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第13章

黃帝問(wèn)于少師曰:人之卒然憂恚,而言無(wú)音者,何道之塞,何氣不行,使音不彰?愿聞其方。少師答曰:咽喉者,水谷之道也;喉嚨者,氣之所以上下者也。會(huì)厭者,音聲之戶也;口唇者,音聲之扇也;舌者,音聲之機(jī)也;懸壅垂者,音聲之關(guān)也;頏顙者,分氣之所泄也。橫骨者,神氣所使,主發(fā)舌者也。故人之鼻洞涕出不收者,頏顙不開,分氣失也。是故厭小而疾薄,則發(fā)氣疾,其開合利,其出氣易;其厭大而濃,則開合難,其氣出遲,故重言也。人卒然無(wú)音者,寒氣客于厭,則厭不能發(fā),發(fā)不能下,至其開合不致,故無(wú)音。黃帝曰:刺之奈何?岐伯曰:足之少陰,上系于舌,絡(luò)于橫骨,終于會(huì)厭,兩瀉其血脈,濁氣乃辟。會(huì)厭之脈,上絡(luò)任脈,取之天突,其厭乃發(fā)也。

七十三、邪客篇

黃帝問(wèn)于伯高曰:愿聞人之肢節(jié),以應(yīng)天地奈何?伯高答曰:天圓地方,人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月。

人有兩目。地有九州,人有九竅。天有風(fēng)雨,人有喜怒。天有雷電,人有音聲。天有四時(shí),人有四肢。天有五音,人有五臟。天有六律,人有六腑。天有冬夏,人有寒熱,天有十日,人有手十指。辰有十二,人有足十指,莖垂以應(yīng)之;女子不足二節(jié),以抱人形。天有陰陽(yáng),人有夫妻。歲有三百六十五日,人有三百六十五節(jié)。地有高山,人有肩膝。地有深谷,人有腋 。地有十二經(jīng)水,人有十二經(jīng)脈。地有泉脈,人有衛(wèi)氣。地有草 ,人有毫毛。天有晝夜,人有臥起。天有列星,人有牙齒。地有小山,人有小節(jié)。地有山石,人有高骨。地有林木,人有募筋,地有聚邑,人有 肉。歲有十二月,人有十二節(jié)。地有四時(shí)不生草,人有無(wú)子。此人與天地相應(yīng)者也。

七十四、大惑篇

黃帝問(wèn)于岐伯曰:余嘗上于清冷之臺(tái),中階而顧,匐匐而前,則惑。余私異之,竊內(nèi)怪之,獨(dú)瞑獨(dú)視,安心定氣,久而不解,獨(dú)轉(zhuǎn)獨(dú)眩,披發(fā)長(zhǎng)跪,俯而視之,后久之不己也,卒然自止,何氣使然?岐伯對(duì)曰:五臟六腑之精氣,皆上注于目,而為之精,精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡(luò),其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束,裹擷筋骨血?dú)庵c脈并為系,上屬于腦,后出于項(xiàng)中。故邪中于項(xiàng),因逢其身之虛,其入深,則隨眼系以入于腦,入于腦則腦轉(zhuǎn),腦轉(zhuǎn)則引目系急,目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣。邪其精,其精所中不相比也,則精散,精散則視岐,視岐見兩物。目者,五臟六腑之精也,營(yíng)衛(wèi)魂魄之所常營(yíng)也,神氣之所生也,故神勞則魂魄散,志意亂。是故瞳子、黑眼法于陰,白眼、赤脈法于陽(yáng)也,故陰陽(yáng)合傳而精明也,目者,心使也;心者,神之舍也。故神精亂而不轉(zhuǎn),卒然見非常處,精神魂魄,散不相得,故曰惑也。黃帝曰:余疑其然,余每之東苑,未曾不惑,去之則復(fù),余唯獨(dú)為東苑勞神乎,何其異也?岐伯曰:不然也,心有所喜,神有所惡,卒然相惑,則精氣亂,視誤,故惑,神移乃復(fù)。是故間者為迷,甚者為惑。

