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第117章

牛黃八寶丹∶治痧發(fā)斑、發(fā)狂、渾身赤紫、痧后毒瘍,隨消。元參(瓦焙)、明雄黃各五各三錢末,外將揀凈絞濾,青桑柴調(diào)服(牛黃、仙方腦麝丸∶治嵐瘴,解茶、痰、酒、渴,除伏暑,退心熱,止喉疼,開目霧及赤白痢一切火癥,神效。黃藥子、白藥子各三兩,天花粉二兩,川連兩(用心擇過,碾末,篩細(xì),止用頭末),廣木香三錢,沉香三錢,麝香五分,片腦三分,豬膽調(diào),蒸為丸,每丸一分。

同好茶一撮,鹽梅一個(gè)擂碎,井華水調(diào)下。心熱頭疼,目霧,噙化三五丸,赤痢用茅根汁擂七丸,白痢用茶、梅擂服。痧脹,面赤身熱,喘急昏迷者,服下即蘇。

郁金丸∶隨常痧癥腹痛者,一服見功,且治九種心疼。五靈脂(醋炒)兩,延胡索八錢,砂仁(炒)、生明礬各五錢,木香(不見火)、真郁金(勿用姜黃代)、雄黃為衣各三錢,神曲糊煉石丹∶痧脹通用。千年石(即陳鍛石,水飛)兩,松根石(即真琥珀)三錢,水骨石(即錢硫礬丸∶硫黃、明礬各四兩(同人罐,用豆腐漿煮一日夜,去腐渣,再慢火熬至干燥,連罐埋地三尺,三日取出成紫金色,下一層有泥渣不用),茯苓、山藥各三兩(二味同蒸,曬三兩,杏仁(去棗肉丸綠豆大,。每清晨鹽湯下錢半,臨臥白湯下一錢。

有人病痧十年,發(fā)則叫喊暈死,或用醋炭熏鼻,或鹽湯探吐,并用華佗危病方略得解,醒后服此丸全愈除根。予屢行多效,真神方也。

附華佗危病方∶吳茱萸、木瓜、食鹽各五錢(同炒焦),砂罐水三碗煮百沸,隨病患冷熱潤(rùn)下丸∶治大腸燥實(shí),二便秘結(jié),痧毒壅盛者。大黃(酒制)四兩,黑丑(炒、頭末)二兩治臌香圓丸∶或水、或食、或氣俱治。蘿卜子(炒)六兩,陳香圓四兩,醋制香附三兩,廣皮(去白)、荊三棱(醋炒)、蓬莪術(shù)(醋炒)、澤瀉、茯苓各二兩,山楂(去核)、青皮(去瓤)大羌活湯∶《經(jīng)》云∶兩感者死不治。一日太陽(yáng)與少陰俱病,頭痛發(fā)熱惡寒,口干煩懣而渴。太陽(yáng)者府也,自背俞而入,人所共知。少陰者臟也,自鼻息而入,人所不知也。鼻氣通于天,故寒邪無形之氣從鼻而入。腎為水,水流濕,故腎受之。又云∶天之邪氣感則害人五臟,以是知內(nèi)外兩感,臟腑俱病,欲表之則有里,欲下之則有表,表里既不能一治,故死矣。然所稟有虛實(shí),所感有淺深,虛而感之深必死,實(shí)而感之淺,猶或可治。羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、防己、黃芩、黃連、蒼術(shù)、白術(shù)、細(xì)辛、炙草各等分,知母、川芎、生地倍之。俱片,每服兩半,煎一大盞熱飲之,不解再服。

此解利兩感神方也。若痧癥與此仿佛,亦以是方加減而選用之。

加減圣效散∶治傷寒時(shí)疫、風(fēng)濕、陰陽(yáng)兩感,表里未辨,或外熱內(nèi)寒,或外寒內(nèi)熱,肢節(jié)拘急,頭項(xiàng)腰脊疼痛,發(fā)熱惡寒,嘔逆喘咳,鼻塞聲重及食飲生冷,傷在胃脘,胸膈飽懣,腸脅脹痛,心下痞結(jié),手足逆冷,腸鳴泄瀉,不谷不消,小溲不利等癥。東坡蒞杭多疫,設(shè)劑活眾,原名圣散子,今有痧癥相類療之悉效。卜子(炒)、砂仁(炒、研)、檳榔、陳皮、延胡各八錢,濃樸、防風(fēng)、蒼術(shù)、 本、藿香葉、柴胡、獨(dú)活、石菖蒲、澤瀉、枳殼、細(xì)辛各五錢,草豆蔻(去殼)十個(gè),共粗末。每五錢、水盞半煎一盞,去滓溫服,不計(jì)時(shí)候,取遍如圣散∶治當(dāng)心而痛,遍身骨節(jié)牽痛,或嘔吐惡心,不時(shí)發(fā)作者,兼治疝氣勞根,此方可補(bǔ)痧脹所不逮。枳殼(面炒)三兩,小茴(微炒)三錢,鹽磚(鏟上燒紅)三分,為細(xì)末。

