跌打損傷
總論
六脈綱領(lǐng)，曰浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀。浮、沉以部位言，而虛、實(shí)、濡、弱、革、牢六脈從之。遲、數(shù)以至數(shù)言，而緊、緩、促、結(jié)、代五脈從之。滑、澀以形象言，而長(zhǎng)、短、洪、微、芤、弦、動(dòng)、伏、散、細(xì)十脈從之。此脈之大概也。又有解索、雀啄、屋漏、魚翔、彈石、蝦游等名，皆死脈。人有四海，腦為髓海，丹田為精海，臍為氣海，脾為血海。
人有五余∶頭發(fā)屬心，血之余；眉毛屬肝，筋之余；須屬腎，精之余；腋毛屬脾，肌肉之余；陰毛屬肺、氣之余也。又指爪筋之余，筋乃骨之余，骨乃精之余，皮乃血之余，脈乃氣之余，骨節(jié)乃五臟之余也。五臟之竅，舌為心苗，心寄竅于耳，眼為肝竅，口為脾竅，鼻為肺竅，耳為腎竅，腎又開竅于二陰焉。五臟絕癥，鼻孔向上而黑者，肺絕也；嘴唇反起黑色者，脾絕也；魚目定睛，人中陷者，肝絕也；舌尖黑色，芒刺有胎，心絕也；兩耳黑色，腎囊吊起，腎絕也。以上五絕之癥不治，頭為諸陽(yáng)之會(huì)，正額屬心，心主血，最畏見風(fēng)，若破傷風(fēng)頭額腫者，即死。
治法總論
夫跌打損傷，氣血不流行，或人事昏沉，往來(lái)寒熱，或日輕夜重，變作多端。昧者不審原因，妄投猛劑，枉死多人，誠(chéng)可惜也！治宜及早，半月后才醫(yī)，瘀血已固，水道不通，難為力矣。既表不可復(fù)表，要仔細(xì)看明，隨輕重用藥。青腫轉(zhuǎn)紅色，血活將愈，若牙關(guān)緊閉，不能進(jìn)藥，萬(wàn)無(wú)生理。坐臥避風(fēng)，忌一切生冷，牛肉縮筋，豬肉發(fā)病，亦不宜食。遇有重傷，解衣諦視遍身血道形色若何，診脈調(diào)和與否？脈絕不至者死，沉細(xì)者生。山根好陰囊有子可治，腎子入小腹無(wú)治。頂門一破，骨陷難存，囟門被傷，髓出即死。心胸緊痛，青色勝裹心、乃偏心受傷，可治，紅色勝裹心，乃心口受傷，不治。上心口青腫，一七即死。傷小腹而不及肚，可治，若陰陽(yáng)不分，糞下不止，氣出不收，則肚傷矣。食管雖斷，在飽食之后，延二日不死者，可治；若鼻孔黑色，舌大神昏，則臟腑絕矣。耳后為制命之處，脊骨無(wú)續(xù)斷之方。男子乳傷猶非重癥，婦人乳傷，卻是危機(jī)。正腰受傷，笑者多兇，小腹受傷，孕婦最忌。以上姑述其大者，在醫(yī)者臨癥制宜可也。
十二時(shí)氣血流注歌
寅時(shí)氣血注于肺，卯時(shí)大腸辰時(shí)胃。
巳脾午心未小腸，膀胱申注酉腎注。
戌時(shí)包絡(luò)亥三焦，子膽丑肝各定位。
血頭行走穴道歌
周身之血有一頭，日夜行走不停留。
遇時(shí)遇穴若損傷，一七不治命要休。
子時(shí)走往心窩穴，丑時(shí)須向泉井求。
井口是寅山根卯，辰到天心巳鳳頭。
午時(shí)卻與中原會(huì)，左右蟾宮分在未。
鳳尾屬申屈井酉，丹腎俱為戌時(shí)位。
六宮直等亥時(shí)來(lái)，不教亂縛斯為貴。
左右論
凡受傷不知左右，若有吐血癥，見血自明。血黑者左受傷，血鮮者右受傷。若無(wú)血吐出，即看眼珠，亦可知其定所，烏珠包丑者傷在左，白珠包丑又加紅大者傷在右。左屬肝，右屬肺；烏珠屬肝，白珠屬肺，瞳人屬腎；常見右邊受傷，發(fā)時(shí)左邊便痛，不可單治一邊，必左右兼治，其病始愈。
用藥歌
歸尾兼生地，檳榔赤芍宜。
四味堪為主，加減任遷移。
