第6章 醫(yī)師箴言
- 養(yǎng)生三要
- 袁開昌
- 8745字
- 2015-12-26 17:35:41
大醫(yī)須先發(fā)慈悲惻隱之心
凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈側(cè)隱之心,誓愿普救含靈之苦。若有危厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智。普同一等,皆如至親之想。亦不得瞻前顧后,自慮吉兇,護(hù)惜身命。見彼苦惱,若已有之,深心凄愴,勿避險峨。晝夜寒暑,肌渴疲勞,一心赴救。無作夫形跡之想。如此可為蒼生大醫(yī)。反之,則是含靈巨賊。《千金》
大醫(yī)須讀古今醫(yī)書,又宜兼通術(shù)數(shù)
凡欲為大醫(yī),必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》、《明堂流注》,十二經(jīng)脈、三部九候、五臟六腑,表里孔穴,本草藥對,張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等、諸部經(jīng)方。又須涉獵群書妙經(jīng),解陰陽祿命諸家相法,及灼龜五兆,周易六壬,并須精熟。如此方得為大醫(yī)。《千金》
習(xí)醫(yī)須先識字后讀書
凡為醫(yī)師,當(dāng)先讀書,凡欲讀書,當(dāng)先識字。字者文之始也,不識字義,寧解文理,文理不通,動成窒礙,雖詩書滿目,于神不染,觸途成滯,何由省人。譬諸面墻,亦同木偶,望其拯生民之疾苦,顧不難哉。《本草經(jīng)疏》
醫(yī)學(xué)讀書法
一切道術(shù),必有本源,未有目不睹漢唐以前諸書,徒記時尚之藥數(shù)種,而可為醫(yī)者。今將醫(yī)學(xué)必讀之書并讀法,開列于左,果能專心體察,則胸有定見,然后將后世之書,遍觀博覽,自能辨其是非,取其長而去其短矣。?《靈樞經(jīng)》。此明經(jīng)絡(luò)、臟腑之所以生成,疾病之所由侵犯,針灸家不可不詳考,方脈家略明大義可也。《素問》。此明受病之源,乃治病之法。千變?nèi)f化,廠無能出其范圍。如不能全讀,擇其精要切實者,熟記可‘也。《傷寒論》。此一切外感之總訣,非獨治傷寒也。明于此,則六淫之病,無不貫通矣。《金匱》。此一切雜病之祖方。其諸大癥,已無不備,能通其理,天下無難治之病矣。《神農(nóng)本草》。《神農(nóng)本草經(jīng)》,止三百六十種。自陶弘景以后,藥味日增,用法益廣,至明李時珍《綱目》而大備。其書以《本經(jīng)》為主,而以諸家之說附之,讀者字字考驗,則能知古人制方之妙美,而用之不窮矣。《外臺秘要》、《干金方》二書,匯集唐以前之經(jīng)方、秘方,及婦科、兒科、外科,無所不備,博大深微。必明乎靈素、仲景之書,方能知所審擇,不致泛濫而無所適從矣。婦科、兒科。婦人除經(jīng)帶、胎產(chǎn)之外,與男子同,小兒除驚癇、痧痘而外,與老壯同。所以古人并無專科,后人不能通貫醫(yī)理,只習(xí)經(jīng)產(chǎn)驚痘等方藥,乃有專科。若讀前所列之書,則已無所不能。更取后人所著《婦人良方》,《幼幼新書》等,參觀可也。外科。其方亦具《千金》、《外臺》》,后世方愈多而法愈備。如《竇氏全書》、《瘍科選粹》,俱可采取。惟惡毒之藥,及輕用刀針,斷宜切戒。御纂《醫(yī)宗金鑒》。源本靈素。推崇《傷寒論》,《金匱要略》,以為宗旨。后乃博采眾論,嚴(yán)其去取,不尚新奇,全無偏執(zhí),又無科不備,真能闡明圣學(xué),垂訓(xùn)后人。習(xí)醫(yī)者即不能全讀古書,只研究此書,足以名世矣。《本草綱目》。可謂集諸氏之大成矣。踵之者有劉若金之《本草述》,倪純宇之《本草匯言》、趙恕軒之《綱目拾遺》,尤足以補(bǔ)李氏之闕矣。然皆不過貫穿融匯于金元諸名家而已。惟盧子繇之《本草乘雅》、鄒潤安《本草疏證》,力追上古,直溯長沙,抉發(fā)精微,推闡盡致,掃盡諸家蕪穢,而歸于至當(dāng)。學(xué)者幸生其后,得讀其書,從此而心唯神悟,深造有得,庶上接神農(nóng)之一脈哉。
