又云有上下二筋。下筋緩。上筋緊。收放出聲。內(nèi)經(jīng)云。風(fēng)寒客于會(huì)厭。則暴啞。正此筋不能收放也。

口唇者。聲音之扇也。

唇開合而后語(yǔ)句清明。故曰聲音之扇。口唇屬脾。故有脾中風(fēng)。唇緩失音之證。

舌者。聲音之機(jī)也。

舌者。心之苗。言為心聲。故舌能辨音。究音之所。故生則囗囗囗囗囗囗囗。后能發(fā)音。

舌機(jī)者謂其伸縮轉(zhuǎn)掉。聲只是響出于喉。音則分宮商征角羽。其辨在舌。腎津上廉泉至英穴。以出于舌。則滑利。聲清。舌屬心火。賴腎水濟(jì)之。腎脈絡(luò)舌。所以轉(zhuǎn)舌也。

懸雍垂懸雍垂者。音聲之關(guān)也。

喉間之上 。有如懸雍之下垂。俗名帝丁。音從此出。故曰音聲之關(guān)。此屬之肺。

余見啞人。皆無(wú) 上帝丁。蓋會(huì)厭大張。無(wú)關(guān)閉則氣不收束。氣散而不能成音也。俗名咽舌。謂食入則掩其喉。不令水谷入內(nèi)也。然啞人無(wú)帝丁。水谷亦不得入氣管中。則帝丁者。實(shí)主音聲而為之關(guān)鍵也。居氣管之口。當(dāng)屬于肺。

頏顙者。分氣之所泄也。

頏顙即上 。氣從此分出于口為唾。分出于鼻為涕。故曰分氣之所泄也。

橫骨者。神氣所使。主發(fā)舌者也。

橫骨在舌本。心存神而開竅于舌。故橫骨為其所使。以為發(fā)舌之機(jī)。此數(shù)節(jié)詳論咽喉口舌發(fā)音之道。可以得治法矣。

橫骨此西醫(yī)所圖。名環(huán)韌骨。在會(huì)厭之下。當(dāng)會(huì)厭。又有半邊韌骨。名為會(huì)厭韌骨。與舌根相連。主發(fā)舌者也。韌骨以膜相連。又有筋牽之。最靈動(dòng)。以供心神肺氣之所使神與氣當(dāng)分論。

五臟六腑之精。皆上注于目。

前言肝開竅于目。言其大要也。此言五臟六腑之精。皆上注于目。則分析更微矣。夫肝脈入腦。通于目系。故開竅于目。至五臟六腑。所以通于目者。西醫(yī)云腦氣筋。通各臟腑。據(jù)此則各臟腑之精。循腦筋而上注于目也。

骨之精為瞳子。

瞳神屬腎。故其色極黑。腎主骨故曰骨之梢為瞳子。凡病瞳子多是腎虛。

筋之精為黑眼。

肝主筋。肝之精汁。上注為眼黑珠。眼科書謂之風(fēng)輪。亦以肝主風(fēng)也。治黑珠。當(dāng)以肝為主。

血之精為絡(luò)。

白珠外有紅肉裹之。而結(jié)于大眼角內(nèi)者。即絡(luò)也。乃血之精。屬之于心。凡起血翳均當(dāng)治心血。

氣之精為白眼。

氣屬于肺白眼生病。多是肺受濕熱。

肌肉之精為約束。

約束即眼皮。乃陽(yáng)明。胃脈所繞。為脾經(jīng)肌肉之精所結(jié)聚。凡是腫爛澀癢。皆脾經(jīng)風(fēng)濕熱也。

裹結(jié)筋骨氣血之精。而與脈并為系。上屬于腦后出于項(xiàng)中。

此又總言目系入于腦中。而通于腦后。以見五臟之精。全由腦入目可以知治目之路徑矣。大指治氣輪血輪肉輪。藥氣可由喉嚨頑顙。而上通于腦。其路最捷易治。治黑珠必循肝脈而上入于腦其路略深。治瞳子必由腎督。脈而上入。于腦其路更深未。易治也。

