運(yùn)氣門(mén)

黃帝素問(wèn)

五常政大論【下】

帝曰：其歲有不病，而臟氣不應(yīng)不用者，何也？岐伯曰：天氣制之，氣有所從也。

【注　此下三節(jié)，論天有五運(yùn)，地有五方，而又有司天在泉之六氣，交相承制者也。歲有不病者，不因天之五運(yùn)，地之五方而為病也。臟氣者，五臟之氣，應(yīng)合五運(yùn)五行。不應(yīng)不用者，不應(yīng)五運(yùn)之用也。此因司天之氣制之，而人之臟氣從之也。】

帝曰：愿卒聞之！岐伯曰：少陽(yáng)司天，火氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，火見(jiàn)燔焫，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽衂鼻窒，口瘍寒熱胕腫。

【注　按金平之紀(jì)，其臟肺，其色白，其類(lèi)金，皆五運(yùn)五行之用也。上從者，因司天之氣下臨，畏其勝制而從之也。蓋五運(yùn)之氣，根于中而運(yùn)于外；司天之氣，位于上而臨于下。肺氣上從，白起金用，皆上從司天之氣，而不為五運(yùn)之所用。金用于上，則草木眚于下。金從火化，則變革且耗。咳嚏鼽衂鼻窒，皆肺病也，口瘍寒熱胕腫，火熱證也。此金之運(yùn)氣，而反從火化者也。此論運(yùn)氣，上從天化，與天刑歲運(yùn)少有分別。】

風(fēng)行于地，塵沙飛揚(yáng)，心痛、胃脘痛、厥逆、鬲不通，其主暴速。

【注　少陽(yáng)司天，則厥陰在泉，故風(fēng)行于地。風(fēng)勝則動(dòng)，故塵沙飛揚(yáng)。《靈樞經(jīng)》曰：厥陰心包絡(luò)所生病者，心痛、煩心、胃脘痛者，木克上也。土位中央，中鬲不通，則上下厥逆也。風(fēng)氣迅速，故其主暴速。】

陽(yáng)明司天，燥氣下臨，肝氣上從，蒼起木用而立，土乃眚，凄滄數(shù)至，木伐草萎，脅痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。

【注　立者木之體也，蓋言五行之體在地，而其用上從于天。木從天化，故下為土眚。金氣下臨，故木伐草萎。脅痛、目赤、掉振筋萎，皆肝木之病也。】

暴熱至，土乃暑，陽(yáng)氣郁發(fā)，小便變，寒熱如瘧，甚則心痛，火行于槁，流水不冰，蟄蟲(chóng)乃見(jiàn)。

【注　陽(yáng)明司天，則少陰君火在泉，故暴熱至，而土乃暑也。陽(yáng)熱甚，故小便變而寒熱如瘧，所謂夏傷于暑，秋必痎瘧也。心痛者，火淫于內(nèi)也。槁，草木枯槁也，謂火行于草木枯槁之時(shí)，故流水不冰，而蟄蟲(chóng)不藏也。】

太陽(yáng)司天，寒氣下臨，心氣上從，而火且明[火且明　《素問(wèn)》五常政大論新校正云：詳「火且明」三字當(dāng)作「火用」二字。]丹起，金乃眚，寒清時(shí)舉，勝則水冰，火氣高明，心熱煩，嗌干善渴，鼽嚏喜悲，數(shù)欠，熱氣妄行。寒乃復(fù)，霜不時(shí)降，善忘，甚則心痛。

【注　明者，火之用也。寒氣下臨，心氣上從，火性炎上，水性潤(rùn)下，是以火性高明于上，而水寒水凝于下也。夫在地為水，在天為寒，火氣妄行于上，故霜寒以復(fù)之。心熱煩，嗌干善渴，火炎于上也。肺者，心之蓋。鼽嚏善悲，火熱爍金也。火為陽(yáng)，水為陰，數(shù)欠者，陽(yáng)引而上，陰引而下也。善忘者，寒復(fù)而神氣傷也。】