醫(yī)書之大綱
本朝醫(yī)學(xué)極盛,醫(yī)書亦大備。傷寒之書,喻嘉言《尚論篇》、柯韻伯《來蘇集》、王晉三《古方選注》,俱獨出手眼,直抉心源。傷寒六經(jīng)兼諸癥,柯氏發(fā)其端,溫?zé)岬炔【咳梗~氏宣其旨。苕南吳坤安薈萃群言,勒為成書《傷寒指掌》,而傷寒之學(xué)無余蘊矣。雜病之書,首稱葉天士《臨癥指南》,而張石頑《醫(yī)通》、秦皇士《證因脈治》次之。他如吳鞠通《溫病條辨》之溫,戴麟郊《廣瘟疫論》、劉松峰《松峰說疫》、余師愚《疫癥一得》之疫,吳師朗《不居集》之虛勞,蕭慎齋《女科經(jīng)論》、沈堯峰《女科輯要》之女科,程鳳雛,《慈幼筏》之幼科,葉大椿《痘學(xué)真?zhèn)鳌分豢疲櫝谓动冡t(yī)大全》之外科,皆突過前賢。本草之書,劉若金《木草述》、盧子繇《本草乘雅半偈》、倪純宇《本草匯言》、張隱庵《本草崇原》、張潞玉《時經(jīng)逢原》、鄒潤庵《本經(jīng)疏注》、趙恕軒《本草綱目拾遺》,罔不領(lǐng)異標(biāo)新,足資玩索。醫(yī)案之書,魏玉橫之博大《續(xù)名醫(yī)類案》、俞東扶之精深《古今醫(yī)案按》、顧曉園之靈巧《吳門治驗錄》,并堪垂范來世。辨證之書,徐靈胎之《醫(yī)貫砭》,孔以立之《醫(yī)門普度》,劉松峰之《溫疫論類編》,姚頤真之《景岳全書發(fā)揮》《坊賈假托葉天士,其實乃姚所撰也》,均可覺迷振聵。單方之書,毛達(dá)可之《濟(jì)世養(yǎng)生集》、《便易經(jīng)驗集》,亦為醫(yī)門珍笈。其余著述如林,尚難悉數(shù)。有志于學(xué)者,誦習(xí)古書,而又研究諸家,棄駁取純,融會而貫通之,何患道之不明不行耶。《冷廬醫(yī)話》
外治法之專書
吳縣潘爵曰,天地,一氣之所鼓蕩也,人身一氣之所周流也。天地之氣不順,變?yōu)闉?zāi)枝;人身之氣不和,釀成疾病。由是湯液之法主治內(nèi),敷貼之方主治外。內(nèi)外分科,而治法亦判而為二矣。錢唐吳君尚先,著有《理瀹駢文》,創(chuàng)用膏藥,并治內(nèi)外諸癥。其法有五:審陰陽、察時行、求病機(jī)、度病情、辨病形,各有主膏,亦各有糝藥。其臟腑之寒熱相移者,則究其本始而治之。其病之兼臟腑者,則又分臟腑而治之。至婦女之經(jīng)期、胎產(chǎn)、乳巖等癥,莫不本仲景經(jīng)文為用膏藥之大法,益附膏方二十有一,糝藥方二十有七,嘗行之于江北,治效歲以萬計。余自客歲旋里養(yǎng)疴,僦居瀆川,兼施醫(yī)案,并宗其敷貼之法,而濟(jì)以針刺,俾郁結(jié)之氣宣。而膏藥之氣尤易滲入,治病頗有奇效。大抵病之由外自內(nèi),流行于經(jīng)絡(luò)臟腑者,固非一膏一藥所能治。若初感時邪,或為六氣所侵,或為七情所郁,氣凝血滯,及有形狀可按者,以膏藥按上中下三焦要穴而貼之,閉其外邪從入之途,而后或提或散,或清或溫,糝之以藥,則通經(jīng)活絡(luò)之方,視湯液尤為得力。蓋其外治之法,實與內(nèi)治并行,并可以內(nèi)治之法,移為外治。不待切脈,不煩飲藥,而自可奏功。且以膏藥治病,用之而效,固有奇功,偶或不效,亦無大害。較之孟浪用藥,一誤而不可救者,其存心之仁與不仁,豈可同日語哉!
