熟地黃（八兩） 山茱萸肉 山藥（各四兩） 白茯苓 牡丹皮 澤瀉（各三兩） 肉桂（炮）附子（炮，去皮臍，各一兩）渴而未消者，此方主之。

此即前方六味地黃丸加附子、肉桂也?？识聪?，謂其人多渴，喜得茶飲，不若消渴之求飲無厭也。此為心腎不交，水不足以濟火，故令亡液口干。乃是陰無陽而不升，陽無陰而不降，水下火上，不相既濟耳。故用肉桂、附子之辛熱壯其少火，用六味地黃丸益其真陰。

真陰益則陽可降。少火壯則陰自生。故灶底加薪，枯籠蒸溽，槁禾得雨，生意維新，惟明者知之，昧者鮮不以為迂也。昔漢武帝病渴，張仲景為處此方，至圣玄關，今猶可想。

朽木湯

取朽木方寸者三十枚，煎湯飲之。得水土中者良。

此消渴之良方也。

經曰∶熱中、消中富貴人。蓋以消渴之病，責之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也，非富貴人何以得之？朽木年深而質腐，腐者水之氣，水足以制火，故腐足以勝焦。熱中、消中皆焦證也，故此物主之。

葛花葛根

傷酒消渴，宜主葛花，以其善解酒毒故耳?；蛴酶鸶?，其功不相上下也。

淡豆豉

喜食肥甘焦炙，令人消渴者，此物宜用。蓋以豆豉由于 造，味苦而氣腐，苦能勝熱，腐能勝焦故耳。

烏梅

前有梅林，聞者生液，故胃干暴渴者宜用之，所謂酸能致液也！

香薷

夏月消渴者，多是暑邪入于心包絡，宜以香薷君之。

北梨甘蔗

富貴之人，飲酒必多置酢醬、海味，酒能灼人真陰，咸能喪人真液，故每每病致消渴。

然酒以釀而濃，以水而淡，咸以燥而堅，以濕而化。故食北梨、甘蔗可以解酒，亦可以解咸。

冬

人參

凡汗、吐、下后渴者，皆胃液不足，宜以人參補之，蓋氣能蒸溽故耳！

敘曰∶水由地中行，順道也。懷山襄陵，逆道也。治之者行其所無事，則智大矣。故治水腫者，亦因其勢而利導之，宜汗、宜下、宜滲、宜清、宜燥，而藥惟宜焉，則醫之大智也。

考

九味羌活湯

羌活 防風 蒼術 細辛 川芎 白芷 生 黃芩 甘草水病，腰以上腫者，此方微汗之，即愈。

腰以上皆腫，謂頭面俱病也。《內經》曰∶上盛為風，下盛為濕。故腰以上皆腫，必兼風治。蓋無風則濕不能自上于高巔清陽之分也。是方也，羌活、防風、蒼術、細辛、川芎、白芷，皆辛甘之品，可以疏風，亦可以除熱，所謂辛藥能疏風，風藥能勝濕也。風濕相搏，必有內熱，故用生 。黃芩之涼。而甘草者，所以調和營衛，使其相協而無相爭也。

加味五皮飲

五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 姜黃 木瓜水病腰以下腫者，此方主之。

腰以下腫者，水性就下之象也。藥之為道，辛者、輕者可使走表?？菡?、淡者可使滲利。苦者、寒者可使去熱。味質濃重者可使走下，是方七味，或各一其性，或兼而有之，故可以滲利皮膚中之水，而調其氣血也。

疏鑿飲子

羌活 秦艽 商陸 檳榔 澤瀉 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目（等分）遍身水腫，喘呼氣急，煩渴，大、小便不利者，此方主之。

遍身水腫，則外而肌膚，無一而不病矣；喘呼氣急，煩渴，大小不利，則內而三焦，無一而不病矣。是方也，羌活、秦艽，疏表之藥也。水邪之在表者，得之由汗而泄。澤瀉、木通、腹皮、苓皮，滲利之藥也，水邪之在里者，得之由溺而泄。商陸、檳榔，攻水之藥也，水邪之壅塞者，得之由后而泄。赤小豆。椒目，燥濕之品也，水氣之蒸溽者，得之以 而竭。

