不死之證也。如心病傳腎。肺病傳心。肝病傳肺。此從所不勝來者。為微邪。乃可刺也。

著至教論篇第六十六

吳云。著。明也。圣人之教。謂之至教。

明堂 禮記明堂位。明堂也者。明諸侯之尊卑也。前漢郊祀志。武帝元封元年。濟南人公玉帶上黃帝時明堂圖。明堂制。詳見大戴禮。白虎通。獨斷。

誦而頗能解 太平御覽。頗。作不。

足以治群僚 張云。群僚之情易通。侯王之意難測。所以有不同也。馬云。外紀載紀官。舉相則王侯。此時已有之。簡按書皋陶謨。百僚師師。百工惟時。孔傳。僚工。皆官也。

不足至侯王 足下。太平御覽。有以字。

受樹天之度 志云。所謂立端于始。表正于中。蓋立端表。以測天之四時陰陽。星辰日月之度。

以著于經書。乃傳于后世。高云。上古樹八尺之臬。參日影之斜正長短。以定四時。故愿得受樹天之度。以定四時之陰陽。即以四時陰陽。合之星辰日月。分別明辨。以彰璣衡之經術。

四時陰陽合之 吳。改作合之四時陰陽。

疑于二皇 馬吳張高。并據全本。疑。作擬。馬云。二皇者。伏羲神農也。吳云。神農常以醫藥為教。今又上通神農。著至言以為教。是神農既皇。又一皇也。高云。

不但上通神農。且擬于二皇。二皇。伏羲神農也。此伏羲神農黃帝之書。謂之三墳。一脈相傳。言大道也。

疑殆 扁鵲傳。拙者疑殆。論語。闕疑闕殆。

夫三陽天為業 馬云。三陽。手太陽小腸經。足太陽膀胱經。業。事也。上下。手足也。三陽在人。

為表之表。其尊為父。事與天同。張云。此三陽者。統手足六陽為言。簡按張以下文三陽獨至。又云三陽者至陽也之三陽。為太陽。此注非。

合而病至 馬云。手足太陽經。不循常脈。合而為病。則陽氣太盛。諸部陰陽各經。皆被偏害。吳云。若上下之氣。失其常道。不以應天為業。則必內患外邪。合而病至。而偏害于陰陽也。

三陽莫當 吳云。言其義無當于心也。諸家仍王義。

三陽獨至 張云。此三陽獨至者。雖兼手足太陽。而尤以足太陽為之主。故曰獨至。

內無正 馬云。正。亦期也。吳云。內無痛苦可正。正。預期也。張云。內無名目可正。高云。并于外則外無期。譬于墮溺不可為期。并于內則內無正。神轉不回。回則不轉。乃失其正。

不中經紀 吳云。病不中經常綱紀。張同。簡按諸家并仍王義。恐非。

診無上下以書別 吳。七字句。診云。診無上下之殊。及可以書記先別者。張同。馬云。書。即前陰陽傳也。志云。故不能以脈經上下編之書別。簡按王注為穩當。

臣治疏愈說意而已 高云。說。作悅。治。理也。疏。

遠也。謂理治其言。疏遠愈甚。不過悅其大意而已。簡按疏。王注為稀。諸家仍王意。今從之。

三陽者至陽也 張云。太陽。至盛之陽。故曰至陽。

積并則為驚 吳云。積并。數并也。驚。今之癇也。馬云。二經積并。即手太陽之里為心。足太陽之里為腎。心失神。腎失志。則皆為驚駭。

熊音劈歷。吳云。霹靂同。病至如 之迅。簡按張衡西京賦。 激而增響。是也。

滂溢 熊音。泛也。上普郎反。下逸。說文。滂。沛也。

干嗌喉塞 熊音。嗌。音益。咽也。吳云。陽氣滂溢于諸經。干涸其嗌。而喉中壅塞。馬云。其嗌干。其喉塞。正以心腎之脈。皆上通于嗌喉也。

直心 吳。改作為病二字。馬云。凡三陽并合。則必直當其心。張云。謂邪氣直沖心膈也。高云。

三陽積并為病。謂之三陽直心。亢害已極。故坐不得起臥。志云。直。當也。

便身全 吳云。臥則經氣約束。故身安全。馬云。便是身患三陽之病之人也。簡按馬張志高。以坐不得起臥者。為一句。注意率同。皆以全為辭。王為安全之義。恐非。然而不若甲乙作身重為勝矣。

