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第31章

  • 儒門事親
  • 張從正
  • 4193字
  • 2015-12-26 16:12:22

凡雷頭懶干,俗呼之謬名也。此疾胸中有寒痰,由多沐之所致也。可以茶調散吐訖三、二升,次用神芎丸下訖三、五行;然后服愈風餅子則愈矣。此雷頭者,是頭上有赤腫結核,或如酸棗狀,可用針出血則愈。

凡赤目經年不愈,是謂頭風所注,更加頭痛,可用獨圣散吐之;次服洗心散、八正散之類。

赤目腫作,是足厥陰肝經有熱,用利小便、瀉肝經、除風熱之寒藥則愈矣。

凡風沖泣下,俗呼為冷淚者,謬也。《內經》曰∶太陽不能禁固,因風沖于外,火焚于內,熱相摶,由此泣下。《內經》曰∶熱則五液皆出。熱甚則淚出,治之以貝毋一枚,白膩者佳,胡椒七枚,不犯銅鐵,研細點之,臨臥。治法曰∶風宜辛散,寒宜甘發。氣遇寒則凝,血得熱則散。

凡諸痰在于膈上,使頭目不能清利,涕唾稠粘,或咳嗽喘滿,時發潮熱,可用獨圣散吐之;次服搜風丸之類。《內經》曰∶所謂流濕潤燥之義也。

凡冒風、時氣、溫病、傷寒,三日以里,頭痛,身熱惡寒。可用通圣散、益元散各五、七錢,水一大碗,入生姜十余片,連須蔥白十余莖,豆豉一撮,同煎三、五沸,去滓,先服多半;良久,以釵子探于咽中吐了,不得漱口;次用少半投之;更用酸辛蔥醋湯投之;衣被蓋覆,汗出則解。夫擾攘之世,常與《內經》歲火太過同法。歲火太過,炎暑流行,火氣大劇,金肺受邪,上應熒惑,大而明顯。若用辛涼之劑解之,萬舉萬全。民眾安靜,則便同水化,可以升麻湯、葛根湯、敗毒散辛溫之劑解之。雖有潮熱,亦無加害。亦可加豆豉、蔥白,上涌而表汗自出。《內經》曰∶因其輕而揚之。揚者,發揚也。吐、汗者,以發寒熱之邪也。吐、汗之后,必大將息,旬日之后,其邪不復作也。

凡大人、小兒,風、濕、寒三氣合而為痹,及手足麻痹不仁。《內經》曰∶榮虛衛實。皮膚不仁,痹而不知癢痛,可用郁金散吐之;次服導水丸,輕寒之藥泄之;泄訖,次以辛溫之劑,發散汗出;后常服當歸、芍藥、烏、附行經活血之藥則愈矣。

凡風蛀牙疼久不愈者,用針簽巴豆一枚,以燈燎之,煙盡存性,于牙根盤上熏之則愈。

凡泄瀉米谷不化,日夜無度,腹中雷鳴,下利完谷,可用導水丸、禹功散泄之。或病患老弱氣虛,可用無憂散泄之。再觀病勢強弱,候一、二,可服胃風湯以治其風。如不愈者,更服桂枝麻黃湯,汗之則愈。《內經》曰∶夫風之中為腸風飧泄。啟玄子云∶風入胃中,上熏于胃,故食不化而下泄。又云∶暮食不化為飧泄。又《經》云∶春傷于風,夏為飧泄。故風宜出汗。腸中鳴者,風以動之,動而有聲。慎不可用罌粟、豆蔻、干姜太燥之藥。病漸者燥之,去其濕則愈。病甚者攻之,不動反能為害。《經》曰∶其減則漸,其加則甚。可用五苓散去豬苓加人參散服之。

凡富貴膏粱之家病瘧,或間日,或頻日發,或熱多寒少,或寒多熱少,宜大柴胡湯,下過三、五行;次服白虎湯,或玉露散、桂苓甘露散之類。如不愈者,是積熱太甚,以神芎三花神佑丸、調胃承氣湯等,大作劑料下之;下后以長流水煎五苓散服之。或服小柴胡湯亦可。或先以常山散吐之;后服涼膈、白虎之類必愈矣。大忌發熱之物,豬、雞、魚、兔五辛之物,犯之則再發也。

凡田野貧寒之家病瘧,為飲食粗 ,衣服寒薄,勞力動作,不與膏粱同法。臨發日,可用野夫多效方中溫脾散治之。如不愈,服辰砂丹治之,必愈矣。如吃罷此藥,以長流水煎白虎湯服之,不服食熱物,為瘧疾是傷暑伏熱故也。《內經》曰∶夏傷于暑,秋必病瘧。