七十五、十二經(jīng)絡(luò)臟象見證

(附任督二脈起止)手太陰肺臟象(是經(jīng)多氣少血) 肺之為臟,六葉兩耳,四垂如蓋,附著于脊之第三椎,中有二十四空,行列分布諸臟之氣,為五臟華蓋云。

其經(jīng)起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上膈屬肺。從肺系橫出腋下,下循 內(nèi)(肩下臂上,通名曰 ),行少陰心主之前( 內(nèi)廉凡有三脈,太陰居前,少陰居后,厥陰居中也),下肘中(臂上 下接處曰肘),循臂內(nèi)上骨下廉( 下掌上名曰臂,臂有二骨,今太明脈循臂上骨之下廉也),入寸口(掌后陷中動(dòng)脈,太淵穴也;寸口中動(dòng)脈,經(jīng)渠穴也),上魚,循魚際(魚際,穴也,散脈中是),出大指之端(少商穴也)。其支者,從腕后直出次指內(nèi)廉,出其端。

是動(dòng)則病肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。是主肺所生病者,咳嗽上氣,喘喝煩心,胸滿,臂內(nèi)前廉痛,掌中熱。氣盛有余,則肩背痛,風(fēng)寒,汗出中風(fēng),小便數(shù)而欠;虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色黃變,卒遺失無(wú)度。

手陽(yáng)明大腸經(jīng)臟象(是經(jīng)多血多氣) 大腸長(zhǎng)二丈一尺,廣四寸,徑一寸,當(dāng)臍右回十六曲,盛谷一斗,水七升半。

其經(jīng)之脈,起于大指次指之端(商陽(yáng)穴也),循指上廉(指上廉本節(jié)前陷中二間穴,本節(jié)后陷中三間穴也),出合谷兩骨間(合谷穴也),上入兩筋之中(陽(yáng)溪穴也),循臂上廉,入肘外廉(曲池穴也),上外前廉,上肩,出 骨之前廉,上出于柱骨之會(huì)上,下入缺盆,絡(luò)肺,下膈,屬大腸。其支者,從缺盆上頸,貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。

是動(dòng)則病齒痛 腫。是主津液所生病者,目黃,口干,鼽衄,喉痹,肩前 痛,大指次指痛不用。氣有余則當(dāng)脈所過(guò)者熱腫;虛則寒凜不復(fù)。

足陽(yáng)明胃經(jīng)臟象(是經(jīng)多血多氣) 胃大一尺五寸,紆曲屈伸,長(zhǎng)二尺六寸,徑五寸,盛谷二斗,水一斗五升。

其經(jīng)之脈,起于鼻之交 中,旁約太陽(yáng)之脈,下循鼻外,入上齒中,還出挾口環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過(guò)客主人,循發(fā)際,至額顱。其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃絡(luò)脾。其直者,從缺盆下乳內(nèi)廉,下挾臍,入氣街中。其支者,起于胃口,下循腹里,下至氣街中,而合以下髀關(guān),抵伏兔,下膝臏中(腿下脛上接處曰膝),下循脛外廉(謂脛骨之外廉也;其外廉下膝三寸,三里穴也;又下三寸,巨虛上廉也。又下三寸,巨虛下廉也。直下至腕中,解溪穴也),下足跗(沖陽(yáng)穴也,足面曰跗,跗上陷中動(dòng)脈是也;凡是跗直下大指之間,皆有動(dòng)脈,其大指之間,足少陽(yáng)脈也;上入指本節(jié)后間動(dòng)脈,足厥陰脈也;上跗上動(dòng)脈,足陽(yáng)明脈也。《針經(jīng)·終始篇》云:陽(yáng)明在上,厥陰在中,少陽(yáng)在下者是也。凡言間,皆謂兩指中間也),入中指內(nèi)間(中指內(nèi)間,本節(jié)后陷中陷谷穴也;本節(jié)前陷中,內(nèi)庭穴也;大指次指之端,厲兌穴也)。其支者,下廉三寸,而別下入中指外間。其支者,別跗上,入大指間,出其端。

是動(dòng)則病灑灑然振寒,善伸數(shù)欠,顏黑。病至則惡人與火,聞木音則惕然而驚,心欲動(dòng),獨(dú)閉戶塞牖而處;甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為 厥。是主血所生病者,狂瘧溫淫,汗出鼽衄,口 唇胗,頸腫喉痹,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺乳、氣街、股、伏兔、 外廉、足跗上皆痛,中指不用。氣盛則身以前皆熱。其有余于胃,則消谷善饑,溺色黃;不足則身以前皆寒栗,胃中寒則脹滿。

