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第32章

凡一切沉積,或有水不能食,使頭目昏眩,不能清利,可茶調(diào)散吐之;次服七宣丸、木香檳榔丸。

凡人咳嗽一聲,或作悲笑啼泣,抬舁重物,忽然腰痛氣刺,不能轉(zhuǎn)側(cè),或不能出氣者,可用不臥散嚏之,汗出痛止。

外傷治法

凡一切刀器所傷,用風(fēng)化鍛石一斤,龍骨四兩,二味為細(xì)末,先于端四日,采下刺薊菜,于端午日五更合搗,和成團(tuán)子,中間穿眼,懸于背陰處,陰干,搗羅為末,于瘡上摻貼。亦得里外 瘡,并諸雜瘡皆效。

凡犬咬蛇傷,不可便貼膏藥及生肌散之類(lèi)。《內(nèi)經(jīng)》云∶先治內(nèi)而后治外可也。先當(dāng)用導(dǎo)水丸、禹功散之類(lèi)。可瀉驚恐不散、毒瓦斯。或?yàn)a十余行,實(shí)時(shí)痛減腫消,然后可用膏藥生肌散之類(lèi),敷之則愈矣。

凡一切蟲(chóng)獸所傷及背瘡腫毒,杖瘡 發(fā),或透入里,可服木香檳榔丸七、八十丸,或至百余丸,生姜湯下五、七行,量虛實(shí)加減用之。《經(jīng)》曰∶先治內(nèi)而后治外是也。

凡落馬墜井,因而打撲,便生心恙,是痰涎散于上也。《內(nèi)經(jīng)》曰∶所謂因氣動(dòng)而病生于外。宜三圣散,空心服之。如本人虛弱瘦瘁,可用圣獨(dú)散吐之;后服安魄之藥,如定志丸之類(lèi),牛黃、人參、朱砂之屬。

婦人風(fēng)門(mén)

凡婦人頭風(fēng)眩運(yùn),登車(chē)乘船,眩運(yùn)眼澀,手麻發(fā)脫,健忘喜怒,皆胸中宿痰所致。可用瓜蒂散吐之;次以長(zhǎng)流水煎五苓散、大人參半夏丸。

凡婦人腰胯痛,兩腳麻木,惡寒喜暖,《內(nèi)經(jīng)》曰∶風(fēng)寒濕合而為痹。先可服除濕丹七、八十丸,量虛實(shí)以意加減;次以禹功散投之,瀉十余行,清冷積水,清黃涎沫為驗(yàn);后用長(zhǎng)流水煎生姜、棗,同五苓散服之,風(fēng)濕散而氣血自和也。

凡婦人乳癰發(fā)痛者,亦生于心也,俗呼吹奶是也。吹者,風(fēng)也。風(fēng)熱結(jié)于乳房之間,血脈凝注,久而不散,潰腐為膿。宜用益元散,生姜湯調(diào)下,冷服;或新汲水,時(shí)時(shí)呷之勿輟,晝夜可三、五十次,自解矣;或煎解毒湯,頓服之。

火類(lèi)門(mén)

凡婦人月事沉滯,數(shù)月不行,肌肉漸減,《內(nèi)經(jīng)》曰∶小腸熱已滿,移熱于大腸,則伏瘕為沉。沉者,月事沉滯不行,故云“伏瘕”。急宜桃仁承氣湯加當(dāng)歸,大作劑料煎服,不過(guò)三服立愈。后用四物湯補(bǔ)之,更宜服宣明中檳榔丸。

凡婦人血崩,或年及四十以上,或悲哀太甚故然。《內(nèi)經(jīng)》曰∶悲哀太甚,則心系急,心系急,則肺舉而上焦不通,熱氣在中。故《經(jīng)》云∶血崩下,心系者,血山也。如久不愈,則面黃、肌熱、瘦弱,慎不可以熱治之。蓋血得熱而散,故禁之。宜以當(dāng)歸散等藥治之。

凡婦人年五十以上,經(jīng)脈暴下。婦人經(jīng)血,終于七七之?dāng)?shù)。數(shù)外暴下者,此乃《內(nèi)經(jīng)》所謂火主暴速,亦因暴喜暴怒,憂愁驚恐致然。慎勿作冷病治之。如下峻熱藥治之必死。止宜黃連解毒湯以清上,更用蓮殼、棕毛灰以滲其下,然后用四物湯、玄胡索散,涼血和經(jīng)之藥也。

