敘曰∶汗孔謂之鬼門,故盜汗不止,久久令人喪魄。考名方五首,而治盜汗之法,大可知矣。臨證而權(quán)度其宜焉可也。
當(dāng)歸六黃湯
當(dāng)歸 生地黃 熟地黃 黃芩 黃連 黃柏各等分 黃 倍用陰虛有火,令人盜汗者,此方主之。
醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盜汗。自汗陽虛,盜汗陰虛也。曰有火者,謂其證有面赤、口干、唇燥、便赤、聲音重、脈來數(shù)也。然陰虛所以盜汗者,陰虛之人睡去,則衛(wèi)外之陽乘虛陷入于陰中,表液失其固衛(wèi),故 然而汗出。人覺則陽用事,衛(wèi)氣復(fù)出于表,表實(shí)而汗即止矣。當(dāng)歸、熟 ,養(yǎng)陰之品也。黃芩、黃連,去火之品也。生 、黃柏,可以養(yǎng)陰,亦可以去火。而黃 者,所以補(bǔ)表氣于盜汗之余也。是盜汗也,與傷寒盜汗不同。傷寒盜汗是半表半里之邪未盡,雜證盜汗則陰虛而已。彼以和表為主,此以補(bǔ)陰為主。明者辨之。
黃六一湯
黃 (六兩,炙) 甘草(一兩,炙)虛脫已后盜汗者,此方主之。
虛脫者,陰虛而形氣將脫,如大病之余,新產(chǎn)失血之后也。斯時也,更有盜汗,寧不復(fù)傷其氣血乎?故用黃 七之六,甘草七之一,大補(bǔ)其氣而汗自止。或問∶何以不用養(yǎng)血之藥?余曰∶太極之妙,陰生于陽,故無形能化有形,無形者氣,有形者血耳。若虛脫之際,而責(zé)養(yǎng)陰之藥以固脫,是以陰及陰,二女同居,烏能衛(wèi)外?
正氣湯
黃柏(炒) 知母(炒,各二錢五分) 甘草(炙,五分)此治陰虛有火,令人盜汗之方也。
陰虛,則陽獨(dú)治,故令有火。火益亢則陰益虧。陰虧則睡去之時,衛(wèi)外之陽乘虛而入,衛(wèi)虛無以固表,故令盜汗。經(jīng)曰∶壯水之主,以制陽光。故用黃柏、知母苦寒質(zhì)潤之品以主之,苦能瀉火,寒能勝熱,質(zhì)潤能滋陰。佐以甘草者,和其陰陽耳。
麥煎散
知母 石膏 人參 白茯苓 赤芍藥 滑石 葶藶 杏仁 地骨皮 麻黃根 甘草共為末,浮小麥煎湯調(diào)下二錢。
濕熱內(nèi)淫,肺病喘急,以致皮毛之氣不充,令人盜汗,四肢煩疼,肌肉消瘦者,此方主之。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶肺主皮毛。《靈樞經(jīng)》曰∶衛(wèi)氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔者也。今肺以喘而虛,故皮毛之氣不充,氣不充,則腠理失肥,開闔失宜,而令盜汗。是方也,滑石、茯苓,可以瀉濕;石膏、知母,可以消熱;杏仁、葶藶,可以瀉喘;人參、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍藥,可以去熱于里。麻黃根、浮小麥,可以止汗于表。
柴葉
此物能主五臟之風(fēng)熱。故焙干研末,空心米飲調(diào)服,能止盜汗,人所罕知。
敘曰∶積聚癥瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜與明醫(yī)攻療之。失而不治,復(fù)協(xié)他邪,不可為矣。譬之奸人蠹國,乘人之危而利之,雖有智者,不能善其后爾。
倒倉法
以肥嫩黃牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取長流水煮糜爛,以布濾去渣滓,取凈汁,再入鍋內(nèi)慢火熬至琥珀色,則成劑矣。令病者預(yù)先斷肉食淡,前一日不食晚飯,設(shè)密屋一間,明亮不通風(fēng)處行之。置穢桶瓦盆貯吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁飲一杯,少時又飲一杯,積數(shù)十杯,寒月則重湯蕩而飲之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。
病在下者,欲其利多。病在中及在上復(fù)在下者,欲其吐利俱多,全在活法而為之緩急多寡也。
