保胎

妊娠若元氣不實，發熱倦怠，或胎動不安，用當歸散；因氣惱加枳殼；胸膈痞悶再加蘇梗；或作痛加柴胡。若飲食不甘或欲嘔吐，用六君加紫蘇、枳殼。若惡阻嘔逆，頭暈體倦，用參橘散；未應，用六君子湯。若惡阻嘔吐，不食煩悶，亦用參橘散之類。若頓仆胎動，腹痛下血，用膠艾湯；未應，用八珍加膠艾。若頓仆毒藥，腰痛短氣，用阿膠散；未應，煎送知母丸。若頓仆胎傷，下血腹痛，用佛手散；未應，用八珍送知母丸。若心驚膽怯，煩悶不安，名子煩，用竹葉湯；未應，血虛佐以四物，氣虛佐以四君。若下血不止，名胎漏，血虛用二黃散，血去多，用八珍湯；未應，用補中益氣湯。若因事而動下血，用枳殼湯加生熟地黃；未應，或作痛，更加當歸；血不止，八珍加膠艾。若不時作痛，若小腹重墜，名胎痛，用地黃當歸湯；未應，加參、術、陳皮；或因脾氣虛，用四君加歸地，中氣虛，用補中益氣湯。

若面目虛浮，肢體如水氣，名子腫，用全生白術散；未應，用六君子湯；下部腫甚，用補中益氣倍加茯苓。或因飲食失宜，嘔吐泄瀉，此是脾胃虧損，用六君子湯。若足指發腫，漸至腿膝，喘悶不安，或足指縫出水，名水氣，用天仙藤散，脾胃虛弱，兼以四君子；未應，用補中益氣，兼以逍遙散。若胎氣上攻，心腹脹滿作痛，名子懸，用紫蘇飲；飲食不甘，兼四君子；內熱晡熱，兼逍遙散。若小便澀少，或成淋瀝，名子淋，用安榮散；不應，兼八珍湯；腿足轉筋，而小便不利，急用八味丸，緩則不救。若項強筋攣，語澀痰盛，名子癇，用羚羊角散；或飲食停滯，腹脹嘔吐，此是脾胃虛弱，而不能消化，用六君子湯；不應，用平胃散加參、苓。或胎作脹，或腹作痛，此是脾胃氣虛，而不能承載，用安胎飲加升麻、白術；不應，用補中益氣湯。或臍腹作脹，或小便淋閉，此是脾胃氣虛，胎壓尿泡，四物加二陳、參、術，空心服后探吐，藥出氣定，又服又吐，數次必安。或因勞役所傷，或食煎炒，小便帶血，此是血得熱而流于脬中，宜清膀胱，用逍遙散。或遺尿不禁，或為頻數，此是肝火血熱，用加味逍遙散。若胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，名胎水不利，用鯉魚湯；脾胃虛，佐以四君子。病名同而形癥異，形癥異而病名同，聊見本方。凡用見癥之藥，不應，當分月經治之。

治驗一妊娠三月，其經若來三五次，但不多，飲食、精神如故，此血盛有余，兒大能飲，自不來矣，果然。

一妊娠六月，每怒氣便見血，甚至寒熱頭痛，脅脹腹痛，作嘔少食。余謂寒熱頭痛，肝火上沖也；脅脹腹痛，肝氣不行也；作嘔少食，肝侮脾胃也；小便見血，肝火血熱也。用小柴胡加芍藥、炒黑山梔、茯苓、白術而愈。

一妊娠六月，體倦食少，勞役見血，用六君加當歸、熟地、升麻、柴胡而愈。

一妊娠每三四月，胎便作痛，余用當歸地黃湯治之，不日而愈。

一妊娠三月，飲食后因怒患瘧，連吐三次，用藿香正氣散二劑，隨用安胎飲，一劑而愈。后因怒，痰甚狂言，發熱胸脹，手按少得，此肝脾氣滯，用加味逍遙散加川芎，二劑頓退，四劑而安。

