第17章 明部定經(1)
- 經絡門
- (清)陳夢雷
- 4904字
- 2015-12-26 16:53:12
夫臟腑陰陽,各有其經;四肢筋骨,各有所主。明其部以定經,循其流以尋源。舍此而欲知病之所在,猶適燕而南行,豈不愈勞而愈遠哉?方書云:不讀十二經絡,開口動手便錯。誠確論也!世人以經絡為針灸家書,皆懵然罔究,妄舉妄譚。即如頭痛一證,左右分經,前后異位。同一腹痛也,而有中脘、當臍、少腹之分。同一害眼也,而有大眥、小眥、黑珠、白珠、上胞、下胞之異。在肺而用心藥,則肺病不去,而復損心經。在血而用氣藥,則真氣反傷,而血病益滋。東垣曰:傷寒邪在太陽經,誤用葛根湯,則引邪入陽明。是葛根乃陽明引經藥,非太陽經藥也。即此而推之,則夭于藥者,不知其凡幾矣!仁人君子,慎勿輕議,當留心于明部定經焉!
古今醫統 【明 徐春甫】
經度
人身之經絡氣血多少,與天道寒熱盛衰相應也。氣為陽,而配乎熱;血為陰,而配乎寒。夫太陽為天之六氣,斯時天氣寒盛而熱衰,應人之手足太陽二經,多血而少氣。少陽為天之三氣,斯時天氣熱盛而寒衰,應人之手足少陽二經少血而多氣。陽明為天之五氣,斯時天氣先熱而后寒,應人之手足陽明二經,多氣而多血。少陰為天之二氣,斯時天氣寒少而熱多,應人之手足少陰二經,少血而多氣。厥陰為天之初氣,斯時天氣寒盛而熱衰,應人之手足厥陰二經,多血而少氣。太陰為天之四氣,斯時天氣熱盛而寒衰,應人之手足太陰二經,多氣而少血。故曰天道之常數云耳。
經脈說
夫所謂經者,以其氣血流行之大,經常而不息也。謂之脈者,以其血理分袤行體者而言也。謂之絡者,本經之旁,支而別出,以聯絡于十二經者也。如手太陰經之支者,從腕后出次指端,而交于陽明經者是也。按《素問》曰:直行者謂之經,旁出者謂之絡。手太陰之支,從腕后直出次指內廉,出其端,是列缺為太陰別走陽明之絡。人或有寸關尺三部脈不見,自列缺至陽溪脈見者,俗謂反關脈,此經脈虛而絡脈滿,《千金翼》謂陽脈逆,反大于寸口三倍。惜叔和尚未之及,而況高陽生哉?
十五絡脈穴辨
十五絡脈者,十二經之別絡而相通焉者也。其三絡者,為任督二脈之絡,脾之大絡,總統陰陽諸絡,灌溉于臟腑者也。《難經》謂只十四絡,有陽蹺陰蹺二絡。愚嘗考此二絡,無穴可指,且二蹺亦非十四經之正也。《針灸節要》以為任絡曰屏翳,督絡曰長強,誠得《十四經發揮》之正理也。加以脾之大絡曰大包,此合十五絡也。
十二井滎俞經合穴
少商肺 少沖心大敦肝隱白脾 涌泉腎 中沖心包 商陽大腸 少澤小腸 竅陰膽厲兌胃至陰膀胱 關沖三焦 魚際肺 少府心行間肝大都脾 然骨腎 勞宮心胞 二間大腸 前谷小腸 俠豀膽內庭胃通谷膀胱 液門三焦 太淵肺 神門心太沖肝太白脾 太溪腎 大陵心包 三間大腸 后溪小腸 臨泣膽陷谷胃束骨膀胱 中渚三焦經渠肺 靈道心中封肝商丘脾 復溜腎 間使心包 陽溪大腸 陽谷小腸 陽輔膽解溪胃昆侖膀胱 支溝三焦 太淵肺 神門心太沖肝太白脾 太溪腎 大陵心包 合谷大腸 腕骨小腸 丘墟膽沖陽胃京骨膀胱 陽池三焦 尺澤肺 少海心曲泉肝陰陵泉脾 陰谷腎 曲澤心包 曲池大腸 小海小腸 陽陵泉膽三里胃委中膀胱 天井三焦
五臟募俞穴 【募皆在腹,俞皆在背】
中府 【肺之募】 巨闕 【心之募】 章門 【脾之募】 期門 【肝之募】 中脘 【胃之募】 肺俞 【三椎下各開寸半】 心俞 【五椎下各開寸半】 肝俞 【九椎下各開寸半】 脾俞 【十一椎下各開寸半】 腎俞 【十四椎下各開寸半】
