治以吐法何也？曰：取其氣化而已。經曰：三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液 藏焉，氣化則能出矣。故上、中、下三焦之氣，有一不化，則不得如決瀆之水而出矣。豈獨下焦膀胱氣塞 而已！上焦肺者，主行榮衛，通調水道，下輸膀胱，而腎又上連肺，豈非小便從上焦之氣化者乎？仲景謂 胃氣行則小 便宣通。《內經》謂脾病則九竅不通。小便不利者，其病一也。由是三焦所傷之邪不一，氣之變化 無窮，故當隨處治邪行水，大要在乎陰陽無相偏負，然后氣得以化。若方盛衰論曰：至陰虛， 天氣絕；至陽盛，地氣不足。夫腎、肝在下，地道也；心、肺在上，天道也；脾胃居中，氣交之分也。 故天之陽絕而不下交于地者，尚且白露不下，況人同乎天，其上之陽不下交于陰，則下之陰虛；在上 之陽盛不務其德而乘之，致腎氣之不化，必瀉其陽而舉之，則陰可得而平也。若此條所敘之癥，皆用吐法 ，蓋因氣道閉塞，升降不前者而用耳！其他眾法，何嘗舍之而獨施是哉？先生嘗曰：吾以吐 法通小便，譬如滴水之器，開其上竅則下竅水自出焉！ 一婦年五十，患小便澀，治以八正散等劑，小腸脹急不通，身如芒刺。余以所感霖淫雨，濕邪尚 在表，因用蒼術為君，附子佐之發表，一服即汗，小便隨通。 一人年八旬，小便短澀，分利太過，致涓滴不出。蓋飲食過傷，其胃氣陷于下焦。用補中益氣湯， 一服即通。
泄瀉
泄瀉多類，得于六淫五邪、飲食所傷之外，復有雜合之邪，似難執方而治。先生治暴氣脫而虛，頓 泄不知人，口眼俱閉，呼吸甚微，殆欲死者，急灸氣海，飲人參膏十余斤而愈。治陰虛而腎不能 司禁固之權者，峻補其腎。治積痰在肺，致其所合大腸之氣不固者，涌出上焦之痰，則肺氣下降而大腸 之虛自復。治憂思太過，脾氣結而不能升舉，陷入下焦而泄者，開其郁結，補其脾胃，使谷氣升舉也。 凡此不可枚舉。因問：先生治病何其神也？先生曰：無他，員機活法，具在《內經》，熟之自得矣！退讀 《內經》三年，乃知先生于泄利癥，凡內外之邪，有傷生化之用，則陰陽失其居處之常，臟腑失其所司 之政，以致腸胃傳化之職不修，故泄利也。
膈噎
膈噎之病，得之七情、六淫，遂有火熱炎上之化，多升少降，津液不布，積而為痰，為飲，為嘔吐。 必須外避六淫，內節七情，飲食自養，滋血生津，以潤腸胃，則金無畏火之炎，腎有生水之漸，氣清血和， 則脾健運而食消磨，傳送送行矣！治者例用辛香燥熱，痰飲被劫，時暫得快，七情、飲食不節，其癥復作， 前 藥再行，積成其熱，血液俱耗，胃脘干槁，大便秘少若羊矢，則難治矣。嘗治番胃未至于胃脘干槁者， 一少年，食后必吐出數口，卻不盡出，膈上時作聲，面色如平人。病不在脾胃而在膈間，問其得病之由， 乃因大怒未止輒吃曲，即有此癥，想其怒甚則死血菀于上，積在膈間，礙氣升降，津液因聚為痰為飲， 與血相摶而動，故作聲也。用二陳湯加香附、韭汁、萊菔子，服二日，以瓜蒂散、敗醬吐之，再一日又吐， 痰中見血一盞，次日復吐見血一鐘而愈。 一中年人，中脘作痛，食已乃吐，面紫霜色，兩關脈澀，乃血病也。因跌仆后中脘即痛，投以生新推 陳血劑，吐血片碗許而愈。
傷食
飲食入胃，多停中脘。中脘乃盛水谷之海、上脘只納食，行水谷，所化精悍之氣，上輸于肺，下脘消 化糟粕，入大小之腸。如食入于腸胃有停留不化者，有食物已去而害其脾胃轉運之氣者，有因之而致其清濁 不分者。三脘者，則皆惡食，其物停留三脘有輕重。重在中下，則大小承氣、備急丸之類；輕在中下，則枳 術丸之類。食納上脘，未入中脘而傷之重者，而出之；其已入中脘，而食物塞之，其氣反壅于下脘，致 氣口脈大于人迎二、三倍者，亦必吐之。經曰：上部有脈，下部無脈，其人當吐不吐者死。若物已去而脾 胃中元氣受傷者，則東垣內傷補益之法是矣。所謂食傷胸中如有物者，非所食谷肉之物，由飲食過度，消 化之氣清濁不分，溷亂之液自上脘至胸中，積成痰飲，乃傷之輕者，故宜厘清濁、化痰飲、和中益胃、開 郁則郁。