隨在而分其勢，病其不衰去乎？

大橘皮湯

陳皮（一錢半） 木香（二分半） 滑石（六錢） 檳榔（三分） 豬苓（去皮） 白術（炒） 澤瀉肉桂（炒，各五分） 茯苓（一錢去皮） 甘草（二分）濕熱內攻，腹脹，小便不利，大便滑泄，此方主之。

濕熱內攻，故令腹脹；小便不利，故令大便滑泄。陳皮、木香、檳榔，行氣藥也，氣行則濕行?；?、甘草，暑門之六一散也，用之所以治濕熱。茯苓、豬苓、澤瀉、白術、肉桂，傷

嚴氏實脾散

濃樸（姜汁炒） 白術 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜（炮，各一兩） 炙甘草（半兩）水氣肢體浮腫，口不渴，大便不秘，小便不澀者，陰水也，此方主之。

脾胃虛寒，不能制水，則水妄行，故肢體浮腫。以無郁熱，故口不渴而大小皆利。是方也，用白術、茯苓、甘草之甘溫者補其虛，用干姜、附子之辛熱者溫其寒，用木香、草果之辛溫者行其滯，用濃樸、腹子之下氣者攻其邪，用木瓜之酸溫者抑其所不勝。名曰實脾散者，實土以防水也。雖其藥味不皆實土，然能去其邪，乃所以使脾氣之

舟車丸

牽牛（四兩，炒） 大黃（二兩，酒浸） 甘遂（面裹煨） 大戟（面煨） 芫花（炒）青皮（炒） 陳皮（去白，各一兩） 木香（五錢）水腫證，病氣、形氣皆實者，此方主之。

通可以去塞，牽牛、大黃、甘遂、芫花、大戟，皆通劑之厲者也。辛可以行滯，陳皮、青皮、木香，皆行滯之要藥也。此方能下十二經之水，下咽之后，上下左右無所不至，故曰舟車。

《千金》苦瓠圓

取苦瓠白穣實，捻如大豆，以面裹煮一沸，空腹吞七枚，至午當出水一升，如此三四日，水自出不止，大瘦乃瘥。三年內慎口味?？囵毢?，無厭翳細理者。不爾，有毒，不堪用。

大水，頭面遍身腫脹者，此方主之。石水者，亦主之。

經曰∶苦能涌泄，故用之在上，則令人涌，用之在下，則令人泄。今以熟面裹之，空腹而吞，蓋用之于下也，宜乎水自泄矣。石水者，四肢皆瘦，惟有少腹堅硬如石，腫脹而便不利也！

麥門冬飲

麥門冬（五十枚，去心，姜炒） 糧米（五十粒）水出高源者，此方主之。

肺非無為也，主降下之令焉。凡人飲入于胃之時，脾氣散精，上歸于肺。肺熱失其降下之令，不能通調水道，下輸膀胱，漬于高源，淫于皮膚，則作水腫。諸醫罕明乎此，實土導水，皆不能愈。故用麥門冬清肺，以開其降下之源。糧米益脾，而培乎金之母氣。此治病必求其本也。或問∶此證何以辨之？余曰∶肢體皆腫，少腹不急，初病便有喘滿，此其候也。

敘曰∶鼓脹是虛中之實，宜分氣、血、蟲、食而治之，以朝寬暮急，能食不能食而辨之。實者可攻，虛者漸磨可也。例之相道焉，國內空虛，則宜惠養元氣，惡能黷武？今考名方七首，示大法耳?；蜉^形氣、病氣而攻補兼施，此在人之妙用，初不必泥也。

大安丸

山楂肉（二兩，炒） 白術（炒） 神曲（炒） 半夏（制） 茯苓（各一兩） 陳皮（去白） 連翹蘿卜子（生用各五錢）飲食傷脾，成鼓脹者，此方主之。

鼓脹者，腹皮虛大，鼓之堅急而有聲也。經曰∶陰之五宮，傷在五味。故飲食過其分量，則傷脾，脾傷則不能運化，積其谷氣，虛大而鼓脹矣。然五味之變，酸性甘，腐勝焦，苦勝熱，香勝腐，燥勝濕，淡勝飲，利勝滯，氣勝味。故用山楂之酸以消肥甘，用神曲之腐以化焦炙，用連翹之苦以磨積熱，用陳皮之香以開腐穢，用半夏之燥以勝土濕，用茯苓之淡以利水飲，用蘿卜子之利以行食滯，用白術之氣以勝五味。五味能勝，則脾不傷，脾不傷，則中氣營運而無鼓脹矣。此大安之旨也！

