夫刀傷雖易實難,筋斷腹破,皮連骨削,刺入骨間箭簇,斷在肉內(nèi),或破后傷風,如此等癥最宜良手。皮開而長者,必用細針將兩邊新破皮慢慢扯合,以針拴好,內(nèi)外搽藥,不可用膏藥貼蓋,恐敗血成膿,肉爛難斂。如燥痛時,以豬油或麻油拭之,腹破腸出者,令平臥避風處,選用油搽傷口四旁,緩緩將腸送入腹內(nèi),用藥線將皮縫好,然后敷藥,三日內(nèi)不可轉(zhuǎn)側(cè),須待藥氣流通,不見疼痛方可。箭簇斷骨肉間者,須用麻藥服之,使不知痛,庶可鉗出。若小刺不出,以黑寶散敷之即出。指節(jié)或骱骨被傷而偏者,或連皮屈折者,必要傷時理正,若至潰則不可整矣。敷貼扎縛,均須仔細,勿令粘連,至后成膿,老年虛弱羸瘦、不忍痛苦者,須以救生為本,不必定施整理也。凡頭上傷或筋管穴道之處,血來必涌,須預(yù)調(diào)備止血之藥,打開看時,內(nèi)有碎骨斷發(fā)等類,必要盡行取出,速以藥敷好,必用玉真散蓋護,防其傷風。爛壞者用收斂藥。至肉滿不得結(jié)痂,肌有小孔流膿不合者,必有碎骨或芒刺、斷發(fā)之類,纏住新肉故也,必用烏金膏、三品錠插入,潰開好肉,細察取出,方能收疔結(jié)痂。
或生疔、或內(nèi)有膿窠者,亦用此法治之。刎斷喉者,傷及內(nèi)喉,飲食不可進,則難治矣,先以血竭末撒內(nèi)喉四旁,勿令漏入管喉,以桑線縫合外皮,再用風流散蓋一層,補血膏貼之,四圍周密,不可泄氣,內(nèi)服參竹飲以接元氣,并清氣血之藥,自然全愈。
玉真散∶南星、白芷、防風、天麻、羌活、白附子各等分,為末,敷用護風,亦可調(diào)服二錢。
風流散∶降香節(jié)四兩,血竭二兩五錢,蘇木二兩,乳香五錢,沒藥三錢,龍骨二錢,紅花一錢,桔梗少許,燈芯一把,哺成形雞蛋十個(連毛醋煮,黃泥封固,文武火煨),各為細
整骨接骨夾縛手法
夫腦者,諸陽所聚,其太陽、囟門、腦蓋等處,一有破傷,即宜分開發(fā)尋傷處,剪去近傷之發(fā),方好用藥。若血涌出,用燈心嚼成團,蘸桃花散塞之,無不止矣。小則不必。若或臭爛,先煎消風散服之,又煎辛香散洗之,洗時切忌當風處,猶恐寒熱增重難醫(yī)。若頭面皆腫,此風入里也,宜服消風散?;继幱心[,用蜜調(diào)圣神散,或姜汁、醇酒調(diào)貼亦可。若髓出,用安髓散,清茶調(diào)敷,二藥合用尤妙。若腦骨沉陷,用白金散加淮烏散貼之,實時吸起,服藥取效。
夫面有七孔,眼居第一,為人生一世之最要者,治宜詳慎。如睛出胞外者,趁熱送入,但用圣神散貼退其血與腫,內(nèi)仍服藥。若黑睛破水出者,其目必壞。若翻轉(zhuǎn)在胞內(nèi),可輕輕撥轉(zhuǎn)歸原,亦用圣神散貼之。若血侵睛,用桃柳嫩枝、生地黃、地龍煎水,浸豬腿精肉貼眼上,秘傳常服活血住痛散及清頭面藥,余皆照外傷見血治之。
夫頰骨脫。令患人坐定,揉以百十下,令口張開,醫(yī)者以兩手大拇指入口中,合手掇定,往下一伸,復(fù)還上一送,即入臼矣。仍用手巾兜住一時可解。
夫牙床骨被傷,用手揣搦,令相按歸原,用圣神散貼之,外用絹手巾兜住下頰,直上縛在頭頂上。牙落者,去之,搖動者以箸撥正;血出不止,用五倍子、白礬煎湯含口中止之,以米湯調(diào)白金散噙化,或用桃花散塞之。
