敘曰∶為國者，必欲去夫蠹國之小人。故為醫者，必欲去夫蠹身之 蝕。身國不同，理相

化蟲丸

鶴虱（去土） 胡粉（炒） 苦楝根（東引不出土者） 檳榔（各一兩） 蕪荑 使君子（各五分）量人大小服，一歲兒可五分。

腸胃中諸蟲為患，此方主之。

經曰∶腸胃為市，故無物不包，無物不容，而所以生化諸蟲者，猶腐草為螢之意，乃濕熱之所生也。是方也，鶴虱、檳榔、苦楝根、胡粉、白礬、蕪荑、使君子，皆殺蟲之品，古方率單劑行之，近代類聚而為丸爾。

靈砂丹

水銀（一斤） 硫黃（四兩）二物于新銚內炒成砂，更入水火鼎內， 煉為末，糯米糊丸如麻子大。每服三丸，加至五七丸。忌豬羊血，綠豆粉、冷滑之物。

腸胃諸蟲，此方主之良。

嘗謂濕熱生蟲，故知濕熱者，蟲之天也。是方用硫黃以燥濕，用水銀以驅熱，是奪蟲之天矣。蟲失其天，未有不殺。

蟲藥總考

昆按∶古方殺蟲，如雷丸、貫眾、干漆、蠟塵、百部、鉛灰，皆其所常用也。有加附子、干姜者，壯正氣也。加苦參、黃連者，蟲得苦而安也。加烏梅、訶子者，蟲得酸而軟也。加藜蘆、瓜蒂者，欲其帶蟲而吐也。加芫花、黑丑者，欲其帶蟲而下也。用雄黃、川椒、蛇床、樟腦、水銀、檳榔者，治疥瘡之蟲也。用胡桐淚、莨菪子、韭子、蟾酥者，治齲齒之蟲也。

用川槿皮、海桐皮者，治風癬之蟲也。用青葙子、覆盆葉者，治九竅 蝕之蟲也。用敗鼓心、桃符板、虎糞骨、死人枕、獺爪、鶴骨者，驅瘵蟲也。或用桃柳東南枝者，以其得天地春生夏長之氣，而假之以為吾身之助也。或用吳茱萸東引根，或用酸石榴東引根，煎湯吞藥者，一以此物亦能殺蟲，一以東方者生物之始，諸蟲受氣之所也。東引根，能引諸藥東行，奪其生生之氣，乃伐根之斧也。

蘭

《泊宅編》云∶永州通宅聽軍員毛景，得奇疾，每語喉中必有物作聲相應。有道人教之讀《本草》藥名，至蘭而默然，遂取蘭捩汁而飲之，少頃吐出肉塊，長二寸余，人形悉具。

劉思在永州親見其事。《千金翼》云∶蘭主疳蝕，則固殺蟲物爾。

雷丸

陳正敏《遁齋閑覽》云∶楊 ，中年得異疾，每發言應答，腹中有小蟲效之，數年間，其聲浸大。有道士見而驚曰∶此應聲蟲也，久不治，延及妻子，宜讀《本草》，遇蟲不應者，當

檳榔散石榴根煎

蔡定夫戡之子康積，苦寸白蟲。醫者教之以月初三日前，先炙豬肉一臠，置口中，咀咽其津而勿食，諸蟲聞香爭咂，如箭攻攢，卻以檳榔細末一兩，取石榴東引根煎湯調服之。蔡如其言，不兩時，腹中雷鳴急瀉，蟲下如傾，以杖挑之，皆連綿成串，其長幾丈，尚蠕蠕能動，乃悉置之于火，宿患頓愈。

古稱九蟲∶一曰伏蟲，長四寸，為群蟲之長。二曰白蟲，相生至多，形長一寸，其母長至四、五尺。三曰肉蟲，狀如爛杏，令人煩悶。四曰肺蟲，其狀如蠶，令人咳而聲嘶。五曰胃蟲，狀如蛤蟆，令人吐逆嘔噦。六曰弱蟲，狀如瓜瓣，令人多唾。七曰赤蟲，狀如生肉，令人腸鳴。八曰蟯蟲，至微細，狀如菜蟲，居洞腸間，居則為痔漏、癰疽諸瘡。九曰蛔蟲，長一尺，貫心則殺人。又有三尸蟲，狀如大馬尾，薄筋根據脾而居，乃有頭尾，皆長三寸。又有勞蟲，膈噎蟲、癩蟲、蠱蟲、狐惑蟲，未易悉舉，醫者推類而治之可也。