視所出之物,必盡病根乃止。吐利后必渴甚,不得與湯,以所出之溺飲之,非惟可以止渴,抑且可以蕩滌余垢。行后倦怠覺饑,先與稠米飲,次與淡稀粥。三日后,方可與菜羹。調(diào)養(yǎng)半月或一月,自覺精神渙發(fā),形體輕健,沉 悉能去矣。自后須忌牛肉數(shù)年。
丹溪云∶牛,坤土也。黃,土之色也。此以順為性,而效法乎干以為功,牡之用也。肉者,胃之樂也,熟而液,無形之物也,橫散入肉絡(luò),由腸胃而滲透肌膚毛竅爪甲,無不入也。
積自非刮腸剖骨之神妙,可以銖兩丸散,窺犯其藩墻戶牖乎?肉液之泛溢,腸胃受之,其濃皆倍于前,有似乎腫。回薄曲折處,肉液充滿流行,有如洪水泛漲,其浮槎陳朽,皆推逐蕩漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而涌,濁道者自泄而去,凡屬滯礙,一洗而盡。牛肉全重濃和順之性,盎然渙然,潤澤枯槁,補(bǔ)益虛損,寧無精神渙發(fā)之樂乎?正似武王克商,散財發(fā)粟,以賑殷人之仰望也。其方得于西域之至人,凡人于中年后,行一二次,亦卻疾養(yǎng)壽之一助也。
又嘗與人書曰∶全在自飲輪回酒十?dāng)?shù)杯,以卻逐余垢,迎接調(diào)勻,新宿營衛(wèi),使臟氣肓膜生意敷暢,有脫胎換骨之功也。多嫌其穢,因致中輟,而功虧一簣。若非明物理造化者,其肯視為美醞良味乎!
肥氣丸息賁丸伏梁丸痞氣奔豚丸五方總考
東垣,百世之師也。其制肥氣丸以治肝積,制息賁丸以治肺積,制伏梁丸以治心積,制痞氣丸以治脾積,制奔豚丸以治腎積,率以攻下溫?zé)嶂奉惥蹫橥瑁蛭迮K積氣,辟在腸胃之外,而用巴霜、濃樸輩峻劑以攻腸胃之內(nèi),非其治也。人皆曰東垣方,余直以為非東垣之劑也。借曰東垣為之,則無《脾胃論》矣。明者辨之。
肥氣丸息賁丸伏梁丸痞氣奔豚丸五方總考
《三因》散聚湯
半夏 檳榔 川歸(各四分) 大黃(酒浸) 陳皮 杏仁 桂心 茯苓(各一錢) 甘草附子 川芎(各五分) 枳殼 濃樸 吳茱萸(各一錢五分)聚氣在六腑,隨其上下,發(fā)作有時,令人心腹 痛,攻刺腰脅,少腹 脹,大小便不利者,此方主之。
上件皆六腑之病也。氣之所積名曰積,氣之所聚名曰聚。積者五臟之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚氣耳。蓋中氣之道,熱則施張,施張弗聚也。寒則收引,收引則氣斯聚矣。故桂心、附子、吳朱萸辛熱之品也,半夏、陳皮辛溫之品也,川芎、當(dāng)歸、杏仁辛潤之品也。辛則能散聚,熱則能壯氣,溫者能和中,潤者能澤六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而檳榔、枳殼、濃樸、大黃,則皆推陳之品也。
肥氣丸息賁丸伏梁丸痞氣奔豚丸五方總考
伏翼屎
此即天鼠之糞也,又名夜明沙。古人治血積,每用水蛭、虻蟲輩,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不減蛭、虻,故亦可以攻血積。
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古方治積聚藥總考
古方有用曲、 者,化水谷也、用 砂、阿魏者,去肉食也、用陳皮、紫蘇、生姜者,化魚蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牽牛、芫花者,攻水飲者。用三棱、鱉甲者,去癥瘕也。用附子、硫黃者,除痼冷也、用水蛭、虻蟲者,攻血塊也。用木香、檳榔者,攻滯氣也。用雄黃、膩粉者,攻涎積也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草并用者,假其相戰(zhàn)以去積也。但立方之人,未入神妙,鮮有不類聚群毒以為丸者,此之謂獵不知兔,廣絡(luò)原野,冀一人獲之,術(shù)亦疏矣。今考古人神異數(shù)事于下,以廣見聞。
古方治積聚藥總考
蟯瘕