土乃潤(rùn)，水豐衍，寒客至，沉陰化，濕氣變物，水飲內(nèi)稸，中滿不食，皮（疒帬）肉苛，筋脈不利，甚則胕腫，身后癰。

【注　太陽(yáng)司天，則太陰濕土在泉，故土乃潤(rùn)。水豐衍者，士能制水也。按辰戌之歲，太陽(yáng)司天，則寒水之客氣，加臨于三之氣，濕土之主氣，主于四之氣，故曰寒客至。沉陰化，謂長(zhǎng)夏之交，水濕相合，無(wú)火土之長(zhǎng)化，是以濕氣變物也。水飲中滿，皮（疒帬）肉苛，皆水濕之為病也。身后癰者，癰發(fā)于背也。本經(jīng)曰：諸癰腫者，寒氣之變也。太陽(yáng)寒水主氣，而經(jīng)脈循于背，故為身后腫。】

厥陰司天，風(fēng)氣下臨，脾氣上從，而土且隆黃起，水乃眚，土用革，體重肌肉萎，食減口爽，風(fēng)行太虛，云物搖動(dòng)，目轉(zhuǎn)耳鳴。

【注　土平之紀(jì)，其類(lèi)土，其臟脾，其色黃，土且隆者，土體豐厚于下也。黃起者，土用上從于天也。土從木化，則受其勝制，故土用變革，而為體重食減之脾病也。目轉(zhuǎn)耳鳴，風(fēng)淫于上也。】

火縱其暴，地乃暑，大熱[熱　原作「暑」，據(jù)《素問(wèn)》五常政大論改。]消鑠，赤沃下，蟄蟲(chóng)數(shù)見(jiàn)，流水不冰，其發(fā)機(jī)速。

【注　厥陰風(fēng)木司天，則少陽(yáng)相火在泉，木火相生，故火縱其暴。地乃暑者，太陰濕土亦暑熱也。赤沃下者，雖沃若之木葉，亦焦赤而下落矣。至冬令嚴(yán)藏之時(shí)，而蟄蟲(chóng)不見(jiàn)，流水不冰，火性速，而少陽(yáng)主樞，故其發(fā)機(jī)速。】

少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，喘嘔寒熱，嚏鼽衂鼻窒，大暑流行，甚則瘡瘍燔灼，金爍石流。

【注　草木眚，大暑流行，熱甚于春夏也。金爍石流，熱淫于秋冬也。意言司天之氣，雖主歲半以前，而又統(tǒng)司一歲。在泉之氣，止司歲半以后。故曰風(fēng)行于地，曰土乃暑，曰濕氣變物，皆從長(zhǎng)夏而起運(yùn)也。】

地乃燥，凄滄數(shù)至，脅痛，善太息。肅殺行，草木變。

【注　少陰司天，則陽(yáng)明燥金在泉，故地乃燥，凄滄數(shù)至，清肅之氣也。脅痛，善太息，肝膽之病也。肅殺行，則草木變。】

太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑起水變，埃冒云雨，胸中不利，陰痿，氣大衰，而不起不用，當(dāng)其時(shí)，反腰脽痛，動(dòng)轉(zhuǎn)不便也，厥逆。

【注　黑起水變，用行而體變也。埃冒云雨，濕土之氣化也。胸中不利，水氣上乘也。陰痿者，腎氣衰于下也。夫陽(yáng)氣生于腎陰，而運(yùn)用于膚表，腎氣大衰，故陽(yáng)氣不起不用，而手足為之厥逆也。當(dāng)其冬令之時(shí)，腎臟主氣，而反腰脽痛，動(dòng)轉(zhuǎn)不便，因腎氣上從，而大衰于下也。】