足太陰脾經(jīng)臟象(是經(jīng)多氣少血) 脾廣三寸,長(zhǎng)五寸,掩乎太倉(cāng),附著于脊之第十一椎。

其經(jīng)之脈,起于大指之端(隱白穴也,在大指端內(nèi)側(cè)),循指內(nèi)側(cè)白肉際(大指內(nèi)側(cè),本節(jié)后大都穴也),過(guò)核骨后(核骨下太白穴也;核骨,在足大指本節(jié)后約二寸,內(nèi)踝骨前約三寸,如棗核橫于足內(nèi)側(cè)赤白肉際者是也;竇太師指為孤拐骨者,非是也),上內(nèi)踝前廉(內(nèi)踝下前陷中,商丘穴也),上 內(nèi),循脛骨后,交出厥陰之前,上膝股內(nèi)前廉(膝輔骨下陷中,陰陵泉穴也),入腹,屬脾絡(luò)胃。上膈,挾咽,連舌本,散舌下。其支者,復(fù)從胃別上膈,注心中。

是動(dòng)則病舌本強(qiáng),食則嘔,胃脘痛,腹脹,善噫,得后與氣則快然如衰,身體皆重。是主脾所生病者,舌本痛,體不能動(dòng)搖,食不下,煩心,心下急痛,寒瘧,溏瘕泄,水閉,黃膽,不能臥,強(qiáng)立,股膝內(nèi) 厥,足大指不用。

手少陰心經(jīng)臟象(是經(jīng)多氣少血) 心形如未敷蓮花,居肺下膈上,附著于脊之第五椎。

其經(jīng)之脈,起于心中,出屬心系,下膈,絡(luò)小腸。其支者,從心系上挾咽,系目系。其直者,復(fù)從心系卻上肺,下出腋下(肺脈從肺系橫出腋下,心脈從肺而出于腋下,包絡(luò)脈從脅下抵腋下),下循 內(nèi)后廉,行太陰心主之后,下肘內(nèi)(少海穴也),循臂內(nèi)后廉(臂內(nèi)后廉上脘一寸半,靈道穴也),抵掌后兌骨之端(神門穴也),入掌內(nèi)后廉(掌內(nèi)后廉小指本節(jié)陷中,少府穴也),循小指之內(nèi)出其端(少?zèng)_穴也,在小指內(nèi)廉之端)。

是動(dòng)則病咽干心痛,渴而欲飲,是為臂厥。是主心所生病者,目黃,脅痛,臂內(nèi)后廉痛厥,掌中熱。

手太陽(yáng)小腸經(jīng)臟象(是經(jīng)多血多氣) 小腸長(zhǎng)三丈二尺,左回迭積十六曲,胃之下口,小腸上口也,在臍上二寸,水谷于是入焉。復(fù)下一寸為水分穴,則小腸下口也,至是而泌別清濁,水液入膀胱,滓穢入大腸。

其經(jīng)之脈,起于小指之端(少澤穴也),循手外側(cè)(小指本節(jié)前谷穴也,本節(jié)后陷中,后溪穴也),上腕(臂下掌上節(jié)處曰腕,腕前起骨中陷中,腕骨穴也。當(dāng)腕中陷處,陽(yáng)谷穴也),出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間(少海穴也),上循 外后廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡(luò)心。

循咽下膈,抵胃,屬小腸。其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳 ,卻入耳中。其支者,別頰上 抵鼻,至目?jī)?nèi) ,斜絡(luò)于顴。

是動(dòng)則病嗌痛,頷腫,不可回顧,肩似拔,似折。是主液所生病者,耳聾,目黃,頰腫,頸、頷、肩、囗、肘、臂外后廉痛。

足太陽(yáng)膀胱臟象(是經(jīng)多血少氣) 膀胱縱廣九寸,居腎之下,大腸之側(cè),小腸下口,乃膀胱上口,水液由是滲入焉。盛溺九升九合。

其經(jīng)之脈,起于目?jī)?nèi) ,上額交巔。其支者,從巔至耳上角。其直者,從巔入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),循肩,內(nèi)挾脊,抵腰中,入循膂,絡(luò)腎屬膀胱。其支者,從腰中下挾脊,貫臀,入 中(腿下 上接處約文中央動(dòng)脈曰 中,委中穴也)。其支者,從 內(nèi)左右別下貫胛,挾脊內(nèi)過(guò)髀樞(竇云:髀,骨節(jié)也),循髀外,從后廉下合 中,以下貫 內(nèi)(足肚曰 ),出外踝之后(昆侖穴也),循京骨(京骨穴也),至小指外側(cè)(小指外側(cè)本節(jié)后陷中,束骨穴也;本節(jié)前,通谷穴也;小指端,至陰穴也)。