《史記》曰∶臨 女子薄吾病甚,眾醫(yī)以為寒熱篤,當(dāng)死。臣意診其脈,曰蟯瘕,為病腹大,上膚黃粗,循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮,即出蟯可數(shù)升,病已,三十日如故。病蟯得之于寒濕,寒濕氣郁篤不發(fā),化為蟲。所以知薄吾病者,切其脈,循其尺,索刺粗而毛美奉發(fā),是蟲氣也。其色澤者,中臟無邪氣及重病。昆謂倉公以病蟯得之寒濕者,謂寒水濕土之氣也。寒水濕土之氣,郁極而不能宣發(fā),則化為蟲,所謂濕熱生蟲是也。芫花氣身寒而味苦辛,有毒,能下十二經(jīng)之水而攻積聚,故能下水土生化之蟯。
古方治積聚藥總考
雞子致積
北齊褚澄,善醫(yī)術(shù),建元中為吳郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遙見謂曰∶汝有奇疾。道念曰∶果得冷疾五年矣。澄診其脈曰∶非冷也,由多食雞子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升許,涎裹之動,抉涎出視,乃一雞雛,翅距已具而能走。澄曰∶未也,盍服其余?從之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆謂蒜性辛熱,可以壯氣,正氣壯,則病邪不能容,故上涌而出,乃君子道長,小人道消之象。經(jīng)曰∶壯者氣行則愈,怯者著而成病。此之謂也。
古方治積聚藥總考
發(fā)瘕
劉宋時,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,篤好醫(yī)術(shù)。宮人有患腰痛牽心者,發(fā)則氣絕,眾醫(yī)以為肉瘕。文伯視之曰∶此發(fā)瘕也。以油灌之,即吐物如發(fā),引之長三尺,頭已成蛇,又能搖動,懸之柱上,水盡瀝,惟余一發(fā)而已。昆謂發(fā)者,血?dú)庵嘁玻敫钩缮哒撸藷o情而化有情,離形而自成形也。無情而化有情,一腐草可以為螢,離形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或問∶文伯何以便知其為發(fā)瘕?余曰∶人患藝弗精耳,精藝自然入神。
古方治積聚藥總考
蛇瘕
隋有患者,嘗病吐食,醫(yī)作噎氣、膈疾、翻胃三疾治之,無驗(yàn)。任度視之曰∶非此三疾,蓋因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰∶素有大風(fēng),常求蛇肉食,風(fēng)稍退,復(fù)患此疾矣。遂以芒硝、雄黃治之愈。芒硝取其軟堅、雄黃解其蛇毒。此《本草》之論,世人之所共識也。
古方治積聚藥總考
鱉瘕
宋有溫革郎中者,自少壯健無疾,執(zhí)不信醫(yī),見方書有云食鱉不可食莧者,故并啖之。
自此苦腹痛,每作時,幾不知人,始疑鱉莧所致,而未審也。復(fù)以二物令小蒼頭并食之,遂得病與革類,而委頓尤劇,未幾遽死。舁其尸置馬廄,未斂也,忽小鱉無數(shù)自上下竅涌出,散走廄中,惟遇馬溺輒化為水。革聞,自視之,掊聚眾鱉以馬溺灌之,皆化為水。革乃自飲馬溺,其疾亦愈。巢元方亦謂有患鱉瘕者死,其主破其腹,得一白鱉,鱉乃活,有乘白馬來看者,白馬遂尿隨落鱉上,即縮頭,乃以馬尿灌之,隨化為水。昆謂鱉莧并啖而成瘕者,莧能回鱉之生氣故也。瘕成遇馬溺而化者,象數(shù)克之故也。昔尼父系《易》,系鱉于離,以其外剛內(nèi)柔,肖其象也。故鱉瘕者,離象;馬溺者,坎象也。離為火,坎為水,天地變化,坎離交媾,則火涵乎水,水涵乎火,而鱉生于水,各正性命,象數(shù)相制,則火仇于水,水制其火,而鱉瘕化于馬溺。然馬溺能化鱉瘕,而不能化鱉者,氣生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟馬溺能化者,馬得干之剛,其氣悍味濃,非凡溺可例故耳!
古方治積聚藥總考
京三棱
《本草》云∶昔有人患癥瘕死,遺言開腹取之。如其言,得塊干硬如石,文理有五色,人謂異物,私取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可療癥瘕也。