虛火，因飲酒則動脾火，忿怒則動肝火，色欲則動腎火，火炎上攻，咽膈干燥，必二便如常，少陰脈微，治宜補虛降火。血虛者，四物湯，加桔梗、荊芥、知母、黃柏；氣虛者，四君子湯加甘草、桔梗、玄參、升麻，甚則干姜、附子以為響導，徐徐服之。如痰盛者，二陳湯料，入青魚膽一個，其膽先以糯米入內，陰干為末，姜汁調服。亦可探吐，或千緡湯。曾服涼藥自利，或聲音有壞者，秘傳降氣湯救之。暴感風寒，則咽喉緊縮妨礙者，紫梗半夏湯、豬膚湯；腎傷寒及陰證者，半桂湯，蜜附子，通用甘桔湯、利膈湯、冰梅丸、犀角琥珀膏，或單百草霜為末，蜜丸彈子大，每三丸新汲水化服。凡咽喉不可純用涼藥，草藥取效目前，上熱未除，中寒復起，毒瓦斯乘虛入腹，胸前高腫，上喘下泄，手足指甲青紫，七日以后全不入食，口如魚口者，死。

繳吐引痰真捷法，繳法：用青魚膽末繳三次，紅腫即散。吐法：用冬月青魚膽，以枯礬入內，臨用加百草霜炒鹽少許，醋調，以鴨毛蘸藥引吐痰盡。如無魚膽，用白礬半斤，巴豆肉十枚，同枯過，去巴，用引吐痰神效。吐后用金鎖匙吹之。常服甘桔湯最妙。如牙關緊者，用后開關藥，或二仙散。不省人事者，一字散。

急甚神針一發之；火郁發之，謂發汗也，咽瘡忌汗。最不誤人，惟砭針出血，即汗之之義也，血出多則愈。有針瘡者，姜汁調熟水，時時呷之。畏針者，委曲針之。凡關上血泡最宜。關下不見者，令病患含水一口，用蘆管削尖，入鼻孔刺出血妙。惟腎傷寒及帝中腫者忌針，用蛇床子于瓶中燒煙，令病患吸入喉中立愈。

毒結開關還可救，雄黃解毒丸、龍腦破毒散、玉鑰匙，或用巴豆壓油紙上，取油紙捻成條子，點燈吹滅，以煙熏入鼻中，一時口鼻涎流，牙關自開。一方：用巴豆肉，以綿裹定，隨左右塞于鼻中，左右俱有，左右俱塞，立透。蓋方中以巴豆治走馬喉痹者，以熱攻熱，熱則流通之意也。

喉失音者即難醫。

喉痹失音者，秘傳降氣湯去陳皮，加黃芩；風寒失音者，甘桔湯加訶子、木通，入生地汁潤之，或訶子散；血虛受熱，咳嗽聲嘶者，用青黛、蛤粉蜜調含化，或潤肺丸、蜜脂煎；尋常聲音不清者，加味固本丸；內傷虛損，咽瘡失音者，無治法。骨鯁用樸硝為末，對入龍腦雞蘇丸內，為丸，彈子大，噙化，不過三五丸，自然消化。魚骨鯁，食橄欖或以核為末，順流水調服，外用獺爪爬之自下。余詳七卷急救諸方。

雜病分類

內傷類

發熱（附惡寒）發熱原無表里證，明是內傷虛損病：發熱，人迎緊盛，隨表里見證，汗下即解。惟內傷虛熱，經久不解，無表里二證，雖食積類傷寒初證，右脈氣口緊盛，身節不痛為異。

勞役力倦欲昏神，內傷勞役發熱，脈虛而弱，倦怠無力，不惡寒，乃胃中真陽下陷，內生虛熱，宜補中益氣湯。內傷色欲，陰虛發熱，便硬能食者，滋陰降火湯、加味逍遙散、清骨散。內傷思慮，神昏恍惚，眼燒者，歸脾湯、茯神湯。