且以知天下 張云。且。猶將也。謂欲知天下之要道。尤當別陰陽應四時。

陽言不別陰言不理 高云。陽。猶明也。陰。猶隱也。明言之。不能如黑白之別。隱言之。不能如經綸之理。其中更有精微。

世主學盡矣 張云。邪并于陽則陽病。并于陰則陰病。陰陽俱病。故傷五臟。臟傷于內。則筋骨消于外也。醫道司人之命。為天下之所賴。故曰世主。不明不別。于道何有。

是使圣人之學泯矣。志云。傳世之主。學盡矣。

腎且絕 吳云。此上。必有諸經衰絕之候。蓋闕之。今惟存腎絕一條爾。簡按此注是。高云。史臣記雷公殫心帝教。而深思弗釋也。公聞帝教。既竭心思。求之不得。中心如焚。一似腎且絕。可謂強解矣。

惋惋日暮 吳云。惋。音婉。腎者水臟。水畏土。日暮則陽明胃土主事。故惋惋不安。張云。真陰且絕。故惋惋不已。憂疑終日。志云。惋惋。驚嘆貌。

從容不出 吳云。腎主骨。骨氣衰弱。故雖從容閑暇。不欲出戶。

人事不殷 吳云。腎主喜靜。故雖人事之來。不欲以身殷受也。志云。殷。盛也。高云。一切人事不殷。殷。猶勤也。簡按漢書平當傳師古注。人事者。人情也。莊子。其不殷。注。殷。中也。此云人事不殷。

蓋謂心志迷妄。與人情不相主當也。

示從容論篇第六十七

馬云。從容。系古經篇名。見第二節。本篇。詳示從容之義。故名篇。吳云。篇內論病情有難知者。帝示雷公從人之容貌。而求合病情。其長其少其壯。容不類也。高云。圣人治病。循法守度。援物比類。從容中道。

帝以此理示諸雷公。故曰示從容。

及于比類 馬云。觀前后篇內。俱有比類。系古經篇名。然實以比方相類為義。

水所從行 吳云。水。謂五液也。此皆人之所生。指膽胃以下十四端而言。高云。五臟主藏精者。故曰水。

治之過失 吳云。言五臟六腑七情五液。皆人所賴以生。治之者。恒有過有失也。張云。凡治過于病。

謂之過。治不及病。謂之失。不得其中。皆治之過失也。志本。失。作矣。

子別試 吳云。別。謂往時也。張云。別試通者。謂素之所通也。其有未通者。當請問其所不知耳。

志云。別者。謂未通天道也。高云。既誦脈經。當于脈經辨別。而試通之。簡按諸注義未穩。蓋別試者。謂脈經上下編之外。別有所通。試論之也。下文子言上下以對何也語。可見耳。

窈冥 熊音。窈。烏絞反。深也。吳云。窈冥者。義理玄妙。非書傳之陳言也。

脾虛浮似肺 張云。脾本微軟。病而虛浮。則似肺矣。腎本微沉。病而小浮。則似脾矣。肝本微弦。

病而急沉散。則似腎矣。脈有相類。不能辨之。則以此作彼。致于謬誤。此皆工之不明。所以時多惑亂也。按王氏曰。浮而緩云云。此詳言五臟脈體。以明本節之義也。所以診法有從部位察臟氣者。有從脈體察臟氣者。

得其義。則妙無不在。學人當于此而貫通焉。

從容得之 馬云。若明從容篇比類之。則窈冥之妙傳矣。吳云。從人之容色。而求病情。斯得之矣。

志云。從容者。天之道也。天道者。陰陽之道也。簡按詩都人士箋云。從容。猶休燕也。正義云。休燕。閑暇之處。中庸云。從容中道。圣人也。家語哀公問云。夫誠。不勉而中。不思而得。從容中道。圣人所以定體也。

