張建侯 大病之后，繼以失血，失血之后虛象畢集，或惡寒，或惡熱，痰多喘促，痰至盈碗，而復火從上升，動輒不寐。前以痰喘之甚。進以小青龍去麻辛，頓退十七。辛溫之藥，并未動血，茍非飲阻肺降，安能若此。而痰喘甫輕，連宵不寐，此由脾胃之陽氣薄弱，營液亦虧，致肝經之陽氣，轉覺有余。治之之法，清之養之，必礙脾胃，溫之化之，必礙營液。夫肝自左升，膽從右降，則木火自熄，然膽不能自降也，必胃降而膽木之氣方得下行。計惟有補其脾土，降其胃土，化其濁痰，俾得肺腎交通，膽木不致漂拔，似為一以貫通之道。管窺之見，請質之明敏者，以為然否。

奎潞黨（三兩） 云茯苓（四兩） 枳實（一兩五錢） 白蒺藜（去刺炒二兩） 炒玉竹（三兩） 陳膽星（八錢） 炒于術（二兩） 綿 （鹽水炒二兩） 陳廣皮（一兩三錢） 制半夏（一兩五錢）上為細末，水泛為丸。

尹（右） 中脘不時作痛，月事不調，白帶綿下，甚則頭疼眩暈，遍身經脈抽掣，骨節作痛。肝為風木，必得真水涵濡木火，遂其生生之機，自不致有化火生風之弊。今帶下頻仍，脂液耗損，木失涵養，則厥氣沖胃，胃脘作痛。抑則為氣，升則為風，風主動搖，所以脈絡抽掣，甚而作痛也。宜養血調氣，兼益脾腎。至于孕育一層，茍得氣血充和，自有造化天然之理。

奎黨參（三兩） 川斷肉（三兩） 濃杜仲（三兩） 生山藥（二兩） 熟地炭（三兩） 桑寄生（二兩酒炒）綿（一兩五錢鹽水炙） 生胡麻仁（二兩） 川芎（一兩五錢） 木防己（一兩酒炒） 炒香玉竹（二兩）制首烏（五兩切）白歸身（三兩酒炒） 炒粉丹皮（一兩五錢） 金鈴子（切一兩五錢） 野于術（一兩枳實七錢二味同炒）延胡索（一兩酒炒） 紫丹參（二兩） 制香附（三兩） 生熟草（各三錢） 白芍（二兩酒炒） 左秦艽（一兩）制半夏（一兩五錢） 茯苓神（各一兩） 炒杞子（三兩） 潼沙苑（鹽水炒三兩） 砂仁（七錢另研和入）上藥研為細末，用雞血藤膏一兩煎湯，和入白蜜，搗藥為丸如桐子大，每晨服二錢，下午半饑時服二錢，俱用開水送下。照方合三分之二。

李（左） 陰陽者，萬物之綱紀，變化之父母，左右者，陰陽之道路也，陰陽相貫，如環無端，故太過者病，不及者病，經旨如此。憶自初診之時，腿股厥而欠溫，繼則每有重著之處，輒覺脈絡不舒。如謂腿股欠溫，陽氣必虛，虛則不能旁達，理亦近是。豈知陽氣衰微，必肌膚淡白而少華色，一經溫補，必精神煥發，百病蠲除。而見癥如前，容光華澤。補陰而至于血肉之品，則龜甲為陰之極也，補陽而至于血肉之品，則鹿茸為陽之極也，乃服鹿茸在前，諸病雜出在后，脈象濡而帶滑，因知陽氣并無所損，而有似乎損者，陽氣之有所不通也。補瀉之關鍵，毫厘之千里，于此而分。所以并無補養之品，藥輒應手，于以知陰陽相貫，則變化生生，自無太過不及之弊。今病象已得減輕，是善后之計，乃及今要務。夫陽氣營運，本無所阻，所以阻者濕也。濕土之下，燥氣乘之，所以濕郁之甚，而風即暗生，脈絡不和，諸象皆由此致。及今之計，惟有運化濁痰，分消濕熱。然分化太過，未免戕伐，因以補氣之藥參之，務期陰陽相生，道路交通，太過不及，各得其平，即是頤養天和之道。爰擬補氣培脾養肝，以作調攝之資。而上則宣肺，中則和胃，下則分利膀胱，三焦流暢，濕痰自無容足之地，譬如一室氤氳，洞開前后，頃刻干潔。拙見所及，質之高明者，以為如何。

