紅點數日不出而復陷者逆，惟出遲隱隱在皮膚，似出不出，其證不一，若概用發散，陽氣外出，令瘡色白，縱出亦有忽然而斃者矣。有榮衛虛不能出者，必面青，肌軟惡寒，宜小活血散、八物湯；中氣下陷而不起發者，保元湯、補中益氣湯、人齒散。有脾胃冷，因服涼藥損傷，以致吐利者，須益氣溫中，中溫則氣不消削，而自充發于肌膚矣，宜益黃散，理中湯、丸，木香散；甚者，古姜附湯，或大斷下丸去姜、附、榴、蠣，加砂仁、木香。痘出面復不出，或泄或秘，煩渴者，乃痘出誤服涼藥，逼毒在肺中，痘帶白膿者輕，紫黑者重，鼻有黑氣者死。外盛里虛，毒瓦斯發越不透，半成血，半是紅點，不能乳食，大便如常，小便清白，宜半溫里半助表，四圣散、紫草飲、解毒防風湯、萬金散、紫草木香湯、蟾肝丸，或絲瓜連皮燒灰，沸湯調服，或葡萄研酒飲之，選用。
有氣實痰郁滯發不出者，二陳湯、疏氣飲。啼吐不已，神不安舍，不能主行榮衛而發不出者，勻氣散、小活血散、大溫驚丸。羈絆胃氣，而出不快者，便清自調，知其在表，方可量體微微發散。因天寒不能出者，熟料五積散、正氣散，或參蘇飲、紫草膏。四肢出不快者，防風、芍藥、甘草等分，水煎服。痘瘡不出，傷寒不語者，單燒人屎為末，蜜調服。瘟毒既發，痘瘡不發者，黑膏。因炎暑煩渴，昏冒，不能發出者，辰砂五苓散，用生地、麥門冬煎湯下；身熱甚者，小柴胡湯加生地；煩渴，便實者，白虎加參湯；輕者，竹葉石膏湯加生地。邪入里不散，大小便秘，氣滯壅遏而出不快者，紫草木通湯；痘發出者，紫草飲。如痘出干黑，身不大熱，大小便秘者，毒滯于內也，宜宣風散，用大黃煎湯下；若表大熱者，不可妄下。或已出稠密，喘渴者，當歸丸、黑膏；輕者，消毒飲加大黃、山梔。
已出復被風寒拒，青紫如痣遍身遮；痘出被風復入者，加味四圣散，或快斑散去木通，加穿山甲；或痘已出，外被風寒與內熱相拒，不能發出，以致發熱狂搐，遍身或青、或紫，如痣，如癮疹，俗云鬼捻青，年壯皮濃者多有之，宜卻寒溫肌透里之劑。危甚者，用經霜紫背荷葉（舊者亦好），入僵蠶等分為末，胡荽煎酒調服；或絲瓜連皮燒灰為末，沸湯調服，發痘最妙。見風寒表證者，惺惺散、古牛蠶散；見熱毒證多者，透肌散。
出不勻遍色不潤，痘已出未能勻遍，色不紅潤者，乃毒盛以致氣血壅塞故也，宜紫草飲。外用芥子為末，白湯調如膏，涂兒腳心，干即再涂，其毒漸漸復出，痘瘡根據前紅活。
但要照原不減些。
凡痘出不快，而先出之痘，形色照原者，乃毒未發也；如形色漸退者，乃內虛，毒入必死。若痘出喜笑如常，飲食進，精神爽，無諸雜證，則痘本火也，不可再發。
壯年皮濃多勞役，舊以飲乳嬰兒，臟腑嬌嫩，服藥但宜釀乳，與能食童子可以服藥，治有不同。然年壯與年幼者，又有不同。若年壯外實皮濃，痘毒難以快出，或被風寒相搏，則身痛甚，宜透肌散主之；或勞役汗多，氣弱發熱，耳目皆昏，脈大者，當用補中益氣湯去升、柴，自始至終服之。有虛無寒，不可用丁香、姜、附，反致熱耗元氣。又有男子破陽已多，女子通經以后，乃患痘者，尤宜謹慎。常服保元湯以固脾胃；八物湯調理氣血。腎虛者，腎氣丸以滋水，使腎氣旺而毒不下陷也。
