（附眉棱痛）

病源

風(fēng)寒 痰厥 腎虛 血?dú)馓摲蛑T陽脈會于頭面故風(fēng)寒之邪從外而入客于經(jīng)絡(luò)令人振寒頭痛亦有七情不順胸膈停痰厥而頭痛厥者逆也逆壅而沖于頭也腎虛頭痛由體虛之人稟賦素弱相火妄動嗜欲無時(shí)以致精滑盜汗此下虛而上實(shí)也有婦人新產(chǎn)之后大傷氣血亦令頭痛至于真頭痛者甚則腦盡痛手足寒至節(jié)者死又有頭瘋一癥與頭痛無異但新舊淺深之不同耳蓋諸痛不一當(dāng)究其所因而治之

形證

仲景云頭痛頸項(xiàng)強(qiáng)急惡寒身重此傷寒頭痛也內(nèi)經(jīng)云頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生乃氣虛頭痛也丹溪云頭痛多主于痰頭眩目不明身體沉重兀兀欲吐此痰厥頭痛也戴云人之頭面獨(dú)居于上惟風(fēng)邪乘虛而入與正氣相搏伏留不散發(fā)為偏正頭疼

脈法

脈訣云頭痛短澀應(yīng)須死浮滑風(fēng)痰必易除 又云陽弦頭痛定無疑寸浮中風(fēng)頭熱痛

治法

一傷寒頭痛自本門求治一治頭痛若風(fēng)邪則散之痰厥則溫利之腎虛則補(bǔ)暖之一治頭疼皆用風(fēng)藥總其大體而言蓋高巔之上惟風(fēng)可到故味之薄者乃陰中之陽自地而升天者也一風(fēng)邪上攻偏正頭疼昏眩鼻塞宜用 川芎茶調(diào)散 菊花散 川芎羌活湯 細(xì)辛散一痰厥頭痛宜用 芎半導(dǎo)痰湯 玉壺丸一濕熱頭痛宜用 清芎膏加減用 羌活清空膏一風(fēng)熱頭痛宜用 川芎石膏湯 川芎散 羌活湯一氣虛頭痛宜用 補(bǔ)中益氣湯加 川芎 蔓荊子 細(xì)辛之類一頭痛多是痰痛甚者火多宜清痰降火用 清上降火湯一太陰頭痛惡風(fēng)寒脈浮緊宜用 羌活 川芎 獨(dú)活 麻黃之類一陽明頭痛自汗發(fā)熱惡風(fēng)脈浮長宜用 升麻 石膏 干葛 白芷之類一少陽頭痛往來寒熱宜用 柴胡為主一太陰頭痛必有痰體重腹痛為痰癖脈沉緩宜用 蒼術(shù) 半夏 南星之類一少陰頭痛足寒氣逆為痰厥脈沉細(xì)宜用 麻黃 附子 細(xì)辛之類一厥陰頭痛項(xiàng)痛吐痰沫厥冷脈浮緩宜用 吳茱萸湯主之一血虛頭痛宜用 川芎 當(dāng)歸一氣虛頭痛宜用 人參 黃一痰厥頭痛宜用 白術(shù)半夏天麻湯一勞役下虛之人微惡寒發(fā)熱自汗太陽穴痛甚此相火自下沖上乃氣虛頭痛也宜用 補(bǔ)中益氣湯加 川芎

治方

治風(fēng)邪上攻偏正頭疼昏眩鼻塞川芎 荊芥 細(xì)辛 白芷 甘草 羌活 防風(fēng) 薄荷上為細(xì)末每服二錢食后清茶調(diào)服

治方

治同上甘菊花 防風(fēng) 枳殼 羌活 石膏 旋復(fù)花 甘草 蔓荊子水二鐘姜三片煎八分不拘時(shí)服

治方

治同上川芎 羌活 細(xì)辛 本 蔓荊子 防風(fēng) 白芷水二鐘煎八分臨睡服

治方

治同上細(xì)辛 瓦粉 生黃芩 芍藥 川芎 甘草 柴胡 酒黃連 酒黃芩水二鐘煎八分食后服

治方

治痰厥頭痛雄黃（一錢） 南星 半夏 天麻 白芷（各二錢）上為末姜汁浸蒸餅和丸如桐子大

治方

治濕熱頭痛川芎（五錢） 柴胡（七錢） 黃連 防風(fēng) 羌活（各一兩） 炙甘草 條芩（三兩用半炒半生）上為末每服二錢茶調(diào)白湯服

治方

治同上蔓荊子（一錢） 黃連（三錢） 羌活 防風(fēng) 甘草（各四錢） 黃芩（一兩）上為末每服一錢茶清調(diào)服

治方

治風(fēng)熱頭痛川芎 梔子 芍藥 荊芥 當(dāng)歸 黃芩 大黃 菊花 人參 白術(shù)（各五分） 石膏 防風(fēng)薄荷 連翹（各一錢） 桔梗 寒水石 甘草 滑石（各二錢五分） 砂仁（二分半）此藥作二服每貼用水二鐘煎八分食后服