是動(dòng)則病沖頭痛,目似脫,項(xiàng)似拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,如結(jié),如裂,是為踝厥。是主筋所生病者,痔,瘧,狂顛疾,頭囪頂痛,目黃淚出,鼽衄,項(xiàng)、背、腰、尻、囗 、腳皆痛,小指不用。盛者,人迎大再倍于寸口;虛者,人迎反小于寸口也。

足少陰腎臟象(是經(jīng)多氣少血) 腎有兩枚,重一斤一兩。狀如石卵,附著于脊之十四椎,當(dāng)胃下兩旁。

其經(jīng)之脈,起于小指之下,斜走足心(涌泉穴也),出于然骨之下(然骨,穴也,在內(nèi)踝前起大骨下陷中),循內(nèi)踝之后(內(nèi)踝之后,跟骨之上陷中動(dòng)脈,太溪穴也;上太溪二寸,復(fù)溜穴也),別入跟中,以上 內(nèi),出 內(nèi)廉(陰谷穴也),上股內(nèi)后廉,貫脊,屬腎絡(luò)膀胱。其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。其支者,從肺出絡(luò)心,注胸中。

是動(dòng)則病饑不欲食,面黑如地色,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目 如無(wú)所見,心如懸,病饑狀;氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是謂骨厥。是主腎所生病者,口熱,舌干,咽腫,上氣,嗌干及痛,煩心,心痛,黃膽,腸癖,脊臀股內(nèi)后廉痛,痿厥,嗜臥,足下熱而痛。盛者,寸口大再倍于人迎;虛者,寸口反小于人迎也。

手厥陰心包絡(luò)之經(jīng)(是經(jīng)多血少氣) 滑伯仁曰:心包,一名手心主。以臟象校之,在心下橫膜之上,豎膜之下,與橫膜相粘,而黃脂漫裹者,心也;其漫脂之外,有細(xì)筋膜如系,與心肺相連者,心包也。君火以名,相火以位,手心主代君火行事。以用而言,則曰手心主;以經(jīng)而言,則曰心包絡(luò)。一經(jīng)二名,實(shí)相火也。

其經(jīng)之脈,起于胸中,出屬心包絡(luò),下膈,歷絡(luò)三焦。其支者,循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,循 內(nèi),行太陰少陰之間,入肘中(曲澤穴也),下臂,行兩筋之間(兩節(jié)之上腕三寸,間使穴也;當(dāng)腕中,大陵穴也),入掌中(勞宮穴也,穴有動(dòng)脈),循中指,出其端(中沖穴也)。其支者,別掌中,循小指次指,出其端。

是動(dòng)則病手心熱,臂肘攣急,腋腫;甚則胸脅支滿,心中澹澹大動(dòng),面赤目黃,喜笑不休。

是主脈所生病者,煩心,心痛,掌中熱。

手少陽(yáng)三焦之經(jīng)(是經(jīng)多氣少血) 三焦者,水谷之道路,氣之所終始也。上焦在心下下膈,在胃上口,其治在膻中,直兩乳間陷者中。中焦在胃中脘,當(dāng)臍上四寸,不上不下,其治在臍旁。

下焦當(dāng)膀胱上口,其治在臍下一寸。

其經(jīng)之脈,起于小指次指之端(關(guān)沖穴也),上出兩指之間(兩指之間陷中,腋門穴也;上兩指本節(jié)后間陷中,中渚穴也),循手表腕(陽(yáng)池穴也),出臂外兩骨之間(兩骨之間上腕二寸,支溝穴也),上貫肘(天井穴也),循 外,上肩而交出足少陽(yáng)之后,入缺盆,布膻中,散絡(luò)心包,下膈,循屬三焦。其支者,從膻中上出缺盆,上項(xiàng),系耳后,直上出耳上角,以屈下頰至 (頰骨也)。其支者,從耳后入耳中,出走耳前,過(guò)客主人前,交頰至目銳 。

是動(dòng)則病耳聾,渾渾 ,嗌腫喉痹。是主氣所生病者,汗出,目銳 痛,頰痛,耳后、肩、、肘、臂外皆痛,小指次指不用。

足少陽(yáng)膽臟象(是經(jīng)多氣少血) 膽長(zhǎng)三寸,在肝之短葉間。包精汁三合,為清凈之府。諸府皆傳穢濁,獨(dú)膽無(wú)所傳道,故曰清凈。膽汁減則目昏又吐,傷膽倒則視物倒植。

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