凡男子婦人,骨蒸熱發,皮膚枯干,痰唾稠粘,四肢疼痛,面赤唇焦,盜汗煩躁,睡臥不安,或時喘嗽,飲食無味,困弱無力,虛汗黃瘦等證,《內經》曰∶男子因精不足,女子因血不流,而得此證。可以茶調散,輕涌訖;次以導水丸、禹功散,輕瀉藥三、五行;后服柴胡飲子、桂苓甘露散、犀角散之類。大搜風丸、白術丸、調中湯、木香檳榔丸、人參散,量虛實選而用之。或咯血、便血,諸亡血者,并不宜吐,不可不知。慎勿服峻熱姜、附之藥。若服之,飲食難進,肌肉消減,轉加危篤。五勞之病,今人不明發表攻里,遂誤至此。大忌暑月于手腕、足踝上著灸。以其手足者,諸陽之表,起于五指之外。《內經》曰∶諸陽發四肢。

此穴皆是淺薄之處,灸瘡最難痊也。及胸穴、中脘、臍下、背俞、三里等穴,或有灸數百壯者,加以燔針,略無寸效,病患反受苦楚,可不思之?勞疾多饞,所思之物,但可食者,宜照食療本草而與。菠菜、葵羹、冰水涼物,慎不可禁。且因水谷入胃,脈道乃行也。若遇禁則胃口閉而形體漸瘦而脈大,乃死之候也。諸勞皆仿此。

凡病患虛勞,多日無力,別無熱證者,宜補之,可用無比山藥丸則愈矣!凡痔 腫痛,《內經》曰∶因而大飽,筋脈橫解,腸 為痔而不愈,變為 。痔與 ,其治同法。《至真要大論》云∶太陽之勝,凝 且至,非時水冰,痔瘧乃發。注云∶水氣太勝,陽火不行,此言陽火畏水郁而為痔。又少陰之復,痱瘍,癰疽痤痔。注云∶火氣內蒸,金氣外拒,陽熱內郁,故為疹瘡瘍。疹甚亦為瘡也。熱少則外生痱疹,熱多則內結癰痤。小腸有熱,則中外為痔。其復熱之變,皆病于身后及外側也。又《靈樞》云∶太陽經虛則為痔瘧癲疾。蓋水虛則火所乘故也。可先用導水丸、禹功散;瀉訖,次服枳殼丸、木香檳榔丸;更以葵羹、菠菜,通利腸胃。大忌房室及雞、魚、酒、醋辛熱之物。

凡富貴之人痰嗽,多是濃味所致。《內經》云∶所謂味濃則發熱。可服通圣散加半夏以止嗽;更服人參半夏丸,以化痰墜涎、止嗽定喘。貧乏之人,多感風冷寒濕。《內經》曰∶秋傷于濕,冬生咳嗽。可服寧神散寧肺散加白術之類。若咳極面赤,煩冤半晌者,此火化乘肺也。宜詳辨之。

凡大人、小兒,病沙石淋及五種淋澀癃閉并臍腹痛,益元散主之。以長流水調下。蓋因熱在膀胱,燥其津液,故俗謂冷淋者,天下之通弊也。五苓散減桂加益元散,名曰淡滲散。

凡兩目暴赤痛者,腫不止,睛脹 肉,結成翳膜,速宜用稈草,左右鼻竅內彈之,出血立愈。病甚,人囟上百會穴、攢竹、眉間皆可,出血則愈矣。口噙水,緊扣衣領,不可便噴水。

候血盡便吐了水,蓋暴赤腫痛,腫乃龍火之疾,養成之熱也。《難經》曰∶目得血而能視。不得已而用之。血化淚,痛而所出。《經》曰∶本病相傳,先以治其氣。急則治其標,緩則治其本。

又一法∶兩目赤腫,發痛不止,用長流水煎鹽湯吐之;次服神芎丸、四物湯之類。《經》曰∶暴病暴死,皆屬于火也。又曰∶治病有緩急,急則治其標,緩則治其本。標者,赤腫也本者火熱也。鹽湯咸寒,所以制火。兩目赤腫,痛不能開者,以青金散鼻內嗅之嚏之,真氣上涌,邪氣自出矣。

凡大人、小兒,口瘡唇緊,用酸漿水洗去白痂,臨臥貼赴筵散。如不愈,貼鉛白霜散,必愈矣。

凡婦人、男子,喉閉腫痛不能言者,刺兩手大拇指爪甲如韭葉,少商井穴也。以針淺刺去血,立愈。如不愈,以溫血湯口中含漱,是以熱導熱凡頭腫痛瘰 ,及胸臆 脅之間,或有瘡痂腫核不消,及膿水不止,可用滄鹽一、二兩,炒過,以長流水一大碗煎之,放溫,作三、五次頓服訖;良久,于咽喉中以釵股探引吐之,去冷痰三、二升;次服和血通經之藥。《內經》曰∶咸味涌泄為陰。《銅人》記∶少陽起于目銳 ,行耳后,下脅肋,過期門。瘰 、結核、馬刀挾癭,足少陽膽經多氣少血之病也。

