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第13章 瘧門(3)

  • 醫方集宜
  • 佚名
  • 4955字
  • 2015-12-26 18:09:01

仲景曰腰以下腫者宜利小便腰以上腫者宜發汗一發汗宜用 麻黃甘草湯一利小便宜用 五苓散一治水腫宜先補中燥濕次當開其滲道以決水邪一陽水浮腫作脹大小便不通宜用 三花神佑丸 十棗丸 神助散 茯苓琥珀丸 海金沙散

治法

秦艽茯苓湯一陰水浮腫喘脹者宜用 葶藶木香散 實脾散 續隨子丸 白術木香散 疏鑿飲子一實脾先宜 人參白術為君 燥濕宜 蒼術茯苓陳皮為臣 分利以木通車前豬苓為佐行氣以木香檳榔為使 此治腫之大略也水氣乘肺遍身浮腫咳嗽喘促小便不利宜用 琥珀丸 清金降氣湯治方

治法

治浮腫發汗麻黃 甘草水二鐘煎八分暖服出汗懼忌冒風

治法

方見濕門 治浮腫利小便

治法

治心腹膨脹上氣喘促四肢浮腫五加皮 地骨皮 大腹皮 茯苓皮 生姜皮水二鐘煎八分不拘時服一方去地骨皮加 陳皮 桑白皮

治法

治陰水浮腫喘脹葶藶 木香 茯苓 肉桂 豬苓 澤瀉 木通 滑石 白術 甘草不用引煎服

治法

治同上澤瀉 赤小豆 商陸 羌活 大腹皮 椒目 木通 秦艽姜三片煎服

治法

治陽水浮腫作脹大小便不通黑牽牛 澤瀉 豬苓 椒目 葶藶

治法

治同上甘遂 大戟 芫花上為末用紅棗煮去皮核搗膏和丸如桐子大每服四十丸空心滾白湯送下

治法

治同上甘遂 大戟 芫花 大黃 牽牛 輕粉上為末水丸如小豆大每服十丸

治法

治同上赤茯苓 防己 葶藶 紫蘇子 琥珀 郁李仁 杏仁 陳皮上為末蜜丸如桐子大每服六十丸人參煎湯送下

治法

治同上海金沙 甘遂 黑牽牛上為末每服二錢倒流水煎湯空心調服

治法

治陰水浮腫喘脹白術 木香 豬苓 澤瀉 甘草 木通 官桂 赤茯苓 陳皮 檳榔 滑石不用引煎服

治法

治同上人參 防風 赤茯苓 續隨子 木香 檳榔 海金沙 葶藶上為末棗肉和丸如桐子大每服五十丸桑白皮煎湯送下

治法

治陰水先實脾上濃樸 白術 木香 干姜 木瓜 草果 大腹子 白茯苓 甘草姜三片棗一枚煎服

治法

治水氣乘肺浮腫喘脹麥門冬 紫蘇子 桑白皮 茯苓 杏仁 苦葶藶 大腹皮 陳皮 木通燈心十根煎服

治法

治陽水浮腫作脹小便赤澀秦艽 茯苓 木通 澤瀉 郁李仁 防己 檳榔 陳皮 青皮 車前子

治法

治水腫大黃(三錢) 牽牛(頭末炒五錢)上為末水和丸綠豆大每服五十丸空心燈心湯送下

治法

治腎水不能攝心火心火不能養脾土土不能制水水溢妄行發為腫滿木香 赤茯苓 當歸 桂心 木通 檳榔 赤芍藥 白術 陳皮 牡丹皮紫蘇葉五片木瓜一片煎服

治法

治脾不能宣通面目手足浮腫陳皮 白術 木香 茯苓 桑白皮不用引煎服一方加澤瀉

治法

治濕熱傷氣中滿氣急足脛腫咳嗽痰喘小便不利牽牛(頭末一兩) 濃樸(五錢)水二鐘煎八分不拘時服

治法

治水腫檳榔 牽牛(頭末)上二味各等分為細末每服二錢空心酒調下忌鹽醬生冷等物

治驗

治水腫脹滿用黑雄豬肚一個先以茶清香油洗凈用大活蝦蟆一個口內放銅錢一枚入胡黃連末少許將蝦蟆裝入豬肚內兩頭扎住以文武火煮一日取出蝦蟆不用將豬肚食盡以好酒咽下忌鹽醬魚鵝微食豬肉鴨肉

