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第65章

膏方

蔣(右) 形體蒼瘦,陰虛多火之質(zhì)。春升之令,忽然發(fā)厥,當(dāng)時(shí)神情迷憒,頃之乃醒。前診脈弦微滑。良以相火風(fēng)木司年,又當(dāng)仲春升泄之時(shí),陰虛之人,不耐升發(fā),遂致肝臟之陽氣,一時(shí)上冒,故卒然而厥也。

調(diào)理之計(jì),惟益其陰氣,使之涵養(yǎng)肝木,參鱗介之屬,以潛伏陽氣。

炙熟地(三兩) 西黨參(四兩) 小黑豆(三兩) 龍骨(三兩) 炒牛膝(二兩) 炙生地(三兩)牡蠣(三兩) 生鱉甲(六兩) 決明(四兩) 澤瀉(一兩五錢) 龜甲心(刮去白炙八兩) 白歸身(二兩炒) 杭白芍(酒炒一兩五錢) 粉丹皮(一兩五錢) 女貞子(三兩酒炒) 炒于術(shù)(一兩五錢)上藥如法共煎濃汁,濾出,渣入水再煎,去枯渣,獨(dú)取濃汁,炭火收膏,藏瓷器內(nèi),每晨服一匙,開水沖挑。

王(左) 勞傷中氣,火載血行,血從上溢,失血成杯而至。治以清理胃氣,和營降火,血得循止。然一涉勞,又復(fù)帶紅,此絡(luò)未堅(jiān)固,中氣未復(fù),故一經(jīng)火動,血即隨之。擬益其中氣,清其肺臟,補(bǔ)其腎水,中氣足則火莫能犯,肺氣清則木不妄動,腎水足則火有所制矣。

炙綿 (二兩) 炙生地(五兩) 茜草炭(一兩) 赤白芍(各八錢) 澤瀉(二兩) 西潞黨參(三兩)龜甲心(刮去白炙五錢) 川石斛(四兩) 炒黑丹皮(一兩) 制西洋參(二兩) 炒牛膝(三兩) 生山藥(四兩) 生扁豆衣(四兩) 炒麥冬(二兩) 川貝母(二兩) 茯苓神(各二兩) 真阿膠(二兩溶化沖入)上藥共煎濃汁收膏,每晨服一調(diào)匙。

畢(右) 咽中灼熱者久,漸至頭旋眩暈,甚則人事不省,片時(shí)乃復(fù)。脈細(xì)左弦。此由肝腎并虧,厥陽盡從上逆。宜育陰而熄肝鎮(zhèn)肝。

生地炭(四兩) 龍骨(三兩) 豆衣(三兩) 牡蠣(三兩) 炒菊花(一兩) 制首烏(三兩)女貞子(二兩) 決明(四兩) 遠(yuǎn)志肉(五錢) 磁石(二兩) 白歸身(一兩五錢炒) 粉丹皮(一兩五錢) 炒棗仁(一兩五錢) 朱茯神(二兩) 炒麥冬(一兩五錢) 川貝母(一兩五錢) 沙苑子(鹽水炒二兩)炒杞子(三兩) 炒白芍(一兩五錢) 西黨參(元米炒四兩) 龜甲心(刮去白炙八錢) 鉤鉤(另煎沖入三兩)上藥共煎濃汁,用真阿膠溶化沖入收膏,每日服一調(diào)匙,開水沖挑。

張(右) 泄肝木,益肝陰,身熱循退。夫肝為剛臟,必得血以濡之,血充則膚澤而發(fā)長。特素體濕盛,未便一味滋填耳。

真阿膠(二兩溶化沖入) 大生地(重姜汁拌炙四兩) 炒牛膝(二兩) 廣皮(一兩) 西黨參(一兩) 炒杞子(三兩) 制香附(二兩) 沙苑子(三兩) 炒菊花(一兩) 金鈴子(一兩五錢) 川斷肉(三兩炒)茯苓神(各一兩五錢) 濃杜仲(三兩) 白歸身(一兩五錢) 生于術(shù)(一兩五錢) 炒白芍(一兩五錢) 制半夏(一兩五錢) 木香(五錢)上藥共煎濃汁,加白蜜少許收膏。

孫(右) 久帶不止,液耗陽升,頭旋眩暈,肝腎空乏,足膝作酸。帶脈者,如帶之圍繞,為一身之約束,帶脈有損,則脾胃之濕,由此滲溢,脂液由此俱耗。宜補(bǔ)益中氣,兼攝脾腎。