凡癭袋脹悶,《養生論》云∶兩山挾水,其人多癭疾;土濃水深,其人多癭。地勢使然也。

此可服人參化癭丹自消。癭藥多用海藻、海帶味屬咸寒。

凡背瘡初發,便可用藏用丸、玉燭散,大作劑料,下臟腑一、二十行;次用針于腫 處,循紅暈周匝內,密刺三層,出血盡,以溫軟帛拭去血,甚者,百會委中皆出;后用陽起散敷之。不可便服十味內托散,其中犯官桂,更用酒煎。男子以背為陽,更以熱投熱,無乃太熱乎?凡便癰者,謬名也,乃男子血疝也,《難》《素》所不載。然而是厥陰肝之經絡,乃血流行之道路也。沖脈、任脈、督脈,亦屬肝經之旁絡也。《難經》曰∶男子七疝。血疝者,乃七疝之一也。治以導水丸、桃仁承氣湯,或抵當湯,投之同瘀血法。聚而不散,可以大作劑料,大瀉一、二十行;次以玉燭散,和血通經之類是也。世人多用大黃、牡蠣,間有不愈者,是不知和血通經之道也。

凡下疳久不愈者,俗呼曰臊疳。可以導水丸、禹功散,先瀉肝經訖;以木香散敷之,日上三、兩度;后服淡粥一、二日止。

凡一切惡瘡久不愈者,以木香檳榔散貼之則愈矣。凡男子、婦人咳逆,俗呼曰吃忒,乃陰陽不和之故。火欲上行,為寒所抑,寒不勝火,故作凝滯之聲。傷寒亦有此證,并宜既濟散治之。

濕門

凡男子、婦人,病水濕瀉注不止,因服豆蔻、烏梅、姜、附酸熱之劑,《經》曰∶陽氣耗減于內,陰精損削于外,三焦閉塞,水道不行。水滿皮膚,身體痞腫,面黃腹大,小便赤色,兩足按之,陷而不起。《內經》曰∶諸濕腫滿,皆屬脾土。可用獨圣散吐之。如時月涼寒,宜于燠室不透風處,用火一盆,借火力出汗;次以導水、禹功,量病患虛實,瀉十余行,濕去腫減則愈矣。是汗、下、吐三法俱行。三法行畢,臟腑空虛,先宜以淡漿粥,養胃腸三、兩日;次服五苓、益元同煎,或燈心湯調下亦可。如大勢未盡,更服神功散,可以流濕潤燥,分陰陽,利水道。既平之后,宜大將息。慎忌油、鹽、酒、果、房室等事三年,則不復作矣。

凡上喘中滿,酸心腹脹,時時作聲,痞氣上下不能宣暢,叔和云∶氣壅三焦不得昌是也。可用獨圣散吐之;次用導水禹功散,輕瀉藥三、四行,使上下無礙,氣血宣通,并無壅滯;后服平胃散、五苓散、益元、甘露散,分陰陽,利水道之藥則愈矣。

凡老人久病,大便澀滯不通者,可用神功丸、麻仁丸,時時服葵羹、菠菜,自然通利也。

凡三消者,《內經》所謂肺消渴等,可取生藕汁服則愈。

寒門

《經》曰∶寒瘍流水,俗呼為凍瘡。因冬月行于冰雪中而得此證。或經年不愈者,用坡野中凈土曬干,以大蒜研如泥,捏作餅子,如大觀錢濃薄,量瘡口大小貼之,以火艾加于餅上灸之,不計壯數,以泥干為度,去干餅子,再換濕餅,灸,不問多少,直至瘡痂覺痛癢,是瘡活也。然后口含漿水洗漬,用雞翎一十二莖,縛作刷子,于瘡上洗刷凈。以此洗刷,不致肌肉損傷也。以軟帛拭干。次用木香檳榔散敷之。如夏月醫之更妙。

內傷

凡一切冷食不消,宿食不散,亦類傷寒,身熱、惡寒戰栗、頭痛、腰脊強。不可用雙解散,止可導飲丸、木香檳榔丸五、六十丸,量虛實加減,利五、七行,所傷冷物宿酒推盡,頭痛病自愈矣。次以五苓散,生姜、棗煎,用長流水煎取五、六錢。不可服酒癥丸、進食丸,此藥皆犯巴豆,有大毒故也。

凡膏粱之人,起居閑逸,奉養過度,酒食所傷,以致中脘留飲,惡悶、痞滿、醋心,可服木香導飲丸治之。若田野芻蕘之人,食疏衣薄,動作勞役,若酒食所傷,心腹滿悶、醋心、時時吐酸水,可用進食丸,以其勝毒也。病甚者,每月瀉三、五次。

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