地乃藏陰，大寒且至，蟄蟲(chóng)早附，心下否痛，地裂冰堅(jiān)，少腹痛，時(shí)害于食，乘金則止，水增味乃咸，行水減也。

【注　太陰司天，則太陽(yáng)寒水在泉，故地乃藏陰，而蟄蟲(chóng)早附也。心下否者，上下水火之氣不交也。地裂冰堅(jiān)者，寒水之變易也。少腹痛者，腎病于下也。時(shí)害于食者，水上乘土也。夫腎為本，肺為末，皆積水也。乘金則止者，水氣上乘于肺則止耳。夫心氣通于舌，心和則知五味。水增味乃咸者，水盛而上乘于心也。此水氣太過(guò)之為病，故行水，則病減也。以上論五運(yùn)之氣，因天氣制之；而五臟五行之氣，反從之而上，同天化也。】

帝曰：歲有胎運(yùn)不育，治之不全，何氣使然？岐伯曰：六氣五類(lèi)，有相勝制也。同者盛之，異者衰之。此天地之道，生化之常也。

【注　此論司天在泉之六氣，主胎育蟲(chóng)類(lèi)，而五運(yùn)有相勝制，是以所主之不全也。五類(lèi)者，五運(yùn)之氣，與五行生物之同類(lèi)也。如五運(yùn)六氣之相同者，則所主之生物蕃盛；如五運(yùn)六氣之相異者，則所主之生物衰微。此天地之道，生化之常也。】

故厥陰司天，毛蟲(chóng)靜，羽蟲(chóng)育，介蟲(chóng)不成。

【注　厥陰司天，則少陽(yáng)在泉，故主毛蟲(chóng)靜，而羽蟲(chóng)育。靜謂安靜，而能長(zhǎng)成；介蟲(chóng)不成，謂癸巳、癸亥歲，受火運(yùn)之勝制，而金類(lèi)之蟲(chóng)不成也。】

在泉，毛蟲(chóng)育，倮蟲(chóng)耗，羽蟲(chóng)不育。

【注　厥陰在泉，故主毛蟲(chóng)育。木勝土，故主倮蟲(chóng)耗。下文曰：地氣制己勝是也。羽蟲(chóng)不育，謂丙寅、丙申歲，受水運(yùn)之勝制，故火類(lèi)之蟲(chóng)不育。】

少陰司天，羽蟲(chóng)靜，介蟲(chóng)育，毛蟲(chóng)不成。

【注　少陰司天，則陽(yáng)明在泉，故主羽蟲(chóng)靜，而介蟲(chóng)育。毛蟲(chóng)不成，謂庚子、庚午歲，受金運(yùn)之勝制，是以木類(lèi)之蟲(chóng)不成。】

在泉，羽蟲(chóng)育，介蟲(chóng)耗，不育。

【注　少陰在泉，故主羽蟲(chóng)育。地氣制己勝，故主介蟲(chóng)耗。少陰在泉，乃陽(yáng)明司天之歲，如癸卯、癸酉歲，受火運(yùn)之勝制，當(dāng)至介蟲(chóng)不育，故曰介蟲(chóng)耗不育。蓋謂耗則所勝微，不育則勝制甚。】

太陰司天，倮蟲(chóng)靜，鱗蟲(chóng)育，羽蟲(chóng)不成。

【注　太陰司天，則太陽(yáng)在泉，故主倮蟲(chóng)靜，鱗蟲(chóng)育。如辛丑、辛未歲，受水運(yùn)之勝制，則火類(lèi)之蟲(chóng)不成。】

在泉，倮蟲(chóng)育，鱗蟲(chóng)不成。

【注　太陰在泉，故主倮蟲(chóng)育；制己所勝，當(dāng)主鱗蟲(chóng)耗。如甲辰、甲戌歲，受土運(yùn)之勝制，當(dāng)主鱗蟲(chóng)不成。】

少陽(yáng)司天，羽蟲(chóng)靜，毛蟲(chóng)育，倮蟲(chóng)不成。

【注　少陽(yáng)司天，則厥陰在泉，故主羽蟲(chóng)靜，而毛蟲(chóng)育。倮蟲(chóng)不成者，謂壬寅、壬申歲，受木運(yùn)之勝制，而土類(lèi)之蟲(chóng)不成也。】

