【注 歲木太過，是謂發生萬物之象。土得其制化，故主疏泄。蒼氣，木氣也。厥陰之上，風木治之，是以陽和布化于上，而陰氣乃隨于下也。生氣有余，故萬物感之而榮茂芳美。發散，木之政也。條舒，陽和之令也。掉眩巔疾，風氣淫于上也。鳴，風木聲也。啟坼即發陳之義，應春之氣也。振拉摧拔，風之變易也。其谷之麻稻、畜之雞犬、果之李桃、色之青黃白、味之酸甘辛、蟲之毛介、物之中堅外堅，因木氣太盛，彼此交相承制而生化也。其象應春，其經合于足厥陰肝、足少陽膽，其臟應于肝脾。其病怒，肝氣盛也。太角與上商同者，謂氣之太過，自有承制，有承制則有生化。如太角之歲木運太過，則金氣承之，而所生之谷為稻麻，所生之果為李桃，其畜雞犬，其蟲毛介，皆感木金之氣而生化與上商之歲相同也。蓋諸壬歲無陽明之上臨，故曰太角與上商同。如有陽明司天，則當云上商與正角同，言雖無司天之上臨，而有自然之承制也。上征者，謂司天上臨，少陰君火，少陽相火，乃壬子、壬午、壬寅、壬申四歲，木運有余，而上臨火氣，子居母上，則其氣逆，逆于上則吐，逆于下則利也。木淫太過則金氣來復，秋氣勁切甚則肅殺，草木雕零，邪乃傷肝。】
赫曦之紀，是謂蕃茂。陰氣內化，陽氣外榮。炎暑施化，物得以昌。其化長，其氣高，其政動，其令明顯，其動炎灼妄擾，其德暄暑郁蒸，其變炎烈沸騰，其谷麥豆，其畜羊彘，其果杏栗，其色赤白元，其味苦辛咸，其象夏，其經手少陰太陽、手厥陰少陽，其臟心肺，其蟲羽鱗，其物脈濡，其病笑瘧、瘡瘍血流、狂妄目赤。上羽與正征同。其收齊，其病痓。上征而收，氣后也。暴烈其政，藏氣乃復，時見凝慘，甚則雨水霜雹切寒，邪傷心也。
【注 歲火太過，是謂赫曦。長氣盛，故草木蕃茂。少陰之上，君火主之，故陰氣內化。陽氣外榮，炎暑施化，司夏令也。物得以昌，受長氣也。夏主長，故其化長；火氣升，故其氣高；火性動，故其政動；火光明，故其令明。炎灼妄擾，手足躁擾也。暄暑郁蒸，氣之和祥也。炎烈沸騰，極則變易也。其谷之麥豆、畜之羊彘、果之杏栗、蟲之羽鱗、物之脈濡、色之赤白元、味之苦辛咸，交相承制，而生化也。其象應夏，其經合于手少陰心、手太陽小腸、手厥陰心包絡、手少陽三焦四經。其臟心者，火臟也。合于肺者，即五臟生成篇之所謂肺之合皮也，其榮毛也，其主心也之義。五臟皆然。《靈樞經》曰：心氣實，則笑不休。本經曰：夏傷于暑，秋必痎瘧。瘡瘍血流，狂妄目赤，皆火熱之為病也。上羽者。上臨太陽寒水司天，乃戊辰、戊戌二歲。火運太過，得水制之，則火氣已平，故與升明正征之相同也。火氣平而金氣不受傷，故其收氣得與生長化氣之相平也。上羽之歲乃太陽司天。痓者，太陽之為病也。上征者，上臨君相二火，乃戊子、戊午、戊寅、戊申四歲，火熱更甚，故收氣乃后，暴列其政，火淫甚也。水氣復之，故時見凝慘，甚則雨水冰雹，而心乃受傷也。】
敦阜之紀，是謂廣化。厚德清靜，順長以盈。至陰內實，物化充成。煙埃朦郁，見于厚土。大雨時行，濕氣乃用，燥政乃辟。其化圓，其氣豐，其政靜，其令周備，其動濡積并稸，其德柔潤重淖，其變震驚飄驟崩潰，其谷稷麻，其畜牛犬，其果棗李，其色黅元蒼，其味甘咸酸，其象長夏，其經足太陰陽明，其臟脾腎，其蟲倮毛，其物肌核，其病腹滿、四肢不舉，大風迅至，邪傷脾也。
【注 土運太過，是謂敦阜。土氣盛而化氣布于四方，故為廣化。厚德清靜土之體，順長以盈，火土合化也。太陰之上，濕土主之，故至陰內實，物化充成。蓋太陰為陰中之至陰，陰氣內實，而后化成萬物于外。煙埃朦郁，土之氣也。厚土者，見于山陵之間也。大雨時行，濕氣上蒸，終為注雨也。辟，避也。夏秋之交，濕土主令，濕氣盛，是以秋之燥氣乃辟。靜者土之政，周備土之令。稸，聚也，濕則濡滯而成積聚也。柔潤重淖，土之德。震驚飄驟崩潰，氣之變也。其谷之稷麻、畜之牛犬、蟲之倮毛、果之棗李、色之黅元蒼、味之甘咸酸，皆交相承制而生化也。其經合于足太陰脾、足陽明胃，其臟合于脾腎。其腹滿、四肢不舉，水濕之為病也。土氣太過，風乃復之，則脾反受傷矣。】