大風
丹溪取醉仙、再造，以分上下用也。《內經》曰：脈風成，為 風。又曰：風寒客于肺而不去， 名風。 風者，榮衛熱 ，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。又謂風氣與太陽俱入，行諸脈 俞，散諸分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉 而有瘍，衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁 也。《刺長節論》曰：病大風，骨節重，須眉墮，刺肌肉，汗出百日。（王注）泄衛氣之怫熱，刺骨髓， 汗出百日。（王注）以泄榮氣之怫熱，凡二百日，須眉生而止。《靈樞》曰： 風者，數刺其腫上，以 鋒針針其處，按出其惡氣，腫盡乃止，當食方食，毋食他食。經論分榮衛者，如此古方，但混泄風熱于 榮衛，又無先后之分，惟《活法 機要》用樺皮散治其衛，二圣散治其榮。二圣即再造也，出《三因方》。先生言再造用郁金半兩， 白丑六錢（半生半炒），皂角刺（經年黑大者）。今選二方，分氣血上下先后而用。蓋以氣為陽為衛， 血為陰為榮。身半以上，陽先受之：身半以下，陰先受之。再造治其病在陰者，用皂刺出風毒于榮血中。肝 主納血，惡血留止屬于肝也。蟲亦主于厥陰風木所化，須是治其臟氣，殺蟲為主，以大黃引入腸胃榮血 之分，利下惡血蟲物。醉仙散治其病在陽者，用鼠粘子出風毒遍身惡瘡，胡麻逐風、補肺、潤皮膚，蒺藜主 惡血、身體風癢、通鼻氣，防風治諸風，栝蔞根治瘀血、足熱 腫，枸杞消風毒熱、散瘡腫，蔓荊子主賊風， 苦參治熱毒風、皮肌煩躁生瘡、赤癩眉脫，八味治風至矣！然必銀粉為使，乃下膈通大腸要劑，用其驅藥入 陽經，開風熱怫郁痞結，逐出惡氣臭穢之毒，殺所生之蟲，隨經上行至牙齒嫩薄之分，出其臭毒之涎水。此 藥傷齒，則以黃連末揩之，或先固濟以解銀粉之毒，銀粉在醉仙散有奪旗斬將之功，遂成此方之妙用，非他方 可及。余邪未除，但調和榮衛藥中少加驅逐耳！ 一人面浮油光，微腫色變，眉脫，癢。二世癘風 死者三人。與醉仙散，出涎水如盆而愈。 一人面腫，色變黑，燥癢，眉須脫落，手足皮燥濃折，痛癢無全膚，有時癢入骨髓，抓至血出， 稍止復作，晝夜不眠，與二藥則愈。 一婦兩足脛瘡潰，眉落，與再造散一服愈。年少不能斷欲、忌口，一年復發。其前二人不復發者， 非能如法調攝，由病得之未深，鼻柱未壞，瘡未潰 故耳！故人抱病，不可不早治也。
痛風
即《內經》風寒濕三氣雜至，合而為痹也。雖言寒為痛痹，然三者皆能作痛，但寒勝者痛甚如掣， 濕者痛著如腫，風者其痛行動無常處，悉因凝滯之痹與流行榮衛真氣相擊搏，則作痛痹，若不干其流行 出入之道，則不痛但痿痹耳！隨其痹所在，或陽多陰少則為痹熱，或陰多陽少則為痹寒，或骨重，或筋攣不 伸，肌肉不仁，或血脈凝而不流，或在皮則寒，或逢熱則縱。后人就中摘出為痛者分六條，具數百方。夫 藥在乎明道，不在多言。茍明其道，雖一言一方亦可類推；道若不明，奚適于用而取擇焉？今六條中，有 謂由 風寒濕氣，則血凝澀不得流通，關節諸筋無以滋養，真邪相搏，歷節痛者；有謂風百節痛者； 有謂風氣走注，痛無常處者，有謂白虎風者，或在骨節，或走四肢，晝靜夜發，發則痛徹入骨；有風腰 痛者：豈非悉是風寒濕三氣痹而痛乎？曰：《痹論》止言寒為痛痹，未聞行痹亦痛。曰：《靈樞·周痹篇》 有眾痹，有周痹，即此云也。又《內經·四時刺逆從論篇》于六經皆云有余不足悉為痹。注曰：痹，痛也。 此非人氣之邪亦作痛耶？今以一條而舉眾病何也？蓋因是集有所未備耳！且人身體痛，在外有皮肉脈筋骨 之異，由病有不同之邪，亦各欲正其名，名不正將何以施治？如邪是六淫者，便須治邪；是人氣者，便須 補瀉其氣；病在六經四屬者，各從其氣。故制方須宜分別藥之輕重緩急，適當其所，庶得經意。
