迢遙長見病當瘳。洪如涌浪邪傳熱。弦以張弓木作仇。毫發分途須默領。非人渾不說緣由。
大。（即洪脈而兼脈形之闊大也。舊本統于洪脈。今分別之。）詩曰。大脈如洪不是洪。形兼洪闊不雷同。絕無舞柳隨風態。卻似移兵赴敵雄。新病邪強知正怯。夙外實必中空。內經病進真堪佩。總為陽明氣不充。（邪氣盛。則胃氣衰。故脈大而不緩。）緩。（脈來四至。從容不迫。）主正復。（和緩之緩。主正復。怠緩之緩。主中濕。）詩曰。緩脈從容不迫時。診來四至卻非遲。胃陽恰似祥光布。谷氣原如甘露滋。不問陰陽欣得此。任他久暫總相宜。若還怠緩須當辨。濕中脾經步履疲。（胃氣復。則邪氣退。故脈緩而不大。緩者。主脈之氣象從容不迫而言。非指往來之遲緩也。遲字對數字言。遲則不數。數則不遲也。緩字所包者廣。遲中有緩。數中亦有緩。非淺人所可領會。故內經與大字對言。不與數字對言。其旨深哉。）
節錄病機賦
（修園重訂）賦曰。能窮浮沉遲數虛實大緩八脈之奧。（八者。脈之奧也。）便知表里寒熱盛衰邪正八要之名。（表者。病不在內也。里者。病不在外也。盛者。本來氣血不衰也。衰者。本來氣血不盛也。寒者臟腑積冷也。熱者。臟腑積熱也。邪者。非臟腑正病也正者非外邪所中也。）八脈為諸脈綱領。八要是眾病權衡。（量度諸病。申此八要也。）虛為氣血不實。舉按無力。
若兼弱澀之象。（舉者。輕手取之于皮膚之上。按者。重手按之于肌肉之內也。無力者。言指下舉按應指無力也。弱者。痿而不起也。主氣虛。澀者。往來干澀也。主血少。虛脈兼此二象。）實為氣血不虛。舉按有力。且該長滑之形。（長者。過于本位也。主氣有余?；摺?
流而不滯也。主血有余。實脈兼此二象。此以虛實二脈。探氣血盛衰之情也。）遲寒數熱。
紀至數多少。（平人脈。以四至為準。不及曰遲。一息三至也。太過曰數。一息六至也。經云。數則為熱。遲則為寒。此以遲數二脈。別其寒熱也。）浮表沉里。在指下重輕。（輕手舉之于皮膚上即得。重按乃無。如水浮泛者曰浮。重手按至筋骨而得者曰沉。經云。浮為在表。
沉為在里。此以浮沉二脈。別其表里也。）緩則正復。和若春風柳舞。大則病進。勢若秋水潮生。（緩則胃氣復。如春柳之和。故邪退而正復也。病進而危。故脈洪大。如秋濤之洶涌。此以緩大二脈。驗其邪正也。）六脈同等者。喜其勿藥。（六脈者兩手六部之脈也。同等者。
脈息調勻。不治自愈。王肯堂誤解為大小浮沉遲數同等。不可從也。）六脈偏盛者。憂其采薪。（偏盛者。六部中那一部獨異也。又于那一部之中。推其于八脈中見出那一象也。王肯堂舊解亦誤。）
脈有宜忌
凡病內虛者。脈弱為宜。洪大則忌。病外感者。陽脈為宜。陰脈則忌。有神者吉。和緩者吉。合于時令者吉。與面上五色中見那一色相生者吉。反是者兇。只此數語可遵。其余皆不經之言。不可信也。
婦人脈法
婦人兩尺盛于兩寸。常也。若腎脈微澀與浮。或肝脈沉急?；虺呙}斷絕不勻。皆經閉不調之候。婦人尺脈微遲為居經。月事三月一下。血氣不足故也。
婦人三部浮沉正等。無他病而經停者。孕也。尺大而旺。亦然。左尺洪大實為男。右尺洪大實為女。（舊說。以左右尺為斷。然經云。婦人手少陰脈動甚者。妊子也。今以寸脈動滑。為斷左葉熊羆。右應鸞鳳之兆。）體弱之婦。尺內按之不絕。便是有子。月斷病多。六脈不病。亦為有子。所以然者。體弱而脈難顯也。脈經曰。三部浮沉正等。按之無絕者。孕娠也。何常拘于洪滑耶。陰搏陽別。