敘曰∶察痔漏者，瘍醫之事也，君子鄙談之。然擇疾而療，非醫之任者也。故考二方，以大其規，詳論藥物，以要其變。

四物湯加黃芩黃柏槐花方

當歸 芍藥 川芎 生地黃 酒黃芩 酒黃柏 炒槐花內熱痔漏下血者，此方主之。

痔漏，廣腸之毒也。《內經》曰∶因而飽食。經脈橫解，腸癖為痔。是以痔漏之疾，多見于膏粱富貴之人，而藜藿之腹，未見其多也。一有病根，則勞思便作，飲酒便用，所以然者，內熱而血妄行也。是方也，生地、槐花、黃芩、黃柏，清其熱也；當歸、芍藥、川芎，調其

四君子湯

人參 白術（炒） 茯苓 甘草（炙）年高氣弱，痔血不止者，此方主之。誤服攻痔之藥，致血大下不止而虛脫者，亦此方主之。血，有形之陰也，必賴無形之氣以固之。故年高而氣弱，則血下。久藥損氣，則血下。

是方也，人參、白術、茯苓、甘草，皆甘溫益氣之品也。大氣充盈，自足以固有形之血，譬之干元充溢于兩間，自能舉乎大地，而無傾陷之危者也。

痔漏諸藥總考

昆按∶古方醫痔漏下血，有用槐角灰者，有用柏葉灰者，有用 皮灰者，有用露蜂房灰者，有用牛角腮灰者，有用胡桃灰者，俱以方寸匕酒調下，此皆枯痔之法也。湯液之中，有用防風者，有用秦艽者，有用皂角仁者，有用荊芥、白芷者，此皆責之風熱入臟也；有用芒硝、大黃者，有用檳榔、枳實者，此皆責之實熱可下也；有用胡黃連者，有用酒苦參者，有用石蓮肉者，有用番木鱉者，此皆責之實熱可清也。有用桃仁、紅花者，有用蒲黃、蘇木者，此皆責之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者，有用地黃、黃柏者，此皆責其燥金無液也。有用地榆、蘄艾者，有用枯龍骨、鹿角霜者，此欲強止其血也。有用象牙、螳螂者，有用人爪、蟹爪者，此欲放出其肛而外施藥以愈之也。有用熏法者，有用洗法者，有用藥坐者，無非枯痔止血之品也。有用插藥者，有用掛線者，無非爛肌去腐之輩也。嗚呼！任醫猶任將，用藥猶用兵。神于兵者，疊石可以為營，驅牛可以破敵。神于藥者，心解而機自靈，見超而術自神，有不拘拘于紙上之陳言矣。

敘曰∶人以弗病為安，疥瘡雖曰小疾，然流連其癢，弗息其搔，則亦非可觀之度矣。因著六考以主之，庶幾乎無瘡痍也。

防風通圣散

防風 川芎 川歸 黃芩（炒） 麻黃（去節） 連翹 薄荷 石膏 白術（炒） 梔子（炒黑） 大黃 芒硝 桔梗 荊芥 白芍藥 滑石 甘草表有疥瘡，內有實熱，此方主之。

諸痛瘍瘡癢，皆屬心火，故表有疥瘡，必里有實熱。是方也，用防風、麻黃，泄熱于皮毛。用石膏、黃芩、連翹、桔梗，泄熱于肺胃。用荊芥、薄荷、川芎，泄熱于七竅。用大黃、芒硝、滑石、梔子，泄熱于二陰。所以各道分消其勢也。乃當歸、白芍者，用之于和血。而白術、甘草者，用之以調中爾。互考見中風門、火門。

玉燭散

川芎 當歸 生地黃 赤芍藥 大黃 甘草 樸硝（各等分）疥瘡作痛者，此方主之。

諸痛屬實，實者可瀉，故用樸硝、大黃瀉其實，生地、赤芍涼其血，川芎、當歸和其營，甘草調其衛。是方為攻下之劑，必形氣、病氣兩實者，始可用之。若病氣有余，形氣不足者，以前方防風通圣散去大黃、芒硝可也。