辨書
褚澄曰:由漢而上,有說無方;由漢而下,有方無說。說不乖理,方不違義,雖出后學(xué),亦是良師。固知君子之言,不求貧朽,然于武成之策,亦取二三。曰居今之世,為古之工,亦有道乎?曰:師友良醫(yī),因言而識變,觀省舊典,假筌以求魚,博涉知病,多診識脈,屢用達(dá)藥,則何愧于古人!
讀書要有識力
為醫(yī)者非博極群書不可。第有學(xué)不識,雖博不知反約,則書不為我用,我反為書所縛矣。泥古者愚,其與不學(xué)無術(shù)者,相去幾何哉!故柯氏有讀書無眼,遂致病人無命之嘆。夫人非書不通,猶人非飯不活也。然食而化,雖少吃亦長精神;食而不化,雖多吃徒增疾病。所以讀書要識力,始能有用;吃飯要健運,始能有益。《王孟英》
六不治
扁鵲曰,病有六不治:驕恣不論于理,一不治也;輕身重財,二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽并藏氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫(yī),六不治也。《史記》
除疾
除疾之道,極其候證,詢其嗜好,察致疾之由來,觀時人之所患,則窮其病之始終也。窮其病矣,外病療內(nèi),上病救下;辨病藏之虛實,通病藏之母子,相其老壯,酌其淺深,以制其劑而十全,上功至矣。制劑獨味為上,二味次之,多品為下。酸通骨,甘解毒,苦去熱,咸導(dǎo)下,辛發(fā)滯。當(dāng)驗之藥,未驗切戒亟投。大勢既去,余勢不宜再藥。修而肥者飲劑豐,羸而弱者受藥減。用藥如用兵,用醫(yī)如用將。善用兵者,徒有車之功。善用藥者,姜有桂之效。知其才智,以軍付之,用將之道也;知其方伎,以生付之,用醫(yī)之道也。世無難治之疾,有不善治之醫(yī)。藥無難代之品,有不善代之人。民中絕命,斷可識矣。
審微
疾有誤涼而得冷證,有似是而實非。差之毫厘,損其壽命。《浮栗經(jīng)?二氣篇》曰,諸瀉皆為熱,諸冷皆為節(jié)。熱則先涼臟,冷則先溫血。《腹疾篇》曰,干痛有時當(dāng)為蟲,產(chǎn)余刺痛皆變腫。《傷寒篇》曰,傷風(fēng)時疫,濕暑宿痰,作瘧作疹,俱類傷寒。時人多瘧,宜防為瘧。時人多疹,宜防作疹。春溫夏疫,內(nèi)證先出。中濕中暑,誠以苓術(shù)投之,發(fā)散劑,吐、汗、下俱至,此證號宿痰,失導(dǎo)必肢廢。嗟乎,病有微而殺人,勢有重而易治,精微區(qū)別,天下之良工哉。以上《褚氏遺書》
八要宜審
治病有八要。八要不審,病不能去。醫(yī)無可去之術(shù),非病不去也。故須辨審八要,庶不有誤。其一曰虛,五虛是也。脈細(xì),皮寒氣少,泄瀉前后,飲食不進(jìn),此為五虛;二曰實,五實是也。脈盛,皮熱,腹脹,前后不通,悶瞀,此五實也;三曰冷,臟腑受其積冷,是也。四日熱,臟腑受其積熱,是也。五曰邪,非臟腑正病也。六曰正,非外邪所中也。七曰內(nèi)病不在外也。八日外病不在內(nèi)也。審此八要,參以脈候病機(jī),乃不至于有誤。《法律》
用藥有君臣佐使