孕婦胎動生摘瓜；孕婦以命門系胎，痘毒又發自命門，自初熱至收靨，全以安胎飲加黃芩、白術為主。天寒有表證者，間用五積散去麻黃、半夏、濃樸、姜、桂，換白術、赤獲苓、赤芍，加柴胡、黃芩、阿膠、人參、糯米等分，水煎服。
身熱咳嗽者，暫用參蘇飲；煩躁者，古芩術湯加白芍、麥門冬，或小活血散；痘稠密者，鼠粘湯；痘出太盛或便秘者，犀角地黃湯、紫草飲；痘出不快者，消毒飲；痘出后血虛者，古芎歸湯加芍藥；氣虛者，保元湯加芍藥；氣血俱虛者，內托十宣散去桂倍歸、芍，加烏梅、香附；熱盛恐墮胎者，罩胎散；胎動者，安胎飲連進，或單砂仁炒為末，酒調服，服后覺胎熱則安。凡胎前患痘，倘用峻藥動胎，去血泄氣者，孕婦必死，如生摘瓜，必動其蒂也。患麻亦與痘同。若無孕婦人，麻痘初熱，煎熬血海，必然經來，小柴胡湯加生地主之。產后麻痘，但忌芍藥，以黃代之。
三日出齊至脛股，三日放標至足三陰為出齊，正宜觀形色以察氣血強弱。形尖圓光澤者順。或頂起而色慘不明者，保元湯加官桂助陽，芍藥斂陰，糯米溫中。若一日出齊，干紅紫者死。
上脹下無亦可取。
上身先有起脹，而下體還未出，或出未盡者，無妨。
淡白頂軟氣全虛，淡白頂不堅實，不礙指者，氣虛也，內托十宣散去防風、白芍。自汗，倍黃；聲不出，倍桔梗。
白光帶紅決不愈；痘白色薄，根全無紅色，或根帶一點紅，三五日后，如綠豆樣者，決不能貫膿而死。
淡紅摸過又轉白，血衰氣滯宜大補。
根窠不紅或略紅，手摸過即轉白者，氣血虛也，十全大補湯；或但淡紅不轉白者，血虛也，小活血散。
口角有粒如疥形，將來變黑歸腎腑；口角此時有粒如疥，不日必變焦黑歸腎而死。
鼻有余瘡妨睡息，痘出后，有余瘡塞鼻中，不得臥者，用木筆花為末，入麝少許，蔥白蘸藥入鼻中數次即通。
紫刺黑無生路。
痘稠密中有紫，刺開血紅，乃血協熱毒，化斑湯救之；血黑者死。又有白者，乃氣協熱毒，仍以化斑湯解之。
起脹（三朝）毒盡浮于表，最怕中虛入里了；痘出三日后，當潮起脹，先報者先起，后報者后起，至五六日毒盡發于表，宜內托不致內攻。觀痘氣血壯弱，變毒深淺，全在此關。諸虛證見，而痘形色反者皆死。
雖然氣血有盈虧，平陷仍分痘多少。
氣盈血虧，則頂雖平而色光潤，痘多者亦自無害。血盈氣虧，則頂平而色又干枯，恐變陷伏，不論痘多少，俱內托十宣散救之。
四日血已分明，四日，水當成血，淡紅色潤根活，個數分明者順。
不喜胸背顴尚平；額上紅者，終不起脹。顴臉一身之主，若顴上先脹者，四肢必順；顴上不脹，必遍體皆然。若手足、下身、肚腹等處皆脹，惟胸背不起脹則不宜。
上脹下緩固無害，上體已脹，下體緩慢者，無害；若下體已脹，上體緩慢者，逆。
陸續出者反長生。
有出不快，直待起脹時陸續出，如粟米于痘空隙，圓凈者亦吉。
五日頂尖欲礙指，五日，頂尖滿起，如鼓丁礙指，光活明潤者順。
額項皮紅擦破死；痘起滿頂紅紫，連皮肉紅，或繞項紅，后必擦破而死。
賊痘軟大氣血衰，報痘雖稀，根窠全白無血，三四日便起脹，痘大按之虛軟者，此名賊痘，氣血大衰也，保元湯加紫草救之。額上見之尤兇，必貫膿時變成水擦破而死。