治方

治同上羌活 細(xì)辛 川芎 香附 槐花 甘草 石膏（各五錢） 荊芥 薄荷 茵陳 菊花 防風(fēng)（上為末每服二錢食后茶清調(diào)服

治方

治同上澤瀉（三分） 天花粉（四分） 白茯苓（四分） 炙甘草（一分） 柴胡（五分） 酒黃芩 酒黃連 酒黃柏 羌活 防風(fēng)（各六分）水二鐘煎八分食后服

治方

防風(fēng) 川芎 甘草 半夏 羌活 石膏 白芷 酒黃芩 酒黃連 蔓荊子○便秘加酒蒸 大黃○肥人加黃○瘦人加當(dāng)歸水二鐘姜三片煎八分不拘時(shí)服

治方

治痰厥頭痛川芎 細(xì)辛 陳皮 半夏 甘草 枳實(shí) 南星 茯苓水二鐘姜五片煎八分不拘時(shí)服

治方

治痛甚火多荊芥 川芎 蔓荊子 當(dāng)歸 蒼術(shù) 黃連（酒炒） 本 生地黃 升麻 防風(fēng) 黃柏（酒炒） 黃 生甘草 羌活 細(xì)辛 黃芩（酒炒） 知母（酒炒） 炙甘草 紅花（酒洗） 柴胡水二鐘煎八分食后服

治方

治胃虛痰厥頭疼如裂身重如山四肢冷厥吐逆不食壅唾稠粘頭旋眼黑惡心煩悶氣短上喘無力譫語精神顛倒目不敢開如在風(fēng)云中此胃虛痰厥頭痛也黃柏 白茯苓 人參 白術(shù) 橘皮 干姜 天麻 蒼術(shù) 麥 澤瀉 黃 神曲 半夏水二鐘姜三片煎八分不拘時(shí)服

治方

方見內(nèi)傷門 治氣虛頭痛加味用

治方

方見諸疝門 治厥陰頭痛

治方

生甘草 生地黃（酒浸） 防風(fēng) 柴胡 升麻 炙甘草 知母（酒炒） 黃芩（酒炒） 羌活黃水二鐘煎八分不拘時(shí)服

治方

木香 當(dāng)歸 陳皮 黃連 柴胡 甘草 黃芩（酒炒） 半夏 人參 黃 白術(shù) 川芎升水二鐘姜三片煎八分食遠(yuǎn)服

治方

丹溪云屬風(fēng)熱有痰作風(fēng)痰治類痛風(fēng)

治方

治眉棱痛不可忍防風(fēng) 羌活 黃芩（酒炒） 甘草 半夏 茯苓 白術(shù) 陳皮白水煎又方黃芩（酒炒） 白芷上為末用茶清調(diào)服又方 治頭痛連眼眶疼 此風(fēng)痰上攻雨前茶 川芎 白芷 防風(fēng) 本 細(xì)辛 當(dāng)歸水二鐘煎八分不拘時(shí)服

病源

有風(fēng) 有痰 有火 有氣虛 有血虛經(jīng)曰諸風(fēng)掉眩皆屬肝木木主乎風(fēng)而火生于木況風(fēng)火屬乎陽陽主乎動兩動相搏而為旋轉(zhuǎn)也夫眩暈之疾因火動于痰無痰不能作暈其癥發(fā)于猝然之間目昏黑暗如屋旋轉(zhuǎn)起則欲倒也由體虛之人或外感四氣內(nèi)傷七情郁而生痰令人作暈有男子久因吐瀉暴嘔下血女人崩中帶下并新產(chǎn)后氣血大虧皆能作暈亦有醉飽房勞致傷精血腎水不充相火逆上則為目昏頭暈矣治療之法當(dāng)分內(nèi)外寒熱虛實(shí)痰火而已要在詳審以求治焉

