至于看法，以色診為第一。凡神充色澤者，天真必濃，易養(yǎng)而少病；神怯神瞪，面色慘淡枯瘁，唇紅不澤者，稟賦必薄，難養(yǎng)而多病。再看其先后天氣質(zhì)。如先天虧者，必囟門難合，或齒遲、語遲、行遲，或項(xiàng)軟、發(fā)穗、青絡(luò)常露之類是也；后天虧者，必食少化遲，腹膨，泄瀉，面色唇舌淡白之類是也。又有看虎口紋法，起于滑氏伯仁。歌曰：小兒三歲下，虎口看三關(guān)，紫熱紅傷寒，青驚白是疳，淡紅淡黃者，斯為無病看。又謂紋見下節(jié)風(fēng)關(guān)為輕，紋見中節(jié)氣關(guān)為重，紋見上節(jié)命關(guān)為危，直透三關(guān)為大危。世俗推拿一科，從之為法。但滑氏及幼科諸書，均未推原其故。愚按：《靈樞經(jīng)》云：經(jīng)脈者，常不可見也。其虛實(shí)也，以氣口知之。脈之見者，皆絡(luò)脈也。凡診絡(luò)脈：色青則寒且痛；赤則有熱；胃中寒，魚際絡(luò)多青；胃中熱，魚際絡(luò)紅：其暴黑者，留久痹也；其有赤有黑有青者，寒熱氣也；其青短者，少氣也。診虎口之說，蓋本乎此。但《內(nèi)經(jīng)》指百病而言，不專指小兒一科。彼滑氏男左女右之說，未免拘執(zhí)；且紅為傷寒之說，顯與經(jīng)背。至以絡(luò)脈所見之長短，審病之淺深，固屬法程，而風(fēng)、氣、命三字，又未免杜撰。夏禹鑄謂小兒亦以四診為法，望色、望苗竅為第一。此說于理甚足。蓋病之傳變不常，即《內(nèi)經(jīng)》以色診絡(luò)之說，亦不可拘，惟手絡(luò)不宜暴露，是為要訣，以過露為血燥生風(fēng)候也。

推拿一法，即《內(nèi)經(jīng)》按摩法。小兒惟內(nèi)傷飲食一證，輕摩其腹，取其轉(zhuǎn)運(yùn)，可冀小效，若他病用之，則非徒無益，而又害之矣。針灸法為《靈樞經(jīng)》所重，但從無挑手絡(luò)之理。

惟霍亂一證，因氣閉以致血閉，其絡(luò)色青黑者，即《內(nèi)經(jīng)》其暴黑者留久痹也之說，當(dāng)針尺澤（膀彎）、曲池（腿彎）二穴，以通氣血，立時有效。此外非深于針法者，皆不可妄針，致傷脈絡(luò)。

至于認(rèn)證，總以燥濕二氣為提綱，以因風(fēng)因寒因暑為機(jī)括，以化火未化火為傳變，以傷陰之輕重為用藥之淺深。春山先生謂痘疹為燥火之甚者也，其次當(dāng)以痙病為重。痙病，多由燥熱化風(fēng)，雖名曰風(fēng)，實(shí)是肝陽為病耳！筋失滋養(yǎng)，故致強(qiáng)急，今現(xiàn)燥象。

治法與大人無異，不必另立法門。試舉其大略言之。風(fēng)、寒、燥邪初起，發(fā)熱、無汗，無論痙與不痙，治以辛潤，如杏仁、牛蒡、桔梗之類。寒重者加以溫潤，如蔥白、豆豉、鮮生姜之類。風(fēng)溫、溫?zé)幔我孕翛觯谇靶翝櫡ㄖ校眉游⒖嘀罚缟Ｈ~、蔞皮、梔皮、連翹、蔗皮、梨皮、南沙參之類。熱重酌加涼潤輕品，如銀花、菊花、知母、羚羊角片、竹葉、蘆根、梨汁、蔗汁之類。客邪鼓動內(nèi)風(fēng)，痰涎上蒙清竅，厥時冒不知人，或發(fā)痙發(fā) ，前法必佐辛潤以開內(nèi)閉，如芥子、鮮石菖蒲、姜汁之類。痰涎閉竅：熱痰加貝母、天竹黃、花粉、蔞仁、膽星、竹瀝、姜汁之類；濕痰加半夏、蜜炙橘紅之類。燥火甚者，清燥救肺湯在所必用。夾暑夾濕者，加以辛淡，如蔻皮、蔻仁、通草、赤苓、淡竹葉、滑石、鮮荷葉、扁豆花之類；夾濕熱者，加姜汁炒木通、姜汁炒黃連之類，苦辛開化。陰液虧極者，色瘁竅干，無涕無淚，口痙不能言語，宜速救液，如生地、麥冬、元參、鮮首烏、阿膠、雞子黃、鮮石斛、玉竹、女貞子、龜板、牡蠣、決明、燕菜之類。液虛燥甚者，必多進(jìn)方回，切勿中途易法，致之不救。其有液虛燥極，又有痰熱閉竅，暑濕內(nèi)伏者，不妨于養(yǎng)液劑中，參以辛潤開竅豁痰，辛潤又能行水去濕。醫(yī)不執(zhí)方，合宜而且，病純藥純，病雜藥雜。細(xì)玩漢人方法，活活潑潑，如珠走盤，其神妙有不可測者。凡此皆治六氣致病之大略也。