病源

血虛 氣虛 有食 有痰丹溪云翻胃即膈噎膈噎乃翻胃之漸也夫膈噎之癥病源不一有因思慮而動脾火者有因忿怒過極而動肝火者有因久食熾爆而動胃火者有因色欲而動腎火者蓋火氣炎上熏蒸津液而成痰初則痰火未結咽喉干燥飲食不得流利為膈為噎久則痰結胃脘不開飲食難進須臾便出亦有停滯胃中良久方出而為嘔吐此膈噎漸成翻胃也火熾翻胃之疾未有不因膈噎而起其病皆由憂愁憤怒郁結痰飲壅滯胸臆之間使氣道嗌塞大便自結結則氣上而不下食不得入入則反出此腸胃枯涸遂成不救之病也

形證

丹溪云膈者膈在心脾之間上下不通若拒格之狀也由氣郁痰搏而然久則漸妨飲食而為膈也噎者飲食之際氣猝阻滯飲食不下而為噎也翻胃者或朝食而暮吐暮食而朝吐或食已即吐是也戴云翻胃年高者不治糞如羊屎者不治是大腸無血故也

脈法

寸關脈數而無力為血虛 緩而無力為氣虛數而有力為熱 數而滑者有痰脈訣云翻胃之脈浮緩者生 沉澀者死

治法

丹溪云此癥切不可用香燥之藥若服之必死宜薄滋味可也蓋此病屬熱香能散氣燥能耗血滋味助火而生痰也 又云年高者不治蓋少年血氣未虛用藥劫去痰火病不生也老年氣血已虛雖得漸愈其病復作所以然者氣虛不能運化而生痰血虛則不能滋潤而生火雖云病去而脾胃尚弱隨啖肥甘之味故難克化而病復作也一氣虛宜用 四君子湯加姜汁服一血虛宜用 四物湯加羊乳韭服一有火熱宜用清涼解毒之藥 或抑青丸一因痰而作逆者宜用 二陳湯加 竹瀝 或透膈湯一陰虛火上炎而反胃者作陰虛治一痰嗽喘滿脾胃壅滯宜用 人參利膈丸一氣不通有痰宜用 木香通氣飲一脾胃虛弱翻胃不食宜用 太倉丸

治方

方見中風門 治氣虛

治方

方見中風門 治血虛

治方

方見火門 治有火熱

治方

方見痰門 治因痰作逆

治方

治脾胃不和中脘氣滯胸膈滿悶噎塞不通噫氣吞酸脅肋刺痛嘔逆酸涎飲食不下木香 白豆蔻 砂仁 檳榔 枳殼 濃樸 半夏 青皮 陳皮 大黃 樸硝 甘草 姜三片紅棗一枚食遠服

治方

治胸膈不利痰嗽喘滿脾胃壅滯人參(去蘆) 當歸(酒洗) 藿香(洗凈) 枳實(炒) 甘草(炙各一兩) 木香(不見火)檳榔(各一錢五分) 濃樸(姜制) 大黃(酒煨各二兩)上為細末蒸餅和丸如桐子大每服五十丸空心米湯送下

