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第10章

【注 陽明燥金在泉,是以濕毒之物類不生。酸,木味也。敷和之紀,其色蒼,其味酸,如值壬子、壬午之歲,陽明在泉,地氣制之,而木運之味,反從地化,故其味主酸。夫陽明不從標本,從中見太陰濕土之化,故其氣主濕,所主之味辛苦甘,亦兼從土化也。其谷主丹素者成熟,從司天在泉之氣化,下篇所謂歲谷是也。】

太陽在泉,熱毒不生,其味苦,其治淡咸,其谷黅秬。

【注 太陽寒水在泉,故熱毒之類不生,寒熱不同其化也。如癸丑、癸未歲,火主化運,火畏水制,而火味反資從其地氣,故其味苦淡,附于甘,故所生之味淡咸,其谷主黃元者成熟。】

厥陰在泉,清毒不生,其味甘,其治酸苦,其谷蒼赤,其氣專,其味正。

【注 厥陰在泉,則清毒不生。土畏木制,故其味甘。其所主之味酸苦,其谷主蒼赤者成熟。厥陰不從標本,從中見少陽之火化,而在泉之氣味,又從中見所主之苦熱,故其氣專,其味正。】

少陰在泉,寒毒不生,其味辛,其治辛苦甘,其谷白丹。

【注 少陰君火在泉。則寒毒不生。金畏火制,故其味辛。少陰在下,則陽明在上。陽明之上,燥氣治之,中見太陰陽明,從中見濕土之化,故所主之味辛苦甘,兼從中見之土味也。其谷主白丹者成熟。】

太陰在泉,燥毒不生,其味咸,其氣熱,其治甘咸,其谷黅秬。

【注 太陰濕土在泉,故燥毒之物類不生。水畏土制,故其味咸。太陰在下,則太陽在上,故其氣熱,謂太陽之從本從標,味從地化,而氣從天化也。其所主之味甘咸,其谷主黅秬者成熟。】

化淳則咸守,氣專則辛化而俱治。

【注 此復明五味所資其化氣者,因勝制而從之也。化淳者,謂陽明從中見濕土之化,燥濕相合,故其化淳一。金從土化,故味之咸者,守而勿敢泛溢,畏太陰之制也。氣專者,厥陰從中見少陽之主氣,故味辛者,與甘酸苦味俱主之。蓋辛受火制,制則從火化也。夫寒熱燥濕,在泉之六氣也。酸苦甘辛咸,五運之五味也。以燥濕之化淳則咸守,相火之氣專則辛化,蓋因地氣制之,而味歸氣化也。】

故曰:補上下者從之,治上下者逆之,以所在寒熱盛衰而調之。故曰,上取下取,內取外取,以求其過。能毒者以厚藥,不勝毒者以薄藥。此之謂也。

【注 上下謂司天在泉之氣,如少陽在泉,則厥陰司天,用苦酸之味以補之,蓋助其上下之氣也。如司天之氣,風淫所勝,平以辛涼;熱淫所勝,平以咸寒。如諸氣在泉,寒淫于內,治以甘熱;火淫于內,治以咸冷。謂淫勝之氣,又當反逆以平之。故以所在之寒熱盛衰而調之,謂盛則治之,衰則補之,則上下之氣和調矣。夫司天在泉之氣,升降于上下,五運之氣,出入于外內,各求其有過者,取而治之,能勝其毒者,治以厚藥,不能勝毒者、治以薄藥。此治歲運之法也。】

氣反者,病在上取之下,病在下取之上,病在中旁取之。

【注 氣反者,謂上下外內之病氣相反也。如下勝而上反,病者當取之下;上勝而下反,病者當取之上;外勝而內反,病者當取之外旁。】

治熱以寒,溫而行之。治寒以熱,涼而行之。治溫以清,冷而行之。治清以溫,熱而行之。故消之削之,吐之下之,補之瀉之,久新同法。

【注 治熱以寒,溫而行之者,蓋寒性與熱氣不合,故當溫而行之。所謂寒因熱用,熱因寒用,其始同而終則異。可使破積,可使潰堅,可使氣和,可使必已,此反治法也。治溫以清,冷而行之;治清以溫,熱而行之,此正治法也。蓋以清冷治溫熱,以溫熱治清冷,所謂逆者,正治是也。消之削之,內取外取也;吐之下之,上取下取也;補之瀉之,補上補下,治上治下也。久者,謂伏氣之病;新者,感而即發也。】

帝曰:病在中而不實不堅,而聚且散,奈何?岐伯曰:悉乎哉問也!無積者求其臟,虛則補之,藥以袪之,食以隨之,行水漬之,和其中外,可使畢已。

【注 此論五運之氣為病,而有治之之法也。病在中者,根于中也。不實不堅,且聚且散者,神機之出入于外內也。如敷和之紀,其臟肝,其病里急支滿;備化之紀,其臟脾,其病否。蓋五運之氣,內合五臟,故無積者,當求其臟也。臟氣虛則補之,先用藥以袪其邪,隨用食以養其正,行水漬之以取汗,和其中外,使邪從外去,可使畢已矣。】

帝曰:有毒無毒,服有約乎?岐伯曰:病有久新,方有大小。有毒無毒,固宜常制矣。大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九。谷肉果菜,食養盡之,無使過之,傷其正也。不盡,行復如法。