《柏齋三書》云,藥之治病,各有所主。主治者,君也;輔治者,臣也;與君相反而相助者,佐也;引經(jīng)。及引治病之藥,至于病所者,使也。如治寒病用熱藥,則熱藥君也;凡溫?zé)嶂帲暂o君者也,臣也;然或熱藥之過甚,而有害也,須少用寒涼藥以監(jiān)制之,使熱藥不至為害,此則所謂佐也;至于五臟六腑,及病之所在,各須引導(dǎo)之藥,使藥與病相遇,此則所謂使也,余病推此。按:柏齋此論,乃用藥之權(quán),最為精切。舊謂一君、二臣、三佐、四使,為定法,此未可泥。《藥性論》又以眾藥之和厚者定為君,其次為臣為佐,有毒者多為使,此說殊謬。設(shè)若削堅破積,大黃、巴豆輩,豈得不為君乎!《喻嘉言》
古方可為楷模
大抵古人名方之可為楷模者,其用心為最苦。蓋用藥如用兵,制方如廟算,必非信手拈撮,撫劍疾視,以敵一人。多算勝,少算不勝,而況于無算乎!宜只就本方對所治本證而細(xì)按之,思其何以用某藥,何以不用某藥,何以重用某藥,何以補(bǔ)泄兼施,何以辛酸并用,何以寒熱并行,明其所以然而思過半,則戰(zhàn)勝于廟堂之道也。《汪雙池》
古方權(quán)量
古方自靈素至干金、外臺,所集漢、晉、宋、齊諸名方,凡云一兩者以今之七分六厘準(zhǔn)之。凡云一升者,以今之六勺七杪準(zhǔn)之。
古書有方藥等分者,不可誤認(rèn)為一樣分量
嘗讀古方,每有藥味之下,不注分兩,而于末一味下,注各等分者,今人誤認(rèn)為一樣分兩,余竊囗》不能無疑焉。夫一方之中,必有君臣佐使,相為配合,況藥味有厚薄,藥質(zhì)有輕重,若分兩相同,吾恐駕馭無權(quán),難于合轍也。即如地黃飲子之熟地、菖蒲,分量可等同乎?天真丹之杜仲、牽牛,分量可等同乎?諸如此類,不一而足,豈可以各等分為一樣分兩哉。或曰,子言是矣。然則古人之不為注定,而云各等分者何謂耶?愚曰,各者,各別也。古人云,用藥如用兵,藥有各品,猶之將佐偏裨,各司厥職也。等者,類也,分類得宜。如節(jié)制之師,不致越伍而嘩也。分者,大小不等,各有名分也。惟以等字與上各字連讀,其為各樣分兩,意自顯然。今以等字與下分字連讀,則有似乎一樣分兩耳。千里之錯,失于毫厘,類如是耳。窺先哲之不以分兩明示后人者,蓋欲令人活潑潑地,臨證權(quán)衡,毋膠柱而鼓瑟也。《朱應(yīng)皆》
煎藥用水歌
急流性速堪通便,宣吐回溯水(即逆流水)最宜。百沸氣騰能取汗,甘瀾勞水意同之(流水,勺揚萬遍,名甘瀾水,又名勞水)。黃齏水吐痰和食,霍亂陰陽水可醫(yī)。新汲無根皆取井《將旦首汲,曰井華水;無時首汲,曰新汲水;出甕未放,曰無根水》,除煩去熱補(bǔ)陰施。地漿解毒兼清暑(掘墻陰黃土,以入坎中,攪取漿澄清用),臘雪寒冰治疫奇。更有一般蒸汗水(如蒸酒法蒸水,以管接取,倒汗用之),奇功千古少人知。功堪汗吐何須說,滋水清金理更微(肺熱而腎涸,清金則津液下澤,此氣化為水,天氣下為雨也。腎涸而肺熱,滋陰則津液上升,此水化為氣,地氣上為云也。蒸水使水化為氣,氣復(fù)化水,有循環(huán)相生之妙,用之最精)。《醫(yī)砭》
大醫(yī)口不言錢