治方

治氣不通有痰木香 青皮 蓬術 檳榔 陳皮 蘿卜子 藿香 甘草 枳殼 人參 白芷水二鐘煎八分不拘時服

治方

治脾胃虛弱嘔吐不思飲食白豆蔻 砂仁(各二兩) 陳倉米(一升用黃土炒熟去土不用)上為末用生姜自然汁和丸如桐子大每服一百丸姜湯送下

治方

治因憂恚郁結或作寒熱遂成膈噎不思飲食白豆蔻(去皮一兩) 青皮 砂仁 丁香(各一兩) 木香(不見火一兩五錢) 甘草(炙三錢五分) 陳皮(四兩) 香附(炒) 濃樸(姜制各八兩) 沉香(不見火一兩) 檳榔(二兩)上為末每服二錢不拘時生姜鹽湯調服治翻胃湯韭菜汁(二兩) 牛乳(一盞)用生姜五錢和勻溫服保和丸山楂(六兩) 茯苓(三兩) 半夏(一兩湯炮) 炒神曲(三兩) 陳皮(二兩) 連翹(一兩)蘿卜子(炒一兩)寬中進食丸 方見脾胃門又方 碓嘴上細糠用蜜丸彈子大每服一丸噙化津液咽下梅師方甘蔗汁 生姜汁二味相和不拘時服

治方

治翻胃吐食香附 砂仁 木香 白術 人參 神曲 茯苓 甘草 陳皮 半夏姜三片煎服

治方

治血虛胃燥吐逆白術 檳榔 陳皮 當歸 桃仁 人參 甘草水二鐘姜三片煎八分加韭汁一盞蜜二匙服

治方

用斑蝥九個去足黑棗九個去核入斑蝥仍捏合口用新瓦二片將黑棗入其中以線縛之仍用泥包固一頭留小孔上下用火 令孔中煙盡取出研細再用麝香一分雄黃五分朱砂五分研細和勻仍用黑棗九個去皮核和丸分作十八丸每日早用一丸午用一丸晚用一丸用小蒜煎湯下以六日服盡

病源

有痰 氣虛 陰火戴云吃逆者因痰與熱動胃火者多亦有因寒凝氣礙者間而有之內經云諸逆沖上皆屬于火咳逆者或因水漬于肺而氣逆其聲連綿不已或喜多而氣噎或咽飲錯喉而氣嗆或急食干物而氣塞皆能作咳逆之聲連續不絕俗謂之吃忒是也大抵皆由不順之義使氣逆上至咽而止也

脈法

千金云咳逆脈散者不治 脈浮而緩者易治 弦急者難治 又云咳逆脈急代者死

治法

視其有余不足寒熱以治之不足者宜補有余者宜吐一氣虛作噎宜用 人參白術湯一胃氣虛寒作噎者宜用 丁香柿蒂湯一胃氣作咳逆者宜用 橘皮竹茹湯 柴胡半夏湯一痰逆而噎者宜用 生姜半夏湯 二陳湯加竹茹一病久氣虛而作咳者宜用 六君子湯

治方

治氣虛作咳人參 白術 甘草 干姜 半夏 橘皮 黃芩 柴胡水二鐘姜三片食遠服

治方

治胸滿氣逆丁香(二錢) 柿蒂(一個)姜五片煎服

治方

治胃寒作逆橘皮 干姜 通草 桂心 人參 甘草

治方

治胃熱作逆赤茯苓 陳皮 枇杷葉 麥門冬 竹茹 半夏 甘草 人參水二鐘姜七片煎八分不拘時服

治方

治痰逆大半夏(一兩) 生姜(一兩)水二鐘煎八分服

治方

治氣逆橘皮 半夏 木香 香附 青皮姜五片食遠服

治方

治胃熱氣逆有痰梔子仁(姜汁炒紫色五錢) 香附(五錢) 陳皮(去白五錢) 木香(不見火一錢)上為細末清茶調服

治方

治氣虛久病陳皮 半夏 茯苓 甘草 白術 人參水二鐘姜三片煎八分不拘時服

病源并治法

丹溪云嘈雜是痰因火動治痰為先戴云此則俗謂之心嘈也醫按蔣氏云心嘈素食宜用白術黃連陳皮之類作丸服 又云眩暈嘈雜是火動其痰宜用 二陳湯加 炒梔子芩連之類 肥人嘈雜宜 二陳湯加 撫芎蒼術白術炒梔子之類 嘈雜乃是濕郁有熱宜 炒梔子姜炒黃連