廣雅云。舉動也。考數義。王以安緩釋之。乃為允當。

怯然 熊音。怯。去劫反。畏也。

夫從容之謂也 吳云。帝言若是者。宜從其人之容貌。而合之病情也。張云。引經語也。如下文。

志云。此言經脈之當求之于氣也。夫從容者。氣之謂也。高云。比類者。同類相比。辨別其真。必從容而得之。

故曰。夫從容之謂也。

簡按今從高注。

年少則求之于經 張云。年少者。每忽風寒勞倦。所受在經。簡按志以年長年少年壯。為長女中女少女。以為三陰之義。注義迂回。不可從。

夫浮而弦 張云。腎脈宜沉。浮則陰虛。水以生木。弦則氣泄。故為腎之不足也。簡按仲景云。弦則為減。即此義也。

水道不行 張云。精所以成形。所以化氣。水道不行。則形氣消索。故怯然少氣也。

一人之氣病在一臟也 吳云。一人之氣。病在一臟。一臟不再傷。故三臟俱行。不在法也。張云。凡此皆一人之氣。病在腎之一臟耳。即如上文雷公所問頭痛者。以水虧火炎也。筋攣者。腎水不能養筋也。骨重者。腎主骨也。噦噫者。腎脈上貫肝膈。陰氣逆也。腹滿者。水邪侮土也。時驚者。腎藏志。志失則驚也。不嗜臥者。陰虛目不瞑也。病本于腎。而言三臟俱行。故非法也。志高義同。

三臟俱行 簡按行字。諸家無解。蓋謂病之行也。

此何物也 高云。此何故也。簡按物訓故。未見所據。

子所能治知亦眾多 吳云。帝言子所能者。治所知之病。亦眾人之所稱歟。張云。言子之所能。余亦知其多。但以此病為傷肺。則失之矣。簡按張似是。

譬以鴻飛亦沖于天 吳云。譬之鴻飛。亦常沖天。然有時而下。不常高爾。張云雖所之任意。而終莫能得其際。亦猶長空浩渺之難測耳。高云。粗工妄治而愈。是千慮一得。譬以鴻飛亦沖于天。簡按張注似稍通。

