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第9章

手厥陰包絡(luò)與三焦。只一膜油相連。故其脈從三焦。至胸中而歸并于心包出于乳后一寸。腋下三寸之間。名天地間。脈過腋下。至肘。抵曲肘陷中。名屈澤穴。刺痧疫多取此出血。以瀉心包。之邪也。大陵在掌后兩筋之間。又中指之末名沖良。婦孕則此穴脈動(dòng)。足見心包。血旺也。

手少陽三焦之脈。起小指次指之端。循手表。上貫肘。入缺盆。布膻中。絡(luò)心包絡(luò)。下膈屬三焦。支者出耳上角。

三焦根于腎系。下為胞室。當(dāng)膀胱上口。為下焦中為連網(wǎng)附著小腸為中焦上為胸膈。又循胸而上。統(tǒng)名為膻。上連肺系。而下入為心包絡(luò)。故三焦與命門同司相火。以其油膜相連也。三焦與心包絡(luò)相表里。亦以其油膜從膻膈而上入為包絡(luò)也。三焦經(jīng)脈貫肘。故肘上消灼清冷淵穴。種牛痘。能發(fā)出腎中之毒。亦以三焦之原。根于腎系。故也。膻中古本省作膽。后人不知膻為何物。遂誤膽為膽。夫膽在膈下。此云布膽中。絡(luò)心包。絡(luò)然后下膈則知膽系膻字之省非苦。膽也。此等字唐宋后均不之辨。安可以注內(nèi)經(jīng)。

手少陰少陽為沖陽。故第一穴名沖關(guān)。小指次指陷中名中者。抵掌后高骨。凡三焦氣旺者。此骨乃高起。上至肘外大骨縫中。名天井穴。再上二寸。名清冷淵。以與手太陽經(jīng)會(huì)。而合于寒水之氣也。再上至肘外對(duì)腋。為消灼穴。言其主。相大也。上至缺盆天 穴。即內(nèi)入心包。散行下膈。而屬于三焦。西洋言腹中統(tǒng)膜。皆有自和腦筋。如網(wǎng)絡(luò)之。意即三焦。

經(jīng)脈。散布之義至缺盆合。為一脈支者更上耳后尖骨陷中。名翳風(fēng)穴。再上為 脈穴。風(fēng) 皆肝。筋所主而焦膜乃生筋之。原也。故此二穴有此二名又繞耳前為耳門穴。至眉尾空竅。為絲竹穴。具見腎開竅于耳。而三焦為腎。故其經(jīng)繞耳以應(yīng)之也足少陽膽之脈。起于目銳 。繞耳前后至肩下。循脅里。絡(luò)肝屬。膽下至足入小指之間。

足少陽脈。與手少陽脈。均行于耳。均司相火。內(nèi)則三焦之膜連肝而及于膽。外則三焦之經(jīng)絡(luò)耳而交于膽經(jīng)。此以見臟腑相通之妙。

足少陽足少陽。起目銳 名瞳子 穴。繞耳前陷中。名聽會(huì)穴繞耳后發(fā)陷中。名風(fēng)池穴。皆少陽風(fēng)木所發(fā)泄處。下至肩上陷中。名肩井穴。循側(cè)旁。下至肝期門之下五分。名日月穴。膽脈實(shí)從肝膽。出于此穴。然后上下行也。下行至股外。

垂手中指盡處。名風(fēng)市穴。膝下一寸為陽陵穴。循外踝。至小指次指之間。竅陰穴而終。陽經(jīng)根于。陰穴。以見陰生于陽中也。

足厥陰肝之脈。起大指叢毛之際。上足跗。循股內(nèi)。過陰器抵小腹。屬肝絡(luò)膽。挾胃貫膈循喉嚨。上過目系。與督脈會(huì)于顛頂。

毛發(fā)皆血之余也。肝主血。故肝經(jīng)起于足大指。而其間即生叢毛。以為主血之驗(yàn)。陰器名為宗筋。乃通身筋之所主。

屬肝經(jīng)。故肝脈繞于陰器也。小腹兩旁。皆屬肝經(jīng)。故寒疝等證。絡(luò)膽者。厥陰之脈。中見少陽。肝與膽。相表里也。

挾胃者。肝木清陽之氣。上升疏土所以化物。貫膈循喉嚨。故肝氣逆有嘔滿諸證。上連目系。肝開竅于目也。與督脈會(huì)于顛頂。督脈屬腎。為肝之母。會(huì)于顛頂子會(huì)于母也。目系顛頂內(nèi)為腦髓腦風(fēng)暈迷均肝所司以其脈相通也。西醫(yī)詳論腦髓。而無治髓之藥。蓋不知髓。系督脈。所生又不知髓是。肝脈所貫。豈知其治法哉。