一婦人每怒，發熱脅脹，小便淋澀，每月經行，旬余未已，已受胎三月，因怒前癥復作，朝用加味逍遙散，夕用安胎飲，各二劑而安。五月又怒，復作，下血如經行，四日未止，仍用前藥而愈。

一妊娠將三月，嘔吐惡食，體倦嗜臥，此惡阻之癥，用人參橘皮湯，二劑漸愈，又用六君加紫蘇，二劑而安。

一妊娠吞酸惡心，欲作嘔吐，此飲食停滯，用六君加曲 、炒黑子芩、枳殼、香附治之而愈。

一妊娠飲食后惱怒，寒熱嘔吐，頭痛惡寒，胸腹脹痛，大便不實而色青，小便頻數而有血。

余曰∶當清肝健脾為主。不信，乃主安胎止血，益甚。問余曰∶何也？余曰∶大便不實而色青，此是飲食既傷脾土而兼木侮；小便頻數而有血，此是肝火血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳殼、紫蘇、山梔二劑，脾胃頓醒，又用加味逍遙加紫蘇、枳殼二劑，小便頓清，更節飲食，調理而安。

一妊娠每至五月，肢體倦怠，飲食無味，先兩足腫，漸至遍身，后及頭面，此是脾肺氣虛，朝用補中益氣，夕用六君子加蘇梗而愈。凡治妊娠，毋泥其月數，但見某經癥，便用某藥為善。

一妊娠因怒吐血塊，四日不止，兩脅脹痛，小便淋澀，此怒而血蓄于上部，火炎而隨出也，脅脹腹痛，小便淋澀，肝經本病也，用小柴胡合四物，四劑而止，卻用六君子、安胎飲，調理而安。

一妊娠氣喘痰甚，諸藥不應，問治于余，詢之云，素有帶下，始于目下浮兩月余，其面亦然，此氣虛有痰飲也，用六味丸料，數劑而愈。

凡婦人氣血方盛，乳房作脹，或無兒飲，痛脹寒熱，用麥芽二三兩炒熟，水煎服，立消。其耗散血氣如此，何脾胃虛弱，飲食不消，方中多用之？一云麥芽，最消腎。若氣血虛而乳汁自出者，宜十全大補湯，其子多不育。

小產

小產重于大產，蓋大產如栗熟自脫，小產如生采，破其皮殼，斷自根蒂，豈不重于大產？但人輕忽致死者多矣。治法宜補形氣，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲產，芎歸補中湯，倍加知母止之。若產而血不止，人參黃 湯補之。若產而心腹痛，當歸川芎湯主之。胎氣弱而小產者，八珍湯固之。若出血過多而發熱，圣愈湯。汗不止，急用獨參湯。發熱煩躁，肉筋惕，八珍湯。大渴面赤，脈洪而虛，當歸補血湯。身熱面赤，脈沉而微，四君姜附。東垣云∶晝發熱而夜安靜，是陽氣自旺于陽分也；晝安靜而夜發熱躁，是陽氣下陷于陰中也；如晝夜俱發熱者，是重陽無陰也，當峻補其陰。王太仆云∶如大寒而甚，熱之不熱，是無火也；熱來復去，晝見夜伏，夜發晝止，時節而動，是無火也；如大熱而甚，寒之不寒，是無水也；熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也。若陽氣自旺者，補中益氣湯。陽氣陷于陰者，四物二連湯。重陽無陰者，四物湯。無火者，八味丸。無水者，六味丸。

治驗一妊娠五月，服剪紅丸而墮，腹中脹痛，服破血之劑，益甚，以手按之益痛。余曰∶此峻藥重傷，脾胃受患。用八珍倍人參、黃 、半夏、乳香、沒藥，二劑而痛止，數劑而痊愈。

吳江庠友史萬湖仲子室，年二十余，疫疾墮胎，時咳，服清肺解表，喘急不寐，請治。余以為脾土虛不能生肺金，藥損益甚，先與補中益氣加茯苓、半夏、五味、炮姜，四劑漸愈。往視之，又與八珍加五味及十全大補湯痊愈。