形證

經(jīng)云天之氣曰風(fēng)人之氣曰怒怒則致傷肝木木勝則風(fēng)動火焰火得風(fēng)自然旋轉(zhuǎn)此怒多作暈也戴云凡眩暈之病有外因風(fēng)寒暑濕因于風(fēng)者其脈必浮自汗項(xiàng)強(qiáng)因于寒者其脈必沉緊無汗筋攣掣痛因于暑者脈多虛緩煩悶昏憒因于濕者脈沉吐逆以此為異至于七情內(nèi)傷使氣不平郁而生痰隨氣上攻令人頭眩眉棱骨痛目不敢開如在風(fēng)云中皆痰之為患也

脈法

寸脈浮大多風(fēng) 沉緊多寒 沉滯多濕 弦滑多痰 虛緩是暑 芤澀死血

治法

丹溪云痰在上火在下火炎上而動其痰也此癥屬痰者多蓋無痰不能作暈雖是因風(fēng)亦必有痰治宜疏風(fēng)豁痰為主一因風(fēng)熱作眩者宜用 防風(fēng)通圣散 川芎茶調(diào)散一因虛寒作眩者宜用 理中湯加 川芎 天麻一因暑傷作眩者宜用 暑門求治一因中濕作眩者宜用 半夏白術(shù)天麻湯 芎術(shù)湯一氣虛眩暈者宜用 香橘飲 人參湯一血虛眩暈者宜用 芎歸湯 清魂散一因痰作暈者宜用 芎術(shù)半夏湯一風(fēng)痰作暈者宜用 芎 半夏湯

治方

方見風(fēng)門 治風(fēng)熱作眩

治方

方見中寒門 治虛寒作眩加川芎 天麻

治方

方見頭痛門 治風(fēng)熱作眩

治方

方見頭痛門 治中濕作眩

治方

方見產(chǎn)門 治血虛眩暈

治方

治中濕作眩川芎 白術(shù) 附子 桂心 甘草水二鐘姜三片棗一枚煎八分食遠(yuǎn)服

治方

治氣虛眩暈?zāi)鞠?橘皮 白術(shù) 半夏 茯苓 砂仁 丁香 甘草水二鐘姜三片煎八分不拘時(shí)服

治方

治同上人參 白術(shù) 麥門冬 當(dāng)歸 防風(fēng) 獨(dú)活 官桂 黃 芍藥水二鐘煎八分食后服

治方

治血虛眩暈當(dāng)歸 川芎水二鐘煎八分食遠(yuǎn)服

治方

治因痰作暈川芎 白術(shù) 蒼術(shù) 陳皮 半夏 茯苓 甘草 南星 天麻水二鐘姜三片煎八分不拘時(shí)服

治方

治風(fēng)痰作暈小川芎 半夏 茯苓 防風(fēng) 薄荷 甘草 天麻 蔓荊子水二鐘姜三片煎八分不拘時(shí)服

病源

外感寒邪 內(nèi)傷生冷 七情氣結(jié)夫心痛者是胃脘當(dāng)心痛也蓋胃為水谷之海主容納五谷喜溫而惡寒或外受寒冷之邪或內(nèi)傷生冷之物及七情不順郁結(jié)成痰妨礙升降是以清陽之氣不升濁陰之氣不降而為痛矣古方心痛有九種曰蟲痛曰疰痛曰風(fēng)痛曰悸痛曰食痛曰飲痛曰寒痛曰熱痛曰來去痛是也其痛雖分九種未有不因飲食寒邪郁結(jié)而成也大抵腹中諸痛皆由勞役過甚飲食不節(jié)中氣不足寒邪乘虛而入與氣相搏故猝然而痛也有宿食停于腸胃結(jié)滯而作痛者有痛而嘔者有痛而泄者有痛而大便不通者有真心痛者其痛甚手足青者死不治癥各不同當(dāng)辨其寒熱虛實(shí)隨其所得之由而施治之臨病之際尚宜審焉

形證

丹溪云心痛即胃脘痛雖日數(shù)多不吃食不死若痛方止便與飲食其痛復(fù)作必須藥后少待方與飲食戴云寒痛者綿綿痛而無增減者是也時(shí)痛時(shí)止是蟲與熱也死血痛者每痛有常處不行移者是也食積痛者痛欲大便利后則痛減者是也凡心腹痛有虛寒實(shí)積蟲嚙死血當(dāng)驗(yàn)癥處治有以物抵按痛處即止者是虛痛若不能近手摩按者是實(shí)痛亦有蟲痛者發(fā)則面斑白唇紅思食時(shí)作時(shí)止此蟲嚙痛也有素好飲熱酒以致死血留于胃口亦能作痛遇熱飲則痛止是血得熱則散也