目西醫(yī)有衣筋肌折之辨。亦云詳矣。然不能分出臟腑所屬。則不得其治法惟內(nèi)經(jīng)五層眼。皮為肉輪。紅筋絡(luò)之為血輪。

白珠為氣輪黑珠為風(fēng)輪。瞳子為水輪分此五臟則義有所歸再者目系入腦而貫項(xiàng)后。所以瞳人反背。腦后可針雖西醫(yī)未究到此。

諸脈皆屬于目。

太陽(yáng)脈終目?jī)?nèi) 。少陽(yáng)脈終目外 。陽(yáng)明脈繞眼。終目下承淚穴。厥陰脈入腦而交于目系。腎之督脈。入腦通于目系。手少陰心之脈。其支者。上挾咽系目系。惟太陰之脈。不上于目故曰諸脈皆屬于目。

諸髓皆屬于腦。

西醫(yī)言手足骨中之髓。與腦髓不同。不知實(shí)發(fā)源于腦髓。散走諸骨。每骨節(jié)有筋脈油膜相連。故諸骨中之髓。雜有油膜血絲。其實(shí)諸髓。皆屬于腦。而腦髓又生于腎也。

諸筋皆屬于節(jié)。

節(jié)者。骨節(jié)也。骨屬腎水。筋屬肝木。水生木。故骨節(jié)。之間亦生筋而筋又為骨之使也。凡病骨節(jié)。皆責(zé)于筋西醫(yī)詳骨與髓。而于筋甚略。因彼但以運(yùn)動(dòng)屬之腦氣。不以為筋所主也。然使無(wú)筋。則骨不聯(lián)。屬又烏能運(yùn)動(dòng)哉。

諸血皆屬于心。

血有肝藏脾統(tǒng)之說(shuō)。然營(yíng)運(yùn)在脾。斂戢在肝。而生復(fù)周回均在于心觀西醫(yī)血管圖。可知諸血皆屬于心。詳心生血條。

諸氣皆屬于肺。

氣之源在腎。詳膀胱天癸營(yíng)衛(wèi)條。而此云屬肺者。以氣之總管在肺。故肺主制節(jié)。司腎氣之出納。而又制節(jié)肝氣。

使不得逆制節(jié)脾氣使不得泄制節(jié)心氣。使不得越肺之氣治而各臟之氣皆治矣。

人之血?dú)饩裾摺Ｋ苑钌苄悦咭病?

人之知覺性也。人之生死命也。性在心。故字從心。命在腎。故腎系曰命門。有此性命。人乃得生。其所以奉生而周于性命之間者。則又賴乎精神。神藏于心。性之所在也。精藏于腎。命之所在也。究精所由生。則是氣之變化究神所由生。則是血之功用故先言血?dú)狻难跃瘛６茦O于性命中國(guó)注家。尚多囫圇。何況西醫(yī)之泥于跡者哉。詳心腎各條。

經(jīng)脈者。所以行血?dú)狻６鴺s陰陽(yáng)。濡筋骨。利關(guān)節(jié)者也。

內(nèi)經(jīng)名脈。西醫(yī)名管其實(shí)一也。西醫(yī)詳繪管竅。然不能分出經(jīng)名。不知十二經(jīng)。與奇經(jīng)八脈。達(dá)于周身。以行血?dú)狻?

使內(nèi)陰外陽(yáng)筋骨關(guān)節(jié)無(wú)所不周病則按經(jīng)施治。自然得效。經(jīng)脈。以行氣血?jiǎng)t不得單指血管言也。按西醫(yī)有脈鞘。是連膜或筋膜包裹脈管回管腦筋不等。內(nèi)經(jīng)所謂經(jīng)脈。亦非西醫(yī)所能盡見。比如督脈是。行氣者也。比如任脈是行血者也。二脈已顯然不同。安得執(zhí)西說(shuō)之死法以衡之。

衛(wèi)氣者所以溫分肉充皮膚肥腠理司開闔者也。

衛(wèi)氣已詳營(yíng)衛(wèi)條分。肉即在內(nèi)之赤肉。與外之白肉。有分別者也。衛(wèi)氣由內(nèi)達(dá)外。先從分肉而出。以溫分肉后肉皮膚最外一層。陽(yáng)氣由內(nèi)充于外。以衛(wèi)皮毛。此為衛(wèi)氣之能事也。詳膀胱營(yíng)衛(wèi)條。腠理乃分肉之外。皮膚之內(nèi)。油膜是也。