八會穴
中脘 【腑會】 章門 【臟會】 陽陵泉 【筋會】 陽輔 【髓會】 膈俞 【血會】 大杼 【骨會】 太淵 【脈會】 膻中 【氣會】
醫門法律 【清 喻昌】
絡脈論
十二經脈,前賢論之詳矣;而絡脈則未之及,亦缺典也。經有十二,絡亦有十二。絡者,兜絡之義,即十二經之外城也。復有胃之大絡,脾之大絡,及奇經之大絡,則又外城之通界,皇華出入之總途也。故又曰絡有十五焉。十二經生十二絡,十二絡生一百八十系絡,系絡生一百八十纏絡,纏絡生三萬四千孫絡。自內而生出者,愈多則愈小,稍大者在俞穴肌肉間,營氣所主;外廓繇是出諸皮毛,方為小絡,方為衛氣所主。故外邪從衛而入,不遽入于營,亦以絡脈纏絆之也。至絡中邪盛,則入于營矣。故曰絡盛則入于經,以營行經脈之中故也。然風寒六淫外邪,無形易入,絡脈不能禁止,而盛則入于經矣。若營氣自內所生,諸病為血、為氣、為痰飲、為積聚,種種有形,勢不能出于絡外,故經盛入絡,絡盛返經,留連不已,是以有取于砭射,以決出其絡中之邪。今醫不用砭射,已不足與言至巧,而用藥之際,不加引經透絡,功效羈遲,安得稱為良工耶?至若三部九候,《內經》原有定位,王叔和以相絡之故,大小二腸,候之于上,心主之脈,候之于下。而不知絡脈所主者,外所關者小,雖是系絡,表里相通,未可定其診象。況水谷變化,濁穢之腑,去膈上父母清陽之臟,重重脂膜,遮蔽其氣,迥不相通,豈可因外絡連屬,反謂右寸之清陽上浮者為大腸,脈沉者為肺脈?經所謂臟真高于肺者,乃臟真高于大腸矣。周身之治節,渾是大腸主之矣。左寸之浮者為小腸脈,沉者為心脈,水中污泥反浮于蓮花之上,有是理乎?夫心包之脈,裹擷乎心,代君主行事,正如宰相統攝政府,即當從左寸候之。若分屬右尺與三焦同位,忽焉入閣辦事,忽焉遠竄遐荒,一日萬幾,舍樽俎而從事道路乎?切脈論中已定其診,今再論及,恐安常者,不加深察耳!惟是經有十二,絡有十五,《難經》以陽蹺、陰蹺、脾之大絡,共為十五絡,遂為后世定名,反遺《內經》胃之大絡名曰虛里,貫膈絡肺吃緊一段。后人不敢翻越人之案,遂謂當增為十六絡,是十二經有四大絡矣,豈不冤乎?昌謂:陽蹺陰蹺二脈之名原誤,當是共指奇經為一大絡也。蓋十二經各有一絡,共十二絡矣。此外有胃之一大絡,繇胃下直貫膈肓,統絡諸絡脈于上,復有脾之一大絡,繇脾外橫貫脅腹,統絡諸絡脈于中,復有奇經之一大絡,繇奇經環貫諸經之絡于周身上下。蓋十二絡,以絡其經,三大絡以絡其絡也。《難經》原有絡脈滿溢,諸經不能復拘之文,是則八奇經出于十二經脈之外,經脈不能拘之,不待言矣。昌嘗推奇經之義,督脈督諸陽而行于背,任脈任諸陰而行于前,不相絡也。沖脈直沖于胸中,帶脈橫束于腰際,不相絡也。陽蹺陰蹺同起于足跟,一循外踝,一循內踝,并行而鬬其捷,全無相絡之意。陽維陰維,一起于諸陽之會,一起于諸陰之交,名雖曰維,乃是陽自維其陽,陰自維其陰,非交相維絡也。設陽蹺陰蹺可言二絡,則陽維陰維更可言二絡矣;督、任、沖、帶俱可,共言八絡矣。《難經》又云:奇經之脈,如溝渠滿溢,流于深湖,故圣人不能圖,是則奇經明等之絡。夫豈有江河大經之水,擬諸溝渠者哉?《難經》又云:人脈隆盛,入于八脈,而不環周,故十二經亦不能拘之,溢蓄不能環流灌溉諸經者也。全是經盛入絡故溢,蓄止在于絡,不能環溉諸經也。然則奇經共為一大絡,夫復何疑?