炙綿 土炒野于術 廣藿香 郁金 制半夏 別直參（另研和入）蒼術（米泔浸麻油炒黃） 白蔻仁（另研和入） 澤瀉 川雅連 豬苓 制首烏（炒切）炒霞天曲 奎黨參 云茯苓 生熟薏仁 白歸身 陳廣皮苦杏仁（去皮尖炒） 左秦艽 酒炒杭白芍 桑寄生 枳實 桔梗上藥如法研為細末，水泛為丸如綠豆大，丸粒稍大為妙，每晨服三錢，下午半饑時服一錢五分，開水送下，祝（左） 膝臏后屈伸不利，病在陽明有余，陽明病則不能束筋骨而利機關。無如嗣續尚虛，精滑不固。

固其精氣，必致濕熱壅閉。然精欲其固，濕欲其泄，精之與水，本屬兩途，即從此意，用通澀并投之法。即請正之。

制半夏（三兩） 炒于術（二兩） 潼沙苑（鹽水炒二兩） 覆盆子（二兩酒浸九蒸） 廣陳皮（一兩五錢）川萆 （二兩） 山萸肉（一兩酒蒸） 澤瀉（二兩） 芡實（一兩） 川斷肉（一兩） 生米仁（三兩） 白茄根（一兩五錢） 甘杞子（二兩） 蓮須（三錢） 木豬苓（二兩） 菟絲子（二兩酒蒸）上藥研為細末，用金櫻子膏打糊為丸如桐子大，上下午半饑時各服二錢，淡鹽湯送下。

某 脈右關獨大，飲食起居如平人，而面色無華，口有穢氣，時覺口渴。夫口臭者，胃熱也，口穢且渴，胃熱明矣。經云、心者生之本，神之變也，其華在面。今面色無華，又似心經主病。良以心主血，營出中焦，今胃中常被熱灼，胃液常不能自養，而欲求救于水，水谷之氣，化血微少，血液不充，自不能上華，其面。治之之法，清胃熱即所以裕其生血之源，非無理蠻補所能塞責者。

西洋參（三兩） 生甘草（七錢） 炒當歸（一兩） 炒杞子（三兩） 大天冬（二兩） 肥玉竹（二兩）奎黨參（三兩） 濃杜仲（三兩） 大麥冬（二兩） 炒山藥（三兩） 大生地（四兩） 大熟地（三兩）澤瀉（一兩五錢） 粉丹皮（二兩） 白茯苓（三兩） 淡黃芩（一兩酒炒） 柏子仁（二兩去油） 生于術（一兩五錢） 生扁豆皮（二兩） 炒棗仁（一兩五錢） 竹瀝半夏（一兩五錢） 橘紅（鹽水炒一兩） 生薏仁（二兩）上藥研為細末，用川石斛五兩煎濃湯，糊丸如綠豆大，每晨服三錢，開水送下。

榮（左） 右肩臂作痛，前言陽明絡虛，風痰入絡，化痰宣絡，如鼓應桴。調理之計，似可執守成法，無俟更章矣。豈知有不然者。病有標本，標可從治，化痰宣絡是也。病標既退，自當及本。即如氣喘曾發數次，至今行動每苦氣逆，如果因痰而喘，于痰邪之外，別無所因。則于喘過之后，平日必有咯出之痰，何能泯然無跡。吾人呼出之氣，出于心肺，吸入之氣，入于肝腎，所以肺在上主氣之出，腎在下主氣之納。惟下虛斯腎虛，不能仰吸肺氣下行，氣至中途，即行返出，此其所以為喘也。所以發而止，止而不輕復發者。

以下雖空乏，無所觸引，尚堪收攝，惟行動觸之，幾不能攝耳。肝為腎子，水虧不能涵木，木燥生風，肌肉跳動，時而眩暈，皆風木亢盛之象，故曰病標既退，自當及本。擬益腎陰而不涉膩滯，助腎氣而不涉剛燥，仍參蠲飲以治其上。

制首烏（四兩炒） 阿膠珠（二兩） 大生地（姜汁炙四兩） 杭白芍（一兩五錢） 炒杞子（三兩） 云茯苓（二兩） 濃杜仲（二兩） 廣橘紅（一兩） 生蒺藜（二兩） 酒炒白歸身（一兩五錢） 小胡麻（一兩五錢） 川斷肉（一兩五錢） 煨天麻（一兩） 大有 （二兩防風三錢煎汁炒） 鹽水炒潼沙苑（二兩）龜板膠（二兩牡蠣粉炒） 吉林小兼條參（一兩另研和入） 生牡蠣（二兩另研和入） 大天冬（一兩五錢） 大麥冬（一兩五錢） 炒萸肉（一兩五錢） 牛膝炭（一兩） 滁菊花（一兩） 桑寄生（二兩） 炙黑草（五錢）炒于術（一兩五錢）制西洋參（二兩）上為細末，用桑枝膏打糊為丸，每晨空心服三錢，下午半饑時服一錢五分，開水送下。