導氣丸

青皮（水蛭炒） 莪術（虻蟲炒） 三棱（干漆炒） 檳榔（斑蝥炒） 吳茱萸（牽牛炒） 干姜（砂炒） 胡椒（茴香炒） 附子（鹽炒） 赤芍藥（川椒炒） 石菖蒲（桃仁炒）上件同炒藥熟，去水蛭等不用，研末，酒糊為丸，如梧桐子大。每服五丸至七丸，空心紫蘇湯下。

諸腹脹大，痞塞不通，大便虛秘，此方主之。

青皮、莪術、三棱、菖蒲，氣積藥也，炒以水蛭、虻蟲、干漆、桃仁，則逐敗血矣！干姜、附子、胡椒、茱萸，溫中藥也，炒以 砂、食鹽、茴香、牽牛，則軟堅而疏利矣。檳榔炒以斑蝥，下氣者得破氣者而益悍。赤芍藥炒以川椒，瀉肝者得疏肝者而益利。制度之工如此，以之而治氣實有余之證，斯其選矣。

大黃蟲丸

大黃（十兩，蒸） 黃芩（二兩） 甘草（三兩） 干漆（炒） 桃仁（各一兩） 芍藥（四兩）杏仁（去皮尖） 虻蟲（去翅足，炒） 蠐螬（炒，各一升） 蟲（半升，炒） 水蛭（百枚，炙黃） 干地黃（半兩）共為末，蜜丸小豆大。日三服，每五丸。

腹脹有形塊，按之而痛不移，口不惡食，小便自利，大便黃色，面黃肌錯者，血證諦也，此丸與之。

腹脹有形塊，按之而痛移者，氣與火也，今痛不移，則屬有形矣。然食與血皆有形，食而腹脹則惡食，今不惡食，則知其為血矣。小便自利者，血病而氣不病也。大便黑色者，病屬于陰也。面黃肌錯者，血病則不能榮養其容，濡澤其膚，故令萎黃甲錯耳。大黃，攻下之品也，引以干漆、虻蟲、蠐螬、水蛭、 蟲、桃仁之輩，則入血而攻血。芍藥、地黃，生新血于去瘀之際。杏仁、甘草，致新氣于逐敗之余。而黃芩之苦，又所以濃腸堅胃，而不為攻下所傷耳。

雞矢醴散

大黃（酒潤） 桃仁（去皮尖） 雞屎（白者，酒炒，等分）共為末，每服三錢，姜湯下。

此方治血蠱良。

大黃苦寒，利于攻下。佐以桃仁，逐敗血也。佐以雞屎，殺蠱蟲也。

《腹中論》曰∶有病心腹滿，旦食則不能暮食，此為何病？岐伯對曰∶名為鼓脹。黃帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。王冰注曰∶雞屎利小便，微寒。

此注還未妥。

香棗丸

苦丁香一物為末，熟棗肉作丸梧子大。每三十丸，空心棗湯下。

諸鼓脹內熱者，此方主之。

苦丁香，即苦瓜蒂也。散用之則吐，丸用之則瀉，凡有形之邪無不出之。亦良方也！

大戟棗子

大戟（連根葉一握） 大棗（一斗）二物同煮一時，去大戟不用，旋旋吃棗無時，服盡決效。

此攻水證鼓脹之方也。

大戟氣大寒而味苦甘，有小毒，能下十二經之水。大棗味甘，取其大補脾胃，而不為攻下所傷耳。服此方大忌甘草，以其與大戟相反故也。

六君子湯

人參 白術 茯苓 半夏（姜煮） 陳皮 甘草脾虛鼓脹，手足倦怠，短氣溏泄者，此方主之。

經曰∶脾主行氣于三陰。三陰者，太陰脾、厥陰肝、少陰腎也。其脈皆行于腹里，脾病則三陰之氣不行，故令鼓脹。手足倦怠者，四肢受氣于脾，脾病則無以受氣，故倦怠。短氣者，脾病而中氣弱也。溏泄者，土弱不能制濕也。是方也，人參、白術、茯苓、甘草，甘溫益脾之物也。半夏、陳皮，快脾利氣之物也。然溫者益氣，甘者守中，下咽之后，必增脹滿，此勿疑之。經曰∶塞因塞用，故用補劑以治脹滿，初服則脹，久服則通。此惟精達經旨者知之，庸醫未足道也。