律一條
凡治病不明臟腑經絡,開口動手便錯。不學無術,急于求售,醫之過也。甚有文過飾非,欺人欺天,甘與下鬼同趣者,此宵人之尤,不足罪也!
奇經病關營衛
問:奇經之病,亦關營衛否?曰:奇經所主,雖不同正經之病,其關于營衛則一也。其陰不能維于陰,悵然自失志者,營氣弱也;陽不能維于陽,溶溶不能自收持者,衛氣衰也。陽維為病,苦寒熱者,邪入衛而主氣也;陰維為病,苦心痛者,邪入營而主血也。經所謂肺衛心營者是也。陰蹺為病,陽緩而陰急,陽病而陰不病也。陽蹺為病,陰緩而陽急,陰病而陽不病也。此等病,多于正病中兼見之。惟識其為營衛之所受也,則了無疑惑矣。蓋人身一氣周流,無往不貫,十二經脈有營衛,奇經八脈亦有營衛。奇經附屬于正經界中者,得以同時并注也。由陽維、陰維、陽蹺、陰蹺推之,沖脈之縱行也,帶脈之橫行也,任脈之前行也,督脈之后行也,孰非一氣所流行耶?一氣流行,即得分陰分陽矣。營衛之義,亦何往而不貫哉?
景岳全書 【明 張介賓】
經絡
人身臟腑在內,經絡在外,故臟腑為里,經絡為表。在表者,手足各有六經,是為十二經。以十二經脈分陰陽,則六陽屬腑為表,六陰屬臟為里。以十二經脈分手足,則足經脈長且遠,自上及下,遍絡四體,故可按之以察周身之病。手經脈短且近,皆出入足經之間,故凡診傷寒外感者,則但言足經不言手經也。然而足之六經,又以三陽為表,三陰為里。而三陽之經,則又以太陽為陽中之表,以其脈行于背,背為陽也。陽明為陽中之里,以其脈行于腹,腹為陰也。少陽為半表半里,以其脈行于側,三陽傳遍而漸入三陰也。故凡欲察表證者,則但當分前后左右,而以足三陽經為主。然三陽之中,則又惟太陽一經,包覆肩背,外為周身之綱維,內連五臟六腑之肓腧,此諸陽之主氣,猶四通八達之衢也。故凡風寒之傷人,必多自太陽經始。
足三陰之經,皆自足上腹,雖亦在肌表之間,然三陰主里,而凡風寒自表而入者,未有不由陽經而入陰分也。若不由陽經徑入三陰者,即為直中陰經,必連臟矣,故陰經無可據之表證。
身經通考 【清 李瀠】
經脈行列
尊生子曰:腹之中行,系任脈一經;開兩旁,系足少陰腎經;又開兩旁,系足陽明胃經;又開兩旁,系足太陰脾經。此皆在腹中者也。其乳之在上在旁,系手太陰肺、少陰心、厥陰心包;又開兩旁,則在兩肋,系足厥陰肝經;又肋之后背之旁,系足少陽膽經;其脊之兩旁兩行,系足太陽膀胱經;若脊之中行,系督脈一經。手之外廉,系手三陽經;手之內廉,系手三陰經。足之外廉,系足三陽經;足之內廉,系足三陰經。頭乃手足六陽經所會。如耳前后,系手足少陽經;顴上下,系手足陽明經;兩眥旁,系手足太陽經。其鼻之上行,仍系督脈一經。凡各經支別交會,與夫足之三陰皆循喉嚨挾舌本。又足厥陰,隨督脈會于巔。此又經絡之大概也。
經絡相通不相通
