陽明病。柴胡證也。白苔干濃。惡寒體痛者。表未解也。濕家下早則噦?；蛐貪M。小便不利。舌上如苔者。以丹田有熱。胸上有寒?？视盟６荒茱?。則口燥煩也。心中懊 。舌上苔者。邪客胸中也。舌上白苔。煩躁。脈數實。六七日不大便者。其后必便膿血也。舌苔白而濕。濕而濃者。身發小熱也。如結胸狀。飲食如故。時時下利。寸脈浮。關脈小細沉緊。名曰臟結。舌上白苔滑者。難治也。臟結無陽證。不往來寒熱。其人反靜。舌上苔滑者。不可攻也。苔白而黃者。邪將傳里也。舌苔中黑。邊白而滑。惡寒脈微弱者。表里虛寒也。舌苔中見灰黑色兩條。癥見三陰者。邪傳入里也。兩感一二日。舌苔中黑邊白者。不治之癥也。苔白而舌根俱黑。汗后脈躁者。死證也。舌苔初微黃。次深黃。甚則焦黃。身熱汗自出。不惡寒。反惡熱者。陽明病。胃家實也。舌上黃苔。雙垂夾見。手足 然汗出。潮熱譫語者。正陽陽明也。苔黃燥。不大便而潮熱譫語。手足 然汗出者。

胃腑實熱也。病者腹滿。按之而痛。舌黃。未下者下之。黃自去也。苔黃而滑。目黃。頭汗出。劑頸而還。小便不利者。身必發黃也。苔黃舌中有斑。體疼發熱。腮赤者。身已發斑也。苔如姜黃色。及松花色。津潤而冷?；蚋雇赐吕?。陽衰土敗也。苔黃中有小黑點。腹滿嗌干者。邪傳太陰也。黑暈兩條而中灰色?？谠锷喔烧摺Ｐ皞魃訇幰?。苔黑舌干而短。煩滿囊縮者。邪傳厥陰也。舌中苔黑而干者。邪傳少陰。熱甚津枯也。苔如黑。軟潤而滑者。水克火。寒癥也。苔黃黑。癥見不足者。元氣大虧也。舌心焦黑。質地紅活。不大便而潮熱譫語。手足然汗出者。邪并于胃。即可下也。舌根起黑苔。咽不結者。可治也。舌根起黑苔。咽結者。不可治也。舌根起黑苔。瓣底黑者。必死不治也。兩感一二日。舌見黑苔者。死證也。黑色連地而灰黯無神者。敗證也。妊娠病熱。苔黃而焦。胃家實者。瀉其實所以安其胎也。此集傷寒之論苔者。宜合病癥而察之也。其他舌苔干澀如雪者。脾熱也。舌苔黃黑。小腹脹痛。小便自利者。有瘀血也。小兒初出腹。舌上有白屑如米。劇者口鼻亦有之。此由胞胎中受谷氣盛。所謂鵝口者也。是皆舌苔之條目也。愚謂舌色深赤者。邪氣實。舌色淡紅者正氣虛。舌深赤。苔薄而滑者。正勝邪。舌淡紅。苔濃而澀者邪勝正。舌深赤而明潤。苔濃而燥澀者。形氣病氣俱有余。舌淡紅而枯暗。苔薄而冷滑者。形氣病氣俱不足也。顧前人獨言其苔。后學當察其色。參之五法。合之四診。則凡黃白灰黑之苔。莫不有寒熱虛實之辨。即雜病亦有可驗者。非特傷寒而已也。金剛經云。如來常說。汝等比邱。知我說法如筏喻者。法尚應舍。何況非法。然則學斯法者。取其精華。去其糟粕。

胸中有一定法。無一成法。庶幾其有法歟。

診舌津液條目

既集舌苔之條目。當集津液之條目。夫腎主津液。內溉臟腑。經系舌本。外應病癥。故察津液之多少?？芍I氣之盛衰。察津之滑澀。可知病氣之寒熱。由是而言。有因外寒而滑者。有因內寒而滑者。有因虛熱而澀者。有因實熱而澀者。諸書謂舌上白苔而膩滑?？饶娑虤庹摺Ｌ碉嬕病？榷谥杏薪蛞?。舌上苔滑者。肺寒也。脈陰陽俱緊。口中氣出。唇口干燥。蜷臥足冷。鼻中涕出。舌上苔滑。勿妄治也。到七八日來。其人微發熱。手足溫者。此為欲解。到八日以上。反大發熱者。此為難治。設使惡寒者。必欲嘔也。腹內痛者。必欲利也。