大兒婦張氏素怯弱，嘉靖癸卯四月生女，自乳中患疥瘡，年余不愈，遂致羸困。甲辰五月，遭先母大故，以姑病勉強代執喪禮，旬月，每欲眩仆，一日感氣，忽患心脾高腫作疼，手不可按，而嘔吐不止，六脈微細之極。余以為脈雖虛而病形則實，誤認諸痛不可補氣，乃用青皮、香附、吳茱等藥而愈。繼復患瘧且墮胎，又投理氣行血之藥，病去，元氣轉脫，再投參補劑不應矣，六脈如絲欲絕，思非附子不能救，非立翁莫能投，迎翁至診云∶皆理氣之劑，損真之誤也。連投參、 、歸、術、附子、姜、桂六劑，間用八味丸，五日眠食漸甘，六脈全復。翁云∶心脾疼痛時，即當服此等藥，瘧亦不作矣。姑婦皆翁再造，敢述奇功，附于此門之尾，以為初知藥性者之戒。制生陳遜稽顙謹識。

保產

妊娠欲產之時，但覺腹內轉動，即當正身仰臥，待兒轉身，向下時作痛，試捏產母手中指中節，或本節跳動，方與臨盆，即產矣。若初覺不仰臥，以待轉胞，或未產而水頻下，此胞衣已破，血水先干，必有逆生難產之患。若橫生者，兒先露手臂，令母正臥，以手徐推兒臂下體，令其正直，復以中指摩其肩，勿令臍帶攀系即生。逆生者，兒先露足，令母正臥，以手按推其足，仍推兒轉正即生。偏生者，兒頭偏在一邊，亦照前法，徐正其頭即生。或見頭后骨，偏在谷道傍，徐推近上即生。礙產者，兒頭雖正，但不能下，蓋因胎轉，臍帶攀肩所致，用中指按兒兩肩，理脫臍帶即生。坐產者，兒將欲生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路，急用巾帶高懸，令母以手攀之，輕輕屈足良久，兒順即生。盤腸生者，臨產母腸先出，此難于收上，以萆麻子四十九粒，研爛涂產母頭頂，待腸收上，急洗去。設或為風吹干不能收者，以磨刀水少許，溫熱拭潤其腸，再用磁石煎湯服之即收上，磁石須陰陽家用有驗者。俗以水母面，皆驚，而腸亦收之，蓋驚則氣散，恐反致他癥，戒之，若胎衣破而不得分娩者，用保生無憂散，以固其血，自然生息。如血已耗損，用八珍湯料一斤，益母草半斤，水數碗，煎熟不時飲之，亦有得生者。凡孕婦只腹痛，未產也，若連腰痛甚者，將產也，蓋腎候于腰胞系于腎故也。華陀治橫逆產難，用蛇脫二條，蟬殼二十八個，胎發二丸，各燒灰，每服二錢，酒調，連進二服，即臥片時，兒即順生。如無此藥，令產母仰面正臥，以小針刺兒手腳心三五次，用鹽涂之，手腳即縮上，待身轉順而生。若以蜀葵子四十九粒，白滑石三錢，順流水煎服即順生。或用好京墨濃磨服之，墨水裹兒即下。 或敗筆頭一個， 過，以藕節自然汁，溫酒和下。 或紫蘇葉、當歸各三錢，長流水煎服即下。 凡孕家宜預請穩婆，有仁心識見者，當施恩惠以結其心，先與說知，倘有生息不順，只說未產，或遇雙胎，只說胎衣未下，恐驚則氣散，愈難生息。余家親驗之，大抵難產多患于郁悶安佚富貴之家。治法雖云胎前消氣，產后補血，不可專執。若脾胃不實，氣血不充，宜預調補，不然臨產必有患難。如因難產，或大寒時，急以大油紙捻，徐徐燒斷其臍帶，雖兒已死，令暖氣入腹，多得復生，切不可用刀斷之。

