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第7章

驚恐起病,由怒而發,是為肝厥。陽氣暴升,痰隨氣上,神識乃迷。近加小產后,必須養肝陰,佐入涼肝。

生地 柏仁 丹參 天冬 阿膠 茯神 白芍 人中白小產后,汗多寒熱。

龍骨 白芍 南棗 牡蠣 炙草小產后經月,泄瀉腹痛,下血不止,干咳嗆逆。乃氣血兩虛,當以建中法。

歸 建中,去姜。

半產后,沖、任虛,瘕聚,少腹痛,胃痛形寒身疼。

桂枝加桂、當歸、茯苓,去姜。

半產后,失血咳逆不得臥。

小青龍法。

半產后,咳逆不得臥,腹膨。

腎氣丸(一兩)。

用沙囊懸起煎湯,早上服。

蓐勞下損,咳逆不得臥。

烏骨雞丸。

遇勞氣泄胎墜,胎去下焦先空,足冷腰脊皆病。陰陽兩損,但以溫養之補,懷孕即止。

人參 沙苑 歸身 肉桂 雄羊內腎 茯神 麋茸 白芍(酒炒) 枸杞共為丸。

產后驟脫,參附急救,是脫陽固氣方法,但損在陰分,其頭痛汗出煩渴,乃陽氣上冒。

凡開泄則傷陽,辛熱則傷陰,皆非新產郁冒之治。

細生地 黑楂肉 牡蠣 真阿膠 茺蔚子惡露沖心,防其昏厥。

澤蘭 楂炭 香附 川貝 童便 茺蔚 延胡 廣皮 通草新產陰氣下泄,陽氣上冒。日晡至戌、亥,陽明胃衰,厥陰肝橫,肝血無藏,氣沖擾膈心下格拒,氣干膻中,神識昏譫。若惡露沖心則死,焉有天明再醒之理。回生丹酸苦直達下焦血分,用之不應,諒非瘀痹,想初由汗淋發熱。凡外感風寒,理從外解;此熱熾神亂,即仲景之新產郁冒也。倘失治必四肢牽掣,如驚如風癇,立危殆。議從亡陽汗出譫語例,用救龍骨 桂枝 南棗 牡蠣 炙草 小麥濁氣上逆,惡心不食,冷汗煩躁,最防暴脫。不可但執惡露滯滿,而專泄氣攻血。

人參 干姜 澤蘭 附子 童便產后血去陰傷,肝腎先虧,致奇經諸絡不至內固,陰既不守,陽泄為汗,多驚多恐,神氣欲撤。此攝陰固液,而有形豈易速旺?古人必曰封固、曰鎮納,皆為此而設。

人參 桂枝 龍骨 炙草 附子 煨姜 牡蠣 蜀漆產后陰損下虛,孤陽泄越,汗出驚悸,百脈少氣,肢體痿廢,易饑消谷。陽常動爍,陰不內守,五液日枯,喉舌干涸。理進血肉有情,交陰陽,和氣血,乃損癥至治。

羊肉 五味 紫衣胡桃 當歸 牡蠣產后汗大出,目瞑神昏,此為郁冒欲脫,大危之象。勉擬鎮固補虛一法。

生龍骨 桂枝 人參 生杜蠣 炙草 歸身生羊肉煎湯。

產后蓐勞,厥陽逆行,頭痛昏暈身熱。

生龍骨 生白芍 炙甘草 當歸 生牡蠣 桂枝木 大棗肉 羊肉產后將半月,頭汗耳聾,便瀉不食。陰分大虛,陽氣上冒,防其痙厥,不可忽視。

熟地炭 炒當歸 炮姜 茯神 炒白芍 炙草產后十七朝,因惱怒陽升為郁冒,寒熱如瘧,經半月不止,乃陰傷于下,陽潛于上,肝膽之邪肆行無制,故乍寒乍熱,不得息也。擬進甘緩法,使陰氣稍復,寒熱可緩。

復脈湯去姜,加甘蔗汁。

郁冒汗出,血下液虧。

人參 龍骨 棗仁 熟地 五味 茯神產后真陰下虛,真氣不主收納,咳逆汗泄,肉腠刺痛。未至半月,惡露已盡,大便不實,斷非清潤治嗽可療。此攝固斂液,一定治法。

熟地 山藥 枸杞 五味 建蓮 芡實產后下虛,腹中刺痛。雖因惡露未盡而起,然病經五十日,未可專以逐瘀為主。

當歸生姜羊肉湯。

頻產脈絡已空,胎前已見帶下,痛甚不隨利減,奇經氣撒不攝。仲景建中之議,取意在,為上中法,而藥力原不及下焦也。腎氣湯乃收攝陰中之陽,產后營虛,不耐桂、附之猛烈。當年先哲,每炒炭煎服,亦如劉河間濁藥輕投,蓋湯、散、飲子,不同法程耳。