凡婦人月事不來(lái),室女亦同,《內(nèi)經(jīng)》曰∶謂月事不來(lái),皆是胞脈閉也。胞脈者,屬心而絡(luò)于胞中。

令氣上通于肺,心下不通,故月事不來(lái)也。可用茶調(diào)散吐之;次用玉燭散、芎 湯、三和湯、桂苓白術(shù)散之類(lèi),降心火,益腎水,開(kāi)胃進(jìn)食,分陰陽(yáng),利水道之藥皆是也。慎勿服峻熱有毒之藥。若服之,變成肺痿,骨蒸潮熱,咳嗽咯膿,嘔血喘滿,小便不利,寢汗不止,漸至形瘦脈大,雖遇良醫(yī),亦成不救。嗚呼!人之死者,豈命使之然也。

凡懷孕婦人病瘧,可煎白虎湯、小柴胡、柴胡飲子等藥。如大便結(jié)硬,可用大柴胡湯下。微利過(guò),不可大吐瀉,恐傷其孕也。《經(jīng)》曰∶夏傷于暑,秋必 瘧。

凡雙身婦人,傷寒、時(shí)氣、溫疫,頭痛身熱,可用升麻散一兩,水半碗,大作劑料,去滓,分作二服,先一服吐了,后一服勿吐;次以長(zhǎng)流水加生姜、棗,煎五苓散,熱服之,汗盡其痛立止。

凡婦人雙身,大、小便不利,可用八正散,大作劑料,去滑石,加葵菜子煎服。《經(jīng)》曰∶膀胱不利為癃。癃者,小便閉而不通也。如八正散加木香取效更捷。《經(jīng)》曰∶膀胱氣化則能出焉。然后服五苓散,三、五服則愈矣。

凡婦人身重,九月而喑啞不言者,是胞之絡(luò)脈不相續(xù)也,故不能言。《經(jīng)》曰∶無(wú)治也。然有是言,不若煎玉燭散二兩,水半碗,同煎至七分,去滓,入蜜,放溫,時(shí)時(shí)呷之,令火下降,肺金自清,故聲復(fù)出也。肺主聲音也。

凡婦人難產(chǎn)者,皆因燥澀緊斂,故產(chǎn)戶不得開(kāi)通。宜先于降誕之月,自月之日,用長(zhǎng)流水調(diào)益元散,日三服,產(chǎn)必易。產(chǎn)后亦無(wú)一切虛熱氣血不和之疾。如未入月,則不宜服之,以滑石滑胎故也。

凡婦人大產(chǎn)后,或臍腹腰痛,乃敗血惡物之致然也。醫(yī)者便作虛冷,以燥熱藥治之,誤已久矣!《難經(jīng)》曰∶諸痛為實(shí)。實(shí)者,熱也。可用導(dǎo)水丸、禹功散,瀉三、五行;然后以玉燭血通經(jīng)、降火益水之藥治之。獨(dú)不可便服黑神散燥熱之藥,當(dāng)同半產(chǎn)治之。

凡婦人產(chǎn)后心風(fēng)者,不可便作風(fēng)治之。宜調(diào)胃承氣湯二兩,加當(dāng)歸半兩,細(xì)銼,用水三、四盞,同煎去滓,分作二服,大下三、五行則愈矣。如未愈,以三圣散吐之。蓋風(fēng)狂便屬陽(yáng)。

凡婦人產(chǎn)后一、二日,漸熱口干,可用新汲水調(diào)玉燭散,或水調(diào)甘露散亦妙。勿作虛寒治之。

濕門(mén)

凡婦人赤白帶下,或出白物如脂,可服導(dǎo)水丸、禹功散,或單用無(wú)憂散,量虛實(shí)加減;泄訖,服桂苓散、五苓散、葶藶?zāi)鞠闵ⅲ螡穹ā;蛴锚?dú)圣散上涌亦是。室女白帶茶調(diào)散吐之;吐訖,可服導(dǎo)水丸、禹功散瀉之;次服葶藶?zāi)鞠闵ⅰ⑺奈餃仔g(shù)散之類(lèi)則愈矣。治白帶者,同瀉濕法則是也。婦人有濁污水不止,亦同此法也。

寒門(mén)

