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第22章 (4)

  • 醫方考
  • 吳昆
  • 3779字
  • 2015-12-26 18:09:06

正氣寒之則遺尿,正氣虛之則不禁。是方也,烏藥辛溫而質重,重者墜下,故能療腎間之冷氣。益智仁辛熱而色白,白者入氣,故能壯下焦之脬氣。脬氣復其天,則禁固復其常矣。

八味丸

熟地黃(八兩) 山茱萸(去核) 山藥(各四兩) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 澤瀉(各三兩)肉桂(炒) 附子(炮,去皮臍,各一兩)腎間水火俱虛,小便不調者,此方主之。

腎具水火,主二便,而司開闔。腎間之水竭,則火獨治,能闔而不能開,令人病小便不出。腎間之火熄,則水獨治,能開而不能闔,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之溫熱益其火。以熟地、山萸之濡潤壯其水。火欲實,則丹皮、澤瀉之酸咸者可以收而瀉之。水欲實,則茯苓、山藥之甘淡者可以制而滲之。水火既濟,則開闔治矣。正考見虛損勞瘵門、渴門。

四君子湯

人參 白術 茯苓 甘草(各三錢)諸急病,遺尿不禁者,此方主之。

諸急病,謂卒然暴仆諸疾也。遺尿不禁者,形氣將脫,無形之氣不足以固有形之溺也。

甘溫為陽,可使益氣,故人參、白術、茯苓、甘草,皆甘溫也,可以用之?;騿栜蜍叩瓭B,當遺尿不禁之時,可以去否?余曰∶苓有二品,枯而不澤者宜去,若堅潔而潤者,則亦不嫌其為苓也,用之引人參以就下,直補膀胱,誰曰不可?正考見氣門。

韭子一物丸

大人遺濁,小兒遺尿,以韭子一物作丸,服之神良。

經曰∶淫氣遺溺,痹聚在腎。痹聚者,濕氣聚而為痹也。韭子潤而辛熱,辛熱則能散濕,潤則能就下,故孫真人每用之,令其就下而療痹氣爾!

敘曰∶淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治療如法,始可奏功。若冒厥禁忌,縱若情欲,則日藥之不足矣??挤桨耸?,而治法之大者庶幾哉!

三生益元散

生柏葉 生藕節 生車前(各汁一杯) 益元散(三錢,調服)此主血淋之方也。

丹溪云∶淋雖有五,皆主于熱。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能療熱。析而論之,則柏葉涼心、藕節消血、車前導利。益元散者,滑石、甘草也?;芮辶疅?。而甘草者,和中瀉火,能協木石之性者也。

木香湯

木香 木通 檳榔 茴香(小者,略炒) 赤芍藥(炒) 當歸 青皮(炒) 澤瀉 橘皮(去白)甘草(各五分)里氣凝滯,小便淋瀝,身冷者,名曰氣淋,此方主之。

氣行則利,氣滯則澀,故里氣凝滯,則小便淋瀝;身冷者,陽氣不舒也,乃天地閉塞而成冬,陽氣潛藏之象也。藥味辛香而輕枯者陽勝,故能理氣于陽,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而潤實者陰勝,故能理氣于陰,青皮、檳榔、當歸、赤芍是也。澤瀉之咸,能引諸藥直走膀胱。甘草之甘,能調諸藥以和六腑。脬氣不滯,則淋瀝愈矣。

萆厘清飲

川萆 石菖蒲 益智仁 烏藥(各三錢)膏濁頻數,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。

膀胱者,水瀆之區也。胃中濕熱乘之,則小便混濁,譬之濕土之令行,而山澤昏瞑也。

陶隱君曰∶燥可以去濕,故萆 、菖蒲、烏藥、益智,皆燥物也,可以平濕土之敦阜。濕土既治,則天清地明,萬類皆潔矣,而況于膀胱乎!