治驗荊婦孟冬分娩艱難，產子已死，元氣勞傷，用油紙捻燒斷臍帶，取其陽氣以補之，俄間兒啼作聲，即鵠兒也，若以刀物如常斷之，其母亦難保生，此兒嗣后一二歲間，并無傷食作瀉之癥，可見前法之功。其穩婆又喜平日常施少惠，得其用心，能安慰母懷，故無虞耳。此穩婆云∶止有一女，分娩時，適當巡街侍御行牌取我，視其室分娩，女為此驚嚇，未產而死，后見侍御，更以威顏分付，迨視產母胎雖順，而頭偏在一邊，若以手入推正，可保順生，因畏其威，不敢施手。但回稟云，此是天生天化，非人力所能立，俟其母子俱死。

子死腹中

夫子死腹中者，多因驚動太早，或觸犯禁，或抱腰太重，或頻探試水，胞衣先破，血水先盡，而胎干涸故耳。其候產母唇舌皆黑者，子母俱死。若舌黑或脹悶甚者，然其子已死矣。先以平胃散一兩，酒水各半煎，卻投樸硝半兩，即熱皮硝服，或用硝一兩，以童便調下亦妙。

治驗一穩婆之女勤苦負重，妊娠腹中陰冷重墜，口中甚穢，余意其胎必死，令視其舌果青黑，與樸硝半兩許服之，隨下穢水而安。

一婦人胎死，服樸硝而下穢水，肢體倦怠，氣息奄奄，用四君為主，佐以四物、姜、桂，調補而愈。

胎衣不出

有因惡露入衣，脹而不能出；有因元氣虧損，而不能送出。其惡露流衣中者，腹中脹痛，用奪命丹或失笑散，以消瘀血，緩則不救。其元氣不能送者，腹中不脹痛，用保生無憂散，以補固元氣。或用萆麻子肉一兩，細研成膏，涂母右腳心，衣下即洗去，緩則腸亦出，如腸不上，仍用此膏涂腦頂，則腸自入，益母丸亦效。寶慶方胎衣未下，若欲斷臍帶，先以少物系墜，然后斷之，否則胞上掩心而死。

治驗家人婦胞衣不出，胸腹脹痛，手不敢近，此瘀血為患，用熱酒下失笑散一劑，惡露胎衣即并下。

一產婦胎衣不出，腹不脹痛，手按之痛稍緩，此是氣虛而不能送出，用無憂散而下。前癥余詢諸穩婆云，宜服益母草丸，或就以產婦頭發入口作嘔，胎衣自出，其不出者必死。授與前法甚效。

交骨不開陰門不閉子宮不收

三者皆元氣不足，觀諸治驗，可見其交骨不開者，用芎歸湯加發灰、龜板補而開之；陰門不閉者，用十全大補加五味子補而斂之；子宮不收者，補中益氣加醋炒芍藥、半夏，補而舉之，或助以外治之法。

治驗地官李孟卿，娶三十五歲稚女為繼室，妊娠慮其難產，與加味芎歸湯四劑備用，果產門不開，服之頓然分娩。

西賓費懷德之室，下血甚多，產門不開，兩日未生，服前藥一劑，實時而產，已后育胎，并無此癥。懷德傳與服者，無有不效。

一婦人分娩最易，至四十妊娠，下血甚多，產門不開，亦與前湯一劑，又用無憂散斤許一劑，煎熟時時飲之，以助其血而產。

一產婦陰門不閉，發熱惡寒，用十全大補加五味子數劑，而寒熱悉退，又用補中益氣加五味子，數劑而斂。若初產腫脹，或 痛而不閉者，當用加味逍遙散。若腫既消而不閉者，當用補中益氣湯，切忌寒涼之劑。

一婦人脾胃素弱，兼有肝火，產后陰門腫痛，寒熱作渴，嘔吐不食，敷大黃等藥，服驅利之劑，腫及于臀，虛癥蜂起，此真氣虛而作，先用六君子以固脾胃，乃以補中益氣湯升舉，不數劑而消。

一產婦失治，腫潰不已，形體消瘦，飲食不思，朝寒暮熱，自汗盜汗半年矣，用補中益氣加茯苓、半夏以健脾胃，膿水漸少，飲食漸進，用歸脾湯以解脾郁，共五十余劑，元氣復而瘡亦愈矣。