熟地(四錢) 山藥(二錢) 丹皮(錢半) 附子(一錢) 車前(一錢) 萸肉(二錢) 茯苓(三錢) 澤瀉(錢半) 肉桂(一錢) 牛膝(一錢)各炒炭,急火煎服。

產后幾五十日,下利滑膩,痞悶嘔逆。此陽結于上,陰撤于下,仿仲景獨治陽明法。

人參 赤石脂 五味子 茯神 炮姜炭 炒黃米產后去血過多,陰傷陽損,致畏冷倏熱,急宜溫養營氣,勿雜治也。

人參 歸身 桂心 桂圓 茯神 炒芍 炙草 枸杞產后五十日,暮熱汗出,身動氣喘,帶下綿綿不斷,腰脊酸軟牽痛,此肝腎液虧,沖、任空乏,法當通補下焦,久延怕成蓐勞。

淡蓯蓉 炒杞子 當歸身 紫石英 白茯苓 生牡仲 炒白芍 五味子陰虛潮熱,在產后肝腎本虛。始誤于逐瘀泄氣,鎮補稍安;再誤延胡、枳實攻逐,腹中刺痛,營傷何疑?人參(秋石拌烘) 生地 炙草 茯神 阿膠 白芍產后下損,治嗽肺藥是上焦藥,藥不對癥,先傷脾胃,此食減腹膨 腫所由來也。

人參 沙苑 杜仲 茯神 螵蛸 枸杞產后去血,陰傷骨熱。大凡實火可用清涼,虛熱宜用溫補,藥取味甘氣溫,溫養氣血,令其復元。況產傷之損蓐勞,病根全在肝腎,延及奇經,豈泛然雜治所宜。

人參 杞子 蓯蓉 紫石英 河車 當歸 胡桃 茯神產后形肉日瘦,經水逾期,此屬內損。問經來無痛,與方書氣滯經遲迥異,養肝、沖、當歸 生地 柏子仁 丹參 白芍 杞子 茯神 桂枝烏骨雞丸。

蓐勞自春入秋,肌肉消,色痿黃,外象漸寒,心腹最熱。臟陰損不肯復,形空氣聚,非有物積滯也。

人參 生菟絲子 炒當歸 茯苓 煨木香 小茴香眉心痛,心中熱,腰脊酸痛,五心皆熱。自產后半載,肉消減食,乃下焦陰液大耗,而肝風挾陽震動矣。病自內損,服藥無益。閱醫雖曰養陰,半投芎、柴,不知何意?生地 炙草 阿膠 羚羊角汁 麥冬 白芍 麻仁產后發熱后,陰虛為多,陰不內守,陽外泄為汗出。自秋徂冬,形肉消爍。

人參 炙草 炒芍 五味 炮姜 茯神甘溫佐以酸收,陰陽有漸交之機,熱緩加谷,可謂明驗。然產后損傷,古人遠剛取柔,使有情生氣日泰,理體可以卻病。

人參 熟地 河車膠 歸身 五味子產后內虛,復感冬溫,遂寒戰后汗出,乃厥陰如瘧,非輕癥也。

炒生地 炙甘草 阿膠 炒麥冬 炒白芍 麻仁蓐損當夏發泄,惡風畏冷,便溏汗出,法宜養營。

人參 冬術 桂心 五味子 炒白芍 茯神 廣皮 炙草 全當歸蓐勞下損,損及八脈,醫投清內熱滋陰,致胃傷食減寒熱,下元沖氣,上逆咳嘔;而咳治肺,與內虛下損益無干涉。帶淋骨熱,髓竭液枯,蓐損較平常損怯更難。寒暑更遷不復,草木焉能奏功?免與血肉有情,望其加谷,可得悠久。

紫河車(洗潔,一具) 人乳(八兩) 生紫石英(一斤,捶碎) 血余炭(二兩) 秋石(一同煎,河水熬膏。人參湯服二錢。

產后自乳陰傷,即是亡血虛象。陡然驚恐,內動肝腎,脊椎尾閭骨凸,肌癟,自臟陰損及奇脈矣。先冷后熱,厥冷見癥,良由骨枯髓竭,草根樹皮,何能濟事?常用人乳熱飲,日二三次。

產后失調,蓐勞下損,必映奇經。心腹痛寒熱,脊酸腰痿,形肌消爍殆盡。若縷縷而治,即是夯極。凡病宜通,補而能通,能入奇經。

人參 炒黑枸杞 炒黑小茴 麋茸 炒蒺藜 當歸身蓐勞下損,久則延及三焦,不獨八脈。晨瀉嘔食,心熱下冷,吸短脹痛,焉有寒涼止嗽清熱之理。扶得胃口安谷,月事仍來,方得回春。