進(jìn)士王日休云:“吾鄉(xiāng)張彥明喜醫(yī),僧道貧士,軍兵官員,及凡貧者求醫(yī),皆不受錢。或反以錢米與之。人若來召,雖至貧亦去。富者以錢求藥,不問錢多寡,必多與藥,期于必效。未嘗萌再攜錢來求藥之心。病若危篤,知不可救,亦多與好藥以慰其心。終不肯受錢。予與處甚久,詳知其人為醫(yī),而口終不言錢,可謂醫(yī)人中第一等人矣。”“一日城中火災(zāi),周回蒸盡,煙焰中獨存其居。一歲牛災(zāi)尤甚,而其莊上獨全。此神明佑助之明效也。其子讀書后,乃遇魁焉。孫有二三,龐厚俊爽,亦天道福善之信熱也。使其孜孜以錢物為心,失此數(shù)者,所得不足以償所失矣。同門之人,可不鑒哉。”《名醫(yī)類案》
醫(yī)師先當(dāng)識藥、嘗藥、制藥丸,凡惡毒之藥不可輕用
惡毒之藥,不宜輕用。昔神農(nóng)遍嘗諸藥,而成《本草》,故能深知其性。今之醫(yī)者,于不常用之藥,亦宜細(xì)辨其氣味,方不至于誤用。若耳聞有此藥,并未一嘗,又不細(xì)審古人用法,而輒以大劑灌之,病者服之,苦楚萬狀,并有因此而死者,而已亦茫然不知其何故。若能每味親嘗,斷不敢冒昧試人矣。《徐洄溪》凡為醫(yī)師,先當(dāng)識藥。藥之所產(chǎn),方隅”不同,則精粗頓異。收采不時,則力用全乖。又或市肆飾偽,足以混真。茍非確認(rèn)形質(zhì),精嘗氣味,鮮有不為其誤者。譬諸將不知兵,立功何自!醫(yī)之于藥,亦猶是耳。既識藥矣,宜習(xí)修事。雷公炮炙,固為大法,或有未盡,可以意通。必期躬親,勿圖茍且。譬諸飲食,烹調(diào)失度,尚不益人,反能增害。何況藥物關(guān)乎軀命者也,可不慎諸?《本草經(jīng)疏》
制器儲藥
凡醫(yī)藥應(yīng)用之器具,俱要精備齊整,不得臨時缺少。至于選買藥品,必遵雷公炮制《炙》,或依方修合,或隨癥加減,湯散取辦于臨時,丸丹預(yù)制于平日,膏藥愈元愈靈,線藥越陳越好。藥不吝珍,施必獲效。《陳實功》
藏藥
凡藥皆不欲數(shù)數(shù)曬曝。多見風(fēng)日,氣力即薄歇,宜熟知之。諸藥未即用者,俟天大晴時,于烈日中曝令大干,以新瓦器貯之。泥頭密封,須用開取,即急封之。勿令中風(fēng)濕之氣,雖經(jīng)年亦如新也。其丸散以瓷器貯,蜜蠟封之,勿令泄氣,則三十年不壞。諸杏仁及子等藥,瓦器貯之,則鼠不能進(jìn)之也。凡貯藥法,皆須去地三四尺,則土濕之氣不中也。《千金》
看疑難病宜靜坐思之
看病認(rèn)不真切,則靜坐思之。總于望聞問切四者中,搜求病機(jī),必有得心之處。胸中了了,用藥方靈。若終于疑惑,而勉強(qiáng)投方,竊恐誤人性命也。《石芝醫(yī)話》
看病須細(xì)心審視
醫(yī)家臨診辨癥,最要凝神定氣。如曾世榮于船中治王干戶子,頭疼額赤,諸治不效,動即大哭。細(xì)審,知為船篷小篾,刺入囟上皮內(nèi),鑷去即愈。茍不細(xì)心審視,而率意妄治,吾恐醫(yī)者道少,病者人費矣。《重慶堂隨筆》
看病與文家相題無二