脈法

脈訣云沉緊心中逆冷痛 左手脈數(shù)熱多脈澀死血 右手寸口脈緊盛有食積 心腹痛脈沉細(xì)宜或然浮大即傾危

治法

一傷寒中脘痛太陰也宜用 理中湯 小建中湯 治中湯一臍腹痛少陰也宜用 真武湯 附子湯一小腹痛厥陰也宜用 正陽散 四逆湯一客寒犯胃作痛者宜用 草豆蔻丸一七情氣郁痛連心胃者宜用 七氣湯 指迷七氣湯一食積阻滯不通作痛者宜用 化滯丸 木香檳榔丸 保和丸一虛氣作痛宜用 二陳合四君子湯 參術(shù)散一死血作痛宜用 桃仁陳氣湯一胃中熱郁作痛者宜用 梔子仁（姜汁炒） 佐以行氣之藥一諸痛不可過用補(bǔ)藥蓋痛因不通通則不痛補(bǔ)藥能滯氣也一心腹痛病須分新舊若明知身受寒氣口吃冷物而得者于初得之時(shí)宜與溫散溫利之藥若病得之

治方

治傷寒中腕痛

治方

俱見中寒門 治同上

治方

治臍腹痛

治方

俱見傷寒門 治小腹痛

治方

治傷寒中脘作痛芍藥 甘草 桂枝 膠飴水二鐘姜三片大棗一枚煎八分不拘時(shí)服

治方

治客寒犯胃草豆蔻 益智仁 吳茱萸 當(dāng)歸身 生甘草 炙甘草 橘皮 僵蠶 人黃 黃 半夏青除桃仁為末用蒸餅糊丸如桐子大每服三五十丸滾白湯送下

治方

治食痰生冷寒留中焦心脾痛不可忍干姜 濃樸 麥芽 草果 神曲 良姜 橘紅 砂仁 甘草水二鐘姜三片煎八分不拘時(shí)服 為末服亦可

治方

治七情氣郁心腹刺痛半夏 桂心 玄胡索 人參 乳香 甘草水二鐘姜三片棗一枚煎八分食遠(yuǎn)服

治方

治七情氣結(jié)心痛嘔逆蓬術(shù) 三棱 陳皮 藿香 甘草 官桂 青皮 香附子 益智仁 桔梗水二鐘姜三片煎八分不拘時(shí)服

治方

治臍腹痛附子（生用） 白芍 官桂 茯苓 人參 白術(shù) 甘草

治方

治小腹痛青皮 陳皮 木香 甘草 附子 官桂 炒山梔 芍藥 香附

治方

治虛弱人心脾痛人參 白術(shù) 陳皮 丁香 砂仁 甘草 白豆蔻 干姜水二鐘姜三片棗一枚煎八分食遠(yuǎn)服

治方

治心氣冷痛不可忍者五靈脂 蒲黃（各一錢） 肉桂 石菖蒲 當(dāng)歸 木香 胡椒（各一錢五分） 川烏（炮二錢）水二鐘煎八分食遠(yuǎn)服 為末服亦可

治方

治食積腸胃阻滯不化而作痛者青皮 木香 黃連 大黃（各三兩） 檳榔 枳殼 蓬術(shù)（各一兩） 黃柏（三兩） 香附（三兩）上為末滴水和丸如桐子大每服三五十丸食遠(yuǎn)服姜湯送下

治方

治吃飲食或生冷等物停滯腸胃作痛木香（一錢） 青皮（五錢） 巴豆（二十五粒去皮心用紙包研去油）上為末清水和丸如綠豆大量人大小用淡姜湯送下

治方

治同上山楂（六兩） 茯苓（三兩） 半夏（一兩湯炮） 炒神曲（三兩） 陳皮（二兩） 連翹（一兩）蘿

治方

方見傷寒門 治死血作痛

病源

腰脅痛有寒濕 濕熱 腎虛 瘀血 積痰 挫悶 脅痛是肝火 有木氣實(shí) 死血 有濕痰留注 有怒氣

形證

戴云濕熱腰痛者遇天陰或久坐而發(fā)者是也寒濕痛者腰冷如坐水中重著者是也腎虛痛者隱痛而不止者是也瘀血痛者日輕夜重者是也丹溪云脅痛者多是肝火亦有死血濕痰留積凡左脅痛甚者多是肝火盛木氣實(shí)右脅痛者多是氣郁痰積又云脅痛之癥婦人多有之以其憂思忿怒之氣素蓄于中或被濕痰死血阻滯其氣不得條達(dá)故作痛也