夫頭頸從高墜鴟縮者,先用消風散或住痛散加痹藥昏昏散服之。令患人仰臥,用絹帶兜其下頰,直上頭頂,再將頭發(fā)解伸,同絹帶拿作一把,令其頭睡得平正。醫(yī)者坐于地下,伸直兩腳,踏患人肩上,用力徐徐拔伸歸原合好。用生姜自然汁、韭汁、酒、醋調(diào)圣神散貼之,綁縛牢固,常服尋痛住痛散取效。
夫肩井欄骨折斷者,先消風散、住痛散加痹藥昏昏散服之,揣搦相接歸原。次用蜜調(diào)圣神散貼之。卻用毛竹一節(jié),長短闊狹以患處為度,破開兩片,用一大片削去棱角,闞入骨,用棉絮一團實股下,以絹帶從股下纏至那邊肩上扎住,服藥取效。
夫肩膊鐵鍬骨破傷出者,以消風散、住痛散加痹藥服之;次削甲辦藥,用手巾袱蘸辛香散藥湯,洗 其肩上,以舒其肩骨。令患人側(cè)臥,以一人立其面前,帶伸患人之手,與肩并齊,以足撐開患人之脅,如此則伸骨而易入也。醫(yī)者居其肩后,用手搦令患骨相接,要折試其手,上至腦下腦后,又過胸前,令其掌于心脘下,不許搖動,卻用姜汁、韭汁調(diào)圣神散貼之,用紙裹杉木皮一大片按住藥上,用絹帶一條,從患處脅下綁至那邊肩上。其大杉木皮亦要穿數(shù)孔,庶好摻濕內(nèi)面藥。日服加減活血尋痛散取效。
夫肩脾骨脫出腕外者,此骨下段是杵,上段身骨是臼。治法先用住痛散加痹藥昏昏散服之,次削甲辦藥,用布手巾袱蘸辛香散藥湯 洗患處,令筋骨舒軟。如左手骨脫者,令患人臥,一人坐其左膝之側(cè),曲其左足,踏患人左脅下,用帶綁住患人肘上,系于坐者腰間,坐者以手扶平患人之肘,卻低頭向前,倒腰向后,用力徐徐拔伸患人之骨,按正入于脅下。如骨脫向內(nèi)斂脅不開者,令患人側(cè)臥于地,用踏腳凳一條,夾其腳背,令其轉(zhuǎn)動,著一人曲腰坐于凳子上,用絹帶繃住患人肘股上懸于坐者之肩,伸腳踏患人脅下,然后抬肩帶肘,徐徐用力拔伸患骨,用手按正其肩腕,務(wù)要折轉(zhuǎn),又試其手,上到腦后,下過胸前,反手于臂,方是歸原。然后調(diào)圣神散貼之,用絹帶一條,從患處綁至那邊脅下縛住,又一條從患處脅下綁至這邊肩上,亦用棉絮一團實其脅下,方得穩(wěn)固。日服消風散、住痛散,取效。
夫兩臂骨折斷或破碎者,先用消風散、住痛散加痹藥昏昏散服之。用杉木皮三片,削去粗皮,捏令微薄如指面大,長短以患處為則,用棉紙包束粘定,用油透甲紙上,用左綁繩四部編成閘極子,如此通漏,內(nèi)面藥干,庶可摻濕,編畢,用熱藥湯 軟其筋骨。令患人臥于地,用絹帶縛患人肘臂,系于醫(yī)者腰間。醫(yī)者坐其膝側(cè),雙手捉定患肘,腳踏其腋下,倒腰向后,徐徐用力拔伸斷骨,用于揣令歸原。以姜汁、韭汁、醋調(diào)圣神散攤于油布上貼之,外用甲縛,寬緊如法,帶兜其手肘,懸于項下,要時常屈伸,肘腕不強,否則日久筋強,難以屈伸,日服加減活血住痛散,若甲兩頭泡起,不可挑破,用黑神散油調(diào)貼即消。
夫兩手肘腕骨絡(luò),俗名胖 。若骨出于腕外者,先用住痛散加痹藥昏昏散服之,后用藥住其托其原。試兩胖 過,可動。其孔兩旁皮弦用左綁紙繩編上四短甲。其短甲編作腕間各空二分,庶夫兩手腕骨斷,極難調(diào)理。用藥不可過涼,夾后不可時常兜掛項下,要時常屈伸。坐則令其舒于幾案之上,或屈或伸;臥則令其舒于床席之間,時上時下。三日后令其折轉(zhuǎn),上過腦后,又反手轉(zhuǎn)于背上,漸漸折試,方是活動歸原,若過三日能如此轉(zhuǎn)動,亦不為遲。縱有腫,貼藥切忌過涼,恐筋寒貼肉難伸難屈也。