治法

方見痰門

治法

治胃火生痰嘈雜煩悶白術 陳皮 甘草 炒梔子 軟石膏 炒黃連 半夏姜三片煎服當歸橘半湯 此藥調氣養血清火消痰橘皮 枳實(調氣) 當歸 川芎 芍藥(養血) 黃芩(酒炒) 黃柏(炒清火) 白術半夏白茯苓 薏苡仁 木瓜 甘草姜三片煎服

形證并治法

關格者關則不得小便格則吐逆戴云關格者謂膈覺有所礙欲升不升欲降不降欲食不食此為氣之橫格也丹溪云關格必用吐法以提其氣之橫格也 有中氣虛不運者補氣藥中升降 寒在上熱在下脈兩手寸口俱盛四倍以上 有痰宜二陳湯加以升提之藥

七情 四氣 六淫人之一身皆賴乎氣氣之名曰衛衛者衛護周身之謂也故女子宜耗其氣以調經男子宜養其氣以全神大哉氣乎不可以不謹也或使七情以動乎內四氣以感乎外調攝非宜為病甚速 論云百病皆生于氣是也夫怒則氣上喜則氣緩憂則氣散一曰勞則氣耗悲則氣消恐則氣下寒則氣收炅則氣泄驚則氣結此九氣之不同也其或倉猝之間氣不調順令人牙關緊閉不省人事手足搐搦四肢不舉漸漸悶亂此中氣之候也但口中無涎聲不可誤用風藥臨病之際慎之

形證

張子和云諸病皆因于氣諸病皆生于氣是也常則安變則病然為七情六淫所干故諸病生焉為腫脹王太仆云怒則陽氣逆上而肝木乘脾故甚則嘔吐及吐泄也喜則氣和志達營衛通利而氣緩矣悲則心絲急肺葉舉上焦不通營衛不散而氣消矣恐則精卻卻則上焦閉閉則氣還而下焦脹而氣不行矣寒則腠理閉氣不行而氣收矣炅則腠理開營衛疏汗大出而氣泄矣驚則心無所根據神無所歸慮無所定而氣亂矣勞一作則喘息汗出內外皆越而氣耗矣思則心無所存神無所歸正氣留而不行故氣急矣此素問之辨九氣言之詳且明矣

脈法

脈訣要曰下手脈沉便知是氣沉極而伏澀弱者難治沉而兼滑痰飲脈也

治法

一七情傷氣郁結不舒痞悶壅塞發為諸病當詳所起之因滯于何經上下部分宜隨經用藥一局方多用辛香燥熱之藥以治氣果因冷氣滯不散香燥可也若脈受火邪必加苦寒之藥以佐之一利肺氣須用枳殼多服則損胸中至高之氣一瀉肝氣須用青皮多服亦損真氣一云氣無補過法世俗之論也若病痞滿壅塞似難于補不思正氣虛而不能營運邪氣不用補法氣何一憂思過度五臟不和三焦氣滯胸膈氣滿疼痛喘息宜用 流氣飲 分氣紫蘇飲 分心氣飲一氣不升降肺氣喘促胸膈脹滿宜用 蘇子降氣湯一氣不調順胸膈膨脹喘嗽面浮宜用 木香流氣飲一七情郁結心腹絞痛宜用 七氣湯 指迷七氣湯

治方

治五臟不和三焦氣壅腫滿喘嗽面浮便秘紫蘇 青皮 當歸 芍藥 烏藥 茯苓 桔梗 半夏 川芎 黃 枳殼 防風 陳皮甘草 木香 檳榔 枳實 大腹皮水二鐘姜三片紅棗一枚煎八分食遠服分氣紫蘇飲五味子 桑白皮 茯苓 炙甘草 草果 大腹皮 陳皮 桔梗(各等分) 紫蘇(減半)蘇子降氣湯(方見喘門)

