燥形
臂麻不便八十九
郾城梁賈人,年六十余,忽曉起梳發,覺左手指麻,斯須半臂麻,又一臂麻,斯須頭一半麻;比及梳畢,從脅至足皆麻,大便二、三日不通。往問他醫,皆云風也。或藥或針,皆不解。求治于戴人。戴人曰∶左手三部脈皆伏,比右手小三倍,此枯澀痹也。不可純歸之風,亦有火燥相兼。乃命一涌一泄一汗,其麻立已。后以辛涼之劑調之,潤燥之劑濡之,惟小指次指尚麻。戴人曰∶病根已去,此余烈也。方可針溪谷。溪谷者,骨空也,一日晴和,往針之,用《靈樞》中雞足法,向上臥針,三進三引訖,復卓針起,向下臥針送入指間皆然,手熱如火,其麻全去。昔劉河間作《原病式》,常以麻與澀,同歸燥門中,真知病機者也。
大便燥結九十
戴人過曹南省親,有姨表兄,病大便燥澀,無他證。常不敢飽食,飽則大便極難,結實如針石,或三、五日一如圊,目前星飛,鼻中血出,肛門連廣腸痛,痛極則發昏,服藥則病轉劇烈。巴豆、芫花、甘遂之類皆用之,過多則困,瀉止則復燥,如此數年,遂畏藥性暴急不服,但臥病待盡。戴人過診其兩手脈息,俱滑實有力。以大承氣湯下之,繼服神功丸、麻仁丸等藥,使食菠菱、葵菜及豬羊血作羹,百余日充肥。親知見駭之。嗚呼!粗工不知燥分四種∶燥于外則皮膚皺揭;燥于中則精血枯涸;燥于上則咽鼻焦干;燥于下則便溺結閉。夫燥之為病,是陽明化也。水寒液少,故如此。然可下之,當擇之藥之。巴豆可以下寒;甘遂芫花可下濕;大黃樸硝可以下燥。《內經》曰∶辛以潤之,咸以軟之。《周禮》曰∶以滑養竅。
孕婦便結九十一
戴人過東杞,一婦人病大便燥結,小便淋澀,半生不娠,惟常服疏導之藥,則大便通利,暫廢藥則結滯。忽得孕,至四、五月間,醫者禁疏導之藥,大便根據常為難,臨圊則力努,為之胎墜。凡如此胎墜者三。又孕,已經三、四月,弦望前后,溲溺結澀,甘分胎隕,乃訪戴人。戴人診其兩手脈,俱滑大。脈雖滑大,以其且妊,不敢陡攻。遂以食療之,用花堿煮菠菱葵菜,以車前子苗作茹,雜豬羊血作羹,食之半載,居然生子,其婦燥病方愈。戴人曰∶余屢見孕婦利膿血下迫,極努損胎,但同前法治之愈者,莫知其數也。為醫拘常禁,不能變通,非醫也,非學也。識醫者鮮,是難說也。
偏頭痛九十二
一婦人年四十余,病額角上耳上痛,俗呼為偏頭痛。如此五、七年,每痛大便燥結如彈丸,兩目赤色,眩運昏澀,不能遠視。世之所謂頭風藥、餅子風藥、白龍丸、芎犀丸之類,連進數服。其痛雖稍愈,則大便稍秘,兩目轉昏澀。其頭上針灸數千百矣。連年著灸,其兩目且將失明,由病而無子。一日問戴人。戴人診其兩手脈,急數而有力,風熱之甚也。余識此四、五十年矣,遍察病目者,不問男子婦人,患偏正頭痛,必大便澀滯結硬,此無他。頭痛或額角,是三焦相火之經及陽明燥金勝也。燥金勝,乘肝則肝氣郁,肝氣郁則氣血壅,氣血壅則上下不通,故燥結于里,尋至失明。治以大承氣湯,令河水煎三兩,加芒硝一兩,煎殘頓令溫,合作三、五服,連服盡。蕩滌腸中垢滯結燥,積熱下泄如湯,二十余行。次服七宣丸、神功丸以潤之,菠菱葵菜,豬羊血為羹以滑之。后五、七日、十日,但遇天道晴明,用大承氣湯,夜盡一劑,是痛隨利減也,三劑之外,目豁首輕,燥澤結釋,得三子而終。
