隨證生胃截風形;因吐瀉得者,理中湯加木香,或五苓散;脾困不食者,醒脾散。因臟寒洞瀉得者,加味術附湯:附子、白術各一兩,肉豆蔻一個,木香、甘草各五錢,每二錢,姜棗前服。治吐瀉后脾虛,變成慢驚,身弓發直、吐乳貪睡、汗多,宜此溫寒燥濕,行氣健脾。因下積聚轉得者,先與木香勻氣散;因寒邪得者,先與桂枝解肌湯輩;因夏月脾胃伏熱,大吐瀉得者,當解暑熱,不可專一回陽。其他久嗽、久痢、傷寒變陰、過服涼藥之類,可以類推。
尚有陽證蟬蝎散,初傳尚有八候陽證在者,但于生胃氣藥中,加以截風定搐,如全蝎、花蛇、僵蠶、白附子、天麻、南星輩,可冷可熱,均平陰陽,不必專一回陽。方傳慢驚者,蟬蝎散:全蝎七個,蟬蛻二十個,南星一個,甘草二錢半,每五分,姜棗煎服。不省人事者,保命丹;吐瀉痰壅者,來復丹。
若是純陰烏蝎星。
已傳慢驚,外無八候,但吐瀉不止者,烏蝎散:人參、白術、茯苓、甘草、川烏、全蝎、南星各一分,姜棗煎服,如再服,即去川烏。
厥冷回陽硫附進,硫附丸:生附子尖二個,蝎梢七個,熟硫黃一錢,為末,生姜汁為丸,綠豆大。每十丸米飲下。兼治慢脾風,肢冷。或蝎梢餅、金液丹、靈砂丹,或四君子湯加附子,助胃回陽。
身暖礞石與五靈:風痰壅盛者,古礞石丸:青礞石搗碎一兩,同焰硝五錢,入砂鍋內炭火紅,候冷為末,蒸餅丸綠豆大。每二丸,急驚,薄荷、荊芥煎湯下;慢驚、慢脾,木香煎湯下。但礞、硝雖能利痰,非胃家所好,故以木香佐之。
能裹痰隨大便出而無糞來,不動臟腑,始知藥妙。痰搐忌下者,靈脂丸:五靈脂、白附子、木香、僵蠶各一分,全蝎半分,朱砂一錢,南星五錢,為末,醋煮生半夏糊丸麻子大。每三丸姜湯下。安神散:全蝎四個,塘水浸一宿,用南星一個,開一竅,入蝎在內,以南星末蓋口,面包火煨赤色,埋土中一宿去火毒,取出去南星,用全蝎為末。每一字,磨刀水調服。亦治搐搦。昏迷有痰者,白玉餅。凡方中麝香開竅,龍腦、輕粉下涎,朱砂涼心,皆為純陽實熱者設,虛者全要斟酌用之。
慢脾(風)微搐眼全閉,由慢驚后,吐瀉損脾已極,故曰脾風。逐風則無風可逐,療驚則無驚可療,但脾間痰涎,虛熱往來。眼合者,脾困神迷,痰涎凝滯難療。亦有不由急、慢風傳次而至者。
頭低搖睡顙汗多。舌短或吐頻頻嘔,口噤切牙身(冷)不和;以手摸人聲又小,生胃回陽奈若何。
初傳慢脾,陽氣未甚脫者,白僵蠶丸:南星二錢,僵蠶、地龍、全蝎、五靈脂各一錢,為末,煮半夏曲為糊丸,如麻子大。每五丸姜湯下。風盛四肢厥冷者,黑附湯:附子三分,木香一分半,白附子一分,甘草半分,姜煎服,得手足溫,蘇省為度;次以四君子湯加附子,或異功散,以溫中正氣。脾困不食者,醒脾散;吐瀉者,加味術附湯、硫附丸;重者,來復丹、金液丹。