治方

治一切氣滯胸膈疼痛痞塞不消木香 丁香 人參 麥門冬 大腹皮 大腹子 桑皮 草果 桔梗 濃樸 白術 香附藿香 紫蘇 陳皮 甘草水二鐘姜三片棗一枚煎服

治方

治諸氣痞塞胸膈膨脹面目浮大便秘陳皮 半夏 濃樸 青皮 紫蘇 香附 肉蓬術 丁香皮 檳榔 藿香 草果 木通白術 人參 木瓜 大腹皮 麥門冬 赤苓 沉香 石菖蒲姜三片棗一枚煎服

治方

治七情氣結于內心腹絞痛人參 甘草 官桂 半夏姜煎服

治方

治七情氣不升降攻沖作痛香附 青皮 陳皮 桔梗 蓬術 官桂 藿香 益智仁 三棱 甘草水二鐘姜三片紅棗一枚煎服

治方

治思慮氣結痰涎如絮咯不出咽不下半夏 茯苓 紫蘇 濃樸姜三片棗一枚煎服

治方

治濁氣在上則生嗔脹木香 蒼術 桔梗 陳皮 濃樸 砂仁 甘草 青皮 茯苓 半夏 官桂 草豆蔻姜三片煎服

治方

治氣虛痞悶惡心腹痛白豆蔻 丁香 檀香 木香 藿香 甘草 砂仁姜三片煎服

治方

治積熱傷脾食不消化神曲 麥芽 蘿卜子 牽牛 木香 陳皮 青皮上為末糊丸如桐子大每服三五十丸鹽湯送下

治方

治氣滯不勻腹痛嘔吐木香 檀香 丁香 藿香 白豆蔻 甘草 砂仁白水煎服

治方

治一切氣痰茯苓 人參 木香 丁香 沉香 青皮 白術 砂仁 三棱 蓬術 檳榔 陳皮 官桂香附 牽牛 石菖蒲 白豆蔻 蘿卜子上為末面糊為丸如小豆大每服三五十丸姜湯送下

治方

治五噎冷氣積塊刺痛疝氣茴香 青皮 陳皮 蓬術 川芎 甘草(炙各一兩) 肉桂 砂仁 丁皮 白芷(各五錢)胡上為末用阿魏和面糊為丸如桐子大朱砂為衣每服二三十丸男用姜鹽湯送下女用醋湯送下

治方

治一切氣脹大小便不利嘔酸食不消化木香 檳榔 青皮 枳殼 陳皮 蓬術 黃連(各一兩) 黃柏 香附 大黃(各三兩)牽牛末(四兩)上為末水丸如桐子大每服三十丸食遠姜湯送下

治方

治氣逆痞悶腹痛虛脹木香 甘草 砂仁 香附 蓬術 丁皮 藿香 姜黃 甘松 檀香上曬干不見火為末稀糊丸如桐子大每服三十丸姜湯或橘皮湯任下

治方

治胸膈飽悶飲食作脹或成虛滿痞硬白術 枳實 陳皮 半夏 茯苓 濃樸 青皮 山楂神曲 甘草 ○胃中寒加砂仁 官桂 ○胃中熱炒山梔生姜煎服

治方

治胸中氣郁不舒暢或作酸嘔脹痞悶不食蒼術 香附 山楂 甘草 青皮 木香 濃樸 蓬術 檳榔 半夏 茯苓 神曲水二鐘姜三片煎服

治方

治脾胃氣虛飲食不化胸中作悶人參 白術 茯苓 甘草 神曲 山楂 陳皮 ○惡心加砂仁 藿香 ○唇燥加白芍藥○水二鐘姜三片棗一枚煎八分不拘時服

治方

治胸中寒氣作疼作脹 或嘔吐不食濃樸 干姜 官桂 砂仁 蒼術 陳皮 山楂 香附 茯苓 半夏 甘草水二鐘姜三片煎八分不拘時服

治方

治胸中原有痰氣嘈熱作脹乃是熱火生痰陳皮 半夏 茯苓 甘草 川芎 山楂 梔子 香附 蒼術 青皮 神曲水二鐘姜三片煎八分不拘時服

治方

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