官术网_书友最值得收藏!

第115章 外集(49)

  • 醫(yī)學入門
  • (明)李梴
  • 4914字
  • 2015-12-26 17:53:46

撮口撮口聚面氣喘急,胎家熱毒入心脾;撮口風:面目黃赤,氣喘、啼聲不出,胎熱流毒心脾,則舌強唇青,撮口聚面,飲乳有妨。用僵蠶二枚,略炒為末,蜜調敷唇中;或大利驚丸或蝎梢散(蝎梢四十九個,每個用生薄荷葉卷定,以綿扎之,砂鍋內袞炒,薄荷干酥為度,再入僵蠶四十九個,腦麝少許,為末),用紫雄雞肝二片,煎湯調服。治一切胎風及百日內撮口臍風。如胎虛冷者,加川烏;熱者另用辰砂膏。有初生七日患此者,急看兒齒齦之上,有小泡如粟米狀,急以青軟布裹手指,蘸溫水輕輕擦破,即開口便安,不用服藥。

亦有脾肺虛寒者,撮口,氣不和也。肺主氣,口屬脾,脾虛不能榮子,故撮口氣急,保命丹、益黃散主之。

口沫肢冷不可為。

口出白沫,四肢冰冷,最為惡候,一七見之必死。

噤口噤口不乳不能啼,胎熱復為風搏之;噤口風:眼閉,啼聲清小,舌上聚肉如粟米狀,吮乳不得,口吐白沫,二便皆通,由胎中受熱,毒流心脾,故形見于喉舌,或生下復為風邪搏之所致,宜瀉黃散、珠銀丸。有初生口噤不開,不收乳者,用金頭赤足蜈蚣一條,炙焦為末,每五分以豬乳汁二合和勻,分三四次灌之;或用竹瀝調牛黃末一字灌之,更以豬乳汁點口中。

此證皆因里氣郁,吐痰利驚最得宜;噤口、撮口、臍風,三者一種,同因里氣郁閉,宜先用控痰散吐痰:蝎梢、銅青各五分,朱砂一錢,膩粉一字,麝香少許,為末,每一字,茶清調服;或甘草煎湯探吐,尤穩(wěn)。卻以豬膽汁點入口中即瘥。次用人參養(yǎng)胃湯,去蒼術、半夏,加木香、蘇子,與乳母服。再用辰砂膏、利驚即愈。

吹鼻噴嚏可治,吹鼻法:蜈蚣一條,蝎梢四個,僵蠶七個,瞿麥五分,為末。每一字吹入鼻中。噴嚏可治,仍用薄荷湯調服。

七朝見此十分危。

七朝見此證者危,百日內見此證,手足蜷者亦不治。

臍風(附胎風)臍風風冷濕氣流,臍風,因斷臍后,為尿、乳、水濕、風冷入臍,流于心脾所致。

臍腫腹脹四肢柔;其證:臍腫突,腹脹滿。

或多啼搐防撮噤,若日夜多啼,不能飲乳,甚則發(fā)搐、撮口、噤口,是為內搐不治。凡臍邊青黑,爪甲黑者,俱死。古方大利驚丸主之,或用噤口條吹鼻法,有嚏可治。甚者,金烏散:金頭蜈蚣半條,川烏尖三個生,麝香少許,為末,每半字,金銀煎湯調服。或外科賽命丹、一捻金妙,如風搐稍定,多啼煩躁者,大溫驚丸。

間有熱者生可求;亦有熱在胸膛,伸引努氣,亦令臍腫,千金龍膽湯,小涼驚丸。洗臍腫法:用荊芥煎湯洗凈,后以蔥葉火上炙過,候冷,指甲刮薄貼腫處,次日便消。方服通心飲:木通,連翹、瞿麥、山梔、黃芩、甘草各三分,燈心、麥門冬各少許,水煎服。通心氣,利小便,退潮熱,分水谷,兼治旋螺服風。如春月加防風、蟬蛻;夏加茯苓、車前子;秋加牛蒡子、升麻;冬加山梔、連翹;行氣加鉤藤、川楝子;口瘡加生地、野苧根。通用:安臍法,治臍中血水汁出,或赤腫痛。當歸為末,或白石脂末,蛤蟆油,沖頭發(fā)燒灰,皆可敷之,灸肚筋法:兒生七朝,患此者必自發(fā)出青筋一道,行至肚,必生兩岔,待行至心,不治。