石葦散

石葦(去毛) 冬葵子(各二兩) 瞿麥(一兩) 滑石(五兩) 車前子(二兩)每服三錢,日二。

砂淋痛盛者,此方主之。

砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,濁陰凝結,乃煮海為鹽之象也。通可以去滯,故用石葦、瞿麥;滑可以去著,故用滑石、車前、冬葵。雖然,治此證者,必使斷鹽,方能取效;斷鹽有二妙,一則淡能滲利,一則無咸不作石也。

清心蓮子飲

黃 (炙) 石蓮肉 白茯苓 人參(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黃芩(炒) 車前子勞淋者,此方主之。

遇勞即發者,名曰勞淋。此以體弱,故不任勞。然五臟各有勞。勞者動也,動而生陽,故令內熱。內熱移于膀胱,故令淋閉。是方也,石蓮肉瀉火于心,麥門冬清熱于肺,黃芩瀉火于肝,地骨皮退熱于腎,黃 、人參、茯苓、甘草瀉火于脾,皆所以療五臟之勞熱也。惟車前子之滑,乃以治淋去著云爾!

琥珀散

滑石(二錢) 木通 當歸 木香 郁金(炒) 蓄 琥珀(各一錢)氣淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。

滑可以去著,故用滑石、琥珀。通可以去滯,故用木通、 蓄。用當歸者,取其活血。

用木香、郁金者,取其利氣也。

大補丸

黃柏一味,炒褐色為丸。

淋證遇房勞即發者,此方主之。

房勞虛其腎水,則火獨治,故灼而為淋。黃柏苦而潤、苦能瀉火、潤能補水。

參苓琥珀湯

人參(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一錢) 柴胡澤瀉當歸梢 琥珀(各三分)長流水煎。

脾氣不足,小便淋瀝,常有余滴不盡者,此方主之。

經曰∶壯者氣行則愈,怯者著而成病。是以房勞老弱之人,多有此疾。補可以去弱,故用人參、茯苓?;梢匀ブ?,故用琥珀、歸梢。瀉可以去閉,故用澤瀉、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清陽。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之濁氣。煎以長流水者,取其就下之意也。

精濁門

敘曰∶精濁,腎之液也。所以精濁者,心為之也,一動其心,而天君搖搖,則精濁走失矣。所謂主不明,則十二官危,以此養生則殆是也。故欲養其身者,先正其心。今考名方六首,外來之藥耳。若能正其心,則吾身之大丹也。

精濁門

九龍丹

枸杞子 金櫻子 山楂肉 石蓮肉 蓮花須 熟地黃 芡實粉 白茯苓 川當歸(等分)精濁者,此方主之。

精濁與便濁不同,便濁是便溺混濁,即前之膏淋也,乃是胃中濕熱,滲入膀胱,與腎經絕無相干。精濁則牽絲粘膩,雖不便溺,亦是有之,此是腎水不足,淫火易動,精離其位,故令漸漬而出耳。治此者,宜滋腎清心,健脾固脫。是方也,枸杞、熟地、當歸,味濃者也,可以滋陰,滋陰則足以制陽光;金櫻、蓮須、芡實,味澀者也,可以固脫,固脫則無遺失。

石蓮肉苦寒,可以清心,心清則淫火不熾。白茯苓甘平,可以益土,益土則制腎邪。則山楂肉者,又所以消陰分之障礙也。

精濁門

珍珠粉丸

牡蠣粉(取血色者,炙) 黃柏(各一斤) 珍珠(三錢)濕熱在中、下二焦,令人便濁者,此方主之。

燥可以去濕,故用牡蠣粉??嗫梢詣贌?,故用黃柏。滑可以去著,故用珍珠。

精濁門

水陸二仙丹

金櫻膏(二斤) 芡實粉(一斤,熟)共為丸,豆大。空心服七十丸。

此主精濁之方也。

金櫻膏濡潤而味澀,故能滋少陰而固其滑泄。芡實粉枯澀而味甘,故能固精濁而防其滑泄。金櫻生于陸,芡實生于水,故曰水陸二仙。

精濁門

妙香散

人參(五分) 山藥(二兩,姜汁炒) 麝香(一錢,另研) 木香(二錢半,煨) 黃遠志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一兩) 桔梗 甘草(各二錢) 辰砂(二錢,另研)共為細末,每服二錢,酒下。

