其經之脈，起于目銳 ，上抵頭角，下耳后，循頸，行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之后，入缺盆。其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳 后。其支者，別銳 ，下大迎，合手少陽，抵于 下，加頰車，下頸，合缺盆，以下胸中，貫膈，絡肝屬膽。循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中（竇氏云：腹下腿上節處是也），以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前（外輔骨之前膝之下一寸，陽陵泉穴也，伸足取之），直下抵絕骨之端（陽輔穴也），下出外踝之前（丘墟穴也），循足跗上，入小指次指之間（小指次指之間本節前陷中，俠溪穴也；本節后陷中，臨池穴也；小指次指之端，竅陰穴也）。其支者，別跗上，入大指之間，循大指岐骨內出其端，還貫爪甲，出三毛。

是動則病口苦，善太息，心脅痛，不能轉側，甚則面微塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。是主骨所生病者，頭角頷痛，目銳 痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，汗出振寒，瘧，胸、脅、肋、髀、膝外至脛絕骨、外踝前及諸節皆痛，小指次指不用。

足厥陰肝臟象（是經多血少氣） 肝左三葉，右四葉，凡七葉。其治在左，其臟在右，附著于脊之第九椎。

其經之脈，起于大指叢毛之際（大敦穴也），上循足跗上廉（足跗上廉大指間陷中，行間穴也；大指本節后間陷中，太沖穴也），去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后（內踝前一寸，中封穴也），上 內廉（曲泉穴也），循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃屬肝絡膽。上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會于巔。其支者，從目系下頰里，環唇內。其支者，復從肝別貫膈，上注肺（《經脈篇》）。

是動則病腰痛，不可以俯仰，丈夫 疝，婦人小腹腫；甚則嗌干、面塵、脫色。是主肝所生病者，胸滿，嘔逆，洞泄，狐疝，遺溺，癃閉。

督脈 督之為言，都也。行背部之中行，為陽脈之都綱，奇經八脈之一也。

督脈者，起于下極之 ，并于脊里，上至風府，入腦，上巔，循額至鼻柱，屬陽脈之海也。

脊之為骨，凡二十一椎，通項骨三椎，共二十四椎。自屏翳而起，歷長強穴，并脊里而上行，循腰 、陽關、命門、懸樞、脊中、筋縮，至陽陵、靈臺、神道、身柱，過風門，循陶道、大椎、啞門，至風府入腦，循腦戶、強間、后頂上巔，至百會、前頂、囟會、上星、神庭，循額至鼻柱，經素 、水溝、兌端，至 交而終焉。云陽脈之海者，以人之脈絡周流于諸陽之分，譬猶水也，而督脈則為之都綱，故曰陽脈之海。

任脈 任之為言，妊也。行腹部中行，為婦人生養之本，奇經之一脈也。

任脈者，起于中極之下以上毛際，循腹里，上關元，至喉嚨，屬陰脈之海也。

任與督，一源而二岐，督則由會陰而行背，任則由會陰而行腹。夫人身之有任督，猶天地之有子午也。人身之任督，以腹背言，天地之子午；以南北言，可以分，可以合者也。分之以見陰陽之不雜，合之以見渾淪之無間，一而二，二而一者也。任脈起于中極之下，會陰之分也，由是循曲骨，上毛際，至中極，行腹里，上循關元、石門、氣海、陰交、神闕、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨闕、鳩尾、中庭、膻中、玉堂、紫宮、華蓋、璇璣、天突、廉泉、上頤，循承漿，環唇上，至 交分行，系兩目下之中央，會承泣而終焉。云陰脈之海者，亦以人之脈絡周流于諸陰之分，譬猶水也，而任脈則為之總會焉，故曰陰脈之海。

七十六、附王好古類集五臟苦欲補瀉藥味

肝苦急 急食甘以緩之，甘草；欲散，急食辛以散之，川芎；以辛補之，細辛；以酸瀉之，芍藥。虛，以生姜、陳皮之類補之。經曰：“虛則補其母”，水能生木，腎乃肝之母，腎水也，苦以補腎，熟地黃、黃柏是也。如無他證，錢氏地黃丸主之。實則白芍藥瀉之，如無他證，錢氏瀉青丸主之?！皩崉t瀉其子”，心乃肝之子，以甘草瀉心。