脈法

脈訣云腰痛脈沉濡者寒濕脈沉數(shù)者濕熱脈弱者腎虛脈澀者死血脈沉澀者痰積凡脅痛脈沉澀者當(dāng)作郁治 脈弦數(shù)者是肝火太盛

治法

一寒濕腰痛如掣冷癉不可俯仰宜用 五積散加杜仲 獨(dú)活寄生湯 腎著湯 麻黃蒼術(shù)湯術(shù)附湯一濕熱腰痛者宜用 當(dāng)歸拈痛湯一腎虛腰痛者宜用 青蛾丸 立安丸 乳香散一氣滯腰痛者宜用 木香流氣飲一瘀血作痛宜用 牛膝桃仁湯一悶挫腰痛宜用 當(dāng)歸乳香散一肝火太盛氣實(shí)左脅痛宜用 當(dāng)歸龍薈丸 抑青丸 龍膽湯 龍膽瀉肝湯一因怒脅痛者宜用 芎葛湯 枳殼煮散 聚氣湯一右脅痛宜用 推氣散 分氣紫蘇飲

治方

方見中寒門 治寒濕腰痛加杜仲

治方

治風(fēng)寒傷腎腰痛如掣腳膝偏枯冷癉獨(dú)活 桑寄生 白芍藥 細(xì)辛 桂心 芎 防風(fēng) 人參 當(dāng)歸 熟地黃 秦艽 牛膝茯水二鐘煎八分不拘時(shí)服

治方

治寒濕腰痛身體沉重麻黃 澤瀉 神曲 茯苓 陳皮 半夏 桂枝 草豆蔻 杏仁 蒼術(shù) 甘草 豬苓 黃水二鐘姜三片煎八分食前服

治方

治濕熱為病肢節(jié)煩疼肩背沉重遍身疼痛當(dāng)歸 知母 茯苓 澤瀉 豬苓 白術(shù) 苦參 人參 葛根 升麻 茵陳 黃芩 羌活甘草 防風(fēng) 蒼術(shù)水二鐘煎八分食前服

治方

治濕傷腎痛冷重白術(shù) 附子 杜仲水二鐘姜五片煎八分不拘時(shí)服

治方

治冷滯腰胯刺痛獨(dú)活 附子 牛膝 赤芍藥 桂心 芎 當(dāng)歸 桃仁水二鐘姜三片煎八分食遠(yuǎn)服

治方

治腎虛腰痛破故紙（炒香） 萆 （四兩） 杜仲（炒去絲四兩） 胡桃仁（去殼八兩） 知母（蜜炒四兩）黃柏（蜜浸炒紫四兩） 牛膝（去蘆酒洗四兩）上為末春夏糯米糊丸秋冬蜜丸俱如桐子大每服五六十丸空心鹽湯送下服后以干物壓之

治方

治同上破故紙（酒炒香） 木瓜 杜仲（炒去絲） 牛膝（去蘆酒洗） 續(xù)斷（各一兩） 萆（二兩）上為末用煉蜜和丸桐子大每服五六十丸空心鹽湯送下

治方

方見氣門 治氣滯腰痛

治方

治寒濕腰痛加杜仲干姜 甘草 茯苓 白術(shù)

治方

治瘀血流滯腰痛當(dāng)歸須 桃仁（去皮尖炒） 牛膝 赤芍藥 官桂 濃樸 大黃 甘草水二鐘姜三片煎八分食前服

治方

治悶挫腰痛當(dāng)歸 獨(dú)活 白芷 乳香 桂心 沒藥 赤芍藥 枳殼水二鐘姜三片煎服

治方

治同下當(dāng)歸（五錢） 龍膽草（五錢） 梔子（炒五錢） 黃連（五錢） 黃芩（五錢） 青黛（五錢）大黃（三錢） 蘆薈（二錢五分） 木香（一錢二分半） 麝香（少許）上為細(xì)末用神曲糊丸如桐子大每服六七十丸滾白湯下

治方

方見翻胃嗝噎門 治同下

治方

治肝火太盛氣實(shí)左脅痛黃連 黃芩 梔子 當(dāng)歸 陳皮 膽星（各一錢） 龍膽草 香附（各八分） 玄參（七分）青上銼一劑生姜三片水煎至七分入玄明粉三分痰盛加至五分食后服如作藥丸加蘆薈五分麝香二分 為末神曲糊丸如桐子大每服五十丸淡姜湯下

治方

治因怒脅痛枳殼 細(xì)辛 川芎 干葛 防風(fēng) 甘草 桔梗姜三片煎服

治方