生冷郁遏四肢甚。

內傷生冷，郁遏陽氣及脾虛伏火，只手足心熱，肌膚不甚熱，自汗不食者，火郁湯。

晝熱口淡是陽虛，凡饑飽勞役傷胃，陽虛口中無味，晝熱夜輕者，俱宜補中益氣湯，甚加附子。上盛下虛者，清心蓮子飲。

夜熱晝輕陰弱定；凡房勞思恐傷腎，陰虛口中有味，夜熱晝輕者，俱宜四物湯加知、柏、黃芩；甚者，加童便、龜板峻補其陰。有郁抑者，下甲丸。

陰陽兩虛熱無時，陰陽兩虛，晝夜發熱，煩渴不止，證似白虎而無目痛、鼻干者，古歸湯。如臟冷、榮熱、脈浮者，人參地骨散。久虛積損者，八物湯、人參養榮湯；甚者，既濟湯去半夏、加五味子、當歸、地黃，入童便少許。或二至丸、八味丸、二神交濟丹。抑論肥人及脈弦大無力者，氣虛于血，宜甘溫補氣，氣旺則能生血；若瘦人及脈弦帶澀者，血虛于氣，只宜苦寒為主，佐以甘溫。若氣血平補，依舊氣旺而陰愈消矣。凡虛熱，皆因精神外馳，嗜欲無厭，陰氣耗散，陽無所附，遂致浮散肌表而發熱，實非有熱也。

骨蒸傳變須防命。

骨熱因氣虛不能化血，血干則火自沸騰，肉如針刺，骨熱煩疼，或五心俱熱，或兩肋如火，或子午相應，或晝微惡寒，而夜反大熱。雖腎經所主，傳變不常，蒸上則見喘咳痰血，唇焦舌黑，耳鳴目眩等證；蒸下則見遺精、淋濁、泄瀉、腰痛、腳酸、陰物自強等證；蒸中則見腹脹、脅痛、四肢倦怠等證。古云：肝癥發熱，肉下骨上，寅卯尤甚，瀉青丸、人中白散；心證發熱，在血脈，日中則盛，單瀉心湯、導赤散、朱砂安神丸；脾證發熱，有肌肉，遇夜尤甚，瀉黃散、三白湯；肺證發熱，在皮毛，日西則甚，瀉白散，甚者涼膈散；腎證發熱，在骨，亥子時甚，兩手足心如火，滋腎丸主之。大要：脈弦而濡者，秦艽扶贏湯、加味逍遙散；脈弦而數者，節齋四物湯。通用五蒸湯、丸，二參湯，香連豬肚丸、大胡連丸、補髓丹、大造丸。

虛煩內煩不得眠，虛煩，頭昏口燥，乃心內煩躁，無外熱也，仍分氣虛、血虛。或大病后津液枯竭，煩而有渴者，人參門冬湯、溫膽湯；不眠者，六一散；甚，加牛黃；勞心者，妙香散；脾弱者，三白湯。詳見傷寒。

挾痰挾積尤難凈；挾痰發熱者，二陳湯加干葛、升麻、人參、白芍、五味子；挾濕痰發熱者，清膈蒼莎丸；濕熱甚者，皮枯肢疼，唇燥面赤，痰嗽，飲食少味者，宜量體吐出痰涎，然后服清熱化痰開郁之藥，古方蒼芩丸、蒼梔丸、蒼連丸、蒼芍丸選用。積病最能發熱，多夜分腹肚熱甚，柴陳湯加山楂、麥芽、干葛；久者，保和丸，枳術丸，間服清骨散。陰虛發熱，黃白丸。勞熱食積痰者，上下甲丸。因酒發熱者，宜青黛、栝蔞仁，入姜汁，每日服數匙，最效。凡發熱人，極忌飲酒。

惡寒陽虛不自任，尋常，惡寒頭痛，微汗即止。內傷表分衛虛惡寒者，黃建中湯，或調中益氣湯加黃、桂枝；內傷陽虛自汗，全不任風寒者，四君子湯減茯苓，倍加黃、桂枝，或附子。如晝夜惡寒盛者，單用參、、桂、附，峻補其陽；如久病陽氣郁陷惡寒者，升麻葛根湯去芍，加參、附、白芷、草豆蔻、蒼術，蔥煎服。