毒陷腹上多青紫。
毒入胃，則腹上痘多青紅紫色，外證口角流涎者必死。
六日圓滿光明美，六日，氣血榮盛，發揚于外，頂形尖圓，肥滿紅活者順。
血熱紫紅尚不起；火盛血熱，色紅紫不起脹者，內托十宣散去桂，加紫草、紅花；熱盛加黃芩。痘紫黑陷者，獨圣散。
中陷黑白皆氣虛，有中黑陷而外白起，或外黑赤而內白陷者，氣虛而血熱也，宜兔血丸。如原不起頂，灰白陷者，氣虛也，宜單人參湯，或保元湯加川芎助陽，當歸和血，木香行滯。如頂陷漿滯不行，或風寒久克者，水楊湯沃之。惟腹脹不食，神昏者死。
水變樣一定死。
頂陷灰白紫黑，必變為水，發癢而死。
貫膿三朝胃氣升，自肌從漸至充盈；痘以胃氣為本，胃氣升騰，化毒成膿，自肌肉上貫起，漸至頂尖，充滿光潤者順。
切忌寒涼與疏泄，傷脾損胃漿難成。
貫膿，九竅俱宜封閉，極忌寒涼解毒及疏發淡滲之劑，傷脾損胃，清氣下陷，不能貫膿，或吐利不止，或二便下血，聲啞腹脹，乳食不化，寒戰切牙，痘爛無膿，肌肉黑者，不治。
七日漿行里黃，淡紅軟大非真漿；漿行，里肥滿黃光，或蒼蠟色，或黃綠色者吉。色淡者虛。血虛，四物湯去地黃，加紅花少許；氣虛，保元湯加桂米。若淡紅疏大如膿者，必變焦黑，其間紫者，血熱；灰白，氣虛。如前法治。
水皮薄有根活，純是清水，皮白而薄，與水相似者死。若略有清水，或根窠起脹，血紅而活，猶有生意者，內托十宣散倍、當歸，又將人乳汁和酒各半溫服。又有痘中生水，乃氣盛津液有余，隨毫孔生出，小如圓眼核者，保元湯加山楂、白術；大如雞卵者死。
皮破流膿去濕方；有濕，痘內如水漬。皮未破者，宜溫中藥內加防風、白芷，以瀉肌表間濕氣；如皮破流膿不干者，用白螺殼火為末，干糝，或用苦參、滑石、蚌粉、輕粉、白芷等分為末，干糝瘡口。余詳前斑爛條。
中空干燥血枯朽，火盛天水義悠長。
中空干燥、全無膿水，血分枯朽剝極，宜小活血散加當歸。火盛者，六一散加荊芥、干葛，升麻，輕清之劑以散其火。服后猶無膿水者死。
八日漿成喜飽滿，不滿只是氣血緩；八日，血氣大振，毒漿已滿，將欲收斂之時，圓滿光潤者吉。其有化漿不滿者，乃氣血因寒少緩也，宜保元湯加姜、桂、糯米，助其成漿。
滿而又陷或不齊，痘暫滿而又陷者，內托十宣散去防風、白芷，倍用人參、黃，水、酒各半煎服，人弱不食者，入人乳。
痘皆貫膿，中間幾顆不貫者，終變虛寒癢塌，宜內托十宣散，或托里溫中湯，倍加補藥。
不齊有熱亦難貫。
當結膿窠不結，此由毒瓦斯內外灌注，血熱相搏，必復入心，急宜豬尾膏涼心血，使陰氣感之，隨時結痂回漿，自面至項，或至胸不回，靨而住者死。
九日回漿喜自顴，頭面上先回漿，四肢方才起脹者吉。如七日前，唇上有痘幾顆，膿黃熟，乃毒攻胃，胃爛必死。
背先肚上無漿涎；肚上未收，背上先收者，必外駁碎內，非真實有漿涎膿液完結也。
摸過皮皴難收靨，凡貫膿肥滿，庶易結靨。雖脹滿光澤可觀，然摸過軟而皮皴，縱橫如橙子皮者，中雖有膿，不甚滿足，必不能收靨。
膿清收者亦徒然。
膿清，或半膿半水者，必變癢塌而死。若四肢脈絡處，發癰毒者，可生。
收靨三日如果熟，如果熟蒂落，氣收血平，光色如斂。黃黑色光者輕，黃灰者重。