炙綿 (三兩) 炙熟地(五兩) 菟絲子(鹽水炒三兩) 破故紙(鹽水炒二兩) 西黨參(四兩) 茯神(二兩) 牡蠣(四兩) 野于術(shù)(二兩炒) 濃杜仲(三兩) 制首烏(四兩) 潼沙苑(鹽水炒三兩) 豆衣(三兩) 炒山藥(二兩) 白歸身(酒炒二兩) 酒炒杭白芍(二兩) 金毛脊(去毛切四兩) 炒杞子(三兩)法半夏(二兩) 炒川斷肉(三兩) 土炒新會皮(一兩) 炒菊花(一兩五錢)共煎濃汁,溶入真阿膠三兩收膏。

鮑(左) 遺泄頻來,數(shù)年不愈,每至遺后,飲食轉(zhuǎn)增,若暫止之時(shí),飲食轉(zhuǎn)退。蓋脾胃之運(yùn)化,原藉命火之蒸變而為出入,腎水有虧,坎中之陽,不能潛藏。擬以介類潛之。

生地炭(三兩) 炒雞頭子(二兩) 酒炒女貞子(二兩) 元米炒西黨參(三兩)熟地炭(四兩) 旱蓮草(二兩) 炒山藥(二兩) 朱茯神(三兩) 龍骨(三兩) 牡蠣(鹽水 四兩) 潼沙苑(二兩) 炒于術(shù)(一兩五錢) 金色蓮須(六錢) 龜甲心(刮去白炙八兩) 柏子仁(勿研二兩) 遠(yuǎn)志肉(七錢) 大淡菜(三兩)上藥煎汁收膏。

張(右) 凡屬丸劑膏方,俗每以補(bǔ)益上品匯集成方。然此癥關(guān)鍵,全在經(jīng)事后期色淡一層,用藥似宜專究于此。仿石頑先生法。

大熟地(十兩) 上黨參(三兩) 升麻(五錢) 炒杞子(二兩) 醋炙艾葉(三錢) 全當(dāng)歸(三兩) 別直參(一兩另煎沖入) 廣陳皮(一兩) 杭白芍(酒炒一兩五錢) 撫川芎(一兩二錢) 野于術(shù)(二兩) 潼沙苑(鹽水炒二兩) 川斷肉(二兩) 炙綿 (二兩) 茯神(二兩) 制香附(二兩打)共煎濃汁,用白冰糖四兩糝入收膏,每晨服三四錢。

秦(左) 陰虧不能制木,木旺化風(fēng),風(fēng)壅陽絡(luò),頭痛時(shí)作時(shí)止,風(fēng)性鼓蕩,心中怔悸。沖齡正在生發(fā)之秋,何至陰虧致疾。蓋其陽氣日充,稟先不足之軀,陰即不能配合陽氣,相衡之下,不能相偶者,即形其相絀也。宜壯水之主,以配陽光。

大熟地(三兩) 川芎(一兩) 茯苓(二兩) 酸棗仁(炒打二兩) 石決明(三兩打) 大生地(三兩)炒杞子(二兩) 澤瀉(一兩五錢) 元武板(十兩) 生甘草(三錢) 炒香玉竹(二兩) 酒炒杭白芍(一兩五錢) 桑葉(一兩二錢另煎沖入) 廣皮(一兩) 上黨參(三兩) 炙鱉甲(七兩) 炒菊花(一兩) 黑山梔(二兩) 牡蠣(三兩) 白歸身(二兩) 大有 (鹽水炙二兩) 粉丹皮(二兩) 野于術(shù)(一兩五錢) 鹽水炒潼沙苑(三兩) 黑大豆(二兩) 龍眼肉(二兩)共煎濃汁,加真阿膠三兩,溶化沖入收膏。

鮑(左) 自幼即有哮咳,都由風(fēng)寒襲肺,痰滯于肺絡(luò)之中,所以隱之而數(shù)年若瘳,發(fā)之而累年不愈。今則日以益劇,每于酣睡之中,突然嗆咳,由此而寤,寤而頻咳,其咯吐之痰,卻不甚多。夫所謂襲肺之邪者,風(fēng)與寒之類也。痰者,有質(zhì)而膠粘之物也。累年而咳不止,若積痰為患,何以交睫而痰生,白晝之時(shí),痰獨(dú)何往哉。則知陽入于陰則臥,陰出之陽則寤,久咳損肺,病則不能生水,水虧不能含陽,致陽氣欲收反逆,逆射太陰,實(shí)有損乎本元之地矣。擬育陰以配其陽,使肺金無所凌犯,冀其降令得行耳。

炒黃南沙參(四兩) 炒松麥冬(一兩五錢) 云茯苓(四兩) 海蛤殼(五兩打) 川貝母(去心二兩)款冬花(蜜炙) 蜜炙橘紅(一兩) 炒香玉竹(三兩) 蜜炙紫菀肉(二兩) 甜杏仁(五兩去皮尖水浸打絞汁沖入) 代赭石(四兩 ) 川石斛(三兩) 牛膝炭(二兩) 杜蘇子(五兩水浸打絞汁沖入) 百部(蜜炙二兩)共煎濃汁,用悉尼汁二斤,白蜜二兩,同入徐徐收膏。

