存退步心能卻病

人當臥病，務須常存退步心。心能退步，則方寸之間，可使天寬地曠。世情俗味，必不致過戀于心，縱有病焉，可計日而起矣。不則，今日當歸、芍藥，明日甘草、人參，是以江河填漏卮，雖多無益也。先儒有言，予臥病時，常于胸前多書死字，每書數過，頓覺此心寂然不動，萬念俱灰，四大皆非我有，又何病之足慮哉！雖然，此惟可與達者言也。《言醫》

不藥之藥

有有病素不服藥者，不為無見。但須得知病從何來，當從何去，便是藥餌。如饑則食，食即藥也；不饑則不食，不食即藥也；渴則飲，飲即藥也；不渴則不飲，不飲即藥也。惡風知傷風，避風便是藥；惡酒知傷酒，戒酒便是藥。逸可以治勞，靜可以治躁，處陰以卻暑，就燠以勝寒，衰于精者寡以欲，耗于氣者守以默，怯于神者絕以思；無非對病藥也，人惟不自知耳。《言醫》

病者不可以身試醫

蘇東坡曰：脈難明，古今所病也。至虛有盛候，而大實有羸狀，差之毫厘，疑似之間，便有生死禍福之異。此古今所病也。病不可不謁醫，而醫之明脈者，天下蓋一二數；騏驥不時有，天下未嘗徒行；和扁不出世，病者終不徒死，亦用其長而護其短耳。士人多秘所患以求診，以驗醫之能否《醫不可以人試藥，如何病者乃以身試醫耶》，使索病于冥漠之中，辨虛實寒熱于疑似之間，醫不幸而失，終不肯自謂失也，則巧飾遂非，以全其名，至于不救，則曰是固難治也。此世之通患而莫之悟者。吾生平求醫，蓋以平時默驗其工拙。至于有病而求療，以盡告其所患而后求診，使醫了然知患之所生也。然后虛實寒熱，一按指而脈之疑似，不能惑也。故雖中醫，治吾疾常愈，吾求疾愈而已，豈以困醫為事哉！

慎擇良醫

疾病為生死相關，一或有誤，追悔莫及，故延醫治病，乃以性命相托也，‘何可不加意慎擇？如無的確可信之人，寧可不服藥以待命。乃世人獨忽于此，惟以耳為目，不考其實學何如，治效何若，聞人稱說，即延請施治，甚而日重一日，惟咎已病之難痊，不咎醫者之貽誤，服藥無效，毫不轉念。孰知藥果中病，即不能速愈，必無不見效之理。不但服后奏功，當服時已有可徵者。如熱病服涼藥，寒病服熱藥之類。聞其氣已馨香可愛，入于口即和順安適。如不中病之藥，則聞其氣必厭惡，入于腸必懊儂。《內經》云，臨病人，問所使。此真訣也。今人則信任一人，即至死不悔，其故莫解。想必冥冥之中，有定數也。又有與此相反者，偶聽人言，即求一試，藥未盡劑，又易一醫，或一日而易數人，各自立說，茫無主張。此時即有高明之人，豈能違眾力爭，以遭謗忌？亦惟隨人唯諾而已。要知病之傳變，各有定期，方之更換，各有次第，藥石亂投，終歸不治，二者事異而害同。惟能不務虛名，專求實效，審察精詳，見機明決，庶幾不以性命為兒戲矣。《慎疾芻言》

