眼部

同治初年，予官粵東，偶患目疾，郭玉麓廉訪（祥瑞）授《眼科抄本》一卷，云傳自葉天傳三光緒四年正月撫浙使者南昌梅啟照小巖氏識

葉天士先生秘傳眼科

瞳仁屬腎，大小 屬心，黑珠屬肝，上胞屬脾，白珠屬肺，下胞屬胃。

凡眼白珠有紅絲微痛者，用清散藥。宜左荊防湯∶荊芥八分，蔓荊子八分，赤芍八分，川芎八分，防風八分，車前子一錢，蟬蛻六分（去翅足），菊花一錢，生地錢半（切片），青葙凡眼大角紅腫者，心火也。照前方加黃芩八分（酒炒），木通八分，加淡竹葉九片引。

凡眼白珠盡紅、腫痛生眵、流淚羞明者，火盛也，宜用涼血散火湯。生地二錢（切片），丹皮八分，赤芍八分，黃芩八分，防風八分，荊芥八分，歸尾八分，蟬蛻六分，柴胡八分，車前子一錢。如頭痛惡風或發熱加羌活八分，如眼痛不可忍、口渴加川連八分酒炒，或腫不消、紅不退加紅花四分。

凡眼小角淡紅或赤而痛者，心之虛火也，宜用養血散火湯。生地一錢（切片），丹皮八分八分若服此藥紅痛俱愈，但看物不明，去荊芥、防風，加沙苑蒺藜一錢（淡鹽水炒），菟絲子凡眼黑珠周遭紅者，肝火也。或痛極，或微痛，宜用瀉肝湯。柴胡八分，防風六分，荊芥六分，川芎六分，歸尾八分，赤芍八分，菊花八分，梔仁八分（酒炒），青皮八分，車前子凡眼弦作癢及爛者，風也。內服下方搜風散，外點蕤仁膏。防風六分，荊芥六分，蕤仁八分，刺蒺藜一錢，菊花一錢，蟬蛻六分，甘草四分，谷精草六分，赤芍八分，車前子一錢，加老生姜一薄片引。

外用洗藥∶羌活錢半，防風錢半，膽礬四分，冬桑葉七片，水煎熏洗。或用白礬放熱水浸融，常在癢爛處輕輕頻擦亦妙。

蕤仁膏方∶蕤仁（水浸去皮）一兩，研爛，用水兩碗熬至一酒杯，濾去渣燉熱，再下研就凡眼睛云翳遮滿黑珠，當瞳仁處稍薄者，看物不甚清楚，尚可以治，用撥云散加減治之凡眼睛云翳遮滿珠，當瞳人處色綠不見瞳人，其翳凸起，名曰綠水泛瞳人，不治。

凡眼赤脈一條貫瞳人者，心火乘腎也。用加味導赤散。生地錢半（切片），木通八分，甘赤芍凡眼大角長肉一塊及黑珠，名 肉攀睛。宜服加味導赤散，外點硝爐散。生地錢半（切片），木通八分，紅花四分，赤芍八分，防風六分，荊芥六分，蟬蛻八分，甘草四分，歸尾八分，生姜一薄片引。痛者加黃芩八分，酒炒。癢者加蕤仁八分，刺蒺藜八分。

硝爐散∶浮水甘石不拘多少， 紅，童便淬七次，焙干，研極細末，水飛三次。再用羌活、防風、蔓荊子、川芎、白芷、川連、黃芩、菊花各等分，煎濃汁、將甘石末拌透曬干聽用。制過甘石一錢，火硝三分，頂上四六，冰片一分，擂勻點睛。

凡眼睛不紅不腫痛者，氣郁也。宜用開郁湯。柴胡六分，青皮八分，香附八分（酒炒），青葙子八分，防風六分，荊芥六分，決明八分，車前子八分，川芎八分，梔仁八分，生姜一薄片引。黑珠夜暮痛者，加夏枯草一錢。若有紅絲者，加歸尾八分，生地一錢。

凡眼睛不紅、不腫痛，眼胞下墜，視物不明者，氣虛也，宜服加減補中益氣湯。黃芩一錢（蜜炙），柴胡三錢，陳皮八分，茯苓一錢，升麻三分，枸杞一錢，川芎八分，炙草五分，白術一錢，歸身一錢，不用引。

凡眼睛不紅、不腫、不痛、眼胞不下墜，但視物不明者，肝腎虛也，宜服加味地黃湯。

熟地二錢（切片），山萸一錢，丹皮八分，川芎八分，山藥一錢，澤瀉八分，歸身一錢。加用丸各有凡眼睛黑珠有白點及成塊，輕者為云，濃者為眵。宜服加減撥云散。防風六分，荊芥六分，蟬蛻八分，車前子八分，木賊八分，柴胡六分，黃芩八分，青葙子八分，赤芍一錢，決明八分，甘草四分，加老生姜一薄片引。

凡眼睛黑珠有云翳，眼角紅及有赤絲者。宜服加減撥云散。防風六分，荊芥六分，蟬蛻六分，車前子八分，木賊八分，歸尾八分，黃芩八分，青葙子一錢，赤芍八分，菊花八分，生地錢半（切片），生姜一薄片引。痛甚流淚，生眵眼胞，或加川黃連酒炒八分。

凡眼睛黑珠云翳圍滿，有瞳人者可治，內服撥云散，外點硝爐散。木賊一兩，防風六錢，柴胡六錢，青葙子八錢，蟬蛻一兩，黃芩六錢，菊花八錢，車前子八錢，共研極細末。早晨空心開水調服二錢，晚服一錢。或用豬肝一塊，割開放藥末二錢填內、用濕棉紙包好，置灰中煨熟食之，亦可煎服之。藥用前方撥云散加減治之。

凡眼睛白珠有翳，或白，或桃紅，或醬色，或凸起，宜用撥云散加減治之。不紅不腫、無赤絲、只用撥云散，如紅腫有赤絲加歸尾、生地、赤芍之類。