足厥陰大敦在足大指叢毛中。循足內(nèi)側(cè)。上至曲泉。在曲膝橫紋盡處。諸筋會(huì)于膝之穴也。循股內(nèi)。抵陰器之橫骨盡處。

名鼠鼷穴。繞陰器。故生毛。肝血所發(fā)泄也抵少腹上肋曲肘尖處。為章門穴。再上為期門穴。乃肝之募。謂肝膜之所。

通也。從此入屬肝臟。此為肝下行之脈。貫膈絡(luò)胃。循喉嚨。上連目系。則開竅于目。與督脈會(huì)于顛頂。陽經(jīng)惟。太陽最長陰經(jīng)為厥陽最長乃氣血之司領(lǐng)也。

沖任督帶

十二經(jīng)。正經(jīng)也。又有八脈。名為奇經(jīng)。茲不具論。而單論此四脈者。蓋陽維陽 。兩脈附于太陽經(jīng)行。身之背。

以太陽統(tǒng)治之矣。陰維陽 兩脈。行身之前。附于太陰。以太陰統(tǒng)治之矣。惟此四脈。主治有別不能賅于十二經(jīng)中故另詳之西醫(yī)畫脈管。枝分派別。可謂詳矣。然論絡(luò)不歸于經(jīng)。論經(jīng)不歸于臟腑。譬之有千軍而無一將。則亦無所統(tǒng)屬矣。

至于奇經(jīng)八脈。中國且久不講。何怪西醫(yī)不知耶。

沖脈起于少腹之內(nèi)。胞中。挾臍左右上行。并足陽明之脈。至胸中而散。上挾咽。

胞中名為氣海。乃呼吸之根也。人之呼氣。由氣海上。胸膈入肺管而出于喉其路徑全循沖脈而上。故內(nèi)經(jīng)云沖為氣街蓋指。此也凡是氣逆均責(zé)于沖。故仲景有降沖逆。之法。胞中又名血海。胃中飲食之汁。奉心化血下。入胞中。即由沖脈。導(dǎo)之使下。故內(nèi)經(jīng)云。女子二七而天癸至。太沖脈盛。月事以時(shí)下也。總之胞中為先天腎氣。后天胃血交會(huì)之所。

沖脈起于胞中導(dǎo)先天腎氣。而上行以交于胃導(dǎo)后天陰血下行入胞中以交于腎。導(dǎo)氣而上。導(dǎo)血而下通于腎麗于陽明沖脈之所司可知矣。

沖脈沖脈者出氣之沖衢也。氣生于丹田。而其出路則在臍下三寸。隔中行旁開五分。名氣街穴是氣之出。路故名氣街近醫(yī)因靈樞。言胸氣有街。腹氣有街。頭氣有街。足氣有街。遂不能指出氣街穴在何處。然內(nèi)經(jīng)明言起于氣街。挾臍上行。

則明指氣街穴。在臍之下也。今人改氣街作氣穴大失經(jīng)旨。由氣街至臍旁。為肓俞肓即膜也。丹田之膜。上會(huì)于臍。故此穴名。肓俞也。又上胸至通谷穴而散。蓋有膜上胸。則散。為肺衣。而全包肺。故沖脈亦至此而散肺衣會(huì)。于咽故沖脈又夾。咽而止總見氣出于丹田。循臍旁。上胸中。走肺衣中。又上會(huì)于咽。則氣從之出矣。膜中氣行之道路即名沖脈。

沖主氣。與任之主血者不同。可知十二正經(jīng)。奇經(jīng)八脈。各有所主不同皆各臟腑氣。血往來之道路有散有合不得但指血管。以為經(jīng)脈也。

任脈起于少腹之內(nèi)。胞室之下。出會(huì)陰之分。上毛際循臍中央。至膻中。上喉嚨。繞唇終于唇下之承漿穴。與督脈交。

督脈在背。總制諸陽。謂之曰督。任脈在腹。總統(tǒng)諸陰謂之曰任。陰陽。相貫。故任與督兩脈必。相交下則交于前后陰之間。上則交于唇之上下也。以先后天論之督在脊。屬腎屬先天任在腹。屬胃屬后天先天主氣下交胞中。后天主。

血下。交胞中全在此二脈也。以水火論督脈屬氣屬水任脈屬血屬火是任脈當(dāng)又屬之心。心腎相。交水火。既濟(jì)。皆由。

于此。故任脈者。陰脈之海也。

任脈任脈起胞中。下至兩陰之間。名會(huì)陰穴謂與督脈相會(huì)。而當(dāng)兩陰間。故名會(huì)陰。上至少腹聚毛之處。名中極穴。又上至臍下三寸。為關(guān)元穴。乃元陽元陰交關(guān)之。所也。出臍中上行至于鳩尾。上二寸六分。為膻中穴。膻中是心包絡(luò)生血而出。隨任脈上下。營運(yùn)故任脈之穴。兼具包。絡(luò)之名正見任脈。為心包行血也。從膻中上行。三寸二分陷中。為紫宮穴。紫宮者。指心而言也。心應(yīng)洛書九紫離卦。故名紫宮。任脈至此。正內(nèi)合。于心故以心位。名之正見任脈。為心行血之統(tǒng)脈也。又上至唇下。為承漿穴。與督脈交而任脈終。其支者循面而至于眼下。細(xì)觀任督之交會(huì)起止。而知督脈主陽主氣任脈主陰主血。互相貫通。為生身之總司也。