有縐紋。故曰腠理。內(nèi)發(fā)于三焦。乃衛(wèi)氣所行之道路故氣足則肥。衛(wèi)氣晝行于陽(yáng)。則目張而寤氣達(dá)于外。不畏風(fēng)寒夜行于陰則目閉而寐。氣斂于內(nèi)故必?fù)怼１灰孕l(wèi)陽(yáng)。入里則畏外寒也。此皆衛(wèi)氣司開闔之驗(yàn)。詳營(yíng)衛(wèi)太陽(yáng)各條。西醫(yī)不知也。

衛(wèi)分肉此西醫(yī)汗管汗核圖也。言汗管。或藏腠中或隱腠下。纏如螺絲透至皮膚外。而汗出焉。然西醫(yī)不知汗所從生。實(shí)在膀胱化氣由三焦連網(wǎng)。以達(dá)于皮毛也。凡人暑時(shí)。飲水多出汗亦多。而小便反少。是水從皮毛而瀉。則不下走膀胱。足見汗之根源。生于膀胱為衛(wèi)氣之所發(fā)泄。

皮毛此西人用顯鏡。托大毛皮之形。毛根附近有油核。是血脈散于膜中而成者也。又有汗核汗管。附毛而生。蓋毛皆為血之余而非。血所生也。血從氣化。隨衛(wèi)氣達(dá)于腠理。然后發(fā)出。故拔視毛根只見油與水而不見血也。

志意者。所以御精神。收魂魄。適寒溫。和喜怒者也。

此又言重脾腎二者。一主先天。一主后天。為人身之本也腎藏志。志定則足以。御腎精御心。神使不得妄動(dòng)。志定則足以收肝魂收肺魄。使不得妄越。脾藏意。主思慮。故能令寒溫適其宜喜怒。和其節(jié)志之與意。不綦重哉。西醫(yī)但以知覺。全歸于腦。而七情不分。性命不辨。彼之志意與中國(guó)同。而何嘗知志意所司哉。

是故血和則經(jīng)脈流行。營(yíng)覆陰陽(yáng)。筋骨勁強(qiáng)關(guān)節(jié)清利矣。

女子經(jīng)脈不流行。則月信錯(cuò)亂。周身作痛。男子雖無(wú)月信亦有經(jīng)脈不流行之證。內(nèi)外陰陽(yáng)。十二經(jīng)脈。皆血所營(yíng)周覆禱者也。筋骨關(guān)節(jié)皆血所貫注者也。故必血和而后能流行營(yíng)覆。

必血和而后能勁強(qiáng)清利。反此者皆宜理血。此論營(yíng)血。西醫(yī)有血脈圖。然但圖血出之道。未圖血回之管。又不能分出十二經(jīng)脈。無(wú)當(dāng)于治。故不載之。夫彼所以不圖回血管者。以一來(lái)一回紛而難辨也。夫彼既有難辨之處。宜其不知經(jīng)脈之說(shuō)也。

血脈此西醫(yī)脈管圖。只是血營(yíng)運(yùn)而出之管。非回血管也。西人執(zhí)此。辨中國(guó)十二經(jīng)脈。及奇經(jīng)八脈。以為無(wú)其事也。醫(yī)林改錯(cuò)。亦謂經(jīng)脈無(wú)憑。不知彼皆剖割死人。安能復(fù)辨經(jīng)穴。且經(jīng)道非血管也。故內(nèi)經(jīng)言某經(jīng)多血少氣。某經(jīng)多氣少血。

足見經(jīng)道。統(tǒng)血?dú)舛圆坏谩Ｒ匝軞夤墚?dāng)之也。西醫(yī)言人別有自和腦筋隨各臟腑而異用。或包筋包。骨。包血管。包氣管。或散或合西醫(yī)此說(shuō)似。即內(nèi)經(jīng)所言之經(jīng)道惜西人不通華文。于內(nèi)經(jīng)未深考也。況任脈專。主血督脈專主氣安得以血管當(dāng)經(jīng)脈之說(shuō)哉。

