言先囗囗。謂次則傳及于肺而作咳也。昂按。若不傳則各囗本藏之病。若移邪于他藏。則又為他病矣。)肺咳之狀。咳而喘息有音。(肺藏氣而主喘主音。)甚則唾血。(肺絡傷則唾。此本經自病。)心咳之狀。咳則心痛。喉仲介介如梗狀。甚則咽腫喉痹。(此五臟之移邪。心脈俠咽。火旺克金。)肝咳之狀。咳則兩脅下囗。(肝脈布脅肋。上注肺。)甚則不可以轉。轉則兩 (即脅。)下滿。脾咳之狀。咳則右脅下痛。(脾主右。)陰陰引肩背(囗在肩背。)甚則不可以動。動則咳劇。腎咳之狀。咳則腰痛相引而痛。(腎脈入肺。貫脊。腰為腎府。)甚則咳涎。(脾為涎。腎為唾。涎唾相近。馬注。東垣治五臟咳。肺用麻黃湯。心用桔梗湯。肝用小柴胡湯。脾用升麻湯。腎用麻黃附子細辛湯。雖未必盡中。姑備采擇。)五臟之久咳。乃移于六府。脾咳不已。則胃受之。胃咳之狀。咳而嘔。(胃寒則嘔。)嘔甚則長蟲出。肝咳不已。則膽受之。膽咳之狀。咳嘔膽汁。肺咳不已。則大腸受之。大腸咳狀。咳而遺失。(甲乙作失。是。大腸為傳導之官。寒入則遺失。)心咳不已。則小腸受之。小腸咳狀。咳而失氣。氣與咳俱失。(氣下奔而出屁。)腎咳不已。則膀胱受之。膀胱咳狀。咳而遺溺。久咳不已。則三焦受之。三焦咳狀。咳而腹滿。不欲食飲。(上中二焦脈循胃口。)此皆聚于胃。(胃為五臟六腑之海。)關于肺。
(昂按。肺主氣。又屬金。主聲。故咳必由于肺也。凡傷風寒而咳嗽者為輕。以肺主皮毛而在表也。若風寒徑傷經絡腑臟。而不傳于肺。則不咳。不咳者重。如真傷寒類傷寒之屬是也。又有久病。火熱傷肺。而為咳痰咳血聲啞聲嘶者。此病久傳變之咳。亦重癥也。)使人多涕唾。(凡咳嗽必多涕唾。)而面浮腫氣逆也。(氣逆故咳而面亦腫。馬注。東垣治六腑咳。胃用烏梅丸。膽用黃芩加半夏生姜湯。大腸用赤石脂禹余糧湯桃花湯。不止。用豬苓湯分水。小腸用芍藥甘草湯。
膀胱用茯苓甘草湯。三焦用錢氏異功散。)(咳論)【素】舉痛論、(舉痛者。舉凡痛而為言也。吳鶴皋改作卒痛論。亦有痛而不卒者。又何以說焉。)經脈流行不止。
環周不休。寒氣入經而稽遲。泣(澀。)而不行。客于脈外則血少。客于脈中則氣不通。故卒然而痛。其痛或卒然而止者。
或痛甚不休者。或痛甚不可按者。或按之而痛止者。或按之無益者。或喘動應手者。或心與背相引而痛者。或脅肋與少腹相引而痛者。或腹痛引陰股者。或痛宿昔而成積者。或卒然痛死不知人。有少間復生者。或痛而嘔者。或腹痛而后泄者。或痛而閉不通者。寒氣客于脈外則脈寒。脈寒則縮蜷。縮蜷則脈絀急。(逢寒則急。)絀急則外引小絡。故卒然而痛。
得炅則痛立止。(炅。音炯。熱也。熱則血氣行。而寒邪散。)因重中于寒。則痛久矣。寒氣客于經脈之中。與炅氣相薄則脈滿。滿則痛而不可按也。寒氣稽留。炅氣從上。則脈充大。而血氣亂。故痛甚不可按也。寒氣客于腸胃之間。膜原之下。(膈之膜。肓之原。)血不得散。(寒則血凝。)小絡急引故痛。按之則血氣散。故按之痛止。寒氣客于挾脊之脈(督脈。)則深。按之不能及。故按之無益也。寒氣客于沖脈。沖脈起于關元。(穴在臍下三寸。其本起于腎下。出關元而上。)隨腹直上。(會于咽喉。)寒氣客則脈不通。脈不通則氣因之。故喘動應手矣。(沖脈與少陰腎脈并行。少陰之氣。因之上滿。故喘動應手。)寒氣客于背俞之脈。(背之心俞。)則脈泣。脈泣則血虛。血虛則痛。其俞注于心。(心主血。背俞屬膀胱經。