堅成之紀，是謂收引。天氣潔，地氣明。陽氣隨，陰治化。燥行其政，物以司成。收氣繁布，化洽不終。其化成，其氣削，其政肅，其令銳切，其動暴折瘍疰，其德霧露蕭飋，其變肅殺雕零，其谷稻黍，其畜雞馬，其果桃杏，其色白青丹，其味辛酸苦，其象秋，其經手太陰陽明，其臟肺肝，其蟲介羽，其物殼絡，其病喘喝胸憑仰息。上征與正商同。其生齊，其病咳。政暴變則名木不榮，柔脆焦首，長氣斯救，大火流，炎鑠且至，蔓將槁，邪傷肺也。
【注 歲金太過，名曰堅成。秋令主收，是謂收引。天氣潔，地氣明，金氣清也。陽明之上，燥氣主之，故陰金治化于上，而陽明之氣在下隨之。秋主收成，故燥行其政，物以司成，秋主收而長夏主化，收氣早布，是以化洽不終。成者秋之化，削者金之氣也。肅者金之政，銳切金之令也。暴折筋受其傷，瘍疰皮膚之疾也。霧露蕭飋，氣之祥也。肅殺雕零，氣之變也。其谷之稻黍、畜之雞馬、果之桃杏、蟲之介羽、物之殼絡、色之白青丹、味之辛酸苦，交相乘制而生化也。其象應秋，其經合于手太陰肺、手陽明大腸，其臟合于肺肝。其病喘喝、胸憑仰息，金氣太盛而肺氣實也。上征者，上臨少陰少陽二火，乃庚子，庚午、庚寅、庚申四歲。金氣太過，得火制之，金氣已平，故與審平之正商相同也。金氣平，故木之生氣不屈，得與四氣齊等。其病咳，火傷肺也。肅殺太甚。則草木受傷，長氣來復以救之，是以大火西流，而肺反受傷也。】
流衍之紀，是謂封藏。寒司物化，天氣嚴凝。藏政以布，長令不揚。其化凜，其氣堅，其政謐，其令流注，其動漂泄沃涌，其德凝慘寒氛，其變冰雪霜雹，其谷豆稷，其畜彘牛，其果栗棗，其色黑丹黅，其味咸苦甘，其象冬，其經足少陰太陽，其臟腎心，其蟲鱗倮，其物濡滿，其病脹，上羽而長氣不化也。政過則化氣大舉，而埃昏氣交，大雨時降，邪傷腎也。
【注 水運太過，是謂流衍。冬主閉藏，是謂封藏。寒氣司化，故天氣嚴凝。水政以布，故火令不揚。凜冽寒之化，堅凝寒之氣，流注水之性。漂泄沃涌，水注之為病也。凝慘寒氛，寒氣之和者。冰雪霜雹，寒極而變易也。其谷之豆稷、畜之彘牛、果之栗棗、蟲之鱗倮，物之濡滿、色之黑丹黅、味之咸苦甘，皆交相承制而生化也。其象應冬，其經合于足少陰腎、足太陽膀胱，其臟合于腎心。其病脹者，水盛而乘土也。上羽者，謂上臨太陽，寒水司天，乃丙辰、丙戌二歲。水氣太盛，故火氣不能施化也。水政太過，則土來復之。埃昏，濕氣上蒸也。氣交者，濕氣上升而為云，天氣下降而為雨也。大雨時行，腎反受邪。】
故曰：不恒其德則所勝來復，政恒其理則所勝同化。此之謂也。
【注 此總結五運之氣，如恃強而不恒其德，則所勝之氣來復，所謂侮反受邪，寡于畏也。如政令和平，各守其理，則所勝之氣同化矣。同化者，即春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政是也。】
帝曰：天不足西北，左寒而右涼；地不滿東南，右熱而左溫。其故何也？
【注 夫天有陰陽，地有陰陽，故論天之五運，而復論地之四方。左寒右涼，右熱左溫者，從后天之卦象也。蓋后天之卦，離南坎北，震東兌西，以天地開辟，而后有四方也。】
岐伯曰：陰陽之氣，高下之理，太少之異也。
【注 陰陽之氣者，謂四方有寒熱之氣。高下之形者，謂地土有高下之形。太少者，四象也，因四方之氣象，而各有異也。】
東南方，陽也。陽者其精降于下，故右熱而左溫。西北方，陰也。陰者其精奉于上，故左寒而右涼。是以地有高下，氣有溫涼；高者氣寒，下者氣熱。