每服失笑散∶治血迷心竅,不知人事,婦人產(chǎn)后,心腹絞痛及腹中瘀積血作痛者,男婦慣發(fā)痧脹,服此永不再犯。靈脂(去砂,炒)、蒲黃(炒)等分,為末。每一二錢,溫酒調(diào)下。

普濟(jì)消毒飲∶太和間疫癘,初憎寒壯熱體重,次傳頭面腫盛,目合喉喘,舌干口燥,俗云大頭傷寒,諸藥莫治,東垣云∶身半以上,天之氣也,邪熱客于心肺,上攻頭面而為腫耳,制方活眾,刻石以傳(《醫(yī)方集解》此方微有不同)。黃芩、黃連(各酒炒)五錢,牛蒡、大八分用蜜丸祛瘴辟瘟丹∶治時(shí)疫痧瘴,老幼男婦皆同者。濃樸、蒼術(shù)、羌活、防風(fēng)、陳皮、枳實(shí)、香附、牛蒡子各錢,檳榔、白芷各八分,藿香、川芎各五分,細(xì)辛四分,甘草三分,姜、蔥煎服。

無汗加蘇葉、薄荷。口渴花粉、葛根。身重汗出防己、石膏。溫瘧柴胡、半夏。遍身疙瘩腫痛藍(lán)葉、大黃、僵蠶。肌肉發(fā)紅黑紫斑元參、大青、連翹。大便秘結(jié)大黃。先中熱又中暑加白虎、香薷。頭痛川芎。風(fēng)溫身體灼熱芩、連、梔子。咳嗽涕唾、頭目昏眩荊芥、金沸草(金沸草即旋復(fù)花)。

白虎湯∶治溫病身熱自汗口干、脈來洪大。霍亂、傷暑、發(fā)痧神妙。石膏(煨)五錢,知病在陽(yáng)明肌肉,則巨陽(yáng)之表邪已解,故外不惡寒,又無頭痛身疼之癥,但自汗而發(fā)熱也。《經(jīng)》曰∶熱淫所勝,佐以苦甘,以知母、甘草解其熱,蓋熱則傷氣,用粳米、甘草之甘以益其氣,且治不眠煩躁也。煩者肺、躁者腎也。以石膏為君,佐知母之苦以清腎之源,因石膏體堅(jiān)而重墜,知母沉寒而走下,故用米、草之甘以緩之,使不速達(dá)于下焦也。白虎金神,司秋者也,暑火至秋而衰,且知母苦寒,又能保太陰肺金之氣,故名白虎,以為三陽(yáng)經(jīng)一解表藥耳。雖是三陽(yáng)解表藥,切記有汗當(dāng)施,無汗當(dāng)戒,蓋無汗者,必須柴、葛、升麻以解表邪,不可見其身熱,誤用白虎,以郁遏其熱,使不能外越也。

汾嘗驗(yàn)溫病久而無汗,有必兼白虎乃解者。溫瘧宜桂枝白虎,《醫(yī)方集解》明言之矣。

至于柴葛升麻亦自各有所宜,《傷寒論注》等書自悉。

記異癥方案一條∶靖江劉姓,年四旬,遇疫遭數(shù)喪自外歸,母病旋卒,遂成驚悸,不寐,略睡去即叫跳,其心如蕩如撞,服天王補(bǔ)心丹之類半月不效,予用奇方制就琥珀丸,三服遂定(每服三分三厘,共錢)。又變怪癥,飲食如故,忽然目翻涎流,喊如羊,其頭側(cè)過左肩癥載但面色不正,另立丸方調(diào)理而痊。真琥珀(同燈芯研)四錢,辰砂(研細(xì),取豬心血和,仍放白礬各三錢煮透心極熟,曬干用八錢),膽星六錢,石菖蒲、炙草各五錢,棗仁二兩,遠(yuǎn)志肉、白茯神、橘紅、歸身、柏子仁、山藥、麥冬各兩,煮棗肉丸梧子大,金箔為衣。每服三十丸,臨臥圓眼、燈心湯下。此丸兼治怔忡、健忘、驚悸、癲癇等癥。

加味活命飲∶一切痧后留滯熱毒,發(fā)為癰腫、發(fā)背、疔、疽。穿山甲(土炒)、銀花、大乳毒在背加角刺錢半,在腹加白芷,在胸加蔞仁二錢,在頭面手足加銀花五錢。水入大瓦瓶封口煎,溫服。側(cè)睡。忌鐵器、酸味諸毒物(一方無軍、地、荷,好酒煎,大潰勿服)。

六一散∶降火利竅解煩渴(無濕者多服,反耗津液,加渴),水飛滑石六兩,粉草末兩。

夏月涼水調(diào)飲。加朱砂名益元散,治小兒身熱咳嗽,微帶驚風(fēng),燈心湯調(diào)服,屢效。

又法∶凡痧屬肝經(jīng)者多,肝附于背,第七骨節(jié)間,遇犯痧者,先循其七節(jié)骨縫中將大指甲重掐入,候內(nèi)骨節(jié)響方止,以鹽涂之。如不響,即將鹽重擦,必便透入,遂能止疼。