腰胯痛九十三
一男子六十余,病腰尻脊胯皆痛,數載不愈,晝靜夜躁,大痛往來,屢求自盡天年。旦夕則痛作,必令人以手捶擊,至五更雞鳴則漸減,向曙則痛止。左右及病者,皆作神鬼陰譴,白虎嚙。朝禱暮祝,覡巫僧道禁師至,則其痛以減。又夢鬼神,戰斗相擊。山川神廟,無不祭者。淹延歲月,肉瘦皮枯,飲食減少,暴怒日增,惟候一死。有書生曰∶既云鬼神虎嚙,陰譴之禍,如此禱祈,何無一應?聞陳郡有張戴人,精于醫,可以問其鬼神白虎與病乎?彼若術窮,可以委命。其家人從之。戴人診其兩手脈,皆沉滯堅勁,力如張。謂之曰∶病雖瘦,難于食,然腰尻脊胯皆痛者,必大便堅燥。其左右曰∶有五、六日,或八、九日,見燥糞一、兩塊,如彈丸結硬不可言,曾令人剜取之,僵下一、兩塊,渾身燥癢,皮膚皺揭枯澀如麩片。戴人既得病之虛實,隨用大承氣湯,以姜棗煎之,加牽牛頭末二錢,不敢言是瀉劑。蓋病者聞暖則悅,聞寒則懼,說補則從,說瀉則逆。此弊非一日也。而況一齊人而敷之,眾楚人咻之乎!及煎成,使稍熱咽之,從少至多,累至三日。天且晚,臟腑下泄四、五行,約半盆。以燈視之,皆燥糞燥痹塊及瘀血雜臟,穢不可近。須臾痛減九分,昏睡,鼻息調如常人。睡至明日將夕,始覺,饑而索粥,溫涼與之。又困睡一、二日,其痛盡去。次令飲食調養,日服導飲丸、甘露散,滑利便溺之藥,四十余日乃復。嗚呼!再傳三十六虎書,三十六黃經,及小兒三十六吊,誰為之耶?始作俑者,其無后乎?古人以醫為師,故醫之道行;今之人以醫辟奴,故醫之道廢。有志之士,恥而不學,病者亦不擇精粗,一概待之。常見官醫迎送長吏,馬前唱諾,真可羞也。由是通今博古者少,而師傳遂絕。《靈樞經》謂∶刺與汗雖久,猶可拔而雪;結與閉雖久,猶可解而決。去腰脊胯痛者,足太陽膀胱經也。胯痛,足少陽膽經之所過也。《難經》曰∶諸痛為實。
《內經》曰∶諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。注曰∶心寂則痛微,心躁則痛甚。人見巫覡僧道禁師至,則病稍去者,心寂也。然去其后來者,終不去其本也。古之稱痛隨利減,不利則痛何由去?病者既痊,乃壽八十歲。故凡燥證,皆三陽病也。
寒形
因寒腰強不能屈伸九十四
北人衛德新,因之析津,冬月飲寒則冷,病腰常直,不能屈伸,兩足沉重,難于行步。途中以床舁遞,程程問醫,皆云腎虛,以蓯蓉、巴戟、附子、鹿茸皆用之,大便反秘,潮熱上周,將經歲矣。乃乞拯于戴人。戴人曰∶此疾十日之效耳!衛曰∶一月亦非遲。戴人曰∶足太陽經血多,病則腰似折, 如結, 如裂。太陽所至為屈伸不利。況腰者。腎之府也,身中之大關節,今既強直而不利,宜咸以軟之,頓服則和柔矣。《難經》曰∶強力入房則腎傷而髓枯,枯則高骨乃壞而不用,與此用同。今君之證,太陽為寒所遏,血墜下滯腰間也,必有積血,非腎也。節次以藥,可下數百行,約去血一、二斗;次以九曲玲瓏灶蒸之,汗出三、五次而愈,初蒸時至五日,問曰∶腹中鳴否?未也。至六日覺鳴,七日而起,以能揖人。戴人曰∶病有熱者勿蒸,蒸則損人目也。
寒疝亦名水疝九十五