知者常視其青筋初發(fā),速照青筋頭上灸三炷,或行至生兩岔處,亦照兩岔頭上截灸六炷,青筋自消,兒必活矣。煉臍法:藥方見第一卷。凡初生下時,用綿裹臍帶,離肚三寸處。以線扎住,卻于線外將臍帶剪斷,片時去線,待血流盡,看近肚處,臍有兩小孔,一大孔,用鵝毛管送煉臍藥一二分入大孔內,以手指輕輕揉散,艾灸臍頭三炷,結作紇,軟帛腰裹,切不可時常揭看,待臍落去,自無風矣。又法:落胎之時,視其臍軟者,不須治,如臍硬直者,定有臍風,急用銀簪于臍根傍刺破一二處,入麝香末少許,艾灸三炷,極妙。

胎風癇證多嘔吐,生者紅色注眉頭。

胎驚癇風,乃孕婦嗜欲,忿怒驚撲,或外挾風邪傷胎,子乘母氣,生下即病,嘔吐抽掣,口眼斜,驚啼聲短,腮縮囟開,或頰赤,或面青,噤口切牙,眼含潮涎,筋骨拘攣,身腰強直,臍腹腫起,與噤、撮同證。

但胎風合眼,與慢脾異,不可妄用溫藥。視其眉間氣色紅赤鮮碧者生,青黯黑者死。治法:解散風邪,利驚化涎調氣,辰砂膏最妙。太乙散:天漿子、南星、白附子、天麻、防風、茯苓各二錢,全蝎、朱砂各一錢,麝香少許,為末,每五分,乳汁化下,治胎驚。

胎驚夜啼上夜驚啼多痰熱,仰身有汗赤面頰;月內夜啼,驚惕抽掣者,乃胎中受驚所致,宜豬乳膏:琥珀、防風各一錢,朱砂五分,為末,用豬乳汁調一字,抹兒口中。或保命丹、金箔鎮(zhèn)心丸。驚有痰者,抱龍丸;驚有熱者,涼驚丸、龍腦安神丸。尋常邪熱夜啼者,用燈花三顆為末,燈芯煎湯調抹兒口中,以乳汁送下,日二服。大概有痰熱者,多上半夜,仰身有汗而啼,面赤心躁,小便赤澀,口中與腹皆熱也。

下夜曲腰必虛寒,甚則內釣手足掣;夜啼氣虛者,四君子湯加山藥、扁豆;挾熱加黃連、竹葉:血虛焦啼者,用當歸為末,乳汁調服;氣血俱虛,腹痛夜啼者,用黃、當歸、赤芍、木香、甘草等分為末,每挑少許著乳頭上,使吮乳服之。有胎寒及衣被過涼,以致臟寒,盤腸內釣,肚腹脹痛,啼則眼目上視,手足抽掣。蓋夜則陰盛,寒則作痛,甚則陰盛發(fā)躁,所以夜啼,宜保命丹;輕者益黃散。外炒麥麩熨之。凡下半夜曲腰而啼,面目青白,捫腹覺冷,必冒寒腹痛也。有因驚受風邪而啼者,二活散:羌活、獨活各二分,檳榔、天麻、麻黃,甘草各一分,水煎服。或加南星為末,蜜調可貼囟門。有傷乳食作痛而啼者,消乳食丸。

客忤中惡哭黃昏,有日夜驚啼,必黃昏前后尤甚者,乃客忤中惡,治詳后客忤條。

飲乳方啼爛口舌。

有欲飲乳到口便啼,身額皆熱者,看其口,若無瘡,必喉舌腫痛,宜冰梅丸、薄荷煎治之。凡初生月內多啼者吉,胎熱、胎毒、胎驚得散,且無奇疾。要知頻浴凍腹,便成臍風;不忌生人異物,則為客忤、噤口、驚啼;乳食重服,則吐瀉痰逆;過暖則口舌瘡痍;過涼則臟寒釣氣。調理之法,適中而已。

諸驚神驚痰聚發(fā)風搐,或因內熱風生肝;小兒元氣未充,神畜未定,或見生人異物,或聞厲聲響器,驚入心之胞絡,火炎舍空而聚痰,痰生熱,熱生風,心肝脾病也。又有心內積熱而驚惕,肝內生風而發(fā)搐,痰涎壅盛,風熱并作,所以暴烈緊急,心肝病也。蓋心主熱,脾主痰,肝主風,相因而發(fā),謂之驚風痰熱可也,謂之驚熱風痰亦可也。

大要:驚熱者朱砂安神丸;熱甚者涼驚丸;虛者溫驚丸:痰盛者辰砂化痰丸、抱龍丸;痰熱者滾痰丸;驚、風,痰、熱全者,天麻防風丸、古礞石丸。又有驚積者,受驚日久而積成之也。其證:額汗喘息、煩渴、潮熱往來、肚熱、睡中覺腹內有物跳動,瀉下如白脂、辰砂是也。治法:量與辰砂膏疏導,仍與調氣和胃而愈。

