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第68章

眼部

同治初年,予官粵東,偶患目疾,郭玉麓廉訪(祥瑞)授《眼科抄本》一卷,云傳自葉天傳三光緒四年正月?lián)嵴闶拐吣喜穯⒄招r氏識(shí)

葉天士先生秘傳眼科

瞳仁屬腎,大小 屬心,黑珠屬肝,上胞屬脾,白珠屬肺,下胞屬胃。

凡眼白珠有紅絲微痛者,用清散藥。宜左荊防湯∶荊芥八分,蔓荊子八分,赤芍八分,川芎八分,防風(fēng)八分,車前子一錢,蟬蛻六分(去翅足),菊花一錢,生地錢半(切片),青葙凡眼大角紅腫者,心火也。照前方加黃芩八分(酒炒),木通八分,加淡竹葉九片引。

凡眼白珠盡紅、腫痛生眵、流淚羞明者,火盛也,宜用涼血散火湯。生地二錢(切片),丹皮八分,赤芍八分,黃芩八分,防風(fēng)八分,荊芥八分,歸尾八分,蟬蛻六分,柴胡八分,車前子一錢。如頭痛惡風(fēng)或發(fā)熱加羌活八分,如眼痛不可忍、口渴加川連八分酒炒,或腫不消、紅不退加紅花四分。

凡眼小角淡紅或赤而痛者,心之虛火也,宜用養(yǎng)血散火湯。生地一錢(切片),丹皮八分八分若服此藥紅痛俱愈,但看物不明,去荊芥、防風(fēng),加沙苑蒺藜一錢(淡鹽水炒),菟絲子凡眼黑珠周遭紅者,肝火也。或痛極,或微痛,宜用瀉肝湯。柴胡八分,防風(fēng)六分,荊芥六分,川芎六分,歸尾八分,赤芍八分,菊花八分,梔仁八分(酒炒),青皮八分,車前子凡眼弦作癢及爛者,風(fēng)也。內(nèi)服下方搜風(fēng)散,外點(diǎn)蕤仁膏。防風(fēng)六分,荊芥六分,蕤仁八分,刺蒺藜一錢,菊花一錢,蟬蛻六分,甘草四分,谷精草六分,赤芍八分,車前子一錢,加老生姜一薄片引。

外用洗藥∶羌活錢半,防風(fēng)錢半,膽礬四分,冬桑葉七片,水煎熏洗。或用白礬放熱水浸融,常在癢爛處輕輕頻擦亦妙。

蕤仁膏方∶蕤仁(水浸去皮)一兩,研爛,用水兩碗熬至一酒杯,濾去渣燉熱,再下研就凡眼睛云翳遮滿黑珠,當(dāng)瞳仁處稍薄者,看物不甚清楚,尚可以治,用撥云散加減治之凡眼睛云翳遮滿珠,當(dāng)瞳人處色綠不見瞳人,其翳凸起,名曰綠水泛瞳人,不治。

凡眼赤脈一條貫瞳人者,心火乘腎也。用加味導(dǎo)赤散。生地錢半(切片),木通八分,甘赤芍凡眼大角長(zhǎng)肉一塊及黑珠,名 肉攀睛。宜服加味導(dǎo)赤散,外點(diǎn)硝爐散。生地錢半(切片),木通八分,紅花四分,赤芍八分,防風(fēng)六分,荊芥六分,蟬蛻八分,甘草四分,歸尾八分,生姜一薄片引。痛者加黃芩八分,酒炒。癢者加蕤仁八分,刺蒺藜八分。

硝爐散∶浮水甘石不拘多少, 紅,童便淬七次,焙干,研極細(xì)末,水飛三次。再用羌活、防風(fēng)、蔓荊子、川芎、白芷、川連、黃芩、菊花各等分,煎濃汁、將甘石末拌透曬干聽用。制過甘石一錢,火硝三分,頂上四六,冰片一分,擂勻點(diǎn)睛。

凡眼睛不紅不腫痛者,氣郁也。宜用開郁湯。柴胡六分,青皮八分,香附八分(酒炒),青葙子八分,防風(fēng)六分,荊芥六分,決明八分,車前子八分,川芎八分,梔仁八分,生姜一薄片引。黑珠夜暮痛者,加夏枯草一錢。若有紅絲者,加歸尾八分,生地一錢。

凡眼睛不紅、不腫痛,眼胞下墜,視物不明者,氣虛也,宜服加減補(bǔ)中益氣湯。黃芩一錢(蜜炙),柴胡三錢,陳皮八分,茯苓一錢,升麻三分,枸杞一錢,川芎八分,炙草五分,白術(shù)一錢,歸身一錢,不用引。

凡眼睛不紅、不腫、不痛、眼胞不下墜,但視物不明者,肝腎虛也,宜服加味地黃湯。

熟地二錢(切片),山萸一錢,丹皮八分,川芎八分,山藥一錢,澤瀉八分,歸身一錢。加用丸各有凡眼睛黑珠有白點(diǎn)及成塊,輕者為云,濃者為眵。宜服加減撥云散。防風(fēng)六分,荊芥六分,蟬蛻八分,車前子八分,木賊八分,柴胡六分,黃芩八分,青葙子八分,赤芍一錢,決明八分,甘草四分,加老生姜一薄片引。

凡眼睛黑珠有云翳,眼角紅及有赤絲者。宜服加減撥云散。防風(fēng)六分,荊芥六分,蟬蛻六分,車前子八分,木賊八分,歸尾八分,黃芩八分,青葙子一錢,赤芍八分,菊花八分,生地錢半(切片),生姜一薄片引。痛甚流淚,生眵眼胞,或加川黃連酒炒八分。

凡眼睛黑珠云翳圍滿,有瞳人者可治,內(nèi)服撥云散,外點(diǎn)硝爐散。木賊一兩,防風(fēng)六錢,柴胡六錢,青葙子八錢,蟬蛻一兩,黃芩六錢,菊花八錢,車前子八錢,共研極細(xì)末。早晨空心開水調(diào)服二錢,晚服一錢。或用豬肝一塊,割開放藥末二錢填內(nèi)、用濕棉紙包好,置灰中煨熟食之,亦可煎服之。藥用前方撥云散加減治之。

凡眼睛白珠有翳,或白,或桃紅,或醬色,或凸起,宜用撥云散加減治之。不紅不腫、無赤絲、只用撥云散,如紅腫有赤絲加歸尾、生地、赤芍之類。

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