按五運(yùn)六氣。太過不及。勝復(fù)淫郁。經(jīng)文言之至為詳悉。本集不能多錄。然大旨略同。故量取數(shù)段?？梢愿牌溆嘁印＃q運(yùn)太過。畏星失色。而兼其母。（借母氣以自助。）不及。則色兼其所不勝。（為所凌侮。而兼其色。）（氣交變大論）木得金而伐。火得水而滅。土得木而達(dá)。（昂按。木樹根于土。是土為生木之母。何以木反克土乎。蓋土竭其膏液。
以榮養(yǎng)乎木。若或克之耳。使土而無木。則無花葉之茜蔥。無果谷之成熟。民眾無所資養(yǎng)。天地黯淡無章。不過頑然壘塊而已。土何利之有焉。木者。所以疏土之氣。又以成土之德也。故經(jīng)文獨(dú)言達(dá)。而不同于伐滅缺絕四條也。趙養(yǎng)葵曰。
世人皆言木克土。而余獨(dú)升木以培土。其有會于斯旨也歟。）金得火而缺。水得土而絕。萬物盡然。不可勝竭。（寶命全形論）
審治第七
（本篇盡出素問。末附靈樞一則。）諸風(fēng)掉眩。皆屬于肝。（風(fēng)木動搖。）諸寒收引。皆屬于腎。（寒性縮急。）諸氣 郁。皆屬于肺。（肺主氣。）諸濕腫滿。皆屬于脾。（脾不營運(yùn)。）諸痛癢瘡。皆屬于心。（瘡瘍皆屬心火。火微則癢?；鹕鮿t痛。）諸厥固泄。皆屬于下。（吳注。下謂腎也。兼水火之司。陰精水衰。則有熱厥。命門火衰。則有寒厥。腎開竅于二陰。水衰火實(shí)。則二便不通而為固。火衰水實(shí)。則二便不禁而為泄。）諸痿喘嘔。皆屬于上。（上。謂肺也。肺主氣。肺熱葉焦。則諸臟無所稟氣。故有肺痿。及筋脈骨肉諸痿。喘嘔亦屬上焦。）諸熱瞀（音茂。）螈。（昏亂抽掣。）皆屬于火。諸禁（囗）鼓栗。如喪神守。
皆屬于火。（內(nèi)熱而外反寒。蓋火性就燥。內(nèi)熱既甚。衛(wèi)外之陽。皆湊入內(nèi)。故外反鼓栗也。）諸逆沖上。皆屬于火。諸躁狂越。皆屬于火。諸病 腫。（熱盛于內(nèi)。水隨水溢。）酸痛驚駭。皆屬于火。諸脹腹大。皆屬于熱。（熱郁于內(nèi)為熱脹。
亦有寒郁而生寒脹者。東垣曰。大抵熱脹少。寒脹多。故立中滿分消丸治熱脹。中滿分消湯治寒脹。）諸病有聲。（腸鳴。）鼓之如鼓。（鼓脹。）皆屬于熱。（李士材曰。二病多有屬寒者。）諸轉(zhuǎn)反戾。（轉(zhuǎn)筋之類。）水液混濁。（小便。）皆屬于熱。
諸嘔吐酸。暴注下迫。（火瀉里急。）皆屬于熱。諸痙項(xiàng)強(qiáng)。皆屬于濕。（濕甚而兼風(fēng)木之化。）諸暴強(qiáng)直。皆屬于風(fēng)。（風(fēng)性勁急。二證相類。而一屬濕。一屬風(fēng)。）諸病水液。澄徹清冷。（吐溺。）皆屬于寒。故大要曰。謹(jǐn)守病機(jī)。各司其屬。
有者求之。（或有熱有濕?；蛴酗L(fēng)有寒。）無者求之。（或無水。或無火?；蚍菬?。或非寒。）盛者責(zé)之。虛者責(zé)之。（河間著原病式。用病機(jī)十九條。而未及十六字。似屬缺典。）必先五勝。（五行勝氣。）疏其血?dú)?。令其調(diào)達(dá)。而致和平。此之謂也。（此段次序稍易。以火從火。以熱從熱。用便觀覽。因于文義無害。故敢爾也。昂按。病機(jī)十九條。而火居其五。
熱居其四。可見諸病火熱為多。蓋風(fēng)寒暑濕。皆能為火為熱也。宇宙間天地萬物。皆賴此陽火。以為生發(fā)之本。若無此火。則天地或幾乎息矣。莊子所謂火傳不知其盡。而釋氏相宗。亦以暖與議并舉也。但平則為恩?？簞t為害。生殺之機(jī)。