沖。 同。

化之冥冥 馬云。化字。恐當是托。世本訛也。吳云。變化于冥冥莫測之境。張同。志云。察造化之冥冥。

何必守經 吳云。何必執守經常哉。

去胃外歸陽明也 吳云。去其胃腑。而外歸陽明經也。

二火不勝三水 吳云。二火。猶言二陽。謂胃也。三水。猶言三陰。謂脾也。言太陰之氣。外歸陽明。

陽明不勝太陰。是以脈亂而失其常。常脈浮緩。今失而為浮大虛矣。高同。馬張仍王。

由失以狂也 簡按孟子。王由足用為善。由。與猶通。王注本此。高為從之義。非是。

經脈傍絕 張云。肺臟損壞。則治節不通。以致經脈有所偏絕。

是失吾過矣 吳云。是失二字為句。

名曰診輕 吳張據太素。輕。作經。張云。明引形證。比量異同。以合從容之法。故名曰診經。乃至道之所在也。馬志高從王注。恐非。

疏五過論篇第六十八

馬云。疏。陳也。內有五過。故名篇。吳云。篇內。論延醫五過。為工者。宜疏遠之。因以名篇。簡按楚辭九歌。疏石蘭兮為芳。注。疏。布陳也。馬蓋本于此。

閔閔乎 吳云。玄遠莫測之貌。高云。閔閔。憂之至也。帝嘆道之遠大幽深。而圣人之術。循經守數。事有五過四德。醫工不可不知。故語雷公。以發明之。

論裁志意 吳云。論裁人之志意。必有法則。張云。裁。度也。志云。當先度其志意之得失。

醫事 周禮醫師職云。醫師。掌醫之政令。聚毒藥以共醫事。

脫營 衛生寶鑒。論脫營不治證。當參考。陳氏外科正宗云。失榮者。先得后失。始富終貧。亦有雖居富貴。其心或因六欲不遂。損傷中氣。郁火相凝。隧痰失道。

停結而成。其患多生面項之間。初起微腫。皮色不變。日久漸大。堅硬如石。推之不移。按之不動。半載一年。

方生陰痛。氣血漸衰。形容瘦削。破爛紫斑。滲流血水。或腫泛如蓮。穢氣熏蒸。晝夜不歇。平生疙瘩。愈久愈大。越潰越堅。犯此俱為不治。此乃脫營之一證也。

五氣留連 馬云。五氣者。五臟之精氣也。

灑酒然 熊音。蘇浪反。寒貌。

此亦治之一過也 簡按據下文例。亦字衍。

毀沮 張云。沮。將魚切。壞也。高云。沮。音殂。義通。毀沮。猶死亡也。

厥氣上行滿脈去形 張云。厥氣。逆氣也。凡喜怒過度。而傷其精氣者。皆能令人氣厥逆而上行。氣逆于脈。故滿脈。精脫于中。故去形。陰陽應象大論。有此四句。

必以比類奇恒 吳云。謂比量類例于奇異。及庸常之證也。高云。奇。異也。恒。常也。異于恒常之病。必比類相參。從容知之。

三常 張云。即常貴賤。常貧富。常苦樂之義。

封君敗傷 吳云。謂嘗封君。為事毀敗。而中傷者。簡按封君。乃封國之君。敗傷。謂削除之類。追悔已往。以致病也。

故貴脫勢 吳云。故家貴族也。高云。故。猶昔也。故貴脫勢。謂昔者身貴。今則脫勢也。馬義同。

不能動神 吳云。醫不能嚴戒其非。竦動其神。而令從命。外為柔和萎弱。至于亂失天常。

必知終始 吳云。終始。謂今病及初病也。張云。謂原其始。要其終也。高云。必知經脈之終始。

有知余緒 吳云。謂有知之后。諸凡余事也。張云。謂察其本知其末也。志云。謂更知灸刺補瀉之緒端。高云。余緒者。經脈虛實之病也。簡按今從張注。

當合男女 吳云。謂男女氣血不同。其脈與證。亦當符合也。張云。男女有陰陽之殊。脈色有逆順之別。故必辨男女。而察其所合也。志云。謂針刺之要。男內女外。堅拒勿出。謹守勿內。是謂得氣。高云。當合男女而并論之。男女者。陰陽血氣也。應象大論云。陰陽者。血氣之男女。此其義也。簡按合字。義未穩妥。

姑仍王注。

離絕菀結 高云。或陰陽血氣之離絕。或陰陽血氣之郁結。簡按此注似是。然與下文血氣離守支矣。

不如舊注為得。

嘗富大傷 張云。謂甚勞甚苦也。高云。如人嘗富。一旦失之。則大傷其神魂。

故傷敗結留薄歸陽膿積寒炅 張云。故。舊也。言舊之所傷。有所敗結。血氣留薄不散。則郁而成熱。

歸于陽分。故膿血蓄積。令人寒炅交作也。

從容人事 張云。從容于人事。從容。周詳也。

經道 吳云。常道也。張同。高云。明經脈之道也。簡按高注非。

診必副矣 吳云。副。全也。張云。副。稱也。簡按張本于廣雅。

氣內為寶 張云。氣內者。氣之在內者也。即元氣也。凡治病。當先求元氣之強弱。元氣既明。大意見矣。

過在表里 張云。求元氣之病。而無所得。然后察其過之在表在里以治之。

菀熟 馬吳張并作菀熱。簡按大奇論。菀熟。亦誤。

癰發六腑 志云。在內者。五臟為陰。六腑為陽。謂菀熱在內。而癰發于在外之皮肉間也。

與經相明 吳云。經。謂經旨。圣道之所載也。張云。即下文上經下經之謂。上經下經。揆度奇恒。

義見病能論。