六十二難

六十二難曰∶臟井滎有五，腑獨有六者，何謂也？然∶腑者陽也。三焦行于諸陽，故置一輸，名曰原。腑有六者，亦與三焦共一氣也。

臟有五者，謂井、滎、輸、經(jīng)、合也。腑有六者，謂井、滎、輸、原、經(jīng)、合也。夫五臟之脈，皆以所出為井，所流為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合，是謂五俞，以應五行木、火、土、金、水也。六腑亦有俞，以應五行金、水、木、火、土也，惟過之穴為原，故有六也。原者，元也。元氣者，三焦之氣也。蓋三焦包絡主相火，故列五行之外，而三焦所行者遠，其氣所流聚之處，五穴不足以盡之，故別置一穴，名曰原也。三焦為陽氣之根，六腑屬陽，其氣皆三焦所出，故曰共一氣也。

六十三難

六十三難曰∶十變言五臟六腑滎合，皆以井為始者，何也？然∶井者，東方春也，萬物之始生，諸 行喘息， 飛蠕動，當生之物，莫不以春而生，故歲數(shù)始于春，日數(shù)始于甲，故以井為始也。

人身臟腑經(jīng)穴起止，其次第∶先井、次滎、次輸、次經(jīng)、次合，故云以井為始也。井，谷井，非掘成之井也。山谷之中，泉水初出之處，名曰井。井者，主出之義也。溪谷出水，從上注下，水常射焉。井之為道，以下給上者也。是則井者，經(jīng)脈之所出也。其既出 ，流利未暢，故謂之滎。《說文》曰∶滎，絕小水也。水雖絕小，停留則深，便有挹注之處， 則外瀉，故謂之輸。俞，與輸通?！墩f文》曰∶輸，委輸也，即輸瀉之謂。其既輸瀉，則紆徐逐流，歷成渠徑，徑與經(jīng)通，徑者，經(jīng)也。經(jīng)行既達，而會合于海，故謂之合。合者，會也。此是水之流行也。

人之經(jīng)脈，亦取法于此，故取以名穴也。以井為始。春者，以其發(fā)源所生之義也，歲數(shù)始于春者，正月為歲首故也。日數(shù)始于甲者，謂東方屬甲乙，為干之首也。 蟲行喘息， 蟲飛蠕動，皆春氣發(fā)生之義耳。

六十四難

六十四難曰∶《十變》又言∶陰井木，陽井金；陰滎火，陽滎水；陰輸土，陽輸木；陰經(jīng)金，陽經(jīng)火；陰合水，陽合土。

人身經(jīng)脈，起于井穴，五臟屬陰，從春夏而至秋冬，故陰井為木。陰井木生陰滎火，陰滎火生陰輸土，陰輸土生陰經(jīng)金，陰經(jīng)金生陰合水。六腑屬陽，從秋冬而至春夏，故陽井為金，陽井金生陽滎水，陽滎水生陽輸木，陽輸木生陽經(jīng)火，陽經(jīng)火生陽合土。此陰陽逆順之氣，五行相生之序也。

陰陽皆不同，其意何也？然∶是剛?cè)嶂乱?。陰井乙木，陽井庚金。陽井庚，庚者，乙之剛也；陰井乙，乙者，庚之柔也。乙為木，故言陰井木也；庚為金，故言陽井金也。余皆仿此?

剛?cè)嵴?，即乙庚之配合也。陰井為木，乙，陰木也。陽井為金，庚，陽金也。乙與庚合，以陰木合陽金，故曰庚乃乙之剛，乙乃庚之柔也。陰滎火，陽滎水，是丁與壬合也。陽輸木，陰輸土，是甲與己合也。陽經(jīng)火，陰經(jīng)金，是丙與辛合也。陽合土，陰合水，是戊與癸合也。此陰陽配合之道也。其十干化合之義，已詳三十三難中，當參互觀之。

按∶《靈樞·本輸篇》論井滎輸經(jīng)合甚詳，欲求臟腑經(jīng)脈之血氣生死出入者，不可不知也。

其義以營衛(wèi)氣血，皆生于胃腑水谷之精，營行脈中，衛(wèi)行脈外，血行脈中，氣行脈外。然血中有氣，氣中有血，陰陽互根，不可相離。是脈內(nèi)之血氣，從氣衛(wèi)而滲灌于脈外，脈外之氣血，亦從孫絡而溜注于絡中，外內(nèi)出入之相通也。五臟內(nèi)合五行，故其俞五，六腑外合六氣，故其俞六。蓋六氣生于五行，而有二火也。人身十二經(jīng)脈，合六臟六腑之十二大絡，及督脈之長強，任脈之尾翳，脾之大包，凡二十七脈之血氣，出入于手足指之間，所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合。此二十七脈之血氣，從四肢通于臟腑，而臟腑中之血氣，又從經(jīng)脈繆處通于孫絡，而溜于絡脈，交相逆順而行，外而皮膚，內(nèi)而經(jīng)脈者也。夫經(jīng)脈有三百六十五穴會，絡脈有三百六十五穴會，孫絡亦有三百六十五穴會，經(jīng)脈寬大，孫絡窄小，經(jīng)脈深而絡脈淺，故黃帝有五臟之所溜處，闊散之度，淺深之狀，高下所至之問也。而醫(yī)言過心化赤之血，由脈管行遍，散諸微絲管，由微絲管之尾，漸并漸粗，入回血管，血入回血管，其色變紫，與脈管交相逆順而行，至總回管，過心入肺，呼出炭氣，吸入養(yǎng)氣，復化為赤血者，即此義也。