乳香并沒(méi)藥，骨碎以補(bǔ)之。
頭上加羌活，防風(fēng)白芷隨。
胸中加枳殼，枳實(shí)又云皮。
腕下用桔梗，菖蒲濃樸治。
背上用烏藥，靈仙妙可施。
兩手要續(xù)斷，五加連桂枝。
兩脅柴胡進(jìn)，膽草紫荊醫(yī)。
大茴與故脂，杜仲入腰支。
大茴與木香，肚痛不須疑。
大便若阻隔，大黃枳實(shí)推。
小便如閉塞，車前木通提。
假使實(shí)見腫，澤蘭效最奇。
倘然傷一腿，咎膝木瓜知。
全身有丹方，飲酒貴滿卮。
苧麻燒存性，桃仁何累累。
紅花少不得，血竭也難離。
此方真是好，編成一首詩(shī)。
庸流不肯傳，毋乃心有私。
藥中禁忌
乳香、沒(méi)藥二味，方中屢用，務(wù)要去油，若不去油，恐其再發(fā)。凡皮破傷用象皮，須滑石炒，以免作膿。凡損傷骨斷皮破者，藥用水煎；皮不破者，藥用酒煎，必加童便，以活瘀血。
發(fā)散方
凡跌打損傷，先用發(fā)散為主。川芎、羌活、枳殼、澤蘭、荊芥、防風(fēng)、獨(dú)活、歸尾、干姜各一錢，加蔥白三莖，水煎服。
十三味總方
三棱五錢，赤芍、骨碎補(bǔ)各一錢五分，當(dāng)歸（傷上中二部用全歸，傷下部用歸尾）、蓬術(shù)有
十四味加減方
菟絲子、肉桂、劉寄奴、蒲黃、杜仲、元胡索、青皮、枳殼、香附、五靈脂、歸尾、縮砂仁各一錢，五加皮一錢五分，廣皮二錢，酒、水各半煎服。
七厘散
地鱉蟲（去頭足）、血竭、硼砂各八錢，蓬術(shù)（醋炒）、五加皮（酒炒）、菟絲子、木香、五青皮蒲黃（生熟四厘，最重
飛龍奪命丹
硼砂、地鱉蟲、自然銅（醋炙七次）、血竭各八錢，木香六錢，當(dāng)歸、桃仁、蓬術(shù)、五加炒）、赤枳殼、朱砂、香、杜仲（鹽水炒）上各制，共為細(xì)末。傷重
地鱉紫金丹
地鱉蟲、硼砂、血竭、自然銅各八錢，烏藥、土狗、元胡索（醋炒）、當(dāng)歸（酒炒）、桃仁五加皮子（不見火）二
損傷用藥論
凡跌打損傷之癥，不可概論也。青腫不痛，或腫不消退者，氣血虛弱也，用十全大補(bǔ)湯。若腫或作寒熱者，血傷而肝火動(dòng)也，用四物加山梔、柴胡。血出不止，或又發(fā)寒熱者，用四君子湯加川芎、當(dāng)歸、柴胡。寒熱而痛甚者，欲潰膿也，用參 內(nèi)補(bǔ)散。若膿出而痛甚者，氣虛也，用八珍湯。瘡口赤肉突出者，血虛而肝火生風(fēng)也，用柴胡梔子散。若膿不止，瘡口白肉突出者，氣虛而有邪感也，用補(bǔ)中益氣湯。若膿潰而痛，或潰而不斂者，皆脾胃虛也，用六君子湯。茍徒知服涼藥而不潰不斂，所以致敗癥也。受傷若腸中作痛，按之不能寧者，內(nèi)有瘀血也，用承氣湯下之。下后仍痛，瘀血猶未盡也，用加味四物湯調(diào)之。按之不痛，血?dú)鈧玻盟奈餃訁ⅰ?、白術(shù)。下后胸脅作痛，肝血傷也，四君子湯加川芎、當(dāng)歸。
下后發(fā)熱，氣血皆虛也，用八珍湯加當(dāng)歸、半夏。胸脅脹滿、飲食不思者，肝脾氣滯也，用六君子湯加柴胡、枳殼；切牙發(fā)搐者，肝盛脾虛也，用蜈蚣散加川芎、山梔、鉤藤、天麻。
以上須要謹(jǐn)慎，不可妄用也。各方載后。
十全大補(bǔ)湯∶人參、茯苓、川芎、當(dāng)歸、白芍、地黃、黃 、肉桂各一錢，白術(shù)一錢五分，炙草五分，水煎服。
四物湯∶當(dāng)歸、地黃各三錢，炒白芍二錢，川芎一錢五分，水煎服。
四君子湯∶人參、焦術(shù)各二錢，茯苓、炙草各一錢，姜三片，棗二枚，水煎服。