心苦緩 急食酸以收之，五味子；欲軟，急食咸以軟之，芒硝；以咸補之，澤瀉；以甘瀉之，人參、黃 、甘草。虛，以炒鹽補之?！疤搫t補其母”，木能生火，肝乃心之母，肝木也，以生姜補肝，如無他證，錢氏安神丸主之。實則甘草瀉之，如無他證，錢氏方中重則瀉心湯，輕則導赤散。

脾苦濕 急食苦以燥之，白術；欲緩，急食甘以緩之，甘草；以甘補之，人參；以苦瀉之，黃連。虛，則以甘草、大棗之類補之，如無他證，錢氏益黃散主之。心乃脾之母，以炒鹽補心。

實，則以枳實瀉之，如無他證，以瀉黃散瀉之。肺乃脾之子，以桑白皮瀉肺。

肺苦氣上逆 急食苦以瀉之，訶子皮；一作黃芩。欲收，急食酸以收之，白芍藥：以辛瀉之，桑白皮；以酸補之，五味子。虛，則五味子補之，如無他證，錢氏阿膠散補之。脾乃肺之母，以甘草補脾。實，則桑白皮瀉之，如無他證，以瀉白散瀉之。腎乃肺之子，以澤瀉瀉腎。

腎苦燥 急食辛以潤之，知母、黃柏；欲堅，急食苦以堅之，知母；以苦補之，黃柏；以咸瀉之，澤瀉。

虛，則熟地黃、黃柏補之。腎本無實，不可瀉，錢氏止有補腎地黃丸，無瀉腎之藥。肺乃腎之母，以五味子補肺。

以上五臟補瀉，《內經·藏氣法時論》中備言之，欲究其精，詳看本論。

臟腑瀉火藥

黃連瀉心火 木通瀉小腸火 黃芩瀉肺火（梔子佐之）黃芩瀉大腸火 柴胡瀉肝火（黃連佐之）柴胡瀉膽火（亦以黃連佐之） 白芍藥瀉脾火 石膏瀉胃火 知母瀉腎火 黃柏瀉膀胱火 柴胡瀉三焦火（黃芩佐之）以上諸藥，各瀉其火，不惟止能如此，更有治病，合為君、合為臣處，詳其所宜而用，勿執一也。