互相倚伏。凡物皆然。故火能生人。而亦能殺人也。）諸氣在泉。（司天略同。稍有異者。詳本注中。經(jīng)文在泉。每居司天之前。）風(fēng)淫于內(nèi)。治以辛涼。佐以苦甘。（舊本無甘字。司天有甘字。）以甘緩之。以辛散之。（金能勝木。故治以辛涼。辛過甚?？謧麣?。故佐以苦甘?？鄤傩痢８室鏆庖?。木性急。故甘以緩之。木喜條達(dá)。故辛以散之。司天多酸以瀉之。無辛散句。）熱淫于內(nèi)。治以咸寒。佐以甘苦。以酸收之。以苦發(fā)之。（水勝火。故治以咸寒。甘勝咸。佐之所以防其過也。心苦緩。故以酸收之。熱郁于內(nèi)。故以苦發(fā)之。司天無苦發(fā)句。）濕淫于內(nèi)。治以苦熱。佐以酸淡。（司天作酸辛。又云濕上甚而熱。治以苦溫。佐以甘辛。以汗為故而止。）以苦燥之。以淡泄之。（苦熱能燥濕。酸木能制土。淡能利水。吳注。使酸而非淡。則味濃滋濕矣。泄。滲與汗也。）火淫于內(nèi)。治以咸冷。佐以苦辛。（司天作苦甘。相火畏火也。故治以咸冷?？嗄苄篃?。辛能散能潤。）以酸收之。以苦發(fā)之。（與治熱淫同。）燥淫于內(nèi)。治以苦溫。佐以甘辛。（司天作酸辛。）以苦下之。（火能勝金。故治以苦溫。甘辛能潤燥。燥熱內(nèi)結(jié)。以苦瀉之可也。）寒淫于內(nèi)。治以甘熱。佐以苦辛。（司天作平以辛熱。佐以甘苦。）以咸瀉之。以辛潤之。以苦堅(jiān)之。（土能制水。熱能勝寒。故治以甘熱?？喽痢?
亦熱品也。傷寒內(nèi)熱者。以咸瀉之。腎苦燥。以辛潤之。腎欲堅(jiān)。以苦堅(jiān)之。）治諸勝復(fù)。寒者熱之。熱者寒之。溫者清（涼。）之。清者溫之。散者收之。抑（郁。）者散之。燥者潤之。急者緩之。堅(jiān)者 （軟。）之。脆者堅(jiān)之。衰者補(bǔ)之。
強(qiáng)者瀉之。各安其氣。必清必靜。則病氣衰去。歸其所宗。此治之大體也。氣之勝也。微者隨之。甚者制之。氣之復(fù)也。
和者平之。暴者溫之。皆隨勝氣。（勝復(fù)之氣。）安其屈伏。（屈伏之氣。）無問其數(shù)。以平為期。此其道也。寒者熱之。
熱者寒之。微者逆之。甚者從之。（王注。微者猶人火也?？梢詽穹?。可以水折。甚者猶龍火也。激則愈焰。當(dāng)順其性而散之。按此與上文微者隨之甚者制之相反。而各有其妙。）堅(jiān)者削之?？驼叱?。勞者溫之。（溫養(yǎng)。）結(jié)者散之。留者攻之。燥者濡之。急者緩之。散者收之。損者益之。逸者行之。驚者平之。上之（吐。）下之。（瀉。）摩之浴之。薄之（漸磨。）劫之。開之發(fā)之。適事為故。何謂逆從。（申明上文逆之從之二義。）曰。逆者正治。從者反治。（以寒治熱。以熱治寒。逆病氣者。謂之正治。以寒治熱而佐以熱藥。以熱治寒而佐以寒藥。順病氣者。謂之反治。）從少從多。觀其事也。
（視病之輕重。為藥之多少。）反治何謂。（反治為治法玄微。故再三辨詰。）曰。熱因寒用。寒因熱用。塞因塞用。通因通用。必伏其所主。（所主之病。）而先其所因。（所因之法。）其始則同。其終則異?？墒蛊品e。可使?jié)?jiān)?？墒箽夂?。
可使必已。（王林注曰。熱因寒用者。如大寒內(nèi)結(jié)。以熱攻除。寒甚格熱。熱不得前。則以熱藥冷服。下嗌之后。冷體既消。熱性便發(fā)。情且不違。而致大益。是熱因寒用之例也。寒因熱用者。如大熱在中。以寒攻治則不入。以熱攻治則病增。乃以寒藥熱服。入腹之后。熱氣既消。寒性遂行。情且協(xié)和。而病以減。是寒因熱用之例也。五常政大論。治熱以寒。溫而行之。治寒以熱。涼而行之。即此義也。塞因塞用者。如下焦虛乏。中焦氣壅。 脅滿盛。欲散滿則益虛其下。