【注 病有久新,謂病之能毒,不能勝毒也。方有大小者,謂有可以厚藥,止可以薄藥也。毒者有大寒大熱,乃燥濕偏勝之毒氣,故止可攻疾,中病即止,過則傷正矣。是以大毒之藥治病,病去其六,即止后服。常毒治病,病去其七,即止之。小毒治病,病去其八,即止之。即無毒之藥,亦不可太過,所謂久而增氣,物化之常也。氣增而久,夭之由也。臟氣法時論曰:毒藥攻邪,五谷為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣。故以藥石治病,谷肉食養,使病盡去之,又無使過之,傷其正也。如病不盡,復以藥石治養如前法。】

必先歲氣,無伐天和。無盛盛,無虛虛,而遺人夭殃;無致邪,無失正,絕人長命。

【注 必先知歲運之盛衰,衰則補之,盛則瀉之,補則從之,瀉則逆之,無伐天運之中和。無盛盛,無虛虛,而遺人夭殃;邪則袪之,正則養之,無絕人長命。】

帝曰:其久病者。有氣從不康,病丟而瘠,奈何?岐伯曰:昭乎哉,圣人之問也!化不可代,時不可違。夫經絡以通,血氣以從。復其不足,與眾齊同。養之和之,靜以待時。謹守其氣,無使傾移,其形乃彰,生氣以長,命曰圣王。故大要曰,無代化,無違時,必養必和,待其來復,此之謂也。帝曰:善!

【注 此論人形體,亦由氣運之所資養者也。夫神去則機息,氣止則化絕,神氣之不可不調養也。然而神氣猶主人,形骸若器宇,形與神俱,而后可終其天年,是形之不可不調養也。氣從者,謂神氣已調。不康而瘠,謂身不康,而形尚瘦也。化謂五運之化氣,時謂六氣之主時。如敷和之紀,其臟肝,其養筋;升明之紀,其臟心,其養血;備化之紀,其臟脾,其養肉;審平之紀,其臟肺,其養皮毛;靜順之紀,其臟腎,其養骨髓。是形之皮肉筋骨,皆由化運之所資養,不可更代者也。又如春氣養筋,夏氣養血脈,長夏氣養肌肉,秋氣養皮毛,冬氣養骨髓,是形之皮肉筋骨,皆由四時氣之所養,而時不可違也。脈絡者,所以行氣血而榮陰陽。血者,神氣也,如經絡以通血氣,以從復其神氣之不足,而與無病者之相同,是神氣已復,但身不康健,而形尚瘦瘠,故當存養其神,和調其氣,靜以待時,謹守其氣,無使傾移,其形得時化之養,漸乃彰著矣。此氣運養身之大要也。蓋養之和之,皆治世語,欲世人順天地之和,法四時之宜,以養此身之形神氣,自能壽敝天地,而無有終時也。】

天元紀大論

黃帝問曰:天有五行御五位,以生寒暑燥濕風。

【注 天有五行者,丹黅蒼素元之五氣也。五位,五方之位,地之五行也。寒暑燥濕風,天之六氣也。蓋言天之五氣,經于十干之分;十干之氣,以化地之五行;地之五行,以生天之六氣。】

人有五臟化五氣,以生喜怒憂思恐。

【注 五臟,五行之所生也。五氣,五行之氣,風熱燥濕寒也。喜怒憂思恐,五臟之神志也。夫在天為氣,在地成形,形氣相感而萬物化生。人本乎地之五行,而成此形,以有形之五幟,化五氣,生五志,而復通乎天氣。】

論言五運相襲,而皆治之,終期之日,周而復始,余已知之矣。愿聞其與三陰三陽之候,奈何合之?

【注論謂六節臟象諸論也。五運者,甲己歲為土運,乙庚歲為金運,丙辛歲為水運,丁壬歲為木運,戊癸歲為火運。三陰三陽者,子午之歲,少陰主之;丑未之歲,太陰主之;寅申之歲,少陽主之;卯酉之歲,陽明主之;辰戌之歲,太陽主之;巳亥之歲,厥陰主之。帝言五運之氣,遞相沿襲,而一歲皆為之主治。終期年之三百六十五日,周而復始。其與三陰三陽之主歲相合,何以候之?】

鬼臾區稽首再拜,對曰:昭乎哉問也!夫五運陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。可不通乎?

【注 天之十干,運化地之五行;地之五行,上呈三陰三陽之六氣。故曰五運陰陽者,天地之道也。王冰曰:道,謂化生之道。綱紀,謂生長化收藏之綱紀。父母,謂萬物形之先也。本始,謂生殺皆因而有之也。夫有形稟氣,而不為五運陰陽之所攝者,未之有也。所以造化不極,為萬物生化之元始者,何哉?以其是神明之府故也。然合散不測,生化無窮,非神明運為無能爾也!】

故物生謂之化,物極謂之變。陰陽不測謂之神,神用無方謂之圣。

【注 六微旨論曰:物之生從于化,物之極由乎變。變化之相薄,成敗之所由也。五常政大論曰:氣始而生化,氣散而有形,氣布而蕃育,氣終而象變。陰陽者,天地之道也。陰中有陽,陽中有陰,莫可窮測。用施于四時,變化乎萬物,無可矩量者也。】

夫變化之為用也:

【注 陰陽不測之變化,在天地之間,生成萬物,功用最大。】

在天為元,

【注 元,幽遠也。天道幽遠,變化無窮。】

在人為道,

【注 道,猶路也。凡日用事物之間,莫不有天地自然之道。】

在地為化,

【注 化,生化也。化育萬物,皆由地之生成。】

化生五味。

【注 五味,五行之所生也。萬物之有情有性者,莫不具五行之氣味。】

道生智,

【注 心之靈明曰智,言能循天理之自然,則是非邪正,自然分別,而用無不周也。】

元生神。

【注 神之為周,觸遇元通,因物化成,無不應也。】

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