灑淅陰虛痰火盛。

陰虛微惡寒而發熱者，二陳四物湯，加知母、黃柏、地骨皮。挾痰濕惡寒者，宜苦參、赤小豆各一錢為末，韭汁調服，探吐。吐后以川芎、南星、蒼術、黃芩糊丸，白湯下。冬月去芩，加姜汁為丸調之。素病虛熱，忽覺惡寒，須臾戰栗，如喪神守，乃火炎痰郁，抑遏清道，不能固密腠理，四物湯加黃、黃連、黃柏，或合二陳湯。如火克肺，灑淅惡寒者，甘桔湯，加酒芩、山梔、麥門冬、五味子；惡寒糞燥者，四物湯加大黃下之。久病過服熱藥惡寒者，先探吐痰，后以通圣散加生地、當歸，或四物湯去芎，倍地黃，加白術、黃柏、參、、甘草，通一炒熟煎服。如酒熱內郁惡寒者，黃一兩、葛根五錢煎服，大汗而愈。抑考《內經》論陰虛，因勞倦氣衰，則火熏胸中而生內熱。陽虛則不足衛護皮膚而外寒，陰盛則血脈不通而中寒，陽盛則腠理閉塞而外熱。仲景謂：陽虛陰盛，宜汗散其陰邪；陰虛陽盛，宜下瀉其陽邪。東垣謂：晝熱陽氣旺于陽分，夜熱陽氣下陷陰中。皆名熱入血室。重陽者，晝夜俱熱。夜寒，陰血旺于陰分；晝寒，陰氣上溢陽中。重陰者，晝夜俱寒。丹溪謂：惡熱非熱，明是虛證，惡寒非寒，明是火證。王冰謂：熱之不熱，是無火也，當治其心；寒之不寒，是無水也，當治其腎。噫！寒熱陰陽虛實，醫家大分，幸四公發明經旨，善學人，必合而玩之始得。

汗自汗侵侵屬氣虛，汗者，元陽真液。因飲食驚恐，房勞行動出汗者，曰多汗。不問昏醒朝夕，侵侵出汗者，曰自汗，乃陽氣不足衛護。發熱者，補中益氣湯加麻黃根、浮小麥，但升、柴俱宜蜜水炒過，以殺其升發之性，又欲其引參、至肌表，故不可缺也。發厥者，古附湯、順元散。間有氣血俱虛者，黃建中湯。

亦有痰濕外邪初；痰證自汗，頭眩嘔逆，宜川芎、白術、陳皮、甘草水煎服。多汗身軟者，濕也。

心主熱，脾主濕，濕熱相搏，如地之濕，蒸氣為云，霧為雨，各臟皆令有汗，獨心與脾胃為濕熱主耳，宜調衛湯、玉屏風散；火炎上蒸，胃濕作汗者，涼膈散。胃熱者，二甘湯。是知自汗亦有實者，故初證，亦多自汗。風證，桂枝湯加附子；寒證，古桂附湯；暑證，五苓散；風濕相搏，防己黃湯。凡自汗久用參、、附子不效，宜養心血。或汗干仍熱者，必風，宜參蘇飲，病止住服。是反治也。

盜汗全是陰分弱，腎火脾濕心勞劬。

睡著出汗，醒則漸收，蓋睡則胃氣行于里而表虛，醒則氣散于表而汗止。心火炎盛，以致肺失衛護者，當歸六黃湯；陰虛火動者，四物湯加知、柏，兼氣虛者，加參、、白術；腎火動甚者，正氣湯；脾濕者，四制白術散；肝熱者，用防風、龍膽草等分為末，米飲調服；心虛者，用人參、當歸各二錢半，先用豬心血煮湯澄清，以汁煎藥服；思慮過度，以致心孔獨有汗出者，用艾湯調下茯苓末一錢，或青桑第二番葉帶露采，陰干，火焙為末，米飲調服，或古芷莎散。通用黃六一湯加浮小麥、牡蠣、麻黃根。外用五倍子、白礬為末，津液調，封臍中，一宿即止。或用牡蠣、麥面、麻黃根、本、糯米、防風、白芷等分為末，周身撲之。

痿諸痿不痛火克肺，經曰：諸痿皆生于肺熱。肺熱葉焦脾弱，著足痿，色白毛枯，曰皮痿。五臟受之發為諸痿，悲哀失志，上發喘而下溲血，乃心熱下虛也，曰脈痿，則膝脛筋脈縱緩，而不能任用于地。思色無窮，或入房太甚，口苦，白淫，乃肝熱膽津滲也，曰筋痿，則筋脈干急蜷攣。居處卑濕，肉蠕動而口渴，乃脾熱胃燥也，曰肉痿，則肌肉麻痹不仁。有所勞行，大熱而渴，則陽氣內伐，熱舍于腎，水不勝火，骨髓空虛，色黑齒槁，名曰骨痿，則腰膝與脊不舉。骨痿不能起于床者，死。