欲補(bǔ)下則滿甚于中。病患告急。不救其虛。且攻其滿。藥入則減。藥過依然。故中滿下虛。其病益甚。不知疏啟其中。
峻補(bǔ)其下。少服則資壅。多服則宣通。下虛既實(shí)。中滿自除。此塞因塞用也。通因通用者。如大熱內(nèi)結(jié)。注瀉不止。以熱澀之。結(jié)復(fù)未除。以寒下之。結(jié)散利止。此通因通用也。其積寒久瀉。以熱下之。同此法。）平氣何如。曰。謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之。以平為期。正者正治。反者反治。（王注。陰病陽不病。陽病陰不病。是為正病。則以寒治熱。以熱治寒。
正治也。如陰位見陽脈。陽位見陰脈。是謂反病。則以寒治寒。以熱治熱。此反治也。）論言治寒以熱。治熱以寒。方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者。寒之而熱。有病寒者。熱之而寒。二者皆在。新病復(fù)起。（寒熱二癥皆在。因服寒熱之藥。反增新病。）奈何治。（欲根據(jù)標(biāo)格。則病勢不除。若廢繩墨。則更無新法。）曰。諸寒之而熱者取之陰。熱之而寒者取之陽。所謂求其屬也。（王注。言益火之原。以消陰翳。壯水之主。以制陽光。故曰求其屬也。又曰。臟腑之源。有寒熱溫涼之主。取心者不必齊以熱。取腎者不必齊以寒。但益心之陽。寒亦通行。強(qiáng)腎之陰。熱之猶可。觀斯之故。或治熱以熱。治寒以寒。萬舉萬全。孰知其意。）服寒而反熱。服熱而反寒。其故何也。曰。治其旺氣。是以反也。（氣當(dāng)旺之時。而復(fù)補(bǔ)助之。馬注。或熱太過而水不生。故雖用寒藥而熱不去。或寒太過而火不生。故雖用熱藥而寒不去。）不治旺而然者。何也。曰。不治五味屬也。（五味各有所屬。）夫五味入胃。各歸其所喜攻。酸先入肝?？嘞热胄摹８氏热肫?。
辛先入肺。咸先入腎。久而增氣。（助其藏氣。）物化之常也。氣增而久。夭之由也。（久而增氣。王注云。如久服黃連苦參反熱之類。氣增不已。則臟有偏勝。偏勝則臟有偏絕。故致暴夭。生氣通天論所謂味過于酸。肝氣以津。脾氣乃絕。
即其義也。）方制君臣。何謂也。主病之謂君。（主治是病者。為君藥。）佐君之謂臣。應(yīng)臣之謂使。（佐應(yīng)者。為臣使藥。）非上下三品之謂也。（神農(nóng)制本草。以上藥一百二十品為君。中藥一百二十品為臣。下藥一百二十五品為佐使。）氣有多少。病有盛衰。治有緩急。方有大小。奈何。曰。氣有高下。（馬注。司天在泉。觀下文補(bǔ)上治上二句。當(dāng)屬上部下部。）病有遠(yuǎn)近。（久病新病。位遠(yuǎn)位近。）證有中外。（內(nèi)傷。外感。）治有輕重。（輕劑。重劑。）適其至所為故也。（治以適至其所為節(jié)。如病高而治下。病遠(yuǎn)而治近。病中而治外。病重而治輕。皆為藥病不相當(dāng)也。）大要曰。君一臣二。奇之制也。