虛寒有膿難結殼；有膿，紅者輕；無膿，白者重。寒戰切牙者，死。
收成大半熱宜清，收靨將半，或見作渴、驚狂等證，乃氣血不能收斂，宜清解其內，免毒遺于臟腑，以生余證。
口眼流膿防齒目。
口角流涎帶血者，必患牙疳齒落；眼角出膿太甚者，必損雙目，俱宜清解內毒，以預防之。有漿回眼腫不能開者，以水潤濕絹帕，拭去膿屎，略用指攀開瞼皮，透一點風，不致有翳攻睛。
十日蒼蠟似葡萄，按之堅硬不灰焦；十日收靨膿滿回綠，痘羸蒼蠟色，或似紫紅葡萄色者，佳。自上而下，按之堅硬，全無灰陷焦黑者生；自下而上，倒靨者死。
靨快有癰疔可保，靨亦忌快。快而發癰、疔者生；快而失聲者死。
靨慢有黑反可調。
當靨不靨，謂之慢。凡痘不收靨、氣急痰上、聲啞、目閉無神者死。間有黑者反吉，保元湯加苓、術，助其收斂結痂。
慢亦有熱觸穢者，無陰以斂生微潮；有內外熱極，毒瓦斯散漫而無陰氣以斂者，宣風散加犀角磨汁以解之，或調砂糖水吃，即結痂矣。但七日前最忌砂糖。有觸穢胃寒，黑陷不收靨者，異功散，調四屎散最妙。有毒盛不結痂者，豬尾膏換豬心血為丸服。
靨不能齊因飲過，原因初出之時，煩渴引飲太過，以致靨不能齊者，六一散以解其標；若不因飲水者，保元湯加苓、術主之。
將靨全白瀉難熬；將靨時全白色，如豆殼者，仍因初時飲水過多，故靨不能齊，亦曰倒靨。大便秘則通大便；小便秘則通小便，連翹散、小柴胡湯加枳殼、四順清涼飲。如泄瀉者，危。
傷冷瘡陷傷熱爛，凡痘瘡解毒已清，至收靨時，或因觸冒以致陷伏、斑爛、癢塌、不靨者，異功散。如寒戰切牙，手足顫掉，及腹脹，足冷過膝者危。亦宜此救之。凡痘過服寒熱表藥，以致痘爛不結痂者，小柴胡湯、豬乳膏，麥門冬煎湯下，外用敗草散敷之。有臭爛深坑不收口者，用豬膽汁調芒硝末敷。如遍身臭爛如餅搭不可近，目中無神者死。
陰囊靨起命三朝。
陰囊及足上先靨起者，死。
十一（日）漿老痂已結，或有雜證一二，保元湯隨證加減。忌用峻寒、峻熱，恐致內損之患。
腳根紫者還是熱；將成熟之際，腳根色紅紫者屬熱，用涼藥解其毒，升麻葛根湯，或犀角地黃湯加酒炒芩、連、連翹之類，蓋犀角、升麻，善解熱毒。
氣衰頂陷漿濕干，收靨注屎，尖圓結實，佳。如頂陷若茱萸，漿濕盈盈不斂者危，保元湯加苓、術以救之。如痂結剝干不潤，內無血者亦危，八物湯加黃救之。
遍身靨盡留一節。
遍身皆靨，惟數顆不靨，亦能殺人，猶蛇蛻皮，雖一節被傷不能退者亦死。若原貫膿充滿，毒瓦斯盡出，不生異證者，無妨。
十二（日）痂落從頭妙，從頭上至胸膈、手、腹、腰、足，節節緩緩靨下者妙。
痂未易落色宜耀；痂難脫，外見熱證，瘡色紅紫，因原貫膿不滿，渾身臭爛，膿血不干，所以難脫。根腳未散，飲食壯健者，連翹飲。身上痂不落者，加地骨皮；頭面痂不落者，加白芷。外剪去頭發，以烏油搽之。若見諸虛證，及有潮熱者，必危。
靨瘢迭凸紅色佳，若無血色還堪吊；靨后瘢紅者吉，白無血色者，過后亦死。須養脾胃氣血藥以預防之。痂落瘢黯，或凹或凸者，用韶粉一兩，輕粉一字，研勻，豬油調涂瘢上。
痂落不宜早見風，好事瘢痕需藥療。