醫(yī)之看病,與文家之相題無二。病,題也。脈,題之旨也。藥,則詞章也。方法,局與勢也。善為治者,脈癥既詳,當(dāng)思所以救之之法。而隨因法以立方,藥不過如卑賤之職,惟吾方法驅(qū)使耳
診視后始可斷定
醫(yī)到病家,未診視不可先講病。必待望而聞,問而切,脈癥詳明,始可斷定是寒、是熱、是實、是虛。病在某經(jīng),當(dāng)于某經(jīng)用藥,某日當(dāng)瘥,某日當(dāng)厄,庶藥與癥對,而不蹈妄投之弊。
醫(yī)者胸中不可預(yù)擬成見
醫(yī)者胸中預(yù)擬一成見不得。雖病者不為自諱,詳告諄諄,亦未可遽執(zhí)為真病情,真病本也。且待診視后參較果否耳。至若侍奉者之傳言,延醫(yī)者之預(yù)達(dá),尤不足憑。蓋學(xué)者胸懷空曠,了無執(zhí)著,始得應(yīng)變有方耳。
醫(yī)者到病勢危篤之家,宜令其先行煮水
余每到病勢危篤之家,未診視,先令急煮水。診視竣,水即成湯矣。取藥煮之,差可濟(jì)急。《以上裴兆期》
凡診危迫之病,必先與病家講明,方可下藥
凡過危迫之病,欲盡人力挽回,此雖美念,然必須先與病家講明,方可下藥,更必壁彼藥資,則服藥有效,人自知感。如服藥無效,則疑怨難加于我,我亦自心無愧也。《馮楚瞻》
不可妄肆翻案
前醫(yī)用藥未效,后之接手者,多務(wù)翻案以求勝之。久寒則用熱,久熱則用寒,久瀉則用補(bǔ),久補(bǔ)則用瀉,以為取巧出奇之計。然而脈與因故在也,茍據(jù)脈審因,確見前醫(yī)識力未到,自當(dāng)改弦易轍,以正其誤。若不據(jù)脈審因,而妄生歧論,只圖求異于人,而罔其利,竟置病人吉兇于度外,其居心不可問矣。《王載韓》
群醫(yī)共治,只宜隨眾處方,無過多言
巨室之疾,未必專任一醫(yī),多有諸治罔效,下及其余。然須察其勢不可為者,緩言以辭之。其生氣未艾,可與挽回者,慎勿先看從前之方,議其所用之藥,未免妨此礙彼,反多一番顧慮之心矣。當(dāng)此危疑之際,切須明喻死中求活之理,庶幾前后諸醫(yī),各無怨尤。且有匯集諸方議治,只宜隨眾處方,不可特出己見,而為擔(dān)當(dāng)。茍非惑其貪餌,得脫且脫。世未有日歷數(shù)醫(yī),而可保全者。于是無稽囗之口,隨處交傳,同人相向,往往論及,雖曰出之無心,安得謂之無過?多言多敗,金人首戒,慎之慎之。《張石頑》
食療治病
孫真人曰:“醫(yī)者先曉病源,知其所犯,以食治之。食療不愈,然后命藥。不特老人小兒相宜,凡嬌養(yǎng)及久病厭藥,窮乏無財者,皆宜以飲食調(diào)治之也。,,《{入門》
名醫(yī)難
名醫(yī)身價甚高,輕癥不即延治,必病勢危篤,醫(yī)皆束手,然后求之,于是望之甚切,責(zé)之甚重。若真能操人生死之權(quán)者,如知病之必死,示以死期而辭去,猶可負(fù)責(zé)。若猶有一線生機(jī),用輕劑以塞責(zé),致病人萬無生理,則于心不安。用重劑以背城一戰(zhàn),萬一有變,則謗議蜂起。前人誤治之責(zé),盡歸一人。故名醫(yī)之治病,較之常醫(yī)信難也。《徐靈胎》
宜誠忌傲?