徐(左) 任行于前,督行于后,又督脈者所督護(hù)氣血經(jīng)絡(luò)者也。龜背高凸,先天稟賦有虧。兩膝臏時(shí)作酸痛,肝腎之空乏已甚。神疲力少,時(shí)或凜熱,亦固其宜矣。治宜大益肝,腎并補(bǔ)八脈。

大熟地(姜汁炒四兩) 炒杞子(二兩) 茯苓(二兩) 炒牛膝(二兩) 炙草(三錢) 大生地(姜汁炒三兩) 大有 (三兩) 制半夏(二兩) 金毛脊(去毛切三兩) 白歸身(酒炒一兩五錢) 杭白芍(酒炒一兩)東洋參(二兩炒) 川斷肉(二兩) 新會皮(一兩) 干蓯蓉(一兩) 澤瀉(一兩五錢) 野于術(shù)(二兩) 濃杜仲(二兩) 熟附片(三錢) 粉丹皮(一兩) 炒山藥(二兩) 山萸肉(一兩) 制首烏(三兩)鹽水炒菟絲子(二兩)上藥煎濃汁,加龜板膠二兩真阿膠一兩鹿角膠三兩收膏。

張(右) 高年氣血兩虧,營衛(wèi)之氣,不得宣通,遍身脈絡(luò)抽掣,四肢不遂。腹為至陰,臟陰虧損,則臟絡(luò)不和,運(yùn)動之機(jī),不能靈轉(zhuǎn),腹中常常拘急,下虛不攝,沖陽逆升,痰飲泛逆,氣喘痰多,有時(shí)并發(fā),營氣不行,虛風(fēng)自動。氣可以補(bǔ),血可以養(yǎng),脈絡(luò)可以宣,痰飲可以化,無如古稀之年,氣血有虧無長,惟有循理按法,盡力之當(dāng)盡而已。

大生地(姜汁炒) 刮白炙元武板(八兩) 大元參(二兩) 粉丹皮(一兩) 大天冬(三兩)炒杞子(三兩) 生杜仲(三兩) 奎潞黨(三兩) 薄橘紅(一兩) 虎脛骨(二兩酥炙研細(xì)末和入)生蒺藜(去刺三兩) 杭白芍(酒炒一兩五錢) 炒萸肉(一兩五錢) 酒炒懷牛膝(三兩) 炒絡(luò)石藤(二兩)制西洋參(二兩) 磁石(三兩) 酒炒絲瓜絡(luò)(一兩五錢) 酒炒全當(dāng)歸(一兩五錢) 白茯苓(三兩) 咸秋石(六錢) 炒宣木瓜(一兩五錢) 海蛤粉(包煎四兩) 川貝母(去心二兩) 煨天麻(一兩五錢) 制半夏(一兩五錢)上藥寬水煎三次,濾去渣,再煎極濃,用陳阿膠三兩桑枝膏五兩溶化沖入收膏,每晨服六七錢,開水沖挑。

附常服煎方二原地(三錢) 咸秋石(五分) 白茯苓(三錢) 絡(luò)石藤(三錢炒) 橘紅(一錢) 炒萸肉(一錢)元武板(炙先煎四錢) 制半夏(一錢五分) 宣木瓜(一錢五分) 磁石(三錢) 懷牛膝(三錢炒)王(左) 腎為陰,主藏精,肝為陽,主疏泄,故腎之陰虛,則精不藏,肝之陽強(qiáng),則氣不固,所謂陽強(qiáng)者,即肝臟所寄之相火強(qiáng)耳。乙木之陽不潛藏,甲木之陽乃漂拔,怵惕恐怖,甚至遺精,進(jìn)以滋陰八味,病之大勢遂定,以陰中伏熱,由此而泄耳。然諸恙雖平,而遺精數(shù)日必發(fā),發(fā)必有夢。皆由病盛之時(shí),肝陽相火內(nèi)吸,致腎陰虛而真水不能上承,心氣虛而心陽輒從下墜。陽性本上,宜使之下,陰性本下,宜使之上。

今陽下而陰不上,遂令陽不能收,陰不能固,遺精之來,大率為此。擬補(bǔ)氣以收心陽,壯水以升腎陰。即請正之。

炙綿 (四兩) 炙熟地(三兩) 雞頭子(二兩) 龍骨(三兩) 牡蠣(四兩) 臺參須(一兩三錢另煎沖入) 炙生地(四兩) 生山藥(三兩) 龜板膠(三兩化入) 奎黨參(三兩) 潼沙苑(鹽水炒三兩) 桑螵蛸(二兩炙) 于潛術(shù)(二兩炒) 茯苓神(各二兩五錢) 大天冬(二兩) 萸肉炭(一兩五錢) 柏子仁(去油二兩) 清阿膠(三兩化入) 甘杞子(三兩) 生熟草(各四錢) 杭白芍(酒炒一兩五錢) 大麥冬(去心二兩) 酸棗仁(二兩) 肥知母(去毛炒二兩) 遠(yuǎn)志肉(八錢) 益智仁(一兩) 龍眼肉(三兩)上藥共煎濃汁,入水再煎,連煎三次,去枯渣收膏,或加白冰糖三四兩,熬至滴水成珠為度,每晨服一調(diào)羹,開水沖挑。