若本臟自痙病，亦不外救液潤燥一法。內(nèi)傷飲食痙，在濕未化燥時，即須預(yù)防后來變痙，及早節(jié)制飲食，健運(yùn)脾陽，如參苓白術(shù)散、八仙糕、一味雞金散之類；若已化燥，又須參以甘平微潤，如制首烏、山藥、扁豆、沙苑子、枸杞、菟絲、棗仁、阿膠、龜板、淡菜、燕菜之類。但此病陰陽兩傷，燥濕并病，多不能救。客忤痙由血虛神怯而起，審其實(shí)有所因，別無他病，用復(fù)脈去參、桂、棗、姜，加棗仁、牡蠣。汗多神不寧，時有恐懼者，加 龍骨、整琥珀、整塊朱砂，取其氣，不取其質(zhì)，自無流弊。

疳積一證，鞠通先生謂疳者干也，干生于濕，與內(nèi)傷飲食痙同一病因。夫干生于濕，病之所由起也，而濕已成干，病之所至極也。在濕未成干時，用資生、枳術(shù)等丸，疏補(bǔ)中焦，頗為合拍，仿古人以樂侑食之義，食后擊鼓，鼓動脾陽，使之運(yùn)化，又以意治病之法。其有因肥甘濃味太過，釀生濕熱疳蟲者，宜加苦寒辛酸，如連、梅、川椒、史君之類。若濕已成疳，則不獨(dú)苦寒殺蟲，重傷脾胃，不宜誤用，即資生等丸，亦嫌剛燥耗液，惟都中相傳一方，溫潤補(bǔ)脾，辛潤通絡(luò)，一通一補(bǔ)，相需成功，最為妙法。都中方以全蝎三錢，去毒，烘干為末，每用精牛肉四兩，作肉團(tuán)數(shù)枚，加蝎末少許，蒸熟令兒逐日食之，以蝎末完為度。夫蝎色青屬木，善竄而疏土，其性陰，兼通陰絡(luò)，疏脾郁之久病在絡(luò)者最良。然其性 悍，不宜獨(dú)用。牛肉甘溫，最善補(bǔ)土。牛肉得全蝎而愈健，全蝎得牛肉而不悍，補(bǔ)脾之體，運(yùn)脾之用，所以治疳積有殊功。一味雞金散亦最妙。又華陰李孝廉方，用大棗百十枚，去核，象核之大小，實(shí)以生軍，面裹煨熟，搗為丸，如棗核大，每服七丸，日再服，神效。此亦一通一補(bǔ)，潤而不燥者也。按：此二方，不獨(dú)治疳積有功，凡類于疳積者，旁通觸類，實(shí)開無限法門。西學(xué)謂小兒疳積，乃吸液管受病。吸液管者，吸 食物之精液管也，千支百派，散布大腸夾膜之間，食后少頃，內(nèi)有精液，始見如白絲然，夾膜有小核甚多，即吸管疊積而成，一切吸管，附近脊處，乃合為一，名曰精液總管，附脊骨而上，至頸骨第七節(jié)即屈轉(zhuǎn)而下，左入頸手回血會管，直達(dá)于心。小兒疳積，乃液管凝大閉塞不通，故多食猶瘠。按：此與鞠通推而行之存乎通，神而明之存乎其人也。

用藥大要論

《易》曰：立天之道，曰陰與陽；立地之道，曰柔與剛。草木雖微，其氣味有陰陽之分，體質(zhì)有剛?cè)嶂畡e，一物一太極也。古人論藥性，多言氣味，少言體質(zhì)。蓋以地之剛?cè)幔刺熘庩査躁庩柖鴦側(cè)峒丛谄渲小：笕瞬晃虼死恚棵空`用。春山先生謂病有燥濕，藥有燥潤。凡體質(zhì)柔軟，有汁有油者，皆潤；體質(zhì)干脆，無汁無油者，皆燥。然潤有辛潤、溫潤、平潤、涼潤、寒潤之殊，燥有辛燥、溫燥、熱燥、平燥、涼燥、寒燥之異，又有微潤、甚潤、微燥、甚燥之不同。大抵潤藥得春、秋、冬三氣者多，得夏氣者少；燥藥得夏、秋、冬三氣者多，得春氣者少。燥藥得天氣多，故能治濕；潤藥得地氣多，故能治燥。藥未有不偏者也，以偏救偏，故名曰藥。