某 夙有哮喘，肺氣不克下降，脾土不主運旋，始則生痰聚飲，繼則氣機凝滯，不能通泄，以致少腹疝瘕，臍下有形，小腹脹滿，按之堅硬。少腹兩旁屬肝，居中為沖脈，經謂沖脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。良由沖氣不調，則脈絡皆阻，為積為聚，由是來矣。宜宣通脈絡。勿謂冬季膏丸，須藉滋補以養生卻病，邪之不去，正與何有。

全當歸（一兩酒炒） 制香附（一兩） 薄橘紅（八錢） 澤瀉（七錢） 炒小茴（三錢） 川芎（蜜水炒五錢） 制半夏（一兩） 炒薏仁（一兩五錢） 柏子仁（一兩五錢去油） 吳萸（鹽水炒三錢） 楂炭（一兩五錢） 白茯苓（一兩五錢） 酒炒杭白芍（七錢） 甘杞子（一兩五錢） 生熟草（各一錢） 臺烏藥（八錢） 酒炒延胡索（八錢） 上徭桂（一錢五分另研和入） 金鈴子（一兩） 干蓯蓉（一兩）上藥研為細末，用青蔥連根葉三十莖，打爛糊藥為丸，如藥末嫌干，可加濃米湯，每晨服二錢，下午半饑時服一錢，俱用開水送下。

錢（左） 臥則氣逆，大便兼旬方解，四肢不時厥冷，甚則胸中熱辣，似在線沖，得嘔酸水則松，腿股筋掣，遺精頻發。脈沉弦，苔白。此由痰飲內伏，上阻肺氣則氣逆，下困脾運則脾約，陽氣之流行為之不宣。胃土失降，膽木漂拔，精關為之混淆。徒事呆補無益也。擬補氣蠲飲，分化泄濁法。

別直參（一兩五錢另研和入） 炙綿 （三兩） 炒杞子（二兩） 干蓯蓉（一兩五錢） 炒于術（二兩） 炙黑草（五錢） 枳實（八錢） 霞天曲（二兩炒） 浙茯苓（四兩） 干姜（七錢蜜炙） 白蒺藜（二兩） 濃杜仲（二兩） 制半夏（三兩） 川桂木（七錢） 川萆 （二兩） 澤瀉（一兩五錢） 煨天麻（一兩） 木豬苓（二兩） 左秦艽（一兩） 廣陳皮（一兩五錢）上藥研為細末，水泛為丸，每日下午服二錢，晚間服二錢，俱用開水送下。如大便不通，每日空心服玉壺丹八分，亦用開水送下，服三四日后即停，不可常服。

葛（右） 通則不痛，痛則不通，理之常也。中脘作痛，顯屬肝木沖侮胃土，而頭目昏暈，心下怔悸。仲圣云、心下悸者為有水氣。則知胃少通降，濁邪攢聚，疏和肝胃，尤必以祛逐濁邪為主。

制半夏（一兩五錢） 高良姜（五錢） 淡姜渣（三錢） 茯苓（三兩） 炙黑草（四錢） 甜廣皮（一兩五錢）公丁香（四錢） 藿香梗（三兩） 吳萸（三錢） 廣木香（六錢） 炒枳殼（一兩二錢） 臺烏藥（一兩五錢）縮砂仁（七錢另研和入） 白蒺藜（二兩） 炒棗仁（二兩） 杭白芍（一兩） 炒杞子（三兩） 野于術（八錢）東洋參（二兩） 制香附（三兩）上藥如法炮制，研為細末，用薤白頭一兩打爛，水煎取汁，打糊為丸如綠豆大，每半饑時服三錢。

俞（左） 瘧后忽起遺泄，旋至多夢紛紜，體軟力乏夫心實則夢可驚可憂，心虛則紛紜多夢。今脈象浮滑，且進厘清之劑，遺泄轉減。此蓋由脾濕有余，擾動精關，心膽氣浮，故有似心虛見象也。

炒黨參（二兩） 制半夏（二兩） 海蛤粉（三兩） 白蒺藜（二兩） 甜冬術（三兩） 川萆 （一兩五錢） 茯苓（三兩） 辰砂（五分） 澤瀉（一兩五錢） 粉丹皮（一兩五錢） 生甘草（四錢） 遠志肉（六錢） 生薏仁（八錢） 橘紅（一兩） 桑皮（七錢） 枳實（一兩） 金箔（三張）上藥研細，用大淡菜三兩，打糊為丸如桐子大，每日早晚各服二錢。