病家誤

天下之病，誤于醫家者固多，誤于病家者尤多。醫家而誤，易良醫可也。病家而誤，其弊不可勝窮。有不問醫之高下，即延以治病，其誤一也；有以耳為目，聞人譽某醫，即信為真，不考其實，其誤二也；有平日相熟人，務取其便，又慮別延他人，覺情面有虧，而其人又叨”任不辭，希圖酬謝，古人所謂以性命當人情，其誤三也；有遠方邪人，假稱名醫，高談闊論，欺騙愚人，遂不復詳察，信其欺妄，其誤四也；有因至親密友，或勢位之人，薦引一人，情分難卻，勉強延請，其誤五也；更有病家戚友，偶閱醫書，自以為醫理頗通，每見立方，必妄生議論，私改藥味，善則歸己，過則歸人。或各薦一醫，互相毀譽，遂成黨援。甚者各立門戶，如不從己，反幸災樂禍，以期必勝，不顧病者之死生，其誤六也；又或病勢方轉，未收全功，病者正疑見效太遲，忽而讒言蜂起，中道變更，又換他醫，遂至危篤，反咎前人，其誤七也；又有病變不常，朝當桂附，暮當芩黃，又有純虛之體，其癥反宜用硝黃。大實之人，其癥反宜用參術。病家不知，以為怪癖，不從說，反信庸醫，其誤八也；又有吝惜錢財，惟錢是取，況名醫皆自作主張，不肯從我，反不若某某等和易近人，柔順受商，酬議可略。扁鵲云：輕身重財不治，其誤九也。此猶其大端耳。其中更有用參附則喜，用攻伐則懼，服參附而死，則委之命。服攻伐而死，則咎在醫，使醫者不敢對癥用藥。更有制藥不如法，煎藥不合度，服藥非其時，或更飲食起居，寒暖勞逸，喜怒言語，不時不節，難以枚舉。小病無害，若大病則有一不合，皆足以傷生。然則為病家者當如何，在謹擇名醫而信任之，如人君之用宰相，擇賢相而專任之，其理一也。然則擇賢之法何若？曰：必擇其人品端方、心術純正，又復詢其學有根柢，術有淵源，歷考所治，果能十全八九，而后延請施治。然醫各有所長，或今所患其所長，則又有誤，必細聽其所論，切中病情，和平正大。又用藥必能命中，然后托之。所謂命中者，其立方之時，先論定此方所以然之故，服藥之后，如何效驗，或云必得幾劑而后有效，其言無一不應，此所謂命中也。如此試醫，思過半矣。若其人本無足取，而其說又怪癖不經，；或游移恍惚，用藥之后，與其所言全不相應，則即當另覓名家，不得以性命輕試。此則擇醫之法也。《醫論》

煎藥之法不同

》煎藥之法各殊。有先煎主藥一味，后入余藥者；有先煎眾味，后煎一味者；有用一味煎湯以煎藥者；有先分煎，后并煎者；有宜多煎者《補藥皆然》；有宜少煎者《散藥皆然》；有宜水多者；有宜水少者；有不煎而泡漬者；有煎而露一宿者；有宜用猛火者；有宜用緩火者。各有妙義，不可移易。今則不論何藥，惟知猛火多煎，將芳香之氣散盡，但存濃厚之質。如煎燒酒者，將糟久煮，則酒氣全無矣。豈能和營達衛乎！須將古人所定煎法，細細推究，而各得其宜，則取效尤捷。《慎疾芻言》

煎藥用水多少法

今之大小湯劑，每一兩用水二甌為準，多則加，少則減之。如劑多水少，則藥味不出；劑少水多，又煎耗藥力也。《李時珍》

煎藥之火候

補湯須用熟，利藥不嫌生。補藥用水二盞，煎至八分，或三盞煎至一盞；利藥一盞半，煎至一盞，或一盞煎至八分。《入門》補藥欲熟，多水而少取汁；瀉藥欲生，少水而多取汁。《東垣》

煎藥先后用水多少、火候緩急均宜區別

若發汗藥，必用緊火熱服；攻下藥，亦用緊火煎熟，下硝黃再煎溫服；補中藥宜慢火溫服；陰寒急病，亦宜緊火急煎服之；又有陰寒煩躁，乃暑月伏陰在內者，在水中沉冷服。

按時服藥

古人服藥活法。病在上者不厭頻而少；病在下者不厭煩而多。少服則滋榮于上，多服則峻補其下。凡云分再服三服者，要令勢力相及，并視人之強弱，病之輕重，以為進退增減，不必泥法。《李東垣》

服藥活法

病在胸膈已。上者，先食而后服藥；病在心腹以下者，先服藥而后食；病在四肢血脈者，宜空服而在旦；病在骨髓者，宜飽滿而在夜。《千金》服藥之法，古方一劑必分三服，一日服三次；并有日服三次，夜服三次者。蓋藥味入口，即行于經絡，驅邪養正，性過即已，豈容間斷。今人則每日服一次，病久藥暫，此一暴十寒之道也。又有寒熱不得其宜，早暮不合其時，或與飲食相雜，或服藥時即勞動冒風，不惟無益，反能有害。至于傷寒及外感痘癥，病勢一日屢變，今早用一劑，明晚更用一劑，中間間隔兩晝一夜，經濟已傳，病勢益增矣。《慎疾芻言》

湯藥須冷熱得中，而又不宜促數

凡服利湯，欲得侵早；凡服湯，欲得稍熱，服之即易消不吐。若冷則嘔吐不下，若太熱則破人咽喉，務在用意。湯必須澄清，若濁令人心悶不解，中間相去，如步行十里久再服。若太促數，前湯未消，后湯來沖，必當吐逆。仍問病者腹中藥消散，乃可進服。