衛(wèi)和則分肉解利。皮膚潤(rùn)澤。腠理致密矣。

此論衛(wèi)氣。已詳上及膀胱條。

志意和。則精神專直。魂魄不散。悔怒不起。五臟不受邪矣。

志和則先天腎無(wú)病。意和則后天脾無(wú)病。故有此效。詳上。

寒溫和。則六腑化谷。風(fēng)痹不作。經(jīng)脈通利。肢節(jié)得安矣。

此節(jié)與上相聯(lián)。乃申明脾藏意適寒溫之義。寒溫和則脾氣沖和。故六腑能化水谷脾主肌肉。不作風(fēng)痹等證。脾統(tǒng)血。

主肢節(jié)和則皆得通利而安矣。

卷首詳論臟腑。其有未經(jīng)論及者。皆補(bǔ)于此。人身之氣化形質(zhì)已賅備矣。雖西醫(yī)剖視。而亦不及內(nèi)經(jīng)之精。

五臟所傷

人必臟腑血?dú)狻Ｏ扔刑潛p。然后生病。故論病機(jī)。先言五臟所傷。

憂愁思慮則傷心心為火臟火氣宣明。則能化生血液。流暢筋脈。血脈流行。則其志常喜若反乎喜而為憂愁。思慮。則心氣遏抑火郁血滯。故傷心也。治宜宣達(dá)心陽(yáng)。通暢血脈又常以喜勝憂慮。斯愈矣。

形寒飲冷則傷肺。

肺金畏火。自然懼熱。此又云畏寒冷者何也。蓋肺之體雖是陰金。而肺之用實(shí)主陽(yáng)氣。氣布于外則為衛(wèi)陽(yáng)以充皮毛若衣服失。宜外形受寒則皮毛灑淅。漸入腠理。發(fā)熱動(dòng)飲為咳喘等癥。治宜溫散氣布于內(nèi)。則為宗氣以司呼吸散津于脾下。輸膀胱。若飲水漿果瓜之屬。多受冷氣。則陽(yáng)氣不能布化水飲停積。為咳喘癖痛等癥。治宜溫降。

悲怒氣逆則傷肝。

悲者肺主之。過悲則金來(lái)克木。木不能達(dá)。怒者肝主之。過怒則肝木橫。決血不能靜。二者皆逆氣也。肝乃主血之臟血。之所以流行不滯。潛伏不動(dòng)者。全賴氣之和。平有以配養(yǎng)此血耳。今其氣逆則血逆。肝木郁于下。肝火犯于上。

而肝受傷矣悲則肝木郁于下。宜辛以升散之。怒則肝火犯乎上。宜苦以降解之。然總以養(yǎng)和神。得其平為要。

飲食勞倦則傷脾。

飲所以潤(rùn)脾。過多則停飲為濕。發(fā)為脹泄痰咳之證。土能治水。而反為水所困也。宜滲利食以養(yǎng)脾。過多則停食。

為泄為滿。脾能化食。而反為食所困也。宜消導(dǎo)。脾主肌肉勞以運(yùn)動(dòng)肌肉。使其活潑。乃益得安然。勞至于倦。必致消瘦發(fā)熱。蓋動(dòng)而生陽(yáng)傷脾之。陰故肌肉反受其病。治宜填補(bǔ)靜養(yǎng)。