八珍湯∶人參、茯苓、川芎、當(dāng)歸、炒白芍、地黃各一錢，白術(shù)一錢五分，炙甘草五分，水煎服。
補(bǔ)中益氣湯∶黃 二兩，人參一錢，炙草八分，半夏一兩，炒白芍、獨(dú)活、防風(fēng)各五錢，炒白術(shù)、茯苓、澤瀉、柴胡各三錢，連翹二錢，羌活一錢五分，生姜三片，棗二枚，水煎服。
六君子湯∶即四君子湯加陳皮一錢，制半夏一錢五分，水煎服。
加味承氣湯∶治瘀血在內(nèi)者。大黃、濃樸、枳實(shí)、羌活、防風(fēng)、當(dāng)歸、生地、樸硝各一錢，水煎空心服，多寡隨量加減。
加味四物湯∶治瘀血未盡者。當(dāng)歸、川芎、白芷、生地、桃仁、紅花、枳殼、牛膝、大黃、蘇木、羌活各一錢，水煎，早服。
逍遙散∶柴胡、土炒白術(shù)、茯苓各一錢，當(dāng)歸（酒拌）二錢，炙草五分，薄荷六分，加煨異功散∶即六君子湯去半夏。
獨(dú)參湯∶人參一兩，水二鐘，棗十枚，或蓮肉、龍眼肉、同煎服。
六味湯∶地黃四兩，山茱萸、山藥各二兩，茯苓、丹皮各一兩，澤瀉一兩五錢，水煎服。若破傷出血不止者，加麥冬、五味子各三錢。
托里散∶金銀花五錢，當(dāng)歸二兩，大黃、花粉、連翹各五錢，牡蠣、皂角刺各三錢，黃芩、赤芍各一錢，樸硝五錢，酒、水各半煎服。
跌打損傷辨生死訣
頭頂受傷，口鼻出血，手足不動(dòng)，急灌童便一碗，若能知痛，手足轉(zhuǎn)動(dòng)者，可治；若手足難動(dòng)，言語(yǔ)不明，不治；氣喘呃塞者，七日必死；頂門傷破、骨未陷入者，可治；骨碎陷入者不治，氣出不收者不治，囟門出髓者即死。食后受傷，七日不死可治，眼閉者不治。
太陽(yáng)受傷，暈倒在地，急灌童便一碗，若能知痛者可治；不知痛者七日死。如知痛頃刻又暈者，二十一日死。
耳后受傷，血入內(nèi)者不治。兩目受傷可治。山根受傷不斷者可治，斷者不治。
食管斷者不治，氣管全斷者不治，未斷者十可救五。色紅者可治，發(fā)青黑色不治。
兩肩受傷，血入內(nèi)者不治。心口受傷青色者七日死，服藥三日后轉(zhuǎn)紅黃色者可治。食飽受傷，三日不死，可治，心窩骨斷者不治。
兩脅受傷痛緊急者，七日死；傷入肺者，十四日死；傷入肝膽，面青發(fā)暈，口吐黃水者，不滿五日死；如痰冷者，四十九日死；筋骨麻木，身熱如火，飲食不進(jìn)者不治；破傷，血入內(nèi)者不治；血流出盡者不治；出黑血黑水者不治；兩乳受傷，男人可救，宜急治。女人難治。
大腹受傷，不發(fā)暈，口內(nèi)吐飯者可治。若不吐飯，腹內(nèi)作痛不絕，四十日死。發(fā)熱亂言，至夜發(fā)厥者，三日死。小腹受傷，血入內(nèi)者，其脈不實(shí)，不治。孕婦犯胎者胎必下，不治大腸受傷，糞從口出，當(dāng)日死。若便出尿，四十九日死。不能語(yǔ)，二十日死。眼目眩暈，手足皆冷，難治。過(guò)一時(shí)能轉(zhuǎn)熱者，可治。小腸受傷，昏暈發(fā)熱、口中亂言，七日死。不分陰陽(yáng)者，不治。腹破腸出，未斷半斷者可治，全斷者不治。不臭者可治，臭者不治。色不變者可治，變紫黑色者不治。
腰傷嘔血，急飲童便一碗，自知痛者可治。不知痛而發(fā)笑者，三日內(nèi)死。夾脊骨受傷斷者不治。腎經(jīng)受傷，嘔吐不出，全身難動(dòng)，掙坐不起，睡臥不安，七日死。若吐鮮血，十日死。外腎傷，囊內(nèi)有子者可知，子入小腹者不治，子碎囊內(nèi)者不治。囊腫，不從上痛者可治，時(shí)日久長(zhǎng)，連腹內(nèi)作痛者，四十九日死。若發(fā)熱發(fā)暈，三日死，人事不知，手足不動(dòng)，一時(shí)死。囊破，子入小腹者不治；子未入腹，雖垂縣于外，可救。老人左股壓碎者不治。