督脈起于腎中。下至胞室。乃下行。絡(luò)陰器循二陰之間。至尻貫脊歷腰俞。上腦后。交顛。至囟會(huì)入鼻柱。終于人中。與任脈交。

督脈起于腎中。下至胞室。腎中天一所生之癸水。入于胞中全在督脈導(dǎo)之使下也。腎氣至胞。任脈應(yīng)之,則心胃之血。乃下會(huì)于胞中。此為任督。相交心腎。相濟(jì)道家坎離水火交媾之鄉(xiāng)。即在于此。督脈絡(luò)陰器循二陰之間。與任脈會(huì)于下也。貫脊上頂。交于人中。與任脈會(huì)于上也。今細(xì)察其脈。由鼻柱。上腦貫脊。抵腎由腎入胞中據(jù)此路道觀之乃知督脈主陽主生。腎氣蓋氣生于天陽吸入鼻孔。至腦門下肺管循背脊。而下入腎又由腎入。胞中故吸入則胞。中滿也。吸入之氣實(shí)由鼻由腦由脊而下。故掩鼻張口能出氣而不能吸氣。蓋吸由脊下。非從鼻腦。不能入也。呼由膈出。故張口能出氣。也。吸由脊下督脈主之知督脈之所主乃知?dú)庵僭斕旃铩D税螂讞l。

督脈督脈起于胞中。出會(huì)陰穴。至尾閭骨端。名長強(qiáng)穴。上至二十一椎。名腰俞穴是腰腎筋膜所連也。再上十四椎當(dāng)腎正中。為命門穴。乃腎系貫脊之處為督脈之主蓋任是心血所司。督是腎氣所司故命門為督脈之主穴也。又上至第三椎為身柱穴。肺腎相交。為一身元?dú)庵住9史Q為柱再上大椎至發(fā)際一寸宛中。為風(fēng)府。發(fā)上二寸五分。為腦戶。即西醫(yī)腦后葉之中縫也。至顛頂為百會(huì)穴。與肝脈交會(huì)于此。前行當(dāng)囟門。為囟會(huì)穴。謂心神上照于髓。以發(fā)知覺是神與髓會(huì)之所也又至額上發(fā)際為神庭亦是心神上出于此之義。下鼻準(zhǔn)。至齒縫齦交穴而終。蓋人身吸。天陽入鼻循脊下。腎系而入。

丹田總歸督脈所主化。氣化精為人身命之原總督周身臟腑。故稱督也。

帶脈當(dāng)腎十四椎出屬帶脈圍身一周。前垂至胞中。

帶脈總束諸脈。使不妄行。如人束帶故名。究帶脈之所從出。則貫?zāi)I。系是帶當(dāng)屬腎女子系胞。全賴帶脈主之蓋以其根結(jié)于命門也。環(huán)腰貫?zāi)殹>佑谏碇型S之?dāng)屬之于脾。故脾病則女子帶下。以其屬脾。而又下垂于胞中。故隨帶而下也。

帶脈帶脈。后在十四椎。當(dāng)腎之中。前在臍。繞腰一周。帶脈一穴。則在季脅當(dāng)少陽部位。近圖帶脈三穴一。帶脈穴。

在足少陽膽經(jīng)。季脅之下。一寸八分。再下三寸。為五樞穴。又下為維道穴。似帶脈繞行三匝。而有上中下三穴也。然難經(jīng)云。脈帶起于季脅。回身一周無三匝之說也。又靈樞經(jīng)曰。足少陰脈別走太陽。至十四椎。屬帶脈。后人遂以帶。

為腎之別脈。非也。屬帶脈者。謂其為帶脈所管束非言帶脈是腎之脈也。因其穴居少陽之界。以為少陽脈者。亦非也。

肝膽能為帶脈之病。然帶脈終非肝。膽之脈。蓋帶主管結(jié)前后。前束任而經(jīng)心小腸之臍中后束督而經(jīng)腎系之中。人身惟脾主中州。交合水火帶脈適當(dāng)腰腹之中應(yīng)歸為脾之脈也。其穴在脅。亦以前不。居任位后不居督位。正見其管束。前后也。或疑帶脈不與脾連。豈知腹中膜油皆脾之物。腎著陽治帶脈。以脾為主。女科以婦人帶下。皆歸于脾。良有以也。

按此四脈。督在背。總統(tǒng)諸陽屬先天任在腹總統(tǒng)諸陰屬后天沖脈麗于陽明。而通于胞宮。由后天以交于先天腎者也。

帶脈出于腎中。以周行脾位由先天以交于后天脾者也。四者互為功用。不可不詳究焉。

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