裴(右) 產(chǎn)育頻多,營血虧損,木失涵養(yǎng),陽氣升浮。夏月陽氣泄越之時(shí),往往頭脹眩暈胸悶。若系痧脹,無動輒即發(fā)之理,其所以屢發(fā)者,亦由陽氣之逆上也。茲又當(dāng)產(chǎn)后,營氣更虧,少腸之木火勃升,胸悶頭暈汗出,手足烙熱,咽痛音喑。蓋少陰之脈,少陽之脈,皆循喉也。育陰以涵陽氣,是一定不易之道。但泄少陽清氣熱之藥。不能合入膏方,另以煎藥參服為宜。

大生地(四兩) 西洋參(三兩) 大天冬(二兩) 金石斛(三兩) 遠(yuǎn)志肉(七錢) 山萸肉(一兩五錢)酸棗仁(炒研二兩) 生熟草(各五錢) 女貞子(酒蒸三兩) 大熟地(四兩) 黑豆衣(三兩) 肥玉竹(三兩)制首烏(五兩) 大麥冬(二兩) 甘杞子(三兩) 石決明(八兩打) 白歸身(酒炒二兩) 潼沙苑(鹽水炒三兩) 奎黨參(四兩) 制香附(三兩打) 生山藥(三兩) 生牡蠣(八兩) 茯神(三兩) 杭白芍(酒炒二兩) 新會皮(一兩五錢)上藥如法共煎濃汁,去渣,用清阿膠三兩龜板膠二兩溶化沖入收膏,或加白冰糖三四兩亦可,每晨服一調(diào)羹,開水沖挑。

附煎方 如音喑之時(shí)服此方。

桑葉(一錢) 丹皮(二錢) 郁金(一錢五分) 川貝母(二錢) 水炒竹茹(一錢) 栝蔞皮(三錢炒)生甘草(五分) 桔梗(八分) 生雞子白(一枚沖)劉(左) 肺為華蓋,位在上而其氣主降,腎主封藏,位在下而其水宜升,所以升降相因,肺腎交通,而呼吸以勻也。胃為中樞,為十二經(jīng)之長,主束筋骨,而利機(jī)關(guān),脾弱濕困,胃為淵藪,中州濕盛,則肺降被阻,此稍一感觸輒發(fā)咳嗽之微理也。胃濕蘊(yùn)聚,則胃氣不和,胃病則機(jī)關(guān)脈絡(luò)不和,時(shí)為身痛。濕不自生,脾失運(yùn)化而始生,脾不自運(yùn),氣機(jī)鼓舞而始運(yùn),然則致病者濕也,生濕者脾也,脾之不運(yùn)而生濕者氣也。吳儀洛云、脾健運(yùn)則濕自除。又云、氣旺則痰行水消。洵哉斯言也。擬補(bǔ)氣運(yùn)濕為主。但調(diào)攝之方,自當(dāng)顧及肝腎,擇其不滯者投之,方為妥善。

炙綿 (四兩) 制首烏(四兩切) 杭白芍(酒炒一兩五錢) 龜板膠(一兩二錢) 別直參(另煎沖二兩)大生地(姜汁炒成炭四兩) 扁豆子(二兩) 枳實(shí)(一兩) 奎黨參(三兩) 炒杞子(三兩) 炒山藥(二兩)濃杜仲(三兩) 云茯苓(四兩) 于潛術(shù)(三兩炒) 生姜汁(三錢沖入) 霞天曲(二兩炒) 鹿角膠(一兩五錢)川斷肉(三兩) 海蛤粉(三兩) 炙黑草(五錢) 冬瓜子(二兩) 木豬苓(二兩) 生熟薏仁(各二兩)懷牛膝(酒炒三兩) 巴戟肉(一兩) 左秦艽(一兩五錢) 制半夏(四兩) 澤瀉(一兩五錢) 潼沙苑(一兩五錢鹽水炒) 桑寄生(酒炒三兩) 陳廣皮(二兩)上藥共煎濃汁,文火收膏,每晨服一調(diào)羹,開水沖挑。

魏(右) 經(jīng)事無故,而不受孕,平日間亦無他恙,惟時(shí)為昏暈,或四肢烙熱而酸楚,少腹時(shí)滿。脈大有力。

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