在泉，羽蟲(chóng)育，介蟲(chóng)耗，毛蟲(chóng)不育。

【注　少陽(yáng)在泉，故主羽蟲(chóng)育；制己所勝，故主介蟲(chóng)耗。如乙巳、乙亥歲，受金運(yùn)之勝制，則木類(lèi)之蟲(chóng)不育。】

陽(yáng)明司天，介蟲(chóng)靜，羽蟲(chóng)育，介蟲(chóng)不成。

【注　陽(yáng)明司天，則少陰在泉，故主介蟲(chóng)靜，而羽蟲(chóng)育。如癸卯、癸酉歲，受火運(yùn)之勝制，則金類(lèi)之蟲(chóng)不成。】

在泉，介蟲(chóng)育，毛蟲(chóng)耗，羽蟲(chóng)不成。

【注　陽(yáng)明在泉，故主介蟲(chóng)育，制己所勝，故主毛蟲(chóng)耗，如丙子、丙午歲，受水運(yùn)之勝制，則火類(lèi)之蟲(chóng)不成。】

太陽(yáng)司天，鱗蟲(chóng)靜，倮蟲(chóng)育。

【注　太陽(yáng)司天，則太陰在泉，故主鱗蟲(chóng)靜，倮蟲(chóng)育。】

在泉，鱗蟲(chóng)耗，倮蟲(chóng)不育。

【注　太陽(yáng)寒水在泉，太陰濕土司天，水濕合化，則土不能制水。鱗蟲(chóng)耗者，土崩潰而鱗見(jiàn)于陸也。如丁丑、丁未歲，受木運(yùn)之勝制，則土類(lèi)之蟲(chóng)不成。】

諸乘所不成之運(yùn)，則甚也。

【注　此總結(jié)上文而言，諸乘所不成之運(yùn)氣，則勝制之甚也。】

故氣主有所制，歲立有所生。

【注　氣主者，五運(yùn)為五氣之主。歲立者，歲半以前，天氣主之；歲半以后，地氣主之。司天在泉之六氣以立歲，六氣有所生，而五運(yùn)有所制，故有不育不成。】

地氣制己勝，天氣制勝己。天制色，地制形。五類(lèi)衰盛，各隨其氣之所宜也。故有胎孕不育，治之不全，此氣之常也。

【注　地氣制己勝者，如厥陰在泉，倮蟲(chóng)耗；少陰在泉，介蟲(chóng)耗。制己所勝之蟲(chóng)類(lèi)，故曰地制形。六元正紀(jì)論曰：天氣不足，地氣隨之；地氣不足，天氣隨之。運(yùn)居于中，而常先也。是五運(yùn)之氣，運(yùn)化于天地之中，而常先，勝于司天在泉之氣者也。上曰：少陽(yáng)司天，火氣下臨，白起金用。陽(yáng)明司天，燥氣下臨，蒼起白用。是司天之氣，又能制勝己之運(yùn)氣，而使白起、丹起、蒼起、黃起，故曰天制色。此皆五運(yùn)六氣之各有制勝，各有生成，五類(lèi)衰盛，各隨其氣之所宜，故有胎孕不育，治之不全，此勝制之常也。】

所謂中根也，根于外者亦五，故生化之別，有五氣、五味、五色、五類(lèi)、五宜也。

【注　此言五運(yùn)之氣根于中，而生化氣味色類(lèi)之于外也。夫蒼、黅、丹、素、元之氣，經(jīng)于五方之分，化生五行，以應(yīng)生長(zhǎng)化收藏之五氣，故所謂中根也，猶根本之于枝葉，根于中，而生發(fā)于外也。根于外者，謂天地陰陽(yáng)之氣，以生育草木昆蟲(chóng)，皆有五者之氣味色類(lèi)，仍本于五行之所生。故曰：生化之別，有五氣、五味也。五類(lèi)五宜者，謂五類(lèi)之蟲(chóng)。各有五行，氣之所宜也。】