當歸補血湯加防風連翹方

當歸 防風（各一錢） 黃 （五錢） 連翹（二錢）疥瘡有血無膿，瘙癢不止者，此方主之。

有血無膿，此表氣不足也。諸癢屬虛，虛者可補，故用當歸、黃 大補其氣血。乃防風者，引歸、 直達于表，二物得之而效愈速也。若連翹者，解諸經之客熱而已。此藥服之數劑，諸瘡化毒生膿，又更服之，得膿滿毒盡，則去病根，而無溫瘢之患。若膿日久不干者，去黃 ，加白術、茯苓以燥之。如治爛豆之法則善矣。

十全大補湯

人參 黃 白術 茯苓 熟地黃 當歸 川芎 芍藥 甘草（等分） 桂心（少許）瘡久，血氣虛弱，頸面腹背皆瘡者，此方主之。

瘡疥生于手足者為輕，生于頸面腹背者，氣血虛羸之盛，乃小人道長之象。故用人參、黃、白術、茯苓、甘草大補其氣。用當歸、川芎、白芍、熟 、桂心大補其血。氣血得其補，則腹背之瘡先愈，而君子道長，小人道消矣。脾胃門參苓白術散，亦可酌用。

加品

古方有苦參、沙參、忍冬花、皂角刺者，此皆治瘡善藥。若根據前法，則此輩不用變愈，必欲用之，苦參宜用酒炒。

疥瘡涂藥總考

古方涂藥，有用蛇床子、川椒、雄黃、樟腦、水銀、檳榔者，有少入人言者，皆殺蟲也。

有鉛粉、黃丹者，為解熱者。或以 油涂者，或以麻油涂者，或以豬脂涂者。予少時常自用之，率驗于此而違于彼，今月少愈，再月即發，竟以服藥而瘳，終無益于涂也。然病淺者，間有涂之而愈，故涂藥亦所不廢。

敘曰∶幻化之軀，不能無死，但曰暴死，則非正命矣。君子順受其正，胡然以非命歸耶？故

六君子湯加天麻方

人參 白術 茯苓 甘草 半夏 陳皮 天麻暴死口噤吐沫，身體溫暖，脈來虛大者，中風暴死也，此方主之。

暴死者，卒然而倒，不省人事也。風燥則筋急，故令口噤。吐沫者，風盛氣涌使然，乃風來潮洶之象，風為陽邪，故令身體溫暖。脈來虛大者，正氣虛而邪氣盛也。斯時也，主辛散之劑以驅風，則懨懨之氣必絕，非其治也。故用人參、白術、茯苓、甘草之甘溫者急固其氣，復用半夏、陳皮之辛利者以平其沫。天麻之加，定風邪爾。

附子理中湯

附子 干姜 人參 甘草 白術腹痛額頭黧黑，手足收引，脈來沉下，無氣以息者，中寒暴死也，此方主之。

腹痛病因固有數種，但額頭黧黑、手足收引、脈來沉下，則中寒之驗也。所以無氣以息者，呼出主陽，吸入主陰，三陰受其真寒，則病不能吸。吸亡，則呼不能獨存矣，故令人暴死。寒者溫之，故用附子、干姜。乃人參、白術、甘草，所以生其呼吸之氣也。進藥后，更著艾灸其關元，此內外交治之法。是證也，有死一日夜而治之復蘇者，幸勿因其危而忽之。

生脈散加香薷方

人參 麥門冬 五味子 香薷人本陰虛，復遇暑途，飲困勞倦，暴仆昏絕者，此方主之。

人本陰虛，則陽獨治，復遇暑途，則陽易亢，加之饑困勞倦，則陰益虧。所以暴仆昏絕者，一則陰虛而孤陽欲脫。一則暑邪乘虛而犯神明之府也。故用人參益元而固脫，香薷辟邪而卻暑。麥冬之清，所以扶其不勝之肺。五味之酸，所以斂其欲脫之真。

四君子湯加竹瀝姜汁方

人參 白術 茯苓 甘草 竹瀝 姜汁暴死有痰聲者，名曰痰厥，此方主之。

痰厥者，虛陽載痰上逆之名，所以令人暴死者，頑痰塞其清陽呼吸之道也。痰既塞之，氣欲通之，故令喉中有聲。經曰∶壯者氣行則愈，怯者著而成病。故用人參、白術、茯苓、甘草之溫補者以壯氣。佐之竹瀝、姜汁以行痰。