凡婦人年二、三十,無(wú)病而無(wú)子,經(jīng)血如常,或經(jīng)血不調(diào)者,乃陰不升而陽(yáng)不降,此上下不得交通,有所滯礙,不能為用故也。可用獨(dú)圣散,涌訖寒痰二、三升;后用導(dǎo)水丸、禹功散,泄三、五行或十余行;單用無(wú)憂散,泄十余行,見(jiàn)寒熱虛實(shí)用之;次服蔥白粥三、五日。胃氣宣通,腸中得實(shí),可服玉燭散,更助白術(shù)散、茯苓之類(lèi)。降火益水,既濟(jì)之道,當(dāng)不數(shù)月而有孕。《內(nèi)經(jīng)》曰∶婦人有癃、痔、遺溺、嗌干諸癥,雖服妙藥針灸,亦不能孕。蓋沖脈、督脈、任脈有此病不能孕故也。

半產(chǎn)

凡婦人半產(chǎn),俗呼曰“小產(chǎn)”。或三、四月,或五、六個(gè)月,皆為半產(chǎn),以男女成形故也。或因憂恐暴怒、悲哀太甚,或因勞力撲打損傷,及觸冒暑熱。慎勿用黑神散,以其犯熱藥,恐轉(zhuǎn)生他疾。止宜用玉燭散、和經(jīng)湯之類(lèi)。凡婦人天生無(wú)乳者,不治。或因啼泣、暴怒、郁結(jié),氣血閉塞,以致乳脈不通,用精豬肉清湯,調(diào)和美味,于食后調(diào)益元散五七錢(qián),連服三、五服;更用木梳梳乳房周回,則乳汁自下也。

又一法∶豬蹄調(diào)下益元散,連服之。

又一法∶針肩井二穴,良驗(yàn)。

小兒風(fēng)門(mén)

凡小兒三、五歲,或七、八歲,至十余歲,發(fā)驚涎潮,抽搦如拽鋸,不省人事,目瞪喘急,將欲死者,《內(nèi)經(jīng)》曰∶此者得之在母胎。胞之所受悸惕、驚駭、恐懼之氣,故令小兒輕者為驚風(fēng)天吊,重者為癇病風(fēng)搐。胎中積熱者為臍風(fēng)。以上諸風(fēng)癥,可用吐涎散吐之;吐訖,宜珠、犀、龍、麝,清涼墜痰之藥。其食乳子母,皆宜服之。

安魂定魄之藥,定志丸之類(lèi)是也。故婦人懷孕之月,大忌悲憂驚怖,縱得子,必有前疾。小兒風(fēng)熱涎嗽者,可以通圣加半夏,同煎溫服。

凡小兒疳澀眼,數(shù)日不開(kāi),皆風(fēng)熱所致。可服涼膈散,瀉肝經(jīng)風(fēng)熱郁甚,郁結(jié)散而自開(kāi)也。

凡小兒通身浮腫,是風(fēng)水腫也。小便不通者,宜利小便則愈。《內(nèi)經(jīng)》曰∶三焦閉寒,水道不利。水滿皮膚,身體痞腫,是乘之故。可用長(zhǎng)流水加燈心,煎五苓散,時(shí)時(shí)呷之;更于不透風(fēng)處浴之,汗出則腫消。一汗減半,再汗減七、八分,三汗消盡。內(nèi)外俱行也。

二火類(lèi)

凡小兒瘡 癮疹,麩瘡丹 等疾,如遇火勝時(shí),熒惑亂行之者,不可便用升麻散解之。升麻湯味辛性溫,《內(nèi)經(jīng)》曰∶積溫而成熱,是謂重火。止可以辛涼之劑解之。如遇平時(shí),可以辛溫。蓋平時(shí)無(wú)事,便同水化。然而更宜審察病機(jī),甚者亦不可以辛溫。但發(fā)散之后,便以涼膈散加當(dāng)歸,及白虎湯、玉露散煎服之。更甚者,解毒湯、調(diào)胃散下之。古人云∶斑疹瘡 ,首尾俱不可下。皆誤矣。豈不聞?chuàng)P湯止沸,不如抽薪。《內(nèi)經(jīng)》曰∶五寅五申之歲,多發(fā)此病者,蓋明相火之所為也。又曰∶少陽(yáng)客氣勝,丹疹外發(fā)。又曰∶諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。王太仆又謂∶百端之起,皆自心生。豈可便用辛溫發(fā)散乎?致熱勢(shì)增劇,漸成臟毒下血,切牙發(fā)搐,大熱明矣。如白虎加人參,涼膈散加當(dāng)歸、桔梗,勿問(wèn)秋冬,但見(jiàn)瘡疹,用之神良。