異功散,加南棗。

脈數左甚,沖氣上咳吐血,嘈雜如抓,常有眩暈喘促。此產后失調,腎肝內損,若不斷乳靜養,春未夏初,必致受累。

熟地炭 炒山藥 炒枸杞 五味子 建蓮肉 白茯神形冷驚怕,旬日經淋漏注,心怔悸如懸旌,自七八年產后致病。夫肝主驚,腎主恐;產后先虛在下,奇脈不為固束,急急溫補固攝,仍佐通藥,其力可到八脈。

紫石英 炒枸杞 人參 麋茸 烏 骨 沙苑 茯苓沖任內損,經淡日遲,形神漸漸瘦痿,猶是產后不復,先議溫通八脈一法。

當歸身 鹿角霜 紫石英 小茴香 淡蓯蓉 茯苓產后下虛,血病為多。今脘中痞脹,減食不運,全是氣分之病,但調氣寬中,勿動下焦生香附 桔梗 神曲 蘇梗 蔻仁 茯苓產后病起下焦為多。今右偏頭痛,得暖為甚,納食則脘腹加痛,必瀉則已。夫痛隨利減,已顯濕郁氣阻,熱自濕升,恒有是證。從脾胃門調治。

生于術 紫濃樸 煨木香 嫩香梗 茯苓皮 小茵陳 新會皮 香附汁產后腹痛脈數,足不能伸,瘀留入絡,結為小腹癰矣。

失笑散,加桃仁、歸尾、醋炒蓬術。

死胎至旬日乃下,必有尸濁穢氣,留著沖、任脈中。至今黃、白帶淋,自腰以下冷,大便久溏。產后剛劑難進,議用朱南陽方法。

鼠糞湯。

女科肝病為多,產后必病及八脈,即如少腹聚瘕,瘕氣攻心下必嘔吐,上泛則咽喉閉塞水半年不來,越日必有寒熱。凡下焦多屬血病,瘕屬氣聚, 為血病,病在沖脈、陰維、陽維混混醫藥,烏得入于奇脈乎?地鱉蟲 川楝肉 鱉甲 桃仁 麝香 延胡索 楂肉 蓬術卒然心痛寒熱,恰在產后,即《內經》所謂陽維為病苦寒熱,陰維為病苦心痛。維主一綱維,其陽行衛,其陰行營,二脈致偏,不饑少納,腹脹瘕聚泄瀉,夏月經必先期,秋冬下鹿角霜 當歸 生杜仲 芡實 白茯苓 沙苑 小茴 淡蓯蓉 湖蓮 炒黑艾 紫石英紅棗肉為丸。

又 去艾,加河車膠。

脘痛映脊,甚則四肢逆冷。問當年產后瘕泄,今帶淋經漏,脊椎酸垂。《內經》云∶陰維為病苦心痛。維脈陰傷異治,非破氣降氣能療。

鹿茸 枸杞子 當歸 沙苑 鹿角霜 肉蓯蓉 小茴 茯苓產后 瘕。

蔥白丸,每服二錢,艾棗湯送下。

產后堅痛,少腹癥。

桂心 當歸 白芍 茯苓 紫石英 小茴 香附羊肉膠丸。

背痛徹心,帶證多下,兼有氣逆沖心,周身寒栗,乃沖任脈虛損,病從產后來。

歸身 炙草 桂心 白芍 杞子 茯苓肝脾不和,少腹脹,足浮腫,帶下因于產后未復。

大腹皮 當歸身 茺蔚子 柏子仁 茯苓皮 小茴香 小香附胎前水溢浮腫,喘滿不得臥,開太陽獲效,即產浮腫自然漸退。女科不明產后下虛,多氣寬脹,百日來腹大且滿,按之則痛,此皆氣散彌漫,為難治之癥。議用炒枯腎氣丸,兼調琥珀末以調其血。

冬至一陽初復,驟有肢麻火升,其失藏已屬下虎。月余,值黃昏,氣塞心痛喘逆。戌、時,沖逆下起,肝臟厥逆,直將犯上,至于坐不得臥。直至產后,下虛更極,水谷溫氣未能循腑分流,旁漬滲入經脈,從前厥逆肝氣、肝風。由然沸騰搏激,似湍水東西,可使過顙之。究竟病根全在平昔抑郁,《內經》驚恐明指肝腎,今既失司,腑氣不主宣化,至陰之臟調之非易,議以專走足太陽表中之里,冀陰陽漸分,經旨謂太陽司開立法。