獨參湯

人參（二兩，去蘆煎）行立之間，暴眩仆絕，喉無痰聲，身無邪熱者，陰虛陽暴絕也，此方主之。

陰陽之在人身，互為其根而不可離者也。若陰道虧乏，則孤陽無所根據附，亦自飛越，故令人暴眩仆絕。過不在痰，故無痰聲。病不因感，故無體熱。斯時也，有形之陰血，不能急生，無形之呼吸，所宜急固，況夫陰生于陽，又太極之妙乎！故以獨參主之，取其為固元益氣之圣品爾。

五磨飲子

木香 沉香 檳榔 枳實 臺烏藥五件等分，白酒磨服。

暴怒暴死者，名曰氣厥，此方主之。

怒則氣上，氣上則上焦氣實而不行，下焦氣逆而不吸，故令暴死。氣上宜降之，故用沉香、檳榔。氣逆宜順之，故用木香、烏藥。佐以枳實，破其滯也。磨以白酒，和其陰也。

火醋熏鼻法

凡感臭穢瘴毒暴絕者，名曰中惡。不治即死。宜燒炭火一杓，以醋沃之，令患人鼻受醋氣，則

補拜法

凡遇尸喪，玩古廟，入無人所居之室，及造天地鬼神壇場，歸來暴絕，面赤無語者，名曰尸疰，亦曰鬼疰，即中祟之謂也。進藥便死。宜移患人東首，使主人焚香北面禮拜之，更行火醋熏鼻法，則可復蘇，否者七竅迸血而死。

凡男婦交感死，在男子名曰脫陽，在女子名曰脫陰。男子雖死，陽事猶然不萎；女子雖死，陰器猶然不閉。亦有夢中脫死者，其陽必舉，陰必泄，尸容有喜色，為可辨也。皆在不救。

敘曰∶小兒壯熱，呵欠煩悶，時發驚悸，或吐或瀉，手足時冷，面頰腮赤，嗽嚏者，為痘證也。蓋痘出于五臟，由內達外，是以各顯其證。呵欠煩悶，肝之證也。時發驚悸，心之證也。或吐或瀉，手足時冷者，脾之證也。頰赤嗽嚏，肺之證也。錢氏謂獨有腎臟無證，此大不然，若腰痛喜寐，則腎之證矣。五臟之證盡顯者，其痘必多，但顯一二證者，其痘必少。

魏氏以痘本于淫火，其言高出前古，雖其主方近于執一，然錄古人一十四方，則示人以變通也可知矣。今世之醫，率以是短之，使諸子者并作于九原，昆遇魏氏則北面而師之，遇錢，陳則肩隨而已。所以然者，二子之資不及魏也。茲考群方，則以百家而出入之，初不拘拘于三子矣。

痘證三四日前諸方考

升麻 葛根（各二錢） 白芍藥（一錢半） 甘草（一錢）小兒初間發熱壯盛，為風寒，為痘瘡，莫能的辨，此方穩當，宜主用之。

表熱壯盛，此邪實于表也。經曰∶輕可以去實，故用升麻、葛根以疏表，甘草佐之，可以和在表之氣。芍藥佐之，可以和在表之榮，去其實邪，和其營衛，風寒則解，痘疹則出，誠初間之良劑也。如至四五日，痘中夾疹者，亦此方主之。疹散，只根據常法治痘。

痘證三四日前諸方考

紫蘇 陳皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗（各一錢） 甘草（五分） 人參（七分）風寒壯熱，體重頭痛，痰嗽壅盛者，此方主之。

風寒客于外，故用紫蘇、干葛以發表。痰嗽壅于內，故用半夏、前胡、桔梗、陳皮、茯苓以安里。邪去之后，中外必虛，人參、甘草急固其虛。此則表和而痘易出，里和而氣不虛，表

痘證三四日前諸方考

麻黃 杏仁 甘草 桂枝天寒腠密，表熱壯盛者，此方主之。

解表之藥有三品，辛涼、辛溫、辛熱也。夏月表氣易泄，宜用辛涼。春秋表氣平調，宜用辛溫。若天寒之時，表氣閉密，辛涼、辛溫不能解散，故以麻黃、桂枝之辛熱者以主之，亦各當其可而已。佐以杏仁，利其氣也。佐以甘草，和其氣也。

痘證三四日前諸方考