飲傷 食傷 勞倦傷 內(nèi)傷挾外感
形證
經(jīng)曰水谷之寒熱感則害人六腑又云飲食自倍腸胃乃傷夫飲者水也因而大飲則氣逆形寒飲冷則傷肺為病喘而腫滿也治當(dāng)開鬼門潔凈府使上下分消焉食者物也因而飽食筋脈橫解腸 乃痔若食停滯而不化為病惡心噫氣作酸嘔吐胸中痞悶作痛不食此食傷也宜消導(dǎo)焉有所勞倦喜怒不節(jié)起居不時(shí)皆損其氣氣衰則火旺火旺則乘其脾土脾主四肢故四肢困熱無力懶于言語動(dòng)作喘乏身熱自汗心煩不安此勞倦乃傷其氣也當(dāng)病之時(shí)宜清心靜坐以養(yǎng)其氣藥用甘寒瀉火甘溫補(bǔ)氣經(jīng)曰勞者溫之損者補(bǔ)之正此謂也或有內(nèi)傷挾外感者先因喜怒饑飽勞役以傷其中復(fù)因外感風(fēng)寒則身體拘倦口苦頭眩鼻塞此名內(nèi)傷外感之病當(dāng)以補(bǔ)中益氣湯隨癥加減以治之蓋人賴飲食滋味設(shè)或不調(diào)脾胃虛矣當(dāng)補(bǔ)不當(dāng)瀉也多以飲食勞役中虛不足之癥認(rèn)作外感風(fēng)寒有余之疾而用仲景之法重瀉重表使?fàn)I衛(wèi)皆虛死在旦夕所以差之毫厘謬以千里臨病之際宜分辨焉
脈法
東垣云氣口脈大于人迎為內(nèi)傷訣曰氣口緊盛傷于食右脈大而無力為氣虛此元?dú)獠蛔阒}也
治法
丹溪云東垣內(nèi)外傷辨甚詳世人內(nèi)傷者多但有挾痰者挾外感者當(dāng)用補(bǔ)中益氣湯隨癥加減以治之 戴云內(nèi)傷重而外感輕先宜補(bǔ)益而后發(fā)散外感重而內(nèi)傷輕先宜發(fā)散而后補(bǔ)益一飲食失節(jié)形神勞役損傷元?dú)馍頍嶙院诡^疼虛煩惡寒無力氣高而喘宜用 補(bǔ)中益氣湯一飲食不調(diào)勞役所傷腹?jié)M短氣遇春則口淡過夏雖熱猶惡寒饑則常如飽不喜飲食宜用 升陽順氣湯一勞發(fā)病其癥發(fā)熱惡寒身倦疼困懶言惡食此因內(nèi)傷勞碌而作也宜用 發(fā)勞散即補(bǔ)中益氣湯合 人參敗毒散 或五積散一因饑?yán)谝垧圀w發(fā)熱煩渴引飲目赤面紅脈大而虛按之全無經(jīng)曰脈虛血虛乃血虛發(fā)熱癥象白虎惟脈不長實(shí)為異勿服白虎宜用 當(dāng)歸補(bǔ)血湯一脾胃氣虛怠惰嗜臥四肢不收秋燥濕熱體重節(jié)痛口苦舌干飲食無味二便不調(diào)灑淅惡寒乃陽氣不伸宜用 升陽益胃湯一素飲酒成積腹中作痛下利黃沫腰腿酸麻胸膈膨悶宜用 神妙列仙散 四制黃連丸 治酒積腹痛下痢黃沫并積熱腹痛一飲酒大醉后小便不利心煩作嘔宜用 五苓散加 干葛 砂仁（以上下分消其濕）一酒客傷飲嘔惡吞酸頭疼拘倦宜用 葛花解酲湯一傷食惡食胸中飽悶惡心酸臭宜用 丁香爛飯丸 曲 枳術(shù)丸 消食化氣散 寬中進(jìn)食丸一飲食傷損脾胃陰陽不和嘔逆腹痛吞酸宜用 豆蔻 橘皮一生冷硬物傷損脾胃不能克化心腹悶痛宜用 木香見 丸 消食丸 