久坐濕地。強(qiáng)力入房。則傷腎。

腎中之陽(yáng)。能化濕氣。則水達(dá)膀胱。氣行肢脊。若久坐濕地。則濕氣太甚。而腎陽(yáng)反受其傷。必生肢脊疼腫等證。

治宜燥之。腎中陰精充足無(wú)損則能種子。入房乃其常事。若力已竭。而猶勉強(qiáng)入房。則腎精枯矣。治宜滋補(bǔ)。

五臟所惡

五臟各有氣化。即各有性情。有性情即有好惡。知其所惡即知治之之法。

心惡熱。

世傳五臟辨法。謂肝熱筋灼。驚癇 。肺熱咳嗽。氣上口渴。脾熱肉消。便秘潮熱。腎熱骨蒸。精枯髓竭。又上焦熱。則心煩口渴頭咽目痛。中焦熱則飲食減少。腫脹痢瘧。下焦熱則小便不利。大便失調(diào)。熱之見證雖不一。而總之歸于心經(jīng)。蓋心為火臟。凡是火熱。皆心所司。心化血以養(yǎng)火則火不亢而熱除。若火太亢。則心血受傷。故心惡熱。凡治熱證。無(wú)不用苦藥。所以治心之火也。西醫(yī)見熱病即。以水置胸前。此熱輕者可以立刻徹去若熱重者。外被冰阻。則熱反內(nèi)攻。為熱毒伏心而死。現(xiàn)下香港疫證。為西醫(yī)十治十死。皆此之故也。所以港人逃避。然則西醫(yī)。亦當(dāng)知變計(jì)矣。

肺惡寒。

肺氣如天居至高布陽(yáng)氣。故在外則皮毛畏寒。恐傷其衛(wèi)外之陽(yáng)。在內(nèi)則胸膈惡寒。恐傷其布護(hù)之氣。寒傷皮毛。發(fā)熱咳嗽寒傷胸膈。停飲痹痛。

肝惡風(fēng)。

肝木主風(fēng)。而即惡風(fēng)。蓋血得和。氣則流暢血得邪氣則消。灼凝結(jié)老人中風(fēng)小兒驚風(fēng)一切風(fēng)濕麻木瘙癢痙癇。蓋無(wú)一不當(dāng)治肝。即無(wú)一不當(dāng)養(yǎng)血。誠(chéng)以風(fēng)乃陰中之陽(yáng)。血中之氣。故惟風(fēng)能鼓蕩其血。亦惟血能調(diào)養(yǎng)其風(fēng)。

脾惡濕。

飧泄洞泄痞滿腫脹水飲等。證皆是濕氣有余。脾土不能克化。五行惟土能制水。土勝則水受制。水勝則土無(wú)權(quán)。故脾能治濕而反惡濕。脾居油膜之上。膜屬三焦行水之道。油屬脾。水遇油。則滑利不留。此即脾所以制水也。若水太多。

則油反受其浸漬。當(dāng)分寒濕熱濕以燥利之。

腎惡燥。

腎主藏精下通水道。上發(fā)津液。總系陰精之所運(yùn)化者也。燥則傷其陰精。骨髓枯津液少。水道干澀。必用滋潤(rùn)之品庶。幾腎水得養(yǎng)。

以上二條。經(jīng)文最簡(jiǎn)略。然包括之病甚多。但能觸類引伸。便可通一畢萬(wàn)。

臟腑為病

五臟六腑病形百出。然各有自為之病形。以為證據(jù)。如心為噫。非心止有噫之一證。謂無(wú)論何證。但見噫氣。則知屬于心矣。余仿此。

心為噫。

噫者胸中結(jié)氣。哽之使出俗說(shuō)是打格頓非也。打格頓與噫。音義不符。打格頓是氣厄于胸而出于口。故名曰呃。二者均病在胸前。屬心之部位。故皆屬心經(jīng)。柿形象心而蒂苦澀。治呃降心氣也。胸滿噫氣。乃是肺胃痰火。仲景旋覆麥冬治之。而必用赭石破心血鎮(zhèn)心氣也。久病聞呃為胃絕。則以其火不生土。心氣逆也。心病不止一噫。然見噫氣。便知屬心。用藥乃知方向。

肺為咳。

內(nèi)經(jīng)言五臟六腑。皆有咳證。而無(wú)不聚于胃關(guān)于肺。蓋肺主氣管。氣管中非痰飲。即風(fēng)寒火燥。令其氣逆故咳。有從皮毛口鼻入氣管者。有從腸胃膈膜入氣管者。當(dāng)分頭治之。按 咳二證。道路不同。鼻主吸氣。 字從鼻。是吸入之氣管不利。此管詳膀胱肺腎條。咳字從欠。欠者口氣下垂也。口主出氣是呼出之氣管不利。此管在胸。膈故每咳必胸前。

癢滯。詳三焦條。

肝為語(yǔ)。