舌上無苔而冷滑。脈微惡寒。身蜷而臥者。少陰中寒也。臟結舌上白苔滑者。難治也。兩臂不舉。舌本燥。善太息。胸中痛。不得轉側。食則吐而汗出者。肝中寒也。舌無苔而干燥者。腎臟不足。津液虛竭也。舌苔中心黑濃而干者。謂之焙舌。邪傳少陰。熱甚津枯也。惡寒發熱。而津液如常者。邪在太陽之表也。白苔干濃。無汗惡寒。身疼痛者。表未解也。熱病五六日?？谠锷喔啥收?。少陰病也。舌干咽腫。上氣嗌干及痛。煩心心痛者。病在足少陰也。嗌干口渴。苔不滑而澀者。邪傳厥陰也。津液干燥。舌上苔者。表邪傳里也。舌焦唇槁臘干嗌燥者。腠理閉。汗不出也。傷寒吐下后。七八日不解。時時惡風。大渴。舌上干燥而煩。欲飲水數升者。

熱結在里。表里俱熱也?？视嬎?。口干舌燥者。熱在里而耗其津液也。黑刺破裂而干燥者。熱甚而津涸也。舌灰黑中有干刺。咽干口燥者。熱結在少陰也。滿舌黑苔而生大刺。干燥底紅者。實則可下之證也。傷寒十一日。舌干已而嚏者。少陰病衰也。下痢舌黃燥而不渴。胸中實。下不止者。死證也。腹滿口干舌燥者。

腸間有水氣也。舌中黑無苔而燥者。津液受傷。虛火用事也。此集諸書之言津液者。愚謂舌色淡紅。苔薄而滑者。內寒也。舌色深赤。苔濃而滑者。外寒也。苔薄而澀。舌淡紅者。虛熱也。苔濃而澀。舌深赤者。實熱也。

然正虛者。邪氣有有無之辨。邪實者。正氣有盛衰之分。宜合之五法。參之四時。庶不至虛虛實實。損不足而益有余矣。第察舌之時。病患宜診而后食。則苔之濃薄易分。診而后飲。則苔之滑澀易辨。至于干黑之舌。又當以蜜拭苔垢。然后視其形色。紅赤者可治。青黑者不可治。亦望舌之所宜知也。若夫部位之分。或因形色?；蛞蛱??；蛞蚪蛞??？梢灶愅?。故不復集。

診口形容提綱

聞之舌以舒卷為用?？谝蚤_闔為用。各一其陰陽也。且口者脾之竅。心之外戶也。難經七沖門。謂唇為飛門。齒為戶門。以其開闔運動。聲音從口出。飲食從口入。四通五達。為臟腑之沖要也。察之之法。蓋有十焉。

曰張、曰噤、曰撮、曰僻、曰振、曰動、曰頦落、曰口嚙。由是分其燥濕。辨其寒熱。其為病亦可見矣。何言之。張則開而不閉。噤則閉而難開。撮則上下有蹙聚之形。僻則左右有緩急之狀。振者寒栗鼓頷。急急搖振。動者開闔其口。頻頻運動。頦落者似張。而頦不能闔。口嚙者似動。而嚙不頻開。燥由津液之干。濕屬唾涎之滑。

是故張主虛。噤主實。撮為邪正交爭。正氣衰而邪氣勝。僻是經筋相引。急為正而緩為邪。振乃陽明之虛。

動緣胃氣之絕。頦落者。頰車不收。病在陽明之脈。口嚙者。腎臟將敗。病達胃腑之經。是皆口之形容也。然形容雖有燥濕之分。燥濕亦有虛實之辨。故燥雖屬熱。濕雖屬寒。而上下表里不同。臟腑陰陽亦異。茍不合之四診。參之五官。則知其燥而不知其所以燥。知其濕而不知其所以濕。將治熱而熱不除。療寒而寒不退。其不倒行逆施也者幾希。若夫口之五色著于唇。口之五味詳于問。又當參伍相證焉。庶乎體益明而用益達矣。他如浸淫瘡。從口流向四肢者可治。從四肢流來入口者不可治。推而論之。即痘瘡廣瘡。及諸痛瘡瘍。其順逆亦猶是也。