七十七、附李東垣藥類法象

用藥法象

天有陰陽 風、寒、暑、濕、燥、火，三陰三陽上奉之。

溫、涼、寒、熱，四氣是也。溫熱者，天之陽也。涼寒者，天之陰也，此乃天之陰陽也。

地有陰陽 金、木、水、火、土，生、長、化、收、應之藏下。

辛、甘、淡、酸、苦、咸，五味是也。皆象于地，辛、甘、淡者，地之陽也，酸、苦、咸者，地之陰也，此乃地之陰陽也。

味之薄者，為陰中之陽。味薄則通，酸、苦、咸，平是也。

味之濃者，為陰中之陰。味濃則泄，酸、苦、咸，寒是也。

氣之濃者，為陽中之陽。氣濃則發熱，辛、甘、溫，熱是也。

氣之薄者，為陽中之陰。氣薄則發泄，辛、甘、淡、平、涼，寒是也。

輕清成象（味薄茶之類），本乎天者親上。

重濁成形（味濃大黃之類），本乎地者親下。

氣味辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰。

清陽發腠理，清之清者也；清陽實四肢，清之濁者也。

濁陰歸六腑，濁之濁者也；濁陰走五臟，濁之清者也。

藥性要旨

苦藥平升 微寒平亦升 甘辛藥平降 甘寒瀉火 苦寒瀉濕熱 苦甘寒瀉血熱

用藥升降浮沉補瀉法

肝、膽：味，辛補、酸瀉。氣，溫補、涼瀉。

心、小腸：味，咸補、甘瀉。氣，熱補、寒瀉。

脾、胃：味，甘補、苦瀉。氣，溫、涼、寒、熱，補瀉各從其宜。

肺、大腸：味，酸補、辛瀉。氣，涼補、溫瀉。

腎、膀胱：味，苦補、咸瀉。氣，寒補、熱瀉。

五臟更相平也，一臟不平，所勝平之，此之謂也。故云安谷則昌，絕谷則亡。水去則榮散，谷消則衛亡；榮散衛亡，神無所居。又仲景云：水入于經，其血乃成；谷入于胃，脈道乃行。故血不可不養，衛不可不溫，血溫衛和，榮衛將行，常有天命矣。

五味所用

苦泄 甘緩 酸收 咸軟 淡滲泄 辛散

藥類法象

風，升，生（味之薄者，陰中之陽；味薄則通，酸、苦、咸，平是也）。

防風（純陽，性溫，味甘辛） 升麻（氣平，味微苦） 柴胡（氣平，味苦平） 羌活（氣微溫，味苦甘平） 威靈仙（氣溫，微苦） 葛根（氣平，味甘） 獨活（氣微溫，味苦甘平） 細辛（氣溫，味大辛） 桔梗（氣微溫，味苦辛） 白芷（氣溫，味大辛） 本（微溫，味大辛） 鼠粘子（氣平，味辛） 蔓荊子（氣清，味辛） 川芎（氣溫，味辛） 天麻（氣平，味苦）秦艽（氣微溫，味苦辛平） 荊芥（氣溫，味苦辛） 麻黃（氣溫，味甘苦） 前胡（氣微寒，味苦）薄荷（氣溫，味苦辛）熱，浮，長（氣之濃者，陽中之陽；氣濃則發熱，辛、甘、溫、熱是也）。

黑附子（氣熱，味大辛） 烏頭（氣熱，味大辛） 干姜（氣熱，味大辛） 良姜（氣熱，味辛；一本味甘辛） 干生姜（氣溫，味辛） 肉桂（氣熱，味大辛） 桂枝（氣熱，味甘辛） 草豆蔻（氣熱，味大辛） 丁香（氣溫，味辛） 濃樸（氣溫，味辛） 木香（氣熱，味苦辛） 益智（氣熱，味大辛） 白豆蔻（氣熱，味大辛） 川椒（氣熱、溫，味大辛） 吳茱萸（氣熱，味苦辛） 茴香（氣平，味辛） 延胡索（氣溫，味辛） 縮砂（氣溫，味辛） 紅藍花（氣溫，味辛） 神曲（氣大暖，味甘）濕，化，成（戊濕，其本氣平，其兼氣溫、涼、寒、熱，在人以胃應之。己土，其本味咸，其兼味辛、甘、咸苦，在人以脾應之）。

黃 （氣溫平，味甘） 人參（氣溫，味甘） 甘草（氣平，味甘） 當歸（氣溫，味辛；一作味甘） 熟地黃（氣寒，味苦） 半夏（氣微寒，味辛平） 白術（氣溫，味甘） 蒼術（氣溫，味甘） 陳皮（氣溫，味微苦） 青皮（氣溫，味辛） 藿香（氣微溫，味甘辛） 檳榔（氣溫，味辛）莪術（氣溫，味苦辛） 京三棱（氣平，味苦） 阿膠（氣微溫，味甘辛） 訶子（氣溫，味苦）杏仁（氣溫，味甘苦） 大麥 （氣溫，味咸） 桃仁（氣溫，味甘苦） 紫草（氣寒，味苦） 蘇木（氣平，味甘咸；一作味酸）燥，降，收（氣之薄者，陽中之陰。氣薄則發泄，辛、甘、淡、平、寒、涼是也）。