夫兩手背骨折斷而碎者,服 如前,令患人仰臥,醫(yī)者坐其膝側(cè),伸腳踏患人腋下,左手托住患人中間三指同作一把,著力拔伸;右手揣令歸原,即與貼藥加夾。用杉木皮一大闊片,可托掌背過骨,其長短從臂骨中間起,至掌背拳尖骨為則。杉木皮中間對腕骨處剮一橫孔,令可屈伸;又用杉木皮數(shù)小片,如指面大,其長從臂骨起至掌邊上,又兩小片夾臂側(cè)邊者略長半寸。各用紙束定,用左綁繩五部編之,將兩部縛其托掌背大甲并兩臂側(cè)小甲梢,其中一部縛于大拇指根掌兩邊弦上,其骨按得牢,外四部皆要寬舒,用帶懸于項下,三日后亦要折轉(zhuǎn)屈伸活動,服藥取效。
夫兩手掌骨碎肉爛,服 如前。揣正相接,用麻油調(diào)白金生肌散貼之,用蜜調(diào)圣神散敷四圍,紙裹用杉木皮一大片按于掌上,又將紙裹軟竹箬一大片蓋于掌背,用手巾綁縛如法,不必服藥可也。
夫手指骨斷者,先整筋骨合皮,用桃花散止其血,以竹箬軟者一大片,要包得指頭過,紙裹定,用麻油調(diào)白金生肌散,攤箬紙上,包束患指,用帛纏之。次日藥干,再用麻油透潤。三日后,再用麻油調(diào)白金生肌散貼之,仍服活血住痛散取效。或蜜調(diào)圣神散貼之,亦可取效。
夫肩膊骨脫出,如左手脫出,醫(yī)者以右手叉其左手,右手脫出,醫(yī)者以左手叉其右手,以膝跪其脅,用手帶伸。如骨向上,以手托其上,要如故搦軟,其手可齊頭上肩,方可貼藥。以紙塊實其腋下,用帶二條,一條從這邊肩上纏至那邊腋下,一條從那邊患處腋下纏至這邊肩上,日服住痛散自安。
夫腰骨、背脊骨折斷者,令患人覆臥凳上,用大研米錘置于腹下,用絹帶縛其兩肓胛于凳腦上,又縛其兩足于凳腳橫文件上,如此則鞠曲其腰,斷骨自起而易入也。再用曲扁擔一條,從背脊趁直壓其斷骨,徐徐按入相接歸原,然后用圣神散貼之,再用紙裹杉木皮一大片,按在藥上,以暖肚緊緊縛之。日服加減活血住痛散取效。
夫兩脅筋骨折斷者,不必夾縛,日服加減住痛散取效。
夫兩腿環(huán)跳骨脫出者,此最難治之癥也。足短者易治,足長者難治,日服加減活血住痛散取效。
夫兩足腿骨折斷者, 服如前。令其仰臥,綁其胸腋系于凳腦上,如右足患,直伸左足,豎屈右足,醫(yī)者側(cè)立右手凳弦邊, 其右足踏患人右臀尖。一人以帶系患人右足脛骨,正坐凳頭,著力挽帶拔伸患骨。醫(yī)者揣捫患骨歸原即按定,雙手按住莫動,令伸其足,試其齊否,然后貼藥,如法夾縛定,日服加減活血住痛散取效。
夫兩足膝蓋足碎斷或斡脫者。服 如前,用箍傘蔑圈一個。其大要箍得膝蓋骨住,四圍絹包,旁安帶二條,令患人仰臥,直伸其足,醫(yī)者揣捫相按居位,用圈子箍住膝蓋骨上制定不解,后用圣神散敷于圈子內(nèi)外,再用草紙裹束,則不污梁,日服活血住痛散取效。
夫兩足脛骨折斷而碎者,與接腿骨同。
夫兩踝骨及掌斡脫而若蹣跚者,服 如前。用杉木皮二大片,其長從小腿肚下起至腳底為則,中間對踝骨處剮一圓孔,要箍得踝骨過。又用杉木皮一大片,要托得腳掌過,從趾下起至 后,轉(zhuǎn)折直上夾住后 ,要留兩旁邊弦。又用杉木皮三四片,如指面大,編作閘極欄子先拔伸時常伸夫十足趾折斷者,法與手指同。應(yīng)用諸方開后。