律科王敏之,病寒疝,臍下結聚如黃瓜,每發繞腰急痛不能忍。戴人以舟車丸、豬腎散,下四、五行,覺藥繞病三、五次而下,其瀉皆水也。豬腎、甘遂皆苦寒。經言∶以寒治寒,萬舉萬全。但下后忌飲冷水及寒物,宜食干物,以寒疝本是水故也。即日病減八分,食進一倍。
又數日,以舟車丸百余粒,通經散四、五錢,服之利下。候三、四日,又服舟車丸七、八十粒,豬腎散三錢,乃健步如常矣。
一僧病疝,發作冷氣上貫齒,下貫腎,緊若繩挽兩睪,時腫而冷。戴人診兩手,脈細而弱。斷之曰∶秋脈也。此因金氣在上,下伐肝木,木畏金抑而不伸,故病如是。肝氣磅因礴,不能下榮于睪丸,故其寒,實非寒也。木受金制,傳之胃土,胃為陽明,故上貫齒,病非齒之病。肝木者,心火之母也,母既不伸,子亦屈伏,故下冷而水化乘之。經曰∶木郁則達之,土郁則泄之。令涌泄四次,果覺氣和,睪丸癢而暖。戴人曰∶氣已入睪中矣。以茴香、木茂之藥,使常服之,首尾一月而愈。
感風寒九十六
戴人之常溪也,雪中冒寒,入浴重感風寒,遂病不起。但使煎通圣散單服之,一、二日不食,惟渴飲水,亦不多飲,時時使人捶其股,按其腹,凡三、四日不食,日飲水一、二十度,至六日,有譫語妄見。以調胃承氣湯下之,汗出而愈。戴人常謂人曰∶傷寒勿妄用藥,惟飲水最為妙藥,但不可使之傷,常令揉散,乃大佳耳!至六、七日,見有下證,方可下之,有變異哉?奈何醫者禁人飲水,至有渴死者。病患若不渴,強與飲水,亦不肯飲耳!戴人初病時,鼻塞聲重頭痛,小便如灰淋汁,及服調胃承氣一兩半,覺欲嘔狀,探而出之,汗出然,須臾下五、六行,大汗一日乃瘳。當日飲冰水時,水下則痰出,約一、二碗,痰即是病也,痰去則病去也。戴人時年六十一。
凍瘡九十七
戴人女僮,足有寒瘍,俗云凍瘡。戴人令服舟車丸、浚川散,大下之,其瘡遂愈。人或疑之。戴人曰∶心火降則寒消,何疑之有?
寒痰九十八
一婦人,心下臍上結硬如斗,按之如石。人皆作病胎,針灸毒藥,禱祈無數,如捕風然。一日,戴人見之曰∶此寒痰。診其兩手,寸脈皆沉,非寒痰而何?以瓜蒂散吐之,連吐六、七升,其塊立消過半。俟數日后再吐之,其涎沫類雞黃,腥臭特殊,約二、三升。
凡如此者三。后以人參調中湯、五苓散調之,腹已平矣。
瀉利惡寒九十九
東門一男子,病瀉利不止,腹鳴如雷,不敢冷坐,坐則下注如傾。諸醫例斷為寒證。干姜、官桂、丁香、豆蔻之屬;枯礬、龍骨,皆服之矣。何針不燔!何艾不炷!遷延將二十載矣。一日,問于戴人。戴人曰∶兩手寸脈皆滑,余不以為寒。然其所以寒者,水也。以茶調散,涌寒水五、七升;無憂散,瀉積水數十行。乃通因通用之法也。次以五苓散淡劑,滲瀉利之道;又以甘露散止渴。不數日而冷食寒飲皆如故。此法王啟玄稔言之矣,奈何無人用之哉?
內傷形
因憂結塊一百
息城司侯,聞父死于賊,乃大悲哭之,罷,便覺心痛,日增不已,月余成塊,狀若覆杯,大痛不住,藥皆無功。議用燔針炷艾,病患惡之,乃求于戴人。戴人至,適巫者在其旁,乃學巫者,雜以狂言以謔病者,至是大笑,不忍回。面向壁,一、二日,心下結塊皆散。戴人曰∶《內經》言∶憂則氣結,喜則百脈舒和。又云∶喜勝悲。《內經》自有此法治之,不知何用針灸哉?適足增其痛耳!