凡受傷后，魚際骨有脈者可治，脈不動(dòng)者死，脈大而緩不治。汗出不止，形象變者，防五日死。目暈青色者不治。魚口傳風(fēng)不治。頭目青黑，額汗不流，眼小目瞪，身汗如油，謂之四逆，不治。
仙授外傷見血主方按癥加減
歸尾、川芎、地黃、白芍、益母草、 本各二錢，乳香（炙）、沒(méi)藥各二錢五分，川續(xù)斷頭頂傷加升麻一錢，肉桂二錢。頭骨沉陷加白芷三錢，腦門腫痛加茯苓、白術(shù)各二錢。
腦髓出加香附二錢，白附子、蒼耳子、牡蠣各一錢。面青懶食腹痛，加柴胡、茯苓各一錢五分，陳皮八分，升麻、半夏、黃 各一錢。破處生蛀，加細(xì)辛、青黛、蟬蛻各一錢，蛀即化為黃水滾出。腦側(cè)近耳邊寒熱作痛，加丹皮一錢，石棗、澤蘭各二錢。目傷出血不止，用人乳飯上蒸過(guò)涂之。如黑睛脫出，用手掌趁熱按進(jìn)，將絹緊緊包住，三日不開。外用生地黃搗爛貼退其血。內(nèi)服方加木賊草、石決明、菊花各一錢。目眶傷損， 肉脫出，用杏仁去皮尖，嚼細(xì)吐手掌上，趁熱以棉裹筋頭，按 肉上四五次，送安目?jī)?nèi)，再用鮮地膚子汁點(diǎn)之，自愈。如無(wú)鮮者，即濃煎熬膏亦可。后以清水調(diào)生半夏末搽六七日，眉毛即生。目傷青腫，水調(diào)生半夏末涂立愈。耳傷加磁石一錢。鼻傷加辛夷二錢，鱉甲三錢。頰傷加獨(dú)活、細(xì)辛各二錢。唇傷，加升麻、秦艽各二錢，牛膝三錢。舌傷加石膏二錢，升麻三錢，用黃芩片貼舌上含之，以斷其血。齒傷加獨(dú)活、細(xì)辛、谷精草、血流不止，用燈心緊咬，立止。左肩傷加青皮一錢。右肩傷加升麻一錢。喉項(xiàng)傷加羌活、獨(dú)活、谷精草各一錢。手傷加桂枝、禹余糧各一錢，姜汁五匙。胸傷加川貝三錢，柴胡一錢，枳殼二錢。乳傷加川貝、百合各二錢，漏蘆一錢。胸腹傷、強(qiáng)言亂語(yǔ)，加辰砂、茯神各一錢，遠(yuǎn)志一錢五分，金銀箔十張，盆子二錢為引。吐黃水，加木香、木瓜、扁豆、大茴各一錢，大黃二錢，砂仁十四粒。左脅傷加北芥子一錢，柴胡一錢五分。右脅傷加北芥子一錢，升麻二錢。腹傷加大腹皮二錢。如腹破腸出，加黃 、鹿茸各二錢，其腸將手輕輕按入，不可犯指甲。其傷口用柿餅眾人嚼碎填塞，七日全愈。若不便以手按者，用磁石末、滑石粉各二錢，米飲調(diào)服，其腸自入。如不入，將病患臥席上，四角用人拿定舉搖，其腸自入。或以小麥煎濃湯、待冷，不令病患知，含噴其背，漸漸自入，不令多人相見，并止旁人說(shuō)話。腹破脂膜出，用銅刀割去，傷口用竹片夾住，十日自愈。腸入后，食羊腎粥十日，不可大飽，若傷口燥裂，以熱雞血涂之。腹傷倒 者，將數(shù)活一錢巴戟二用桑白早米口牽一錢加干錢。
加搐，眉目微動(dòng)，加鉤藤、柴胡各一錢。手撒目閉，汗出如雨，加人參一兩，附子五錢。眼開能
外敷生肌散
炙乳香、炙沒(méi)藥、白芷、赤石脂、兒茶、龍骨、貓頭骨、五倍子各一錢，共研細(xì)末。
補(bǔ)唇方法
龍骨、乳香、沒(méi)藥、白芨、白蘞、文蛤、黃連、黃柏各三錢，麝香少許，人乳調(diào)敷。
將麻藥敷缺處一刻，再用竹片夾住兩邊缺弦，用快刀削去薄皮，將繡針二枚上下合正拴定，用線緊緊扎住，外敷藥散，三四日后其肉生牢，去針，又用藥摻針孔處，痊愈。若新打破者，不必用麻藥，去皮，根據(jù)法敷藥即效。
破傷總論