大醫(yī)之體,欲得澄神內(nèi)視,望之儼然,寬裕汪汪,不皎不昧,省病診疾,至意深心,詳察形候,纖毫不失。處判針?biāo)帲瑹o得參差。雖曰病宜速救,要須臨事不惑,唯當(dāng)番諦覃思,不得于性命之上,率爾自逗俊快,邀射名譽,其不仁矣。又到病家,《縱綺》羅滿目,勿左右顧盼;絲竹湊耳,無得似有所娛;珍饈疊薦,食如無味,醽碌兼陳,看有若無。所以爾者,夫一人向隅,滿堂不樂。而況病人苦楚不離斯須,而醫(yī)者安樂歡娛,傲然自得,茲乃入神之所共恥,至人之所不為,斯實醫(yī)之本意也。《干金》
醫(yī)品
為醫(yī)之法,不得多語調(diào)笑,談謔喧嘩,道說是非,議論人物,炫耀聲名,訾毀諸醫(yī),自矜己德。偶然治瘥一病,則昂頭戴面,而有自許之貌,謂天下無雙,此醫(yī)人之膏盲也。老君曰,人行陽德,人自報之;人行陰德,鬼神害之。尋此二途,陰陽報施,豈誣也哉!所以醫(yī)人不得恃己所長,專心經(jīng)略財物,但作救苦之心,于冥運道中,自感多福者耳。又不得以彼富貴,處以珍貴之藥,令彼難求,自炫功能,諒非忠恕之道。《千金》
同道務(wù)要謙和
凡遇同道之士,切須謙和謹(jǐn)慎,不可輕侮慢人。年尊者恭敬之,有學(xué)者師事之,驕傲者遜讓之,不及者薦拔之。如此存心德厚,可載福矣。《石芝醫(yī)話》
方案字期清楚,藥則共曉,藥引宜寫分量
國家征賦,單曰易知;良將用兵,法云貴速。我儕之治病亦然。嘗見一醫(yī),方開小草,市人不知為遠(yuǎn)志之苗,而用甘草之細(xì)小者。又有一醫(yī),方開蜀漆。市人不知為常山之苗,而令加干漆者。凡此之類,如寫玉竹為萎蕤,乳香為薰陸,天麻為獨搖草,人乳為蟠桃酒,鴿糞為左蟠龍,灶心土為伏龍肝者,不勝枚舉。但方書原有古名,而取用宜乎通俗。若圖立異矜奇,致人眼生不解,危急之際,保無誤事?又有醫(yī)人,正于草書者,醫(yī)案人或不識,所系尚無輕重。至于藥名,則藥鋪中人,豈能盡識草書乎!孟浪昔約略撮之而貽誤,小心者往返詢問而羈延。愿我同人,凡書方案字期清爽,藥期共曉。再如藥引中,生姜常寫幾片,燈心常寫幾根,竹葉、橘葉常寫幾瓣,蔥管、荷梗常寫幾寸。余謂片有厚薄,根有短長,瓣有大小,寸有粗細(xì),諸如此類,皆須以分兩為準(zhǔn)。《顧雨田》
診視婦女,必俟侍者在旁
凡診視婦女,及孀婦尼姑,必俟侍者在旁,然后入房觀看。既可杜絕自己邪念,復(fù)可明白外人嫌疑。習(xí)久成自然,品行永勿壞矣。即至診視娼妓人家,必要存心端正,視如良家子女,不可一毫邪心兒戲,以取不正之名,久獲邪淫之報。
貧病宜量力周給