內外夾驚成假搐,不比真搐閉牙關。

其有搐搦反張,斜視而牙關不緊,口無痰涎者,多是風寒,內傷飲食夾驚而成,謂之假搐,非真搐內生驚癇也。內傷飲食壅熱,或因食后遇驚,謂之傷食夾驚,身熱溫壯,或吐不思食,大便酸臭,先用人參羌活散,加青皮、紫蘇取表消積;次用瀉青丸,加辰砂。蝎梢祛風鎮(zhèn)驚。食癖挾驚,熱者,寬熱飲;痰積者,白玉餅。驚食兩重,四肢搐搦,痰壅盛者,先與利驚丸消導;次服啟脾散調脾。因驚虛,風邪乘入心肝二經;或內有積熱,外又感風,俱謂之傷風夾驚。神困昏憒,頭疼口中氣粗而熱,先用惺惺散、參蘇飲、人參羌活散,或大青膏選用,微表;次與天麻防風丸。通用:導赤散、五福化毒丹、瀉青丸、腎氣丸。凡驚風用水銀、輕粉、巴豆、芒硝、鉛霜、腦麝、蟾酥、蜈蚣等劑,往往由此變成慢驚難治。況驚搐發(fā)熱,若因內傷、、痘瘡而作,其害尤速。寧用細辛、羌活、青皮、干姜、荊芥之類以代腦麝發(fā)散;獨活、柴胡、山梔、枳殼、大黃之類以代銀粉、巴、硝通利。蓋瀉青丸治肝熱尋衣直視,或搐、或不搐,或臟腑飧泄,諸藥不止等證。如驚熱出于心肺者,宜桑白皮、葶藶、赤茯苓、車前子、山梔、甘草、姜、棗煎服,從小便利之。導赤散能瀉肝風,降心火,最利驚熱,或加山梔、羌活、大黃。又有驚瘧、驚痢,挾一切雜證者,又當以意會之,參用各門藥可也。

搐有虛實有逆順,驚、風、痰、熱四證,輕者,四肢搐搦而已;重者,牙關緊急、搖頭竄視、張口出舌、角弓反張、身體掣顫、手足搐搦、四肢蜷攣,《局方》謂之八候。凡發(fā)際、印堂青筋,三關、虎口紋紅、紫、青皆驚風之候。實熱為急驚,屬肝木風邪有余,陽證;虛熱為慢驚,屬脾土中氣不足,陰證。慢驚本無熱,所以熱者,虛使然耳。故曰熱分虛實。男搐左視,左眼上竄;女搐右視,右眼下竄。男握拳,大指出外;女握拳,大指入里。五指交如姜把者死。男引手挽,左直右曲;女引手挽,右直左曲。凡此皆順,反之則逆。亦有先搐左而后雙搐者,但搐順則無聲,搐逆則有聲。其指紋情勢,彎弓入里者順,出外者逆,出入相半者難痊,故曰證別逆順。

治分先后與易難;治搐先于截風,治風先于利驚,治驚先于豁痰,治痰先于解熱,其若四證俱有,又當兼施并理。一或有遺,必生他證,故曰治有先后。急驚屬腑易治,慢驚屬臟難治。

雖然五臟多傳變,無非痰火并其間。

驚邪入心則面紅臉赤,夜啼,入肝則面目俱青,眼竄;入脾則面色淡黃,嘔吐不食,虛汗多睡;入肺則面色淡白,喘息氣乏;入腎則面黑嚙乳,切牙。寅、卯、辰時搐者,肝木旺也,當以腎氣丸補腎,瀉青丸瀉肝;巳、午、未時搐者,心火旺也,當以腎氣丸補肝,導赤散、涼驚丸瀉心;申、酉、戌時搐者,肺金旺也,當以益黃散補脾,導赤散抑心,瀉青丸抑肝;亥、子、丑時搐者:水土俱旺之時,水虛不旺,惟土旺也,當以益黃散補脾,導赤散、涼驚丸抑心。要知五臟傳變,皆痰為患。蓋痰乃風苗,木靜則伏于脾,火動則壅于肺。痰火交作則為急驚,或成喉痹;痰火結滯,則為癇釣,或為咳嗽;痰火來去,則為瀉青。皆由脾濕而來,所以驚風忌純用風藥,不問急慢,當以養(yǎng)血藥為使,左方保元湯加白芍,為慢驚美劑也。