補(bǔ)原本未列方

五苓、胃苓、六和、正氣,見論吐下瀉痧、霍亂痧、水腹痛痧。

五苓散加減∶去桂即四苓,白術(shù)換蒼術(shù),加末二味。

豬苓、茯苓、澤瀉、蒼術(shù)(泔浸)、車前、木通。

胃苓湯∶去白術(shù)、桂、草。即前上四味,加制濃樸、陳皮去白。

六和湯∶濃樸錢五分,赤苓、藿香、扁豆、木瓜、蒼術(shù)各錢,砂仁、半夏、人參、杏仁、甘草各五分,暑加香薷、冷加紫蘇,一方無蒼術(shù),一方有白術(shù)。

藿香正氣散∶藿香、紫蘇、白芷、茯苓、腹皮各二錢,桔梗、紫樸、陳皮、白術(shù)(土炒)、半夏曲各二錢,甘草錢,每五錢,水煎(此與六和、姜、棗引勿輕用),或加木瓜,傷食重

續(xù)附絡(luò)痛方案

一客匠,年十六,發(fā)熱,久之胸脅痛,脈細(xì)弱,或作勞怯治。嘔噦便秘,小腹脹急。或參用左金,便溺通而痛愈緊,夜尤甚,小便赤色,投痧癥藥亦未效。儒醫(yī)孫敬承云∶脈無變,而胸前不可手近,其痛在絡(luò),用金鈴子肉一個(gè),元胡錢,蔞皮錢,生香附錢半,陳大麥仁三錢,煎飲,一服而愈。金鈴入絡(luò),佐以元胡,氣血俱通。似與痧宜,而書中未收,附記于此。

又,海浮石治痰甚妙,并附后。金鈴子(即川楝子),苦寒,能導(dǎo)小腸、膀胱之熱,因引寒潤(rùn)原敘言康熙庚戍有滌痧丸引刻于毗陵,此書癥案中屢言滌痧散,而方竟失載,續(xù)當(dāng)訪補(bǔ)

附∶景岳刮痧新案

向余荊人,年近四旬,于八月終初寒之時(shí),偶因豪雨后中陰寒痧毒之氣,忽于二鼓時(shí),上為嘔惡,下為胸腹攪痛,勢(shì)不可當(dāng)擋時(shí)值暮夜,藥餌不及,因以鹽湯探吐之,痛不為減,遂連吐數(shù)次,其氣愈升,則其痛愈劇,因而上塞喉嗌,甚至聲不能出,水藥毫不可入,危在頃刻間矣。余忽憶先年曾得秘傳刮痧法,乃擇一光滑細(xì)口瓷碗,別用熱湯一鐘,入香油一二匙,卻將碗口蘸油湯內(nèi),令其暖而且滑,乃兩手覆托其碗,于病者背心輕輕向下刮之,以漸加重,碗干而寒,則再浸再刮。良久,覺胸中脹滯漸有下行之間,稍見寬舒,始能出聲。頃之,忽腹中大響,遂大瀉如傾,其痛遂減,幸而得活,瀉后得睡一飯頃,復(fù)通身瘙癢之極,隨發(fā)出疙瘩風(fēng)餅如錢大者,不計(jì)其數(shù),至四鼓而退。愈后,細(xì)窮其義。蓋以五臟之系咸附于背,故向下刮之,則邪氣亦隨而降。凡毒瓦斯上行則逆,下行則順,改逆為順,所以得愈。雖近有兩臂刮痧之法,亦能治痛,然毒深病急者,非治背不可也!至若風(fēng)餅疙瘩之由,正以寒毒之氣,充塞表里,經(jīng)臟俱閉,故致危劇。今其臟毒既解,然后經(jīng)氣得行,而表里俱散也。

可見寒邪外感之毒,凡臟氣未調(diào),則表亦不解,表邪未散,則臟必不和,此其表里相關(guān),義自如此。故治分緩急,權(quán)衡在人矣。繼后數(shù)日,一魏姓者,亦于二鼓忽患此癥,治不得法,竟至五鼓痛極而斃,遇與不遇,此其所以為命也。

又針灸法

刺委中穴出血,或刺十指頭出血,皆是良法,今西北人凡病傷寒熱入血分而不解者,悉刺兩手摑中出血,謂之打寒。蓋寒隨血去,亦即紅汗之類也。故凡病傷寒霍亂者,亦宜此法治之。今東南人有刮痧之法,以治心腹急痛,蓋使寒隨血去,則邪達(dá)于外而臟氣始安,此亦出血之意也。

霍亂吐瀉不止,灸天樞、氣海、中脘三穴立愈。霍亂危急將死,用鹽填臍中,灸二七壯立愈。轉(zhuǎn)筋,十指拘攣,不能屈伸,灸足外踝骨尖上七壯。

救急良方

霍亂絞腸痧,以針刺其手指近甲處一分半許出血即安。仍先自兩臂捋下,令惡血聚于指頭后刺之。

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