此安神正氣而精自固之方也,夢中遺矢者,宜主之。

精、氣、神,人身之三寶也。神役氣、氣役精、三寶之用也。是以神昏則氣蕩,氣蕩則精離;神明則氣正,氣正則精固。是方也,不用固澀之劑以固精,但用人參、茯苓、茯神、遠志、辰砂以安神,用麝香、木香、黃 、桔梗、甘草、山藥以正氣,神清氣正,則淫夢不作,邪火不起,精不必澀而自固矣?!秲冉洝吩弧弥髅鲃t下安,以此養生則壽,沒世不殆。

此之謂也。

精濁門

治濁固本丸

蓮花須 黃連(炒,各二兩) 豬苓(二兩五錢) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(姜制)黃柏(炒,各一兩) 炙甘草(三兩)胃中濕熱,滲入膀胱,濁下不禁者,此方主之。

凡濁下不禁,牽絲者,責之精濁,腎家之病也。不牽絲者,責之便濁,胃中濕熱也。是方也,半夏所以燥胃中之濕。茯苓、豬苓所以滲胃中之濕。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制濕。而黃連、黃柏之苦,所以治濕熱。蓮花須之澀,所以止其滑泄耳。

名之

精濁門

韭子

《千金方》精極類用韭子以治遺精、夢失、小便白濁者,蓋九方焉,而單用韭子者居其半。夫韭子辛熱物耳,何孫思邈取之深也?昆謂用之以治便濁者,用其辛熱之氣,燔其濕土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消陰翳也。用之以治遺精者,用其辛熱之氣以壯真陽,使之涵乎陰精而不漏,乃益土防水之法,衛外而為固也。凡此方外不傳之秘,惟可與知者道耳。

敘曰∶有因而自汗,非病也,所謂陽之汗以天地之雨名之,乃陰陽和而雨澤降也。惟無因而自汗,則為病矣,宜以甘劑補之。今考古人四方,率甘劑耳。

玉屏風散

黃 (炙) 防風(各一兩) 白術(二兩)共為末。每服三錢。

氣虛自汗者,此方主之。

自汗者,無因而自汗也。常人不自汗者,由衛氣固衛于外,津液不得走泄,所謂陽在外,陰之衛也。衛氣一虧,則不足以固津液,而自滲泄矣,此自汗之由也。白術、黃 、所以益氣。然甘者性緩,不能速達于表,故佐之以防風。東垣有言,黃 得防風而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,與傷風自汗不同,傷風自汗,責之邪氣實。雜證自汗,責之正氣虛。虛實不同,攻補亦異,臨證者宜詳別之。

大補黃湯

黃 (炙) 人參 肉蓯蓉 山茱萸(去核) 白術(炒) 當歸 肉桂(略炒) 五味子(炒)甘草(炙) 川芎 防風(各一錢) 茯苓(一錢五分) 熟地黃(二錢)氣血俱虛,自汗者,此方主之。

人參、黃 、白術、茯苓、甘草、防風、肉桂,實表氣而止自汗;當歸、川芎、熟 、肉蓯蓉、山茱萸、五味子,生津液而收陰氣。此氣血兩補之劑也。

調衛湯

麻黃根 黃 (各一錢) 麥門冬 生地黃(各三分) 生甘草 當歸梢 生黃芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 豬苓 蘇木 紅花(各二分) 五味子(七粒)濕熱自汗,一身盡痛,脈濡者,此方主之。

濕無熱不作汗,濕得熱而蒸之,則能令人自汗。濕流百節,故一身盡痛。濕為陰氣,故脈濡。風能勝濕,故用羌活。辛能燥濕,故用半夏。淡能滲濕,故用豬苓。濕傷氣,黃 、甘草、麥冬所以益氣。濕傷血,蘇木、紅花、歸梢所以消瘀。五味子、麻黃根,收汗液而固表虛。生 、黃芩,涼陰血而除濕熱。

艾煎茯苓散

以艾煎湯,調茯苓末一錢服。

別處無汗。獨心孔一片有汗者,此方主之。

此是心火自旺,膈有停飲?;馃嵴羝錆耧?,故令此處有汗。茯苓甘而淡,甘能養心,淡能滲濕。艾葉香而澀,香能利氣,澀能固津。

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