凡診視貧窘之家,及孤寡煢獨,尤宜格外加意。蓋富貴者不愁無人調(diào)治,貧賤者無力延請名師,何妨我施一刻之誠心,他便得一生之活命。至于孝嗣賢婦,因貧致病者,付藥之外,量力周給。蓋有藥而無飲食,同歸于死,務(wù)必生全,方為仁術(shù)。若游手流蕩貧病者,不必憐惜。
當(dāng)?shù)姥诱垼纫怂偃ィ∮螅形饒D求匾禮及關(guān)說人情
凡當(dāng)?shù)拦俑诱垼纫怂偃ピ\視。蓋富貴者性急而躁,何苦延緩片時,受彼怨尤輕薄。至于病愈之后,切勿圖求匾禮。蓋受人賜者常畏人,況富貴之人,喜怒不常,求榮每多受辱。若再說人情,圖厚利,尤多變生。罪戾牽涉,蕩費己財。故清高之術(shù),尤必要立清高之品也。《馮楚瞻》
醫(yī)者須不陋不妄
怪癥奇疾,間或有之,不可謂古書盡誣也。即尋常病癥之奇幻,亦有古書所未載者。少所見而多所怪,陋矣。強(qiáng)不知以為知,妄矣。不陋不妄,可為名醫(yī)。
醫(yī)者須不陋不妄
怪癥奇疾,間或有之,不可謂古書盡誣也。即尋常病癥之奇幻,亦有古書所未載者。少所見而多所怪,陋矣。強(qiáng)不知以為知,妄矣。不陋不妄,可為名醫(yī)。
醫(yī)者須愛養(yǎng)自家精力
醫(yī)者常須愛養(yǎng)自家精力,精力不足則倦。倦生厭,厭生躁,厭躁相乘,則審脈辨證處方,皆茍率而無誠意矣。思欲救死全生,庸可期乎?今之醫(yī)者,鮮克不以奔競為專務(wù),徒勞苦而不自知,大戒也。《重慶堂隨筆》
醫(yī)者不可任意行樂,片時離寓
凡醫(yī)者,當(dāng)時以利物為念,不可任意行樂登山,攜酒游玩,片時離寓。倘有暴病求援,寧無負(fù)彼倒懸望救之思,誤人性命垂危之慘。要知所司何事。諺云:閑戲無益,惟勤有功。《馮楚瞻》
用藥宜戒殺生命
自古名賢治病,多用生命以濟(jì)危急,雖曰賤畜貴人,至于愛命,人畜一也,損彼益己,物情同患,況于人乎!夫殺生求生,去生更遠(yuǎn)。吾今此方,所以不用生命為藥者,良由此也。其虻蟲水蛭之屬,市有先死者,則市而用之,不在此例。《千金》
儉用置產(chǎn)
治病與治家之理實同。凡人不惜元氣,嘶喪太過,則百病生焉。輕則身體支離,重則有傷性命;治家凡有所蓄,必須隨其大小,置買產(chǎn)業(yè),以為根本。既有恒產(chǎn),不但可存我之恒心,更可為子孫立恒心矣。若不固根本,而尚奢華,饋送往來,求奇好勝,銀會酒會,流蕩日生,日用不節(jié),肥甘厚奉,輕則無積,重則貧窘,口腹一身爽快,窮苦子孫受虧。況澹泊惜祿,乃長生之術(shù);窮奢極欲,乃促命之基。即祖宗不歸罪于我,而我寧無慚愧以見子孫乎?故曰:廣求不如儉用,何人不為遠(yuǎn)慮?直至饑寒無措,悔之已無及矣。《馮楚瞻》