手陽明大腸,與足陽明胃相通;手太陽小腸,與足太陽膀胱相通;手少陽三焦,與足少陽膽相通。所以胃有病而大腸亦病,膽有病而三焦亦病,小腸有病而膀胱亦病,是同經同氣之相感者也。其余手足諸經,皆有別經間隔,不能相通,故鮮貽累焉。
督任二脈
夫人身之有督任,猶天地之有子午也。人身之督任以腹背言,天地之子午以南北言。可以分,可以合。分之以見陰陽不離,合之以見渾淪無間,此修真者之周行也。惜夫舉世昏昏,盡越歧徑,或默朝上帝,或內視臟腑,或存神閉息,或服氣吞霞,或運氣機行火候,或煉日月采精華,或日運臍輪、夜運泥丸,或朝呼三魂、暮攝七魄,或按周天而行搬運,或指斗柄而轉化機,或守中黃絳宮而待神凝氣聚,或運三華五氣而用洗骨伐毛。種種元言,豈離督任?獨惜其舍正路而不由耳!知之者,四門外閉,兩耳內觀,心如止水,身似空壺。締觀黍米之珠,權作黃庭之主,不施搬運,自妙轉旋。含光嘿嘿,調息綿綿,握固內守,注意元關,頃刻而真元內還,未幾而一陽來復。兩腎如湯煎,膀胱似火熱,任督猶車輪,四肢若山石,鼓巽運坤,天機自動。微以意定,則水火自然升降,如桔槔之呼水,稻花之凝露,謂之乾坤交姤罷,一點落黃庭。到此地位,意不可散,散則不成丹矣。故紫陽翁曰:真鉛生于離,其用卻在坎。姹女過南園,手持玉橄欖。身心渾沌,與虛空等。不知身之為我,我之為身,神之為氣,氣之為神。不規中而自規中,不胎息而自胎息。虛空生白,黑地引針,亦不知任之為督,督之為任也。此最上一乘,慎勿身中摸索。真志于修者,其知所務哉!
督任為五腧總
又十二經,每經各得五穴,以應五行。所出為井,所流為滎,所注為俞,所行為經,所入為合。肝邪治井,心邪治滎,脾邪治俞,肺邪治經,腎邪治合。惟督任則總而貫之。
石室秘箓 【清 陳士鐸】
論任督
任督之脈,在臟腑之外,別有經絡也。每為世醫之所略。不知此二部之脈,不可不講,非若沖蹺之脈,可有可無也。任脈起于中極之下,以上毛際,循腹里,上關元,至咽喉上頤,循面入目,此任脈之經絡也。督脈起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,在溺孔之際,其絡循陰器合篡間,繞篡后,即前后二陰之間也。別繞臀至少陰與巨陽中絡者合少陰上股內后廉,貫脊屬腎,與太陽起于目內眥,上額交顛,上入絡腦,還出別下項,循肩膊,俠脊抵腰中。入循膂絡腎。其男子循莖下至篡,與女子等。其少腹直上者,貫臍中央,上貫心入喉,上頤環唇,上系兩目之下中央,此督之經也。二經之病,各有不同,而治法實相同也。蓋六經之脈絡,原相貫通。治任脈之疝瘕,而督脈之遺溺脊強亦愈也。然此二脈者,為胞胎之主脈。無則女子不受妊,男子難作強以射精。此脈之宜補而不宜瀉明矣。補則外腎壯大而陽旺,瀉則外腎縮細而陽衰;補則子宮熱而受胎,瀉則子宮冷而難妊矣。
身形門
黃帝素問
針解篇
一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野,身形亦應之。故人皮應天,