帝曰：何謂也？岐伯曰：根于中者，命曰神機(jī)，神去則機(jī)息。根于外者，命曰氣立，氣止則化絕。故各有制，各有勝，各有生，各有成。故曰，不知年之所加，氣之同異，不足以言生化。此之謂也。

【注　此復(fù)明五運(yùn)之氣，運(yùn)化于天地之中，司天在泉之氣，循行于天地之外，各有制勝，有生成，交相承制也。神者，陰陽(yáng)不測(cè)之謂；機(jī)者，五運(yùn)之旋機(jī)也。神在天為風(fēng)，在地為木；在天為熱，在地為火；在天為濕，在地為土；在天為燥，在地為金；在天為寒，在地為水。出入天地之間，而為生物之生長(zhǎng)壯老已。故曰根于中者，名曰神機(jī)，神去則機(jī)息矣。氣立者，謂天地陰陽(yáng)之氣上下升降，為萬(wàn)物之生長(zhǎng)化收藏。故曰根于外者，名曰氣立，氣止則化絕矣。此天地五行之氣，升降出入，動(dòng)而不息，各有勝制，各有生成，萬(wàn)物由之，人氣從之，故不知五運(yùn)六氣之臨御，太過(guò)不及之異同，不足以言生化矣。】

帝曰：氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也。然而五味所資，生化有薄厚，成熟有多少，終始不同，其故何也？岐伯曰：地氣制之也，非天不生、地不長(zhǎng)也。

【注　此論五運(yùn)之氣，主生化萬(wàn)物，而受在泉之氣以制之，非天地之不生長(zhǎng)也。氣謂五運(yùn)之化氣，氣始而生化者，得生氣也；氣散而有形者，得長(zhǎng)氣也；氣布而蕃育者，得化氣也；氣終而象變者，感收藏之氣，物極而變成也。此五運(yùn)之氣，主生長(zhǎng)化收藏。自始至終，其致一也。夫化生五味。五味所資者，以五運(yùn)所化之味，而反資助其地氣也。蓋五運(yùn)之氣，主生化，而因地氣以制之，是以生化有厚薄，成熟有多少也。】

帝曰：愿聞其道！岐伯曰：寒熱燥濕，不同其化也。故少陽(yáng)在泉寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷蒼丹。

【注　寒熱燥濕，乃司天在泉之六氣，與五運(yùn)不同其化，故五運(yùn)所主之生化蕃育，因地氣以制之，致有厚薄多少也。毒，獨(dú)也，謂獨(dú)寒獨(dú)熱之物類(lèi)，則有偏勝之毒氣矣。少陽(yáng)相火在泉，故寒毒之類(lèi)不生，寒熱不同其化矣。如辛巳、辛亥歲，寒水化運(yùn)，值少陽(yáng)在泉，地氣制之，以致寒毒不生，乃地氣制勝其化運(yùn)也。夫五色、五味，五運(yùn)之所主也。如少陽(yáng)司天，則白起金用，是色從天制，所謂天制色也。少陽(yáng)在泉，其味辛，是味從地制，所謂地制形也。此化運(yùn)之色味，因司天在泉之勝制，畏而從之，故曰五味所資，謂化運(yùn)之五味，反資助其地氣也。少陽(yáng)在泉，則厥陰司天，故所主之苦酸、其谷主蒼丹者成熟，從天地之氣，而不從運(yùn)化也。按審平之紀(jì)，其色白，其味辛，如值少陽(yáng)司天，則白色反從天化。少陽(yáng)在泉，則辛味反資地氣，是天地之氣，勝制其運(yùn)氣也。如厥陰司天，介蟲(chóng)不成，厥陰在泉，羽蟲(chóng)不育，是五運(yùn)之氣，勝制其司天在泉也。故曰各有制，各有勝，各有生，各有成，謂五運(yùn)六氣，各有生成，如逢勝制，則不生不成矣。】

陽(yáng)明在泉，濕毒不生，其味酸，其氣濕，其治辛苦甘，其谷丹素。