【注 精者，即天一所生之精水也。天氣包乎下，精氣通乎天。故陰陽應象論曰，天有精，地有形。蓋天為陽而精為陰，陰陽上下之環轉也。故精降于下，則陽氣升于上，是以右熱而左溫。陰精奉于上，則陽氣藏于下，故左寒而右涼。西北勢高，東南地陷，故高者氣寒，下者氣熱。】
故適寒涼者脹之，溫熱者瘡。下之則脹已，汗之則瘡已。此腠理開閉之常，太少之異耳。
【注 此論精氣之從中而上下升降者也。適生于寒涼之方，陰氣上奉，則陽氣下藏，故多脹，所謂臟寒生滿病也。往處于溫熱之方，陰氣下降，則陽氣上升，故多瘡，所謂痛癢瘡瘍，皆屬于火也。故下之則陰氣降，而陽氣自升，故脹者已。汗乃陰液，汗之則陰液升，而陽氣自降，故瘡者愈。此精氣出入于肌腠之間，上下升降，一闔一開，乃自然之常理。人生于天地氣交之中，有四方寒熱之異，當從其氣而調之，自然苛疾不起。】
帝曰：其于壽夭何如？岐伯曰：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。
【注 陰精所奉之處，則元氣固藏，故多壽；陽精所降之方，則元陽外泄，故多夭。曰陰精，曰陽精，當知地有精而天有精，蓋在地為陰，在天則為陽也。】
帝曰：善！其病也，治之奈何？岐伯曰：西北之氣，散而寒之；東南之氣，收而溫之。所謂同病異治也。
【注 西北氣寒，寒固于外則熱郁于內，故宜散其外寒，涼其內熱。東南氣熱，則陽氣外泄里氣虛寒，故宜收其元陽，溫其中冷。所謂為病雖同，而治法則異也。】
故曰：氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之。氣溫氣熱，治以溫熱，強其內守。必同其氣，可使平也。假者反之。
【注 西北之氣寒涼，則人之陽熱遏郁于內，故當治以寒涼。行水漬之者，用湯液浸漬以取汗，開其腠理以使陽氣通暢。東南之氣溫熱，則人之腠理開，而陽氣外弛，故當治以溫熱，強其元陽，固守于內。是閉者開之，開者閉之。氣之升長者，收而藏之；氣之收藏者，升而散之。必使其氣之和同而始平也。如西北之人，病寒邪而假熱者，又當治以溫熱；如東南之人，病熱邪而假寒者，又當治以寒涼。所謂假者反之。】
帝曰：善！一州之氣，生化壽夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地勢使然也。崇高則陰氣治之，污下則陽氣治之。陽勝者先天，陰勝者后天。此地理之常，生化之道也。
【注 此復論一方之氣，而有陰陽寒熱之不同也。如山林高阜之地，則多陰寒，污下卑濕之地，則多陽熱。陽勝者，四時之氣，先天時而至；陰勝者，四時之氣，后天時而至。蓋寒暑往來，皆從地之出也。此地理高下厚薄之分，陰陽出入之常也。生化之道者，謂生長化收藏之氣。陽氣治之，氣多生長；陰氣治之，氣多收藏。】
帝曰：其有壽夭乎？岐伯曰：高者其氣壽，下者其氣夭。地之小大異也。小者小異，大者大異。
【注 高者其氣收藏，故多壽；下者其氣發越，故多夭。一州之氣有大小之異也。高下之小者小異，大者大異。異謂壽夭之異。】
故治病者，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先后，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之形氣矣。帝曰：善！
【注 天道者，天之化運也。地理者，地之四方也。陰陽更勝者，五運六氣之有太過不及，有淫勝郁復也。氣之先后者，太過者先天，不及者后天。污下者先天，高厚者后天也。明人之壽天，氣之生化，乃可以知人之形氣矣。《靈樞經》曰：形與氣相任則壽，不相任則夭。皮與肉相果則壽，不相果則夭。血氣經絡勝形則壽，不勝形則夭。形充而皮膚緩者則壽，形充而皮膚急者則夭。平人而氣勝形者壽，病而形肉脫，氣勝形者死。形勝氣者危矣。】