君二臣四。偶之制也。君二臣三。奇之制也。君二臣六。偶之制也。（王注。奇。古之單方。偶。古之復(fù)方。）故曰。近者奇之。遠(yuǎn)者偶之。汗者不以奇。下者不以偶。補(bǔ)上治上制以緩。（恐其下迫。）補(bǔ)下治下制以急。（恐其力微。）急則氣味濃。（用氣濃味濃之藥。）緩則氣味薄。（用氣薄味薄之藥。）適其至所。此之謂也。是故平氣之道。近而奇偶。制小其服也。（心肺位近。或補(bǔ)或汗。宜小其服。）遠(yuǎn)而奇偶。制大其服也。（肝腎位遠(yuǎn)?；蜓a(bǔ)或下。宜大其服。）大則數(shù)少。小則數(shù)多。多則九之。（味多而分兩輕。）少則二之。（味少而分兩重。）奇之不去則偶之。是謂重方。（即復(fù)方。不能少而奇，寧多而偶。所謂逆者正治也。）偶之不去則反佐以取之。所謂寒熱溫涼。反從其病也。（馬注。取藥味之寒熱溫涼。反同于病之寒熱溫涼者以佐之。乃因其性而利導(dǎo)之。所謂從者反治也。）病之中外何如。曰。調(diào)氣之方。必別陰陽。定其中外。
各守其鄉(xiāng)。內(nèi)者內(nèi)治。（陰經(jīng)里證。）外者外治。（陽經(jīng)表證。）微者調(diào)之。其次平之。盛者奪之。汗者（者當(dāng)作之。）下之。
寒熱溫涼。衰之以屬。隨其攸利。（王注。假如小寒之氣。溫以和之。大寒之氣。熱以取之。甚寒之氣。則下奪之。奪之不已。則逆折之。折之不盡。則求其屬以衰之。小熱之氣。涼以和之。大熱之氣。寒以取之。甚熱之氣。則汗發(fā)之。發(fā)之不盡。則逆制之。制之不盡。則求其屬以衰之。）病之中外何如。曰。從內(nèi)之外者調(diào)其內(nèi)。（皆先治其本。后治其標(biāo)。）從外之內(nèi)者治其外。從內(nèi)之外而盛于外者。先調(diào)其內(nèi)而后治其外。從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者。先治其外而后調(diào)其內(nèi)。中外不相及。則治主病。（中不出外。外不入中。則治其本病。）五味陰陽之用何如。辛甘發(fā)散為陽。酸苦涌泄。（涌吐。泄下。）為陰。咸味涌泄為陰。淡味滲泄為陽。（利小便。）六者或收（酸。）或散。（辛。）或緩（甘。）或急。（咸苦。）或燥。（苦。）或潤。（辛。）或 。（咸。）或堅(jiān)。（苦。）以所利而行之。調(diào)其氣使其平也。（至真要大論）補(bǔ)上下者從之。治上下者逆之。（王注。上下謂司天在泉也。氣不及。則順其味以和之。氣太過。則逆其味以折之。）以所在寒熱盛衰而調(diào)之。（地有寒熱異宜。人有盛衰異質(zhì)。）故曰。上?。ㄓ客?。一曰頭面胸喉。）下取。（泄利。一曰少腹脛足。一曰二便通塞。）內(nèi)?。ㄋ庰D。一曰切脈虛實(shí)。一曰沉以候里。）外取。（形色。一曰按摩針灸。一曰漬形為汗。
一曰浮以候表。）以求其過。能（耐。）毒者以濃藥。不勝毒者以薄藥。（視其人之強(qiáng)弱。）氣反者。病在上。取之下。（通其下而上病愈。）病在下。取之上。（升其上而下病愈。）病在中。旁取之。（病在中。而經(jīng)脈行于左右。針灸熨藥而旁取之。靈樞終始篇。病在上者下取之。病在下者高取之。病在頭者取之足。病在腰者取之 。此言刺法。然藥餌亦有此理。
李東垣曰。靈樞曰。頭有疾。取之足。謂陽病取陰也。足有疾。取之上。是陰病取陽也。中有疾。旁取之。中者。脾胃也。旁者。少陽甲膽也。甲膽風(fēng)木也。東方春也。胃中谷氣者。便是風(fēng)化也。胃中濕勝而成泄瀉。宜助甲膽。風(fēng)勝以克之。又是升陽。助清氣上行之法也。）治熱以寒。溫而行之。（寒藥熱服。）治寒以熱。涼而行之。（熱藥涼服。二者為反治。）治溫以清。冷而行之。（清藥冷服。）治清以溫。熱而行之。（溫藥熱服。二者為正治。）故消之削之。吐之下之。補(bǔ)之瀉之。久新同法。病有久新。方有大小。有毒無毒。（藥之有毒無毒者。）固宜常制（度。）矣。大毒治病。十去其六。