診口形容條目

既識口之提綱。當知口之條目。如書云。目瞪口開。兩手舒展。若驚怖之狀者。大驚卒恐。氣血分離也。呼吸張口短氣者。肺痿吐沫也。癇病張口搖頭馬鳴。欲反折者。馬癇也。肉熱口開舌破。咽塞聲嘶者。心臟實。為陽毒所侵也。口張生瘡者。小腸傷熱也。發熱惡寒。身重而疼痛。其脈弦細芤遲。小便已。灑灑然毛聳。手足逆冷。小有勞。身即熱?？谇伴_板齒燥者。太陽中 也。脫肉又臥?？谟脧?。時時手足青。目瞑瞳仁痛者。此為肝臟受傷所致也。肺病言音喘急。短氣好唾。熱而狂。閉目悸。言非常所說?？诔喽鴱垺ｏ嫙o時度者。熱傷肺?；鹂私?。不治。若面赤鼻不欹?？芍我?。中風口開者。心絕也。痙病目瞪口開。神昏不知人者。死證也。病患口張者。三日死也。鼻口虛張短氣者。肺絕也?？趶埖珰獬霾环嫡?。肺絕。三日死也。病患口張開者。心先病也。病患脈絕?？趶堊隳[者。五日死也?？谌玺~口。不能復閉。氣出多不返者。死證也。口如魚口。不能合者。脾絕也。目瞪口呆。勢危者。必絕也。神脫口開。天柱傾欹者。死證也?？卩潆y言者。風痙也。言遲者。風也。牙關緊急。口闔不得開者。風寒中于陽明也。太陽病。無汗而小便反少。氣上沖胸?？卩洳坏谜Z者。欲作剛痙也。胸滿口噤。臥不著席。腳攣急。必 齒者。痙之為病也。產后發疾口噤。倒悶吐沫。螈 。眩冒不知人者。卒中風也。口不能言者。肝風之候也。卒不能語。口噤。手足不遂而強直者。風痱也。煩悶無知?？谀?。四體角弓。目反上?？卩洳坏醚哉?。風眩發。大人癲。小兒癇。其實一也。神昏卒倒?？卩洳徽Z者。中惡尸疰之候也。傷寒五六日以上不解?？卩洳荒苷Z。惟欲飲水者。熱在胸中。為壞傷寒也。諸乘寒。郁冒不仁?？诩辈荒苎?。戰而栗者。胃無谷氣。脾澀不通也。煩疼口難言者。榮氣不足也。病六七日。手足三部脈皆至。大煩而口噤不能言。

其人躁擾者。病邪必欲解也。妊婦項背強直。筋脈攣急。口噤語澀?；杳园l搐。時作時止者。子癇也。小兒初生。面青身冷?？卩湔?。胎寒也。臍風口噤舌大痰壅者。不可治也。面青口撮者。疼痛也。小兒初生。唇口撮。多啼不能吮乳者。臍風也。小兒初出腹。面目繞鼻口悉黃。閉目聚口撮面而啼。口中干燥。四肢不能伸縮者。

今人以為臍風。實則其血沮敗。肌肉不成。血脈不斂也。小兒初生。口撮如囊。吮乳不得。舌強唇青。面色黃赤者。即名之為撮口也。撮口臍風。唇口收束鎖緊。舌強直者。死證也。撮口吐白沫。四肢厥冷者。不治之證也?？谄д?。足陽明之筋。有寒則急。有熱則緩也。 僻不遂者。邪氣反緩。正氣即急也?？谕嵊谧笳?。右邊癱瘓。左臉動肉縮短也?？谕嵊谟艺?。左邊癱瘓。右臉動肉縮短也。口眼 斜者。風中經絡也。口耳為僻。 急不能卒視者。足陽明手太陽之筋急也。口 唇疹者。足陽明病也。驚掣悸。語聲寬急混濁?？?冒昧好自笑者。心虛寒。厲風傷心也。病先起于毫毛。伸欠乃作寒栗鼓頷。腰脊俱痛。寒去則內外皆熱。頭痛如破?？视鋬鲲嬃险摺／懯及l之狀也。瘧而寒栗鼓頷者。陽明虛也。平人口振者。亦陽明虛也?？谀縿幼髡?。陽明終也。