西醫(yī)知血之行諸脈絡，而不知所以能行者，氣為之也。其井滎輸經(jīng)合五行出入之道，西醫(yī)昧而不明，是知其所當然，而不知其所以然也。

六十五難

六十五難曰∶經(jīng)言所出為井，所入為合，其法奈何？然∶所出為井，井者，東方春也，萬物之始生，故言所出為井也。所入為合，合者，北方冬也，陽氣入藏，故言所入為合也。

經(jīng)言，《靈樞·本輸篇》也。井滎輸經(jīng)合，如春夏秋冬之周而復始，東南西北之循環(huán)無端也。

春夏主生養(yǎng)，陽氣在外，秋冬主收藏，陽氣在內(nèi)。井屬春，故自井而生發(fā)。合屬冬，故至合而入臟。如天地一歲而有四時，一日亦有四時，人身隨其氣而營運，所以一呼一吸，陰陽無不周遍也。

按∶本輸篇言肺之井木，出于手大指內(nèi)側(cè)之少商穴，溜于魚際為滎，注于太淵為輸，行于經(jīng)渠為經(jīng)，入于尺澤為合。心之井木，出手中指之端。心包絡經(jīng)中沖穴，溜于勞宮為滎，注于大陵為輸，行于間使為經(jīng)，入于曲池為合。心之井滎輸經(jīng)合，而行包絡之經(jīng)者，何也？蓋心主血，包絡主脈，君相之相合也。心與包絡血脈相通，心臟所出之血氣，間行于手少陰之經(jīng)，手厥陰之經(jīng)也。肝之井木，出足大指之端大敦穴，溜于行間為滎，注于太沖為輸，行于中封為經(jīng)，入于曲泉為合。脾之井木，出足大指內(nèi)側(cè)隱白穴，溜于大都為滎，注于太白為輸，行于商丘為經(jīng)，入于陰之陵泉為合。腎之井木，出足心之涌泉穴，溜于然谷為滎，注于太溪為輸，行于復溜為經(jīng)，入于陰谷為合。此五臟之井滎輸經(jīng)合也。膀胱之井金，出足小指之端至陰穴，溜于通谷為滎，注于束骨為輸，過于京骨為原，行于昆侖為經(jīng)，入于委中為合。膽之井金，出于足小指次指之端竅陰穴，溜于俠溪為滎，注于臨泣為輸，過于丘墟為原，行于陽輔為經(jīng)，入于陽之陵泉為合。胃之井金，出足大指次指之端厲兌穴，溜于內(nèi)庭為滎，注于陷谷為輸，過于沖陽為原行于解溪為經(jīng)，入于下陵為合。三焦者，上合手少陽，其井金出手小指次指之端關沖穴，溜于液門為滎，注于中渚為輸，過于陽池為原，行于支溝為經(jīng)，入于天井為合。而三焦下輸，出于足太陽之前委陽穴，是足太陽之絡。蓋三焦之氣出于腎，游行于上中下，其斜者為絡，入絡膀胱；直者為經(jīng)，即手少陽也。故三焦之輸有二焉。小腸之井金，出手小指之端少澤穴，溜于前谷為滎，注于后溪為輸，過于腕骨為原，行于陽谷為經(jīng)，入于小海為合。大腸之井金，出于手大指次指之端商陽穴，溜于本節(jié)之前二間為滎，注于本節(jié)之后三間為輸，過于合谷為原，行于陽溪為經(jīng)，入于曲池為合。此六腑之井滎輸原經(jīng)合也。夫臟腑之井，起于木金者，木金乃生成之始終也。五臟藏精，其氣皆陰，然化氣必生于陽，故五臟雖陰，而其起恒同，起于少陽之生木。六腑致用，其氣皆陽，然氣盛必歸于精，故六腑雖陽，而其氣為成，皆起于西成說物之兌金，是以臟井為木，腑井為金也，生氣在臟，成氣在腑，如四時之春秋，此陰陽之定理，針法所必究也。然只節(jié)經(jīng)文之大略，其經(jīng)穴部位尺寸，須詳考銅人圖像，庶不致誤。

六十六難

六十六難曰∶經(jīng)言肺之原出于太淵，心之原出于大陵，肝之原出于太沖，脾之原出于太白，腎之原出于太溪，少陰之原出于兌骨，（神門穴也。）膽之原出于丘墟，胃之原出于沖陽，三焦之原出于陽池，膀胱之原出于京骨，大腸之原出于合谷，小腸之原出于腕骨。