服藥后有宜行動者

凡服補湯，欲得服三升半，晝三夜一，中間間食，則湯氣灌溉百脈，易得藥力。凡服湯不得太緩太急，又須左右仰覆臥各一，食頃則湯勢偏行腹中。又于室中行一百步許皆可。一日勿外出，即大益。

服湯藥有宜忌酒者，有宜厚覆者

凡服湯二日，當忌酒，緣湯忌酒故也。凡服治風湯，第一厚覆取汗，若得汗即須薄覆，勿令大汗，中間亦須間食。不爾，人無力，更益虛羸。

服瀉藥以利為度

凡服瀉藥，不過以利為度，慎勿過多，令人下利無度，大損人也。《干金》

服藥有約

黃帝曰：“有毒無毒，服有約乎？”岐伯曰：“病有新久，方有大小，有毒無毒，固有常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。”《內經》

猛藥宜先少服

若用毒藥治病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去為度。《干金》

服酒藥以知為度

凡服酒藥，欲得使酒氣相接，無得斷絕，絕則不著藥力，多少皆以知為度，不可令至醉及吐，則大損人也。《千金》

服藥后有邪正相爭之現狀者，不可倉皇

凡傷寒家服藥后，身熱，煩躁，發渴，冒瞀，脈兩手忽伏而不見，惡寒戰栗，此皆陰陽氤氳，正邪相爭，作汗之徵也。姑宜靜以待之，不可因而倉皇，及至錯誤。《王安道》

服丸藥法

凡丸藥皆如梧桐子大，補者十丸為始，從一服漸加，不過四十九，過亦損人云。一日三度服，欲得引日，多時不闕，藥氣漸漬，薰蒸五臟，積久為佳，不必頻服，早盡為善。徒棄名藥，獲益甚少。引日者，延長時日也。《千金》

瘡瘥宜慎口味

凡諸惡瘡瘥后，皆百日慎口味，不爾，即瘡發也。《千金》

腫脹者戒

病腫脹既平，當節飲食。忌鹽、血、房室。犯禁者，病再作，必死。

癆嗽者戒

病癆嗽，忌房室、膏粱，犯者死。

傷寒與水腫者戒

傷寒之后，忌葷肉、房事，犯者不救。水腫之后，禁房事，及油、鹽等三年。

滑泄者戒

滑泄之后戒油膩。

病久者戒

病久否閉。忽得涌泄，氣血沖和，心腎交媾，陽事必舉。尤切戒房室。《佚名》

有病切戒遷動遠行

有病遠行，不可車載馬馱，是為重擾，犯者即死。

縱口者非，絕谷者尤非，病有縱口吻而死者矣。亦有絕其谷而視其死者焉。世都不察，幽潛沉冤者眾矣。念及此，深為酸鼻。夫飲食，養生物也，可節而不可縱，然亦不可使之絕。故節之則生，不節而縱且絕則死。縱而死，病者之責矣。絕而視其死，伊誰之責耶？如傷寒、傷風、傷食等有余之病，或脹、或痛、或嘔、或吐，感之暴而脈躁疾有力，且無虛證之兼者，雖不與之食亦可也。此不可與而不與，是節之，非絕之也。及久病久虛，久不飲食之人，陡覺谷氣馨香，欲求啖而不敢遽啖，正胃氣初回之候，法當徐投漿粥，或與適口不助邪之物，以充胃氣。胃氣充則元氣亦充，而病自無不愈。若概視飲食為毒藥而不與，是絕之，非節之也。則幾微之胃氣，將安恃乎！

節飲節食

病中固宜節食，尤宜節飲。食傷人所易知，飲傷人都不覺。不惟茶湯漿酒，以及冰泉瓜果之傷，謂之傷飲，即服藥過多，亦謂之傷飲。其見證也，輕則腹滿腸鳴，為嘔為吐，重則腹急如鼓，為喘為呃。甚則緊閉牙關，涎流口角，昏聵不醒人事，狀類中風。患此癥者，滔滔皆是。或未有識，不得不為來者言之。《言醫》

灼艾后不可饕餮厚味

灼艾后，惟“節飲食”三字為首務，不可饕餮厚味，致傷胃氣。今之人一經灼艾，便以食不勝人為憂。其始也胃氣未傷，猶能勉力啖嚼。數日后胃氣被傷，即脹滿而不能食，不瀉則吐，不吐則瘧與痢，所從出矣。且自不思自貽伊戚，而猶咎施艾者之無功，良可笑也，良可悲也。《言醫》