馬脾風因肺寒甚,痰嗽證最危;寒邪停留肺俞,寒化為熱,亦生痰喘、呃逆、上氣肺脹、,俗云馬脾風。若不速治,立危,宜抱龍丸,或馬脾風散:辰砂二錢半,輕粉五分,甘遂一錢半,為末。每一字,用溫漿少許,上滴香油一點,抄藥在油花上沉下,卻去漿水灌之,神效。
若只痰嗽將發搐,惺蘇保命便能痊。
先宜惺惺散、參蘇飲、人參羌活散:次服保命丹:全蝎十四個,防風、南星、蟬蛻、僵蠶。天麻、琥珀各二錢,白附子、辰砂各一錢,麝香五分,有熱加牛黃、片腦,一方加羌活,為末,粳米飯搗丸,皂子大,金箔十片為衣。初生兒半丸,乳汁化下,十歲以上兒二丸,鉤藤、燈芯煎湯,或薄荷、金銀煎湯化下。治初生臍風撮口、夜啼、胎驚、內釣、肚腹堅硬、目竄上視、手足搐掣、角弓反張、痰涎壅盛,一切急驚及慢驚,尚有陽證,常服,安神化痰。如天釣,加犀角、天漿子,雄豬膽汁為丸,井水調化一丸,入鼻內令嚏;次以鉤藤煎湯調服。凡夾驚,亦宜此法防之。
癇驚風三發則為癇(惡證),病關五臟似驚風;心癇,面赤目瞪、吐舌、心煩、驚悸。金箔鎮心丸,或鎮心丸:遠志,雄黃、鐵粉、琥珀各二錢,辰砂一錢,麝香五分,棗肉丸黃豆大、金銀箔二十片為衣。每一丸,麥門冬煎湯化下。肝癇,面青上竄、手足拳、抽掣反折。散風丹:膽星二錢,羌活、獨活、防風、天麻、人參、荊芥,川芎、細辛、柴胡各一錢,為末,蜜丸梧子大。每二丸,大者三四丸,紫蘇煎湯化下。亦治剛。脾癇,面黃直視、腹滿自利。妙圣丹:代赭石、雄黃、蝎梢、辰砂、杏仁各二錢,輕粉、麝香各五分,巴豆二粒,為末棗肉丸,梧子大。每一丸,杏仁煎湯下。肺癇,面白、反視、驚掣、吐沫潮涎。天星丸:膽星、全蝎、蟬蛻各二錢半,防風、白附子、天麻、姜蠶各一錢半,麝香五分,為末棗肉丸,綠豆大。每三丸,荊芥、生姜煎湯下。腎癇,面黑晦、振目視人、口吐清沫,如尸不動。腎癇湯:獨活、麻黃、川芎、大黃、甘草各六分,姜煎服。
體柔時醒與別,風驚食癇治不同。
小兒血氣未斂,氣骨不聚,為風邪所傷者,名風癇。屈指如數,有熱生痰,宜先疏風,然后清痰散熱,安神定搐,散風丹。因驚者名驚癇,駭怖積驚、啼叫恍惚,宜先治驚,然后清三焦,去熱化痰,紫石散,或定魄丸,用青黛一錢為衣,金銀、薄荷、川芎煎湯化下。因食者名食癇,或食時遇驚停乳,大便酸臭或結痞、先寒后熱,宜先消積,然后治癇。又有痰火作癇者,宜吐痰瀉火安驚,紫霜丸,用蝎梢煎湯下之,或醒脾散為丸服。諸癇通用:荊芥穗二兩,白礬一兩(半生半枯),為末,面糊丸黍米大,朱砂為衣,每二十丸姜湯下。
急驚,三癇丹:蜈蚣一條,南星二錢,全蝎、防風、遠志、白附子、蘆薈、玄胡索。辰砂各一錢,麝香一字,金、銀箔各三片,為末,糊丸梧子大。每一丸,紫蘇、菖蒲煎湯下。慢驚,來復丹,薄荷泡湯化下一二丸,得利則愈。凡驚風對證用藥已效,若覺未甚蘇省,可再服數丸。凡癇證方萌起,耳后高骨間,必有青紋,紛紛如線,見之急為爪破,須令血出,啼叫尤得氣通。凡浣先兒衣,不可夜露,恐為雌鳥落羽所污染,觸其間,未有不為癇也。挾邪怪者,其色變易不常,見人羞怕。