下頦脫落者。謂之落架風。陽陰之脈?？v緩不收也。小兒睡熟嚙牙者?；蚋褂邢x積?；蛴鲂卵酪?。狀如感冒風寒。畏風特甚。時作狗聲。每欲嚙人及衣物。小腹墜脹。小便難者。癲狗咬傷而毒發也。小兒咬爪甲者。

疳病有蟲也。小兒嚙齒咬人者。腎絕也。痘癥切牙。甚則脫落者。疫氣內陷于腎也。陽明病?？谠锏?。

不欲咽者。必衄血也。傷寒一日。頭痛口干而煩滿者。巨陽與少陰俱病也。少陰病。自利清水。色純青。心下必痛?？诟稍镎摺＜毕轮C也。少陰病。得之二三日。口燥咽干者。亦急下之證也。口燥而喘。身運而重。冒而腫脹者。肺中風也。唇口干燥生瘡者。胃中客熱也。脈自澀。唇口干燥者。其人不欲飲也。病者如有熱狀。煩滿。口干燥而渴。脈反無熱者。此為陰伏。是瘀血也。傷熱氣喘。甚則唾血。短乏不欲食?？谠镅矢烧?。氣極也。

熱病七八日。脈微小。溲血?？谥懈伞Ｒ蝗瞻胨馈Ｃ}代者。一日死也。熱病不知所痛。耳聾不能自收?？诟伞ｊ枱嵘酢ｊ庮H有寒者。熱在髓。死不治也。丁腫五六日不瘥。眼中見火。神昏口干心煩者。死證也。嗌干口中熱如膠者。足少陰之證也。大病瘥后喜唾。久不了了者。胃上有寒也。小兒流涎不已者。脾氣虛也。流涎滯頤者。

脾冷也。口中多涎者。上焦寒也。虛滿而咳。善嘔沫者。手太陰厥逆也。人之涎下者。蟲動也。吐涎心痛。發作有時者?；字疄椴∫?。蛔心痛。心腹中痛。發作腫聚。往來上下行。痛有休止。腹中熱。善涎出者。是蛔咬也。脾脈微急。食飲入而還出。后沃沫者。膈中病也。癇發痰涎壅盛。氣促昏倒?？谕绿的摺Ｌ蛋B也。喜吐沫者。豬癇也。癲疾嘔多沃沫。氣下泄者。皆不治也。發直如麻?？谕履?。死證也。反胃口中多出沫。沫大出者。死證也。膈噎吐如蟹沫者。脾敗也。心下熱痛。掌中熱。時時善嘔。口中傷爛。左寸脈陰絕者。心虛也?？诏徃癄€者。

心病也?？诿诱?。膀胱移熱于小腸也。病苦身熱未去?？谥猩?。心中煩滿。汗不出。身重。左寸脈陽實者。手太陽小腸實也。口中生瘡。脹滿不通者。大腸實熱也?？诏徴?。邪之出也。口爛蝕齦者。三焦相溷。內外不通。

臟氣相熏也。此皆口之形容也。

診唇望法提綱

既視其口。當察其唇。唇也者。齒之垣也。脾之官也。肌肉之本也。經曰。脾者。諫議之官。知周出焉。其充在肌。

其華在唇。故視唇之好惡?？芍⒅獌础：蝿t。黃色小理者脾小。粗理者脾大。揭唇者脾高。唇下縱者脾下。唇堅者脾堅。唇大而不堅者脾脆。唇上下好者脾端正。唇偏舉者脾偏傾。此形容之常也。左病者應在左。右病者應在右。上應乎上。下應乎下。而凡形容之變。氣色之殊。皆可以是推之。此部位之分也。按部位而視形容。則唇腫者。病氣實。唇痿者。形氣虛。唇短縮者。脾傷。唇不收者。脾病。唇爛者。陽明之證。唇反者。太陰之終。唇焦干者。病在肉。唇枯槁者。病在脾。唇瘡者。邪從外解。唇裂者。毒從內發。唇內生瘡者。腹中有蟲。

唇上碎裂者。胃經有熱。唇口僻者。風中陽明之筋。唇口撮者。風入陽明之脈。諸太過者。病在外。諸不及者。