肺傷木旺肢體廢；肺被火傷，則木寡畏而侮土，則脾亦為之傷矣。肺傷則不能管攝一身；脾傷則不能運用四肢而痿廢矣。五痿總屬陽明，陽明者，宗筋之會也。陽明實，則宗筋潤而機關利矣。

瀉南補北是大經，瀉南，則肺金清而東方不旺，脾不傷而宗筋潤矣；補北，則心火降而西方不虛，肺不焦而榮衛通矣。清燥湯、虎潛丸、腎氣丸，調和金水二臟，治痿之大經也。

慎勿滾同風痹治。

痹乃風寒濕合香港腳寒濕而成。緩風邪深，手足肢體緩弱而痛，是知痛則為風為實，不痛為痿為虛。

風因宜發散，痿屬內傷補血氣；血虛者，四物湯合生脈散，加蒼術、黃柏、牛膝，下補陰丸，氣虛者，四君子湯加蒼術、黃柏、黃芩，下鹿茸四斤丸加五味子，或五獸三匱丹。又有瘀血妨礙者，四物湯加參、術、黃柏、紅花。

或兼濕熱或兼痰，有濕多者，有熱多者，有濕熱相半者，健步丸、四制蒼柏丸。痰火起于手足之內者，二陳湯加蒼術、黃柏、白術、黃芩、竹瀝、姜汁。

又恐食積（妨礙升降）陽明滯；減味清燥湯。如食全少者，白術膏。

五痿旺時病易安，隨各臟旺月調補則易。間有挾寒者，五積散合獨活寄生湯；挾風者，大秦艽湯、何首烏丸。

天產作陽戒濃味。

助火發熱故也。素不能淡薄者，搜風順氣丸。

厥（與麻木條參看）厥證不獨手足隘，宗筋脾胃合為孽；《內經·氣厥》篇：厥者，氣逆也。凡移寒移熱，或伏熱深而振栗，或虛寒甚而發躁，皆謂之厥，不但手足厥冷而已。宗筋，陰器也，厥陰所主。脾胃脈皆輔近宗筋，寒厥則陰縮而四肢冷；熱厥則津干不榮四肢，溺赤，而手足熱。是六經之厥，皆統于肝與脾胃也。

太陽仆足難行，經曰：巨陽之厥，腫首頭重，足不能行，發為仆，而僵仆倒地。

陽明腹滿癲狂發；陽明之厥，則癲疾，欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見而妄言。

少陽耳聾脅肋痛，少陽之厥，則暴聾頰腫而熱，脅痛，不可以運。

太陰脹作嘔泄；太陰之厥，則腹滿脹，后不利，不欲食，食則嘔，不得臥。

少陰心痛口舌干，少陰之厥，則口干溺赤，腹滿心痛。

厥陰莖縮膝腰折。

厥陰之厥，則小腹腫痛，腹脹涇溲不利，好臥屈膝，陰縮腫內熱。

又或咽腫咳不寧，腸癰項強衄吐血；太陽厥逆，僵仆，嘔血，善衄。少陽厥逆，機關不利。機關不利者，腰不可以行，項不可以顧。發腸癰不治，驚者死。陽明厥逆，喘咳身熱，善驚，衄，嘔血。手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫。手心主少陰厥逆，心痛引喉，身熱，死不可治。手太陽厥逆，耳聾，泣出，項不可以顧，腰不可以俯仰。手陽明少陽厥逆，發喉痹，嗌腫，。若三陰俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。

寒泣暑相兼，寒泣血發厥，脈沉微者，理中湯、四逆湯；暑耗氣發厥，脈虛者，白虎湯，或香薷散加羌活。夏月勞役犯房，以致陽氣煩擾，目盲耳閉，《內經》謂之煎厥，言熱氣煎逼，損腎與膀胱而成也。宜四君子湯，加遠志、防風、赤芍、麥門冬，陳皮。凡發熱者，宜解散藥中加姜汁。