謂之有子。言尺內陰脈摶指。與寸口陽脈迥別。其中有陽象也。婦人不月。脈來滑疾。重手按之散者。胎已三月也。和滑而代者。二月余之胎息也。重手按之。滑疾不散者。五月也。
婦人經斷有嘔。其脈弦者。后必大下。不成胎也。然有因病脈弦。又當保胎為務。氣旺。則弦自退矣。
陰虛陽搏謂之崩。言尺內虛大弦數。皆內崩而血下。妊娠七八月。脈實勞強大者吉。沉細者難產而死。
女人得革脈。曰半產漏下。得離經之脈。曰產期。離經者。離乎經常之脈也。蓋胎動于中。脈亂于外。勢之必至也。
新產傷陰。出血不止。尺脈不能上關者死。婦人脈平而虛者。乳子也。
婦人尺脈弱而澀。小腹冷惡寒。年少得之。為無子。年大得之。為絕產。
小兒脈法
小兒五歲以下。血氣未盛。經脈未充。無以別其脈象。故以食指絡脈之象彰于外者察之。
食指第一節寅位。為風關。第二節卯位。為氣關。第三節辰位。為命關。以男女左右為則。
紋色紫曰熱。紅曰傷寒。青曰驚風。白曰疳疾。淡黃隱隱為無病。黑色曰危。在風關為輕。
氣關為重。命關為危。脈紋入掌為內釣。紋彎里為風寒。紋彎外為食積。及五歲以上。乃以一指取寸關尺之處。常以六至為率。加則為熱。減則為寒。皆如診大人法。
小兒脈亂身熱。汗出不食。食即吐。多為變蒸。小兒四末獨冷。鼓栗惡寒。面赤氣粗。
涕淚交至必為痘疹。
半歲以下。于額前眉端發際之間。以名中食三指候之。食指近發為上。名指近眉為下。
中指為中。三指俱熱。外感于風。鼻塞嗽咳。三指俱冷。外感于寒。內傷飲食。發熱吐瀉。
食中二指熱。主上熱下冷。名中二指熱。主夾驚。食指熱。主食滯。
中風
猝倒無知。牙關緊閉。痰涎上壅。危在頃刻是也。李東垣主氣虛。劉河間主火盛。朱丹溪主濕盛生痰。三子皆言中風之因。如作文之推原法。薛立齋趙養葵。言真水竭。真火虛。
肝郁脾傷。及諸虛所致。更推展言之?？偡钦嫖谋?。其曰風者。主外來之邪風而言也。其曰中者。如矢石之中于人也。此時因風治風。尚恐不及。其他奚論焉。小續命湯為第一諸說。
不足憑也。若謂是氣虛火盛痰多水竭火虛肝郁脾傷及諸虛所致。為病日久。即未中風之前。
以大劑調養。非一兩月不效。豈于既中風之際。死生只在頃刻。尚可以一劑?；仄錃馓?。平其火勢。清其痰源。滋其腎水。溫其命火。及疏肝健脾。補養諸虛乎。必無是理也。如牛黃腦麝。及市上馳名丸藥。人尚知其劫傷元氣。不敢輕投。而數家之書。言似近理。其實偽君子之為害。更甚于真小人。（念祖）為活人計。不敢不得罪前人。而直辨其非。
脈喜浮大。（浮者。邪尚在腑也。大者。風為陽邪。陽癥見陽脈也。若浮大鼓指。恐邪盛正衰。元氣欲脫。）忌沉小。（沉者。邪入臟也。小者。正氣衰也。其沉小而氣度和緩。來去分明。乃是吉兆。）中經有六經之形證。宜小續命湯。（三十二）中臟多滯九竅。故有唇緩失音鼻塞耳聾目瞀便秘之癥。風自外來。故不外麻桂。手足抽掣。故兼用歸芍。二便阻隔。故用滑石硝黃。宜防風通圣散。（五十六）中腑多著四肢。故有半身不遂手足不隨左癱右瘓之形。
中血脈。外無六經之形癥。內無便弱之阻隔。唯口眼斜?；蜃蠡蛴?。
偏左。宜六君子湯。蓋左半雖血為主。非氣以統之。則不流也。（二）偏右。宜四物湯。蓋右半雖氣為主。非血以麗之。則易散也。（九）二湯俱加竹瀝姜汁。以行經絡之痰。再加僵蠶鉤藤天麻羚羊角。以熄風活絡。或加附子以固陰。肉桂以通陽。黃以勝風。