陽癇身熱陰癇冷,陽癇身熱抽掣,啼叫仰臥,面光脈浮,病在腑易治;陰癇身冷不掣不啼,伏臥面黯脈沉,病在臟難治。陽癇忌溫藥,陰癇忌涼藥。古方治陰陽癇,用代赭石火,醋淬為末,每五分,金銀煎湯,入金箔少許調下。
清心豁痰是上工;血滯心竅,邪氣在心,積驚成癇,故以調平心經氣血,豁痰為要也。通用:豬心丸,或竹瀝丸:白術蜜炒、濃樸、甘草水煮各二錢半,附子、犀角各一錢,全蝎七個,每個用薄荷葉裹,湯泡一時,炙黃為末,竹瀝丸黑豆大。每一丸,金銀、薄荷煎湯,隨兒大小加減化服。癇后喑不能言者,用南星濕紙煨香為末,每一字,雄豬膽汁調服,效。癇愈后復作者,斷癇丹。久癇氣血不足者,活虎丹。
一身強硬為痙,終日不醒分剛柔;先譫語而發者名剛,當發汗;先肢冷而發者名柔,當解肌。
柔理中剛麻葛,柔痙理中湯、三生飲;剛麻黃葛根湯。
通用斷癇續命投。
斷癇丹、小續命湯,詳雜病及傷寒門。
客忤客忤異物暴觸驚。
心氣不足,遇人客或異物,則忤而驚,脾臟冷而痛,多夜啼。
狀若癇風眼不竄;吐沫螈喘腹疼,雄麝千金龍膽灌。
雄麝散:雄黃一錢,乳香五分,麝香一字,為末。每一字,刺雞冠血調灌之,仍以母衣覆身即愈。或鉤藤散、千金龍膽湯、保命丹。外用灶心土、蚯蚓等分為末,醋調為丸,摩兒頭及五心,詳前夜啼條。有中馬汗氣臭忤,或馬鳴驚忤者,用馬尾燒煙,頻熏兒面,以瘥為度;或先用姜湯調下蘇合香丸,次用豆豉水濕搗丸,雞子大,摩兒囟上及足心各五六遍,次摩臍心及上下,良久擘開自有毛,即擲之。
天釣天風外觸內熱痰,痰因乳母愛酸咸;天釣屬陽,由乳母酒食煎炒咸酸過度,毒瓦斯入乳,遂令芽兒心肺生熱,痰郁氣滯,加之,天風觸動,卒然目直身強,如魚上鉤之狀,故曰天釣。
搐熱眼翻如邪祟,壯熱驚搐,手足抽掣,眼目翻騰,或啼或笑,喜怒不常,如邪祟狀。
甚者爪甲亦青藍;通用鉤藤并保命,鉤藤散:人參、犀角各五分,全蝎、天麻各二分,甘草一分,水煎溫服。風熱勝者,保命丹;痰盛者,抱龍丸;熱痰者,滾痰丸。
挾食疏通和胃兼。
挾積受驚,肚熱脹硬,睡中腹內跳動,宜寬熱飲,泄下惡臭,然后與調和脾胃之藥治之。此等不可誤作驚風。
內釣內釣五內抽掣痛(即釣腸氣),原因胎驚胎風動(胎中風氣壅結,兼驚而得);眼有紅筋(血點)身反張,唇黑偃啼外腎腫。吐瀉方子外搐來,內外兼攻實可恐;誰知至寶鉤藤膏,調(氣)鎮(驚)疏風內外共。