急驚發(fā)搐牙關緊,潮熱秘渴壅痰涎;急驚八候俱全,加以面赤唇紅,渾身壯熱,口中氣亦熱,作渴引飲,大便秘,小便赤,脈浮數洪緊。

原因內有實熱,外挾風邪,風熱并作,氣亂痰壅,所以百脈凝滯,關竅不通,發(fā)時暴烈,發(fā)過如故。百日內見此證,二三發(fā)不止者,亦死。

先與和氣通關竅,凡搐,痰因氣郁,氣順則痰化而搐自止矣。先宜蘇合香丸,薄荷煎湯,入姜汁化下,順氣化痰通竅,或星香散。開關用藥吹鼻法,或用天南星一錢,片腦少許,為末,生姜汁調,蘸藥于左右大牙齦上擦之,牙熱即開。

次截風搐清心田。

截風丸:天麻、僵蠶、南星各二錢,蜈蚣一條,白附子、防風、朱砂、全蝎各一錢,麝香少許。為末,蜜丸梧子大。每一丸薄荷煎湯化下,治驚風痰搐。定搐散:蜈蚣一條,麻黃、南星、白附、僵蠶、羌活、代赭石、蝎梢、姜黃、朱砂各一錢,麝香五分,為末。每一字,荊芥,紫蘇煎湯下,治急驚定搐。如搐不止。加烏蛇肉、牛黃清心丸。

搐定痰熱尚不退,下之只用抱龍丸;膽星一兩,天竺黃五錢,辰砂、雄黃各二錢半,麝香一錢,為末,蜜丸芡實大,甘草、薄荷煎湯化下一丸。痰壅嗽甚,姜湯下;心虛惕,人參、琥珀煎湯下。蓋抱者,保也;龍者,肝也,肝應東方青龍,主藏魂,魂安則驚自定。理小兒諸驚、四時感冒、瘟疫、濕痰邪熱以致煩躁不寧、痰嗽氣急、瘡疹欲出、發(fā)搐。常服祛風化痰,鎮(zhèn)驚解熱,和脾胃,益精神;又治蠱毒、中暑及室女白帶,用鹽少許細嚼一二丸,新汲水下。牛黃抱龍丸:膽星八錢,雄黃、人參、茯苓各一錢半,辰砂一錢二分,僵蠶三分,鉤藤一兩半,天竺黃二錢半,牛黃二分,麝香五分,為末,用甘草四兩煎膏和丸,芡實大,金箔為衣,陰干藏之,勿泄氣,每近微火邊。每服一丸或半丸,薄荷煎湯磨服。治一切急慢驚風及風熱、風癡等證。有熱者,涼驚丸,忌巴豆及諸熱藥。僵仆不醒者,用初生條浴體法。

利后溫膽與定魄,驚悸頑痰者,溫膽湯加酸棗仁,或朱砂安神丸。驚風已退,神魂膽志未定者,定魄丸:人參、琥珀、茯苓、遠志、朱砂、天麻、菖蒲、天門冬、酸棗仁、甘草各等分為末,蜜丸如皂子大,朱砂為衣。每一丸,燈芯,薄荷煎湯化下。

醒脾防變慢驚纏。

醒脾散:人參、白術、茯苓、甘草、白附子、僵蠶、天麻、木香各五分,全蝎二分半。姜棗煎溫服,或為丸服。治小兒脾困昏沉、默默不食、吐瀉不止、痰作驚風。

慢驚吐瀉涎喘鳴,神緩眼開睡露睛;搐搦乍靜又乍發(fā),身熱或冷面黃青。

眼半開半合,似睡不睡,十指或開或合,似搐不搐,又時口眼手足牽掣,其脈或浮或沉,身或涼或熱,或吐或瀉,或不吐瀉,或食乳或不乳,名半陰半陽合病,即如傷寒半表半里也。

陰證自陽宜細認,陰證慢驚,自陽證急驚傳來,才經吐瀉,便是慢驚。男子以瀉得之為重,女子以吐得之為重。

主站蜘蛛池模板: 鸡西市| 乌什县| 屏边| 集贤县| 横山县| 定陶县| 明水县| 高陵县| 西安市| 灵璧县| 丹阳市| 锦州市| 安龙县| 治县。| 乌拉特前旗| 龙陵县| 镇安县| 淳化县| 崇文区| 铜川市| 乐至县| 墨玉县| 西吉县| 呼玛县| 泰和县| 英山县| 万荣县| 敦煌市| 育儿| 垫江县| 碌曲县| 莒南县| 资中县| 明溪县| 和田县| 郴州市| 岳阳市| 荣成市| 东阳市| 张家口市| 都兰县|