凡小兒瘡 癮疹,麩瘡丹 斑毒之后,臟毒下血,《內(nèi)經(jīng)》曰∶少陽(yáng)客氣勝,則丹 瘡疹發(fā)于外也。蓋余熱不解,故臟毒下血。治以黃連解毒湯、白虎湯、涼膈散,臨證選而用之。所謂白虎,舊說(shuō)秋冬勿用,皆誤也。但有此癥便用之。蓋其證屬相火故也。大人亦同。

凡小兒丹瘤浮腫,毒赤走引遍身者,乃邪熱之毒也。可用磁盤(pán)撥出紫血,其病立愈。如不愈者,后用涼膈散加大黃、芒硝,利三、五行為妙;次用拔毒散,掃三、五度必愈矣。《經(jīng)》曰∶丹赤瘤,火之色也,相火主之。

凡小兒有赤瘤暴腫,可先用牛黃通膈丸瀉之;后用陽(yáng)起石散敷之,則腫毒自消。如不消,可用針砭刺,血出而愈矣。

凡小兒甜瘡久不愈者,俗呼為香瘡是也。多在面部?jī)啥啊R环ā昧钅缚谥薪腊酌壮筛啵优P涂之,不過(guò)三上則愈矣。小兒并母,皆忌雞、豬、魚(yú)、兔、酒、醋動(dòng)風(fēng)發(fā)熱之物。

如治甜指,亦同此法。

凡小兒面上瘡;謂眉煉瘡,耳上謂之轍耳;足上瘡謂之靴癬。此三者一究其本,皆謬名也。《經(jīng)》曰∶諸痛瘡瘍,皆屬心火。乃血熱劇而致然也。或謂《內(nèi)經(jīng)》曰∶大概不可使熱,以為皆然。此不明造化之道也,慎勿妄信。可用 針刺之出血。一刺不愈,當(dāng)復(fù)刺之;再刺不愈,則三刺必愈矣。《內(nèi)經(jīng)》曰∶血實(shí)者決之。眉煉不可用藥敷之,以其瘡多癢,癢則爬矣,藥入眼則目必?fù)p矣。

凡小兒牙疳齒齲者,是齦腐爛也。下牙屬手陽(yáng)明大腸之經(jīng),燥金為主;上牙屬足陽(yáng)明胃經(jīng)濕土,上下是腸胃二經(jīng)也。或積熱于內(nèi),或因服銀粉、巴豆大毒之藥,入于腸胃,乳食不能勝其毒,毒瓦斯循經(jīng)而至于齒齦、牙縫嫩薄之分,反為害也。可以麝香、玉線子治之。乳母臨臥,常服黃連解毒湯一服,牙疳病則愈矣。

凡小兒身熱,吐瀉腹?jié)M,不進(jìn)飲食,可急與牛黃通膈丸,下過(guò)四、五行,則自愈矣。蓋乳食便屬水,甚則成濕,以治濕法治之,用燥熱之藥非也。

凡小兒水泄不止,可用五苓散與益元散各停,用新汲水調(diào)下三、二錢(qián),頻服,不拘時(shí)候。若暴速注下,甚者屬火,涼膈通圣等散治之。用者勿輕,非深于造化者,未易此語(yǔ)。

凡小兒、大人,小便不通,《內(nèi)經(jīng)》謂三焦約。約者,不行也。可用長(zhǎng)流水煎八正散,時(shí)時(shí)灌之,大、小便利則止。若不因熱藥所攻而致此者,易治。或因多服熱藥而燥劇至此者,非惟難治,不幸夭耳。亦可用蜜水調(diào)益元散,送通膈丸。

凡小兒久瀉不止,至八、九月間,變?yōu)榍锷罾淞≌撸篂a清白,時(shí)時(shí)撮痛,乳癖不化。可用養(yǎng)脾丸,如黍米大,每服二、三十丸,米飲送下,日進(jìn)三服則愈。益黃散亦可用之。

凡治小兒之法,不可用極寒極熱之藥及峻補(bǔ)峻瀉之劑,或誤用巴豆、杏仁、硫黃、膩粉之藥。若用此藥,反生他病。小兒易虛易實(shí),腸胃嫩弱,不勝其毒。若治之,用分陰陽(yáng),利水道,最為急,用桂苓甘露散之類(lèi)。

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