凡五臟六腑之俞。皆屬膀胱經。而內通于臟腑。)故相引而痛。按之則熱氣至。熱氣至則痛止矣。寒氣客于厥陰之脈。厥陰之脈者絡陰器。系于肝。寒氣客于脈中則血泣脈急。故脅肋與小腹相引痛矣。(肝脈布脅肋。抵小腹。)厥氣客于陰股。(厥陰脈循股陰。)寒氣上及少腹。血泣在下相引。故腹痛引陰股。寒氣客于小腸膜原之間。絡血之中。血泣不能注于大經。血氣稽留不得行。故宿昔而成積矣。(按此即今之小腸氣也。)寒氣客于五臟。厥逆上泄。(嘔吐。)陰氣竭。陽氣未入。故卒然痛死不知人。氣復反。則生矣。寒氣客于腸胃。厥逆上出。故痛而嘔也。(此為寒嘔。亦有胃熱上沖而嘔者。)寒氣客于小腸。小腸不得成聚。故后泄腹痛矣。(小腸為受盛之官。寒客之。故不能成聚。傳入大腸而泄也。)熱氣留于小腸。腸中痛。癉熱焦渴。則堅干不得出。(熱傷津。)故痛而閉不通矣。(通則不痛。痛則不通。)視其五色。
黃赤為熱。白為寒。青黑為痛。百病生于氣也。怒則氣上。喜則氣緩。悲則氣消。恐則氣下。寒則氣收。炅則氣泄。驚則氣亂。勞則氣耗。思則氣結。九氣不同。何病之生。曰怒則氣逆。甚則嘔血(火逼血隨氣而上升。)及飧泄。(木上盛克土。故下為飧泄。)故氣上矣。喜則氣和志達。榮衛通利。故氣緩矣。(和緩。)悲則心系急。肺布葉舉。(肺葉隨心系。
而開布張舉。)而上焦不通。榮衛不散。(上焦宗氣不得布散于榮衛。)熱氣在中。則氣消矣。(熱傷氣。)恐則精卻。(恐傷腎。故精氣卻退。)卻則上焦閉。閉則氣還。還則下焦脹。(不能上行。還而為脹。)故氣不行矣。(新校正。氣不行。
當作氣下行。)寒則腠理閉。氣不行。故氣收矣。(王注。腠。謂津液滲泄之所。理。謂文理逢會之中。昂按。凡傷寒必衛氣閉拒。故治寒疾者。多用發散之劑。)炅則腠理開。榮衛通。汗大泄。故氣泄矣。驚則心無所倚。神無所歸。慮無所定。故氣亂矣。勞則喘息汗出。外內皆越。(越其常度。)故氣耗矣。思則心有所存。神有所歸。正氣留而不行。故氣結矣。(志之所至。氣亦至焉。)(舉痛)【素】風之傷人也。或為寒熱。或為熱中。或為寒中。或為癘(癩囗)風。或為偏枯。或為風也。(下文諸風。)其病各異。其名不同。或內至五臟六腑。愿聞其說。曰。風氣藏于皮膚之間。內不得通。外不得泄。(此風邪初感于表。玄府封閉。故內不得通。外不得泄。昂按。寒邪有飲冷而內傷者。風邪則俱從外入。)風者善行而數變。腠理開則灑然寒。閉則熱而悶。(風內郁而為熱。)其寒也。則衰飲食。(胃中寒。則食少。)其熱也。則消肌肉。(熱入內。則肉消。)故使人(音突。)栗(寒意。)而不能食。名曰寒熱。風氣與陽明入胃。循脈而上。至目內 。其人肥則風氣不得外泄。則為熱中而目黃。(風內郁而為熱為黃。)人瘦則外泄而寒。則為寒中(腠理疏而外泄。故中寒。)而泣出。(多淚。)風氣與太陽俱入。行諸脈俞。(臟腑十二俞穴。皆在背面。屬太陽經。)散于分肉之間。(衛氣行處。)與衛氣相干。其道不利。(風氣與衛氣相薄。為所持阻。)故使肌肉憤 (音嗔。)而有瘍。(瘡癰。)衛氣有所凝而不行。故其肉有不仁也。(衛氣久不流通。則肉頑痹。不知痛癢。)癘者有榮氣熱 。(腐同。榮衛脈中。風入營血。變為熱而血肉腐壞。)其氣不清。故使其鼻柱壞(氣為呼吸出入之處。)而色敗。皮膚瘍潰。風寒客于脈而不去。名曰癘風。或名曰寒熱。(王注。始為寒熱。成為癘風。)以春甲乙(屬木。)傷于風者。為肝風。