敘曰∶溲溺不通，匪細故也。期朝不通，便令人嘔，名曰關格，又日不通而死矣。一見嘔證，便不可救。經曰∶出入廢，則神機化滅，升降息，則氣立孤危。此之謂也。故考五方以通溲溺。

倒換散

大黃（一兩） 荊芥（二兩）每服末二錢。

內熱小便不通者，此方主之。

內熱而小便不通者，郁其少火，而氣不化也?！秲冉洝吩弧冒螂渍?，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。然化氣之道，莫妙于升降。天地以升而降化萬物，奈何而昧于人乎？故用荊芥之輕清者以升其陽。用大黃之重濁者以降其陰。清陽既出上竅，則濁陰自歸下竅，而小便隨泄矣。方名倒換者，小便不通，倍用荊芥。大便不通，倍用大黃。顛倒而用，故曰倒換。

八正散加木香湯

車前子 瞿麥 蓄 滑石 山梔子（炒黑） 甘草梢 木通 大黃 木香濕熱下注，少腹急，小便不通者，此方主之。

濕熱下注，令人少腹急，則小便有可行之勢矣。而卒不通者，熱秘之也。陶隱君曰∶通可以去滯，瀉可以去秘，滑可以去著。故用木通、瞿麥、 蓄通其滯，用大黃、山梔瀉其秘。

用車前、滑石滑其著。用甘草梢者，取其堅實，能瀉熱于下。加木香者，取其辛香，能化氣于中。

鐵服丸

大皂角一物，炒焦為末，煉蜜為丸梧子大。每服七丸，白湯下。

少腹急，小便不通，氣不化者，此方亦良！皂角之氣，能通關開竅。皂角之味，能去垢滌污，故能化下焦之氣，通膀胱之滯。

熨臍法

用炒鹽熱熨臍腹，冷復易之。

咸可以軟堅，熱可以行滯，此炒鹽之意也。然必熨其臍者，臍為吾身之樞，有生之系也，故能進氣以化滯。

探吐法

燒鹽（二兩），溫水（二升）服之探吐。

經云∶升降出入，無器不有。故不升則不降，而道器滅矣。是以觀于注水之瓶，上竅通，則下竅自利。此用吐之意也！

大螺著少腹法

宋季饒醫熊彥誠，年五十五歲，病前后便溺不通五日，腹脹如鼓；同輩環視，皆不能措力。與西湖妙果僧慧月相善，遣信邀至訣別。月驚馳而往，于釣橋逢一異客楫之曰∶方外高人，何孑孑走趨若是？月曰∶一善友久患秘結病危，急欲往問。客曰∶易事耳，待奉施一藥。

即脫靴入水探一大螺而出曰∶事濟矣！抵家以鹽半匙，和殼生搗，置病者臍下一寸三分，用寬帛緊系之，仍辦溺器以須其通。月未以為然，姑巽謝之。至熊家，彥誠昏不知人，妻子聚泣。諸醫知無他策，慢使試之，曾未安席而暴下，諸醫愧嘆而散。月歸訪異人，無所見矣。

熊后十六年乃終。昆謂便溺不通者，熱秘之也。大螺性寒而善厘清，故濁水之中，一著大螺，便能澄澈。劑之以鹽，取其善潤而已。

敘曰∶溲溺惟宜，形氣治也。溲溺不禁，形氣病也。輕者脬中有痹氣，重者大氣虛而且絕爾。辯此者以他證合之。姑考四方以志大法。

縮泉丸

烏藥 益智仁（等分）共為末，山藥糊為丸梧子大。每服七十丸，空心鹽湯下。

脬氣虛寒，小便頻數，遺尿不止者，此方主之。

脬氣者，太陽膀胱之氣也。膀胱之氣，貴于沖和，邪氣熱之則便澀，邪氣實之則不出。