圣神散∶淮烏、白芷、赤芍、白芨、枇杷葉、芙蓉葉各三錢,韭根、韭菜各一兩,用姜汁、韭汁、老酒同調(diào)敷。
桃花散(止血)∶大黃、黃柏、黃芩各五兩,鍛石半斤,同炒至灰如桃花色退火,收貯候消風散∶人參、防風、川芎、川樸、僵蠶、桔梗、獨活、半夏、肉桂各一錢,羌活、蟬蛻、當歸各一錢五分,南星、白芷各二錢,黃芩三錢,柴胡七分,甘草五分,水煎,童便老酒沖服。
辛香散∶( 洗)防風、荊芥穗各十兩,劉寄奴二兩,獨活、乳香、明礬、倍子、苦參各安髓散∶川芎、香附、白附子、甘草、白芷、相草、牡蠣各一兩,共為細末。每服兩錢,清茶調(diào)服。
白金散∶白芷梢一味,為末,香油調(diào)敷。
淮烏散∶淮烏、川芎、白芷各等分,共為細末,姜汁和酒調(diào)服。
痹藥昏昏散∶草烏一錢五分,骨碎補二錢,香附、川芎各一錢,共為細末,姜汁和酒調(diào)服。飲醋、冷水即解。
住痛散∶杜仲、小茴、大茴各四兩,共為細末,每服二錢,老酒調(diào)服。
活血住痛散∶白芷、山甲、小茴、甘草各三錢,當歸、川芎各二錢,獨活、羌活各一錢五分,木瓜、山谷桂、淮烏各一錢,草烏、麝香各三,共為細末,姜、酒調(diào)作一次服。
尋痛住痛散∶乳香、沒藥、淮烏、川烏、川芎、山甲、木香、虎骨、自然銅、赤芍、紫荊皮各二錢,當歸一錢五分,小茴、大茴、沉香、白術(shù)、桔梗、牛膝、烏藥各一錢,枳殼八分,甘草、香附、降香節(jié)各五分,生姜三片,水煎服。
加減活血住痛散∶當歸、山甲、木瓜、牛膝各三錢,乳香、沒藥各二錢,獨活、羌活、枳殼各一錢五分,小茴、甘草、淮烏、川芎、白芷、人參、大茴、血竭各一錢,肉桂八分,麝香一分,生姜五片,小煎,酒沖服。
黑神散∶百草霜(即鍋臍煤)一味,炒至煙盡存性,清油調(diào)敷。
三十六圖穴
凡人身上有一百零八穴,內(nèi)七十二次不致命,不具論,其三十六大穴,俱致命之處,受傷者,須用調(diào)治之藥法開后。
頭額前屬心經(jīng),心主血,不可損,損后最怕風。打重血不止者,血出見風發(fā)腫者,三五日或六七日死。不見風,不腫者不死,用川羌、川芎、防風各一錢,加前十三味方內(nèi)同煎服,再用奪命丹三四服愈。
兩眉中間為眉心穴,打重者頭大如斗,三日死。用前十三味方加川芎、川羌、防風、荊芥各一錢五分,煎服。如不服藥者,不腫不死,浮腫出血者必死。
頭額兩邊為兩太陽,打重者七日死或半月死,損耳目,其血凝成膿者不死。不可見風,見風則發(fā)腫而死。宜用川芎、川羌各一錢,加入十三味方內(nèi)煎服,仍沖七厘散二分,再用奪命丹二服,外敷桃花散。
頭腦后為枕骨,管十二經(jīng),又名督脈,一身之主,不可損傷。打重者腦骨髓傷,多則七日,少則五日必死,極重者或一日即死。
用前十三味方加當歸、川藥各一錢,同煎服,沖入七厘散三分,又奪命丹三五服。不吃藥雖愈,后腦痛不止。
腦后兩邊屬太陽經(jīng),有藏血穴,近耳后又屬肝膽經(jīng),有厥陰穴。打重者損其血,見風又損其氣浮腫者,四十日必死。用前十三味方加生地、川芎、當歸各一錢煎服,仍沖七厘散三分,再用奪命丹三服。