中風不語。宜資壽解語湯。（三十九）舌強不能言。足廢不能行。宜地黃飲子。（三十）中風死癥。多是風中帶寒。其癥?？陂_為心絕。手撒為脾絕。眼合為肝絕。遺尿為腎絕。
聲如鼾睡為肺絕。汗出如油為元氣內絕。發直目上視。面赤如妝。汗綴如珠。法在不治。用藥若遲數刻。即死矣。急用三生飲一兩。加人參一兩。（一百零四）按三生飲中。近時附子俱以鹽腌過烏頭。非四川產者無力。愚用熟附子一兩。干姜五錢。
炙甘草四錢。一服汗略止。再服眼睛略動。三服加人參三錢。漸有生意。必須半日服三劑。
中風愈后。照劉朱李薛諸法。緩緩調治之。
愚按。開竅以驅風。非是正法。內經重在填竅。金匱有侯氏黑散風引湯二方。是補天手段。
附小續命湯六經加減并針灸法如中風無汗惡寒。根據本方。麻黃杏仁防風各加一倍。又宜針至陰出血。（穴在足小指外側甲角。針一分。）昆侖。（穴在足外踝后踝骨。針透太溪。）如中風有汗惡風。根據本方桂枝芍藥杏仁各加一倍。又宜針風府。（穴在項后入發一寸。針入三分。禁灸。）以上二癥。皆太陽經中風也。如中風有汗。身熱不惡寒。根據本方。加石膏知母各二錢。甘草再加一倍。去附子。如中風有汗。身熱不惡風寒。本方加葛根桂枝黃芩再加一倍。宜針陷谷。（穴在足大趾次指外間骨節后陷中。針入五分。）去陽明之賊。兼刺厲兌。（穴在足大趾次趾端去爪甲如韭葉許。）以瀉陽明之實也。以上二癥。皆陽明經中風也。
如中風無汗身涼。根據本方。附子加一倍。干姜加二倍。甘草加二倍。又宜刺隱白。（穴在足大趾內側。去爪甲角如韭葉。）去太陰之賊。此太陰經中風也。如中風有汗無熱。根據本方。桂枝附子甘草各加一倍。又宜針太溪。（穴在足內踝后跟骨上陷中。針透昆侖。）此少陰經中風也。
如中風六經混淆。系之于少陽?；蛑澬U痛。或麻木不仁。根據本方。加羌活連翹。又于少陽之經紀骨穴。（在足外踝上三寸。灸五壯。）灸以引其熱。取厥陰之井大敦穴。（在足大趾甲聚毛間。）刺以通其經。此少陽厥陰經中風也。
新按（受業侄鳳騰注。諸書逐而散之。風散即為氣散。生而亦死。茲法養以和之。氣和即為風和。死可回生。為風癥補千古所未及。）壬戌歲。（念祖）在保陽供職。
制憲熊大人召診。診得兩手脈濃而長。唯左手兼些弦象兩寸略緊。（念祖）謂脈濃得土之敦氣。以濃道載濃福。脈長壽亦長。非諛語也。但弦為風脈。緊為痛脈。緊在兩寸?？稚习肷碛斜酝吹劝Y也。大人云。所言俱對。但背上及手腕痛?；蛴蜃鳌＜s有五年余。指頭麻木。
十年前頗甚。今略麻而不木矣。（念祖）曰。風在骨節而作痛。妙在痛處。痛是氣血與風邪相拒。非若偏枯之不痛也。書謂中指麻木。三年內必有中風之患。以中指屬手。心主之經故也。
今拇指食指為甚。特肺與大腸之氣不調。不甚為害。然必須治之于早也。
薛氏云。服風藥。以預防中風。適以招風取中。（念祖）師其意。而不用其方。擬用黃五物湯常服。
黃桂枝尖生芍藥（以上各二錢）生姜（四錢）大棗（二枚擘）水煎服。
昔人云。人在風中而不見風。猶魚在水中而不見水。風。即氣也。人在氣交之中。得風以生。即宋儒所謂和風一至。萬物皆春是也。因風以害。即釋氏所謂業風一吹。金石烏有是也。人身五臟。而肝為風臟。乃生死之門戶。無病。則風和而氣息脈息俱和。不見其為風。
有病。則風疾而氣息脈息亦疾。遂露出風象。甚至目直手足動搖抽掣汗出如珠痰涎如涌等癥。