驚風內釣,腹中極痛,偃啼,面青肢冷,尿如米泔者,鉤藤膏:乳香、沒藥各三錢,木香、姜黃各四錢,木鱉肉十一個,為末;蜜調成劑,收砂罐內。量兒大小加減,鉤藤煎湯或四磨湯化下。次服五味木香散:川楝肉七個,用巴豆三十五粒去皮同炒,豆黃去巴豆,木香、使君子、玄胡索、茴香各一錢,為末。量兒大小加減,米飲調下。內釣冷痛者,古芎歸湯加干姜、肉桂等分,丁香、沉香、青皮、小茴減半,水煎服。痛甚者,魏術散:莪術五錢,阿魏一錢,先用溫水化阿魏浸莪術一晝夜,焙干為末。每一字,紫蘇煎湯或米飲調下。內釣腹痛驚啼者,乳香丸:乳香五分,沒藥、沉香各一錢,蝎梢十四個,檳榔一錢半,為末蜜丸梧子大。每一二丸,菖蒲、鉤藤煎湯化下。內釣陰腫便秘者,歸牛散。以上皆調氣疏風之劑,若驚重者,宜定魄丸以鎮之。
盤腸腰干蟲嘔攻,盤腸痛,因寒郁小腸,亦腹痛多啼,與內釣相似,但痛則曲腰、干啼、額汗為異。古方用白豆蔻、砂仁、青皮、陳皮、香附、莪術、甘草等分為末、紫蘇煎湯下。蟲證亦與內釣相似,但蟲痛攻心,叫哭合眼,嘔吐涎沫清水,四肢羸瘦,面青黃,或寒或熱,沉默不知病處,發作有時為異,化蟲丸主之。一切積痛、盤腸、蟲痛者,通用沉乳感應丸:沉香、乳香、杏仁、木香、丁香各一錢,肉豆蔻一個,百草霜一分,巴豆十四粒,為末,酒煮過黃蠟和丸綠豆大,每四丸,姜湯或鉤藤煎湯下。痢疾亦宜。
中風不語似三種。
盤腸、蟲證、中風,三種俱似內釣,但中風不語為異,治與大人一同。小兒有中風后,喑不能言者,用木香、陳皮、甘草煎湯吞肥兒丸,內有黃連,能去心竅惡血故也。有肺風喘促涎潮,竄視者,用阿膠、紫蘇、烏梅、人參煎服。蓋阿膠能育神,驚風后眼中瞳子不正者最宜。
疝氣疝氣亦因胎患得,有因父服熱藥,以致氣滯于下者;有因孕婦傷啼哭,冷氣入胎中而成此疾者;有久坐濕地而得者。
多啼冷氣傳腎經;有因兒多啼不已,冷氣吸入,小腸釣痛傳流腎經而得者。又有木腎、有腎腫、有腎癰、有偏墜、有疝、有奔豚、有疝瘕,與大科同。
面青吐沫陰囊腫,甚則小便淋澀,陰囊腫痛者,用甘草汁調地龍糞涂之。風熱外腎赤腫痛,日夜啼叫,不數日退皮如雞卵殼,愈而復作者,用老杉木燒灰,入膩粉、清油調敷,神效。
小腹痛連腰背傾;諸疝皆因腎虛,寒邪冷濕之氣,侵入膀胱之經,留而不散,故陰核腫硬沉墜。治法:先宜疏利,次用逐寒溫臟之藥。按穴灸之。惟木腎、腎癰、瘡毒之氣入于腎經,久則成膿。治法:外用拔毒之藥敷貼,內服消散癰毒、排膿、利水道等藥。
先宜疏導歸牛散,肉桂、牽牛各五錢,當歸、大黃、桃仁各二錢半,全蝎一錢。每一錢入蜜煎服。利后,以青皮、陳皮、茯苓、木香、砂仁、甘草、生姜煎服,和胃。唇青者,死。治疝氣便閉,小腹陰囊牽引痛甚,夜啼。
次與和胃羨金鈴(散)。
金鈴肉一兩,砂仁七錢半,蓽澄茄、木香各五錢,為末。每一錢,大者二錢,鹽湯或酒調服。治疝痛時,先曲腰干啼,腳冷唇干,額汗,或外腎釣上,陰囊偏大。通用:鉤藤膏、魏術散。
變蒸變則氣升蒸則熱,變者,變生五臟;蒸者,蒸養六腑。故變則上氣,蒸則體熱。