化滯丸附內(nèi)傷挾外感世人之疾外感內(nèi)傷病之關(guān)鍵外感仲景之法內(nèi)傷東垣之論詳且備矣至如內(nèi)傷挾外感未有言之者也況人病此者多有挾外邪者有挾痰者有挾熱郁而發(fā)者皆以補(bǔ)元?dú)鉃橹骺此鶔抖嬗盟幰哉{(diào)之一內(nèi)傷挾外感者則于補(bǔ)中益氣湯內(nèi) 春加川芎防風(fēng)荊芥芍藥麻黃之類 夏加葛根石膏薄荷黃芩之類 秋加蒼術(shù)羌活防風(fēng)之類 冬加桂枝附子麻黃之類一內(nèi)傷挾火郁而發(fā)者宜用 補(bǔ)中益氣湯 加半夏竹瀝姜汁之類
治方
治飲食勞倦傷損元?dú)馍頍嶙院诡^疼惡心四肢無力氣高而喘黃 人參 白術(shù) 當(dāng)歸身 甘草 柴胡 升麻 陳皮水二鐘煎八分不拘時(shí)服如作渴加 干葛 嗽加 麥門冬（去心） 五味子
治方
治飲食勞役所傷腹?jié)M短氣口淡惡寒饑不欲食升麻 柴胡 黃 半夏 甘草 陳皮 人參 神曲 當(dāng)歸 黃柏 草豆蔻水二鐘姜三片煎八分不拘時(shí)服發(fā)勞散 即補(bǔ)中益氣湯 合人參敗毒散 或五積散 方見寒門
治方
治飲酒成積下痢黃沫腹中作痛木香 沉香（各一錢） 茴香（炒） 檳榔（各一錢） 蓄（三錢） 大黃（一兩微焙炒） 麥芽（一兩五錢） 瞿麥（五錢）
治方
治酒積腹痛下痢黃沫并積熱腹痛用川黃連（一斤） 四兩用酒煮 四兩用砂仁煮四兩用吳茱萸煮 四兩用姜汁煮 上四分煮后炒干去砂仁茱萸不用 只將黃連為細(xì)末姜汁糊丸如桐子大 每服六十丸 空心滾白湯送下
治方
治酒客傷飲嘔惡吞酸頭疼拘倦白豆蔻 砂仁 葛花 木香 青皮 陳皮 白茯苓 豬苓 澤瀉 人參 白術(shù) 神曲水二鐘姜三片煎八分不拘時(shí)服微出汗
治方
治食傷脾胃胸膈悶疼嘔吐不食丁香皮 甘草（炙各三錢） 砂仁（三錢） 益智仁（三錢） 香附子（五錢） 甘松（二錢）丁香 三棱（火炮） 木香 廣術(shù)（各一錢五分）上為細(xì)末湯浸蒸餅和丸如桐子大每服三十丸滾白湯送下曲 枳術(shù)丸 健脾胃寬胸消宿食白術(shù) 枳實(shí) 神曲 麥 曲上為細(xì)末用荷葉包飯火煨爛搗膏和丸如桐子大每服五十丸溫水送下
治方
治飲食后氣不調(diào)順胸膈飽悶作酸青皮 陳皮 蘿卜子 蓬術(shù) 三棱 神曲 麥芽 枳殼 半夏 枳實(shí) 香附 檳榔 山楂草果 甘草水二鐘姜三片煎八分不拘時(shí)服
治方
治食傷脾胃飽悶惡心不思飲食神曲（四錢） 甘草（一錢） 木香（五分） 草豆蔻（五錢） 枳實(shí)（四錢） 半夏（七錢） 人參（一錢） 干生姜（一錢） 青皮（一錢） 陳皮 白術(shù) 白茯苓 澤瀉（各三錢） 豬苓（二錢）砂仁（一錢五分） 麥芽（一兩）為細(xì)末湯浸蒸餅和丸如桐子大每服三四十丸米湯送下
治方
治傷生冷硬物不能克化心腹悶疼巴豆霜（五錢） 京三棱（火炮一錢） 神曲（炒一兩） 木香（二錢） 香附子（五錢） 石三棱（火炮五錢） 升麻（三錢） 柴胡（二錢） 草豆蔻（用曲裹炮五錢）為細(xì)末湯浸蒸餅和丸如綠豆大每服二十丸滾白湯送下