以夏丙丁(屬火。)傷于風者。為心風。以季夏戊己(屬土。)傷于邪者。為脾風。以秋庚辛(屬金。)中于邪者。為肺風。以冬壬癸(屬水。)中于邪者。為腎風。風中五臟六腑之俞。(穴俞。)亦為臟腑之風。(故有中經中腑中臟之殊。)風各入其門戶。所中則為偏風。(或左或右。或上或下。偏中一處。則為偏枯。)風氣循風府而上。(腦后穴名。)則為腦風。風入系頭。則為目風眼寒。(眼當畏寒。目在前而系在腦后。故曰系頭。靈樞終始篇。足太陽有通頂入腦者。正屬目本。名曰眼系。頭目苦痛取之。)飲酒中風。則為漏風。(多汗。)入房汗出中風。
則為內風。(令人遺精咳血。寢汗骨蒸。)新沐中風。則為首風。久風入中。則為腸風。(便血。)飧泄。(食不化。而泄瀉。)外在腠理。則為泄風。(多汗。)故風者。百病之長也。至其變化。乃為他病也。無常方然。致有風氣也。(致有風氣諸病。)肺風之狀。多汗惡風。(傷寒無汗。傷風有汗。故傷風皆有汗惡風。汗出皮腠疏。故惡風。)色 (音烹。上聲。)然白。
時咳短氣。(本經病。)晝日則瘥。暮則甚。(暮則陽氣入里。風內應之。故甚。或曰。晝則肺垂而順。夜則偏壅。)診在眉上。其色白。(眉上。闕庭之部。靈樞五色篇。闕中者。肺也。)心風之狀。多汗惡風焦絕。善怒赫。赤色。病甚則言不可快。(心脈挾咽喉而主舌。風中之。故難言。)診在口。(唇。)其色赤。肝風之狀。多汗惡風。善悲。(悲為肺志。金來克木。)色微蒼。嗌干(脈循喉嚨。)善怒。(肝志怒。)時憎女子。(肝脈絡陰器而主筋。肝衰則惡色。凡陽痿者。皆筋衰也。)診在目下。其色青。脾風之狀。多汗惡風。身體怠惰。四肢不欲動。(脾主四肢。)色薄微黃。不嗜食。診在鼻上。
其色黃。(鼻居中央主土。)腎風之狀。多汗惡風。面 然浮腫。(腎有水則面腫。有風面亦腫。平人氣象論。面腫曰風。)脊痛(腎脈貫脊。)不能正立。(骨衰。)其色 。(音臺。黑色。)隱曲不利。(腎精衰。則不能交接。)診在肌上。(精衰則肌不澤。)其色黑。胃風之狀。頸多汗惡風。(胃脈從頤。循喉嚨。下缺盆。)食飲不下。膈塞不通。(胃脈下膈。屬胃絡脾。)腹善滿。(脈循腹里。)失衣則 脹。(外寒則脹。)食寒則泄。診形瘦而腹大。首風之狀。頭面多汗惡風。當先風一日。則病甚。(人身陽旺。外應于風。)頭痛不可以出內。至其風日。則病少愈。漏風之狀。或多汗。常不可單衣。(汗多腠疏。故常畏寒。馬注作畏熱。雖單衣亦欲卻之。昂按。既云畏熱。下何以又言惡風乎。)食則汗出。甚則身汗。喘息。
惡風。衣常濡。口干善渴。(外多汗則中干。)不能勞事。(漏風即酒風也。病能論。有病身熱解墮。汗出如浴。惡風少氣。
病名酒風。)泄風之狀。多汗。汗出泄衣上。口中干。上漬其風。不能勞事。身體盡痛則寒。(有風故痛。汗多亡陽故寒。
按素問風論痹論痿論。分為三篇。病原不同。治法亦異。今世多混同論治。故丹溪著論辨之。又按中風大法有四。一曰偏枯。半身不遂也。二曰風痱。身無痛癢。四肢不收也。三曰風 。奄忽不知人也。四曰風痹。諸痹類風狀也。由此觀之。則風 類厥癥。風痹類痹 。大抵風痹痿厥四癥。多有相類之處。又按靈樞壽夭剛柔篇。病在陽者曰風。病在陰者曰痹。陰陽俱病曰風痹。病有形而不痛者。陽之類也。無形而痛者。陰之類也。)(風論)【素】風寒濕三氣雜至。合而為痹也。(合中有分。分中有合。)其風氣勝者為行痹。(三氣各以一氣主病。合中有分。