茯苓（氣平，味甘） 澤瀉（氣平，味甘） 豬苓（氣寒，味甘） 滑石（氣寒，味甘） 瞿麥（氣寒，味苦平） 車前子（氣寒，味甘） 燈心草（氣平，味甘） 五味子（氣溫，味酸） 桑白皮（氣寒，味苦酸） 天門冬（氣寒，味微苦） 白芍藥（氣微寒，味酸） 麥門冬（氣寒，味微苦） 犀角（氣寒，味苦酸） 烏梅（氣平，味酸） 牡丹皮（氣寒，味苦） 地骨皮（氣寒，味苦）枳殼（氣寒，味苦） 琥珀（氣平，味甘） 連翹（氣平，味苦） 枳實（氣寒，味苦酸） 木通（氣平，味甘）寒，沉，藏（味之濃者，陰中之陰；味濃則泄，酸、苦、咸、氣寒是也）。

大黃（氣寒，味苦） 黃柏（氣寒，味苦） 黃芩（氣寒，味苦） 黃連（氣寒，味苦） 草龍膽（氣寒，味大苦） 石膏（氣寒，味辛） 生地黃（氣寒，味苦） 知母（氣寒，味大辛） 防己（氣寒，味大苦） 茵陳（氣微寒，味苦平） 樸硝（氣寒，味苦辛） 栝蔞根（氣寒，味苦） 牡蠣（氣微寒，味咸平） 玄參（氣寒，味微苦） 山梔子（氣寒，味微苦） 川楝子（氣寒，味苦平） 香豉（氣寒，味苦） 地榆（氣微寒，味甘咸）

標本陰陽論

天，陽，無，圓，氣，上，外，升，生，浮，晝，動，輕，燥，六腑。

地，陰，有，方，血，下，內，降，殺，沉，夜，靜，重，濕，五臟。

夫治病者，當知標本。以身論之，則外為標，內為本；陽為標，陰為本。故六腑屬陽、為標，五臟屬陰、為本，此臟腑之標本也。又，臟腑在內、為本，各臟腑之經絡在外、為標，此臟腑經絡之標本也。更人身之臟腑、陰陽、氣血、經絡，各有標本也。以病論之，先受病為本，后傳流病為標。凡治病者，必先治其本，后治其標：若先治其標，后治其本，邪氣滋甚，其病益蓄。若先治其本，后治其標，雖病有十數，證皆去矣。謂如先生輕病，后生重病，當先治輕病，如是則邪氣乃伏，蓋先治本故也。若有中滿，無問標本，先治中滿，謂其急也。若中滿后有大小便不利，亦無問標本，先利大小便，次治中滿，謂尤急也。除大小便不利及中滿三者之外，皆治其本，不可不慎也。

從前來者為實邪，從后來者為虛邪，此子能令母實，母能令子虛是也。治法云：虛則補其母，實則瀉其子。假令肝受心火之邪，是從前來者為實邪，當瀉其子火也，然非直瀉其火，十二經中各有金木水火土，當木之分瀉其火也。故《標本淪》云：本而標之，先治其本，后治其標。既標受火邪，先于肝經五穴中瀉滎心，行間穴是也；后治其標者，于心經五穴內瀉滎火，少府穴是也。以藥論之，入肝經藥為之引，用瀉心火藥為君，是治實邪之病也。假令肝受腎邪，是從后來者為虛邪，虛則當補其母，故《標本論》云：標而本之，先治其標，后治其本。既受水邪，當先于腎經涌泉穴中補水，是先治其標；后于肝經曲泉穴中瀉水，是后治其本。此先治其標者，推其至理，亦是先治本也。以藥論之，入腎經藥為引，用補肝經藥為君是也。

五方之正氣味

（制方用藥附）東方甲風乙木，其氣溫，其味甘，在人以肝、膽應之。

南方丙熱丁火，其氣熱，其味辛，在人以心、小腸、三焦、包絡應之。

中央戊濕，其本氣平，其兼氣溫、涼、寒、熱，在人以胃應之。

中央己土，其本味咸，其兼味辛、甘、酸、苦，在人以脾應之。

西方庚燥辛金，其氣涼，其味酸，在人以肺、大腸應之。

北方壬寒癸水，其氣寒，其味苦，在人以腎、膀胱應之。