疝
《內經》謂任脈為病，男子內結七疝，女人帶下瘕聚；沖脈為氣逆里急（云云）。又云：少陰脈滑， 肺風疝；太陰脈滑，脾風疝；陽明，心風疝；太陽，腎風疝；少陽脈滑，肝風疝。由外邪入于木，木陽臟， 起動風也， 故滑脈曰風。然連稱疝者，蓋腎肝同居下焦，而足厥陰佐任脈之生化，固肝腎之氣并逆，所以腎之陰 氣為疝，肝之陽氣為風。又有莖垂者，身中之機，陰陽之候，津液之道，或飲食不節，喜怒不時，津液內 溢，下流于睪，血道不通，血道不通則俯仰趨翔不便，又巢氏（云云）。而張戴人非之曰：此俗工所立謬 名也。蓋環陰器，上抵少腹，屬足厥陰肝經部分，此是受病之處。或在泉寒勝木氣，攣縮禁于此經；或司天 燥勝木氣，抑郁于此經；或忿怒悲哀，憂抑頓銼；或藥淋外固，閉尾縮精壅于此經，與膀胱、腎、小腸了 不相干也。且疝者，非肝木受邪，則肝木自甚也。由是于陰疝中亦立七名，曰寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣 疝、狐疝、 疝也。寒疝，囊冷結縮如石，陰莖不舉，或連控丸而痛，得于坐臥濕地及磚石，或冬月涉水， 或值雨雪，或風冷處，使內過勞，宜以溫劑下之，久而無子。水疝，腎囊腫痛，陰汗時出，囊腫如水品， 或囊癢搔出黃水，或小腹按之作水聲，得之飲水醉酒，使內過勞，汗出而遇水寒，濕氣聚于囊中，故水多 令人為卒疝，宜以逐水之劑下之。筋疝，陰莖腫脹，或潰，或膿，或痛而里急筋縮，或莖中痛，痛極則癢， 或挺縱不收，或 白物如精隨溲而下，得之于房室勞傷及邪術所使，宜以降心火之劑下之。血疝，狀如黃瓜，在小腹 橫骨兩端約中，俗云便癰，得于重感春夏大燠，勞于使內，氣血流溢滲入脬囊不去，結成癰腫， 膿少血多，宜以和血之劑下之。氣疝，其狀上連腎區，下及陰囊，或因號泣忿怒，郁而脹，怒號罷則氣 散是也，宜以散氣之劑下之。小兒亦有此疾，俗曰偏氣，得于父已年老，或年少多病，陰痿精怯，強力入 房，因而有此，乃胎病也，此病不治。狐疝，其狀如丸，臥則入腹，行立則出小腹入囊中，狐則晝出穴而 溺，夜則入穴不溺，此疝出入上下往來，與狐相似，亦與氣疝大同小異，今人帶鉤鈐是也，宜以逐氣疏 經之藥下之。 疝，囊腫縋如升斗，不癢不痛是也，得之地氣卑濕，故江淮湫溏之間多此，宜以去濕之劑 下之，諸下去后，可調則調，可補則補，各量病勢，勿執俗法，經謂陰盛腹脹不通者， 癃疝也，不可不 下。雖然戴人既用《內經·靈樞》、《明堂》之論，止從足厥陰分，而不及任脈，蓋因力辨陰器屬厥 陰部分受病，故未暇及任脈也。其治法因病在下皆先下之，不問虛實，欠于周悉。丹溪常論睪丸連小腹急 痛者，或有形無形，或有聲無聲，人皆為經絡得寒則收引不行而作痛，不知此痛始于濕熱郁 遏至久，又感外寒，濕熱被郁而作痛也。初致濕熱之由，蓋大勞則火起于筋，醉飽則火起于胃， 房勞則火起于腎，大怒則火起于肺，火郁之久，濕氣便盛，濁液凝聚，并入血隧，流于厥陰，肝木性 急，火又暴烈，為寒所束，宜其病甚而暴也。此則發明戴人之未至。又 疝不離三者之邪，熱則縱， 寒則痛，濕則腫，須分三者多少而治之。兩丸俱病固然也，更有偏于一者。腎有兩，分左右，左屬水， 水生肝木，木生心火，三部皆司血，統納左之血，肝木之職也；右屬火，火生脾土，土生肺金，三部皆司氣， 統納右之氣，肺金之職也。是故諸寒收引則血泣，所以寒血從而歸肝，下注于左丸：諸氣 郁則濕聚， 所以氣濕從而歸肺，下注于右丸。且睪丸所絡之筋非盡由厥陰，而太陽、陽明之筋亦入絡也，往往見患偏 左則痛多腫少，偏右則痛少腫多，可驗也。 一人病后飲水，病左丸痛甚，灸大敦，以摩腰膏摩囊上，上抵橫骨，炙溫帛覆之，痛即止，一宿 腫亦消。予舊有甘橘積，后山行饑甚，食橘、芋，橘動舊積，芋復滯氣，實時寒熱，右丸腫大。先服調胃 劑一二帖，次早注神使氣至下焦，覺積動，嘔逆，吐 之復吐，后和胃氣、疏通經絡而愈。
內傷