薏苡仁 淡干姜 茯苓塊 大杏仁 五味子 生白芍此水氣結聚,壅遏經隧,致呼吸有阻為噫氣,而其聲在咽 。況任脈行乎身前,母子經必關沖、任。今氣痹水蓄,血亦化水為腫脹,胸高腹大,水性就下,搏激可使過顙;下竅久閉,狀如甕。曷不效禹治水之功?徒執寒熱補瀉為法,宜乎久藥無功也。

十棗丸。

經水不來,先天素弱。因多郁嗔怒,肝木疏泄,水飲旁漬而腫脹,最為難治。

米仁 牡蠣 防己 茯苓 澤瀉 萆多產五液走泄殆盡。年已六旬,反患淋漓帶下,大便日見枯澀,少腹形膨 脹。血液既去,氣散不收,行氣破氣,是速其兇矣。

炒焦腎氣湯。

腰痛如束,腹膨欲脹,八脈為病。

鹿角 小茴 茯苓 杜仲 當歸本質最虛,多憂積郁。春深入夏,陽氣發泄,脾弱失運,納谷漸減,土中陽漸,濕生氣肝木來克,腫脹日著。血敗化水凝結,小便日加短澀;濕墜注腸,大便 溏。陽氣不交于下,膝下寒冷不溫。脈澀經閉,顯然血蠱。濁氣上干,必有喘急,夜坐不臥,見癥險篤已極,勿得小視。以通陽腑理虛,冀陰濁不致閉錮。

人參 淡干姜 茯苓 淡附子 豬膽汁 澤瀉動怒忽心腹痛有形,此氣聚成瘕。乃肝虛氣逆,用辛補體用方。

人參 炙草 當歸 川楝子皮 茯神 白芍 桃仁肝失疏泄,二便不利。少腹素有瘕癥,氣逆為厥,治以辛潤。

當歸 蔥管 柏子仁 小茴 桃仁 茯苓冬季腹大,大便不實,以通陽泄濁,初用相投,久則不應。久寡獨陰無陽,郁慮,至少腹結癥,其病在肝。五旬外正氣日衰,邪不可峻攻矣。

六味加小茴香、川楝子,水泛為丸。

沖、任脈虛帶下,少腹瘕聚,肢麻。

歸身 桑葉 牡蠣 茺蔚子 茯神 建蓮少腹瘕聚攻痛,淋澀不止。

蔥白丸,艾、棗湯送下。

肝陽上升,陰失內守,心痛火升,帶下。

生地炭 天冬 杜仲 歸身 女貞子 茯神 川斛 柏仁八脈空虛,沖陽上逆,上熱下冷,肉 筋惕,帶下變色,晨必瘕泄,非滋清陰潤所宜。

桑螵蛸 生杜仲 湖蓮 菟絲子 沙蒺藜 茯苓食少便溏帶下。

人參 生術 小茴 鹿角霜 杜仲 茯苓 炮姜 炒當歸 桑螵蛸 艾炭紅棗肉為丸。

脘中氣通,帶下赤白,此平素血虛,近日時氣復傷其陽,六脈無力,下滑不禁。為病臥久,非堵塞可愈,仿東垣固真寄升降方法。

人參 生干姜 柴胡 郁李仁 廣皮 炙甘草 黃芩 白葵子脈數盜汗,心嘈咳嗽,腹痛便溏,形體日瘦,小溲淋痛。此肝腎真陰大虛,欲為勞怯,熟地 芡實 炙草 女貞子 五味 山藥 茯神陰虛淋閉未減,近日腹痛吐瀉,喜得冷凍飲料。必有暑濕內著太陰脾臟,與本病兩途,先宜分消調中,俟痛瀉平再議。

黃芩 益智仁 黑山楂 白芍 陳皮白 木瓜下焦熱甚,陰陽氣泄,腹痛未止,與和中堅陰法。

熟地 炒歸身 黃柏 炒楂 炒白芍 萆驚憂惱怒,肝失其用,遂成淋閉。

當歸身 柏仁 車前 郁李仁 牛膝 黃柏寡居少歡悅之念,肝膽中郁悖氣火,直上直下,莫能制伏。失其疏泄之用,小溲成淋,以厥陰肝脈環繞陰器。議進龍膽瀉肝湯。

鬼神亡靈,皆屬陰魅,寡后獨陰無陽。病起驚恐,必腎肝致臟損所致。經水仍至。以寧攝神魂,定議韓祗和法。

當歸身 羊肉 龍骨 肉桂心 生姜 牡蠣任督失司,脂液暗消,八味丸可以常服,再議固奇脈方法以佐之。

人參 菟絲子 覆盆 鹿茸 鎖陽 骨脂產后厥證,下虛為多。怕風寒,面腫,肌肉如蟲行,腹瀉肢縱,此方虛風議和八脈。

枸杞 小茴 鹿角霜 菟絲子 杜仲 當歸 沙苑 茯苓姜、棗湯泛丸。

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