虛癆者宜知此

虛癆病，唯于初起時，急急早灸膏盲等穴為上策，此外則絕房室、息妄想、戒惱怒、慎起居、節飲食，以助火攻之不逮。一或稍遲，脈旋增數，雖有良工，勿克為已。葛可久曰：“癆癥最為難治，當治于微病之初，莫治于已病之后，深有旨也。至于藥餌則貴專而少，不貴泛而多，萬不可漫聽名流，積月窮年，不撤潤肺滋陰之藥。潤肺滋陰之藥，擅名固美，釀禍極深，不可不知，不可不慎。”《醫言》初起灼艾，固為上策。然惟瘵癥為宜。設屬真陰虛損，滋陰之藥，在所必用，汪纘無功之詳矣。又未可再以艾火劫其陰也。《理虛元鑒》一書，尤不可不讀。《王孟英》

亦有病初愈而不可驟補者

凡瀉病、痢病、蟲病、疳病、水病、酒病、疸病于初愈時，不可驟服滋補之藥。蓋此數病，以濕熱為原。滋補之藥，乃助濕熱之尤者，驟而服之，鮮不致害。《言醫》瀉痢亦有宜滋補者，但須佐以堅陰清熱之品，不可甘溫膩補耳。《王孟英》

病者忌與親友接談

凡有以問疾來者，勿得與之相接。一人相接，勢必人人相接，多費語言，以耗神氣，以所契者，又因契而忘倦。所憎者，又因憎而生嗔。甚或坐盈一室，競起談風，縱不耐煩，又不敢直辭以去。嗟嗟！有病之人，力克幾何，而堪若此！恐不終朝而病已增劇矣。然此猶為害之小者耳。更有一等搖唇鼓舌、好事生非，病者一或聽，必致惱怒填胸，不知自愛。而其為害，又不可言。智者于此，休將性命做人情。《言醫》》

墜跌暈絕者慎勿移動

凡從高墜下而暈絕者，慎勿移動。俟其血氣復定而救之，有得生者。若張皇扶掖以擾亂之，百無一生。余戚沈氏之女，年甫十歲，從樓墜地，暈死，急延醫視之，曰：“幸未移動，尚可望生，否則殆矣。，，乃以藥灌之，移時漸蘇而安。治跌損者，人尿煮熱，洗之灌之，良。《陸定圃》

墜跌暈絕者知此則生

讀《續名醫類案》，而知移動之禁，非獨墜跌者宜然也。備錄之：張子和治叟年六十余，病厥熱頭痛，以其用涌藥時，已一月間矣。加之以火，其人先利，年高身困，出門見日，而仆不知人，家人驚惶，欲揉撲之。張曰：“大不可擾。”與西瓜、涼水、蜜雪，少頃而蘇。蓋病人年高，漏泄則脈易亂。身體內有炎火，外有太陽，是以跌仆。若更擾之，便不救矣。汪石山治人卒厥暴死，不知人：先因微寒發熱，面色姜黃，六脈沉弦而細，知為中風久郁所致。令一人緊抱，以口接其氣，徐以熱姜湯灌之，禁止喧鬧移動，則氣不返矣，有頃果蘇，溫養半月而安。不特此癥為然，凡中風、中氣、中寒、暴厥，俱不得妄動，以斷其氣。《內經》明言氣復返則生。若不諳而擾亂，其氣不得復返，以致夭枉者多矣。魏玉橫曰：“遇卒暴病，病家、醫士，皆宜知此：蓋暴病多火，擾之則正氣散而死也。余女年十八，忽暴厥，家人不知此，群集喧鬧，又扶挾而徙之他所，致蘇而復絕，救無及矣。”今錄張汪二案，五內猶摧傷也。

生于憂患

病之加于小愈者，因小愈而放其心也。天下事處逆者恒”多易，處順者反多難。病當未愈而求愈時，欲不得逞，志不敢肆，凡語言動止，饑飽寒溫，以及情形喜怒之間，無不小心翼翼，自然逆可轉順，不期愈而不愈者鮮矣。愈則此心不覺康強自慰，保護漸疏，恣口吻也，爽寒溫也，多語言也，費營慮也，近房室也，順情性而煩惱也，廣應酬而不自知為勞且傷也。有謂病不反加于此者無之矣。因憶孟夫子生于憂患，死于安樂之說，信不可不書諸紳，而銘座右也。《言醫》