病怒不食一百一
項關令之妻,病食不欲食,常好叫呼怒罵,欲殺左右,惡言不輟。眾醫皆處藥,幾半載尚爾。其夫命戴人視之。戴人曰∶此難以藥治。乃使二娼,各涂丹粉,作伶人狀,其婦大笑;次日,又令作角抵,又大笑;其旁常以兩個能食之婦,夸其食美,其婦亦索其食,而為一嘗。不數日,怒減食增,不藥而瘥,后得一子。夫醫貴有才,若無才,何足應變無窮?
不寐一百二
一富家婦人,傷思慮過甚,二年不寐,無藥可療。其夫求戴人治之。戴人曰∶兩手脈俱緩,此脾受之也。脾主思故也。乃與其夫,以怒而激之。多取其財,飲酒數日,不處一法而去。其人大怒汗出,是夜困眠,如此者,八、九日不寤,自是而食進,脈得其平。
驚一百三
衛德新之妻,旅中宿于樓上,夜值盜劫人燒舍,驚墜床下,自后每聞有響,則驚倒不知人,家人輩躡足而行,莫敢冒觸有聲,歲余不痊。諸醫作心病治之,人參、珍珠及定志丸,皆無效。戴人見而斷之曰∶驚者為陽,從外入也;恐者為陰,從內出也。驚者,為自不知故也;恐者,自知也。足少陽膽經屬肝木。膽者,敢也。驚怕則膽傷矣。乃命二侍女執其兩手,按高椅之上,當面前,下置一小幾。戴人曰∶娘子當視此。一木猛擊之,其婦人大驚。戴人曰∶我以木擊幾,何以驚乎?伺少定擊之,驚也緩。又斯須,連擊三、五次;又以杖擊門;又暗遣人畫背后之窗,徐徐驚定而笑曰∶是何治法?戴人曰∶《內經》云∶驚者平之。平者,常也。平常見之必無驚。是夜使人擊其門窗,自夕達曙。夫驚者,神上越也。從下擊幾,使之下視,所以收神也。一、二日,雖聞雷而不驚。德新素不喜戴人,至是終身厭服,如有言戴人不知醫者,執戈以逐之。
兒寐不寤一百四
陳州長吏一小兒,病寐而不寤。一日,諸醫作睡驚治之,或欲以艾火灸之,或以大驚丸,及水銀餅子治之。其父曰∶此子平日無疾,何驟有驚乎?以子之病,乃問于戴人。戴人診其兩手,脈皆平和。戴人曰∶若驚風之脈,當洪大而強,今則平和,非驚風也。戴人竊問其乳母∶爾三日前曾飲醉酒否?遽然笑曰∶夫人以煮酒見餉,酒味甚美,飲一罌而睡。陳酒味甘而戀膈,酒氣滿,乳兒亦醉也。乃銼甘草、干葛花、縮砂仁、貫眾煎汁使飲之,立醒。
孕婦下血一百五
劉先生妻,有娠半年,因傷損下血,乞藥于戴人,戴人診之,以三和湯(一名玉燭散)、承氣湯、四物湯對停,加樸硝煎之。下數行,痛如手拈,下血亦止。此法可與智識高明者言。膏粱之家,慎勿舉似,非徒駭之,抑又謗之。嗚呼!正道難行,正法難用,古今皆然。
收產傷胎一百六
一孕婦,年二十余,臨產召穩媼三人,其二媼極拽婦之臂,其一媼頭抵婦之腹,更以兩手扳其腰,極力為之。胎死于腹,良久乃下,兒亦如血,乃穩媼殺之也。豈知瓜熟自落,何必如此乎?其婦因茲經脈斷閉,腹如刀剜,大渴不止,小溲閉絕。主病者禁水不與飲,口舌枯燥,牙齒黧黑,臭不可聞,食飲不下,昏憒欲死。戴人先以冰雪水恣意飲之,約二升許,痛緩渴止;次以舟車丸、通經散,前后五、六服,下數十行,食大進;仍以桂苓甘露散、六一散、柴胡飲子等調之,半月獲安。