五淋散。（五十通治五淋癃閉。）加減法。氣淋。加荊芥香附生麥芽。血淋。加牛膝桃仁紅花生地。入麝香少許。石淋。送下六一散三錢。膏淋。合萆厘清飲。勞淋。合補(bǔ)中益氣湯。如過(guò)服金石藥。

與老人陽(yáng)已痿。思色以降其精。致精內(nèi)敗而為淋。加萆石菖蒲菟絲子以導(dǎo)之。

六一散。（五十二石淋）萆厘清飲。（八十三膏淋）導(dǎo)赤散。（四十九赤淋。）龍膽瀉肝湯。（九十七莖腫莖中痛甚宜之）補(bǔ)中益氣湯。（五氣淋。）六味丸（十四水虛。）八味丸。（十五冷淋。）濟(jì)生腎氣丸。（一百零二扶陽(yáng)以化陰。）滋腎丸。（九十四滋陰以化陽(yáng)。）四生丸（一百血淋。）百合湯。（九十三氣淋。）

續(xù)論

三焦包羅臟腑。主氣而即主水。（水由氣化也。）故曰決瀆之官。水道出焉。上焦如霧。

氣中有水也。下焦如瀆。水中有氣也。中焦如漚。氣水相函于其中也。凡水道不通。溢于外而為腫。積于中而為脹。凌于肺為咳嘔。流于腸為泄瀉。宜專責(zé)之三焦。與他臟無(wú)涉。時(shí)醫(yī)治他臟而幸效。不可援以為例。

遺精

夢(mèng)而遺者。相火之熾也。宜封髓丹。無(wú)夢(mèng)而遺者。心腎之虛也。宜金鎖固精丸。然肝主疏泄。肝火大盛。宜暫用龍膽瀉肝湯。肝魂不守。宜多服二加龍骨湯。肝熱膽寒。宜溫膽湯。

加人參茯神棗仁蓮肉。精之蓄泄。無(wú)非聽(tīng)命于心。威喜丸。平淡而神奇。四君子湯加遠(yuǎn)志。

亦補(bǔ)養(yǎng)得法。徒用補(bǔ)腎及固澀之藥。無(wú)益也。然此癥。必須清心寡欲。靜養(yǎng)年余方效。藥石原不足賴。

時(shí)賢沈錄芊云。心藏神。肝藏魂。腎藏精。夢(mèng)中所主之心。即心之神也。夢(mèng)中所見(jiàn)之形。

即肝之魂也。夢(mèng)中所泄之精。即腎之精也。要之心為君。肝腎為相。未有君火動(dòng)而相火不隨之者。當(dāng)先治其心。而后及其余。宜黃連清心飲。萬(wàn)用黃連生地甘草當(dāng)歸人參茯神棗仁遠(yuǎn)志蓮子。按錄芊著有沈氏尊生一書(shū)。大抵皆見(jiàn)病治病。不脫江蘇氣習(xí)。此一條。用藥雖庸。而立論頗超。故節(jié)錄之。

訣云遺精白濁。當(dāng)驗(yàn)于尺。結(jié)芤動(dòng)緊。二癥之的。

正傳云。兩尺洪數(shù)必便濁遺精。

赤白濁

濁者。小水不清也。方書(shū)皆責(zé)之腎。今則求之于脾。脾土之濕熱下注。則為濁病。濕勝于熱則白。熱勝于濕則赤。治之之法。不外導(dǎo)其濕熱。濕熱去。則濁者清矣。

醫(yī)鑒曰。淋濁之病細(xì)數(shù)何妨。少陰微者。氣閉膀胱。女人見(jiàn)之。陰中生瘡大實(shí)易愈。細(xì)澀則亡。

一濁病初起。宜導(dǎo)其濕熱。宜二陳湯。加蒼術(shù)白術(shù)黃柏萆主之。如赤濁。加丹參。（八十三）一濁病稍久。當(dāng)固其精道。利其水治。宜萆厘清飲（八十三）一內(nèi)經(jīng)云。中氣虛而溺為之變。與濁癥不同。宜四君子湯。一補(bǔ)中益氣湯。（五）一命門火衰。氣不攝精。每致敗精為濁。宜桂附八味丸。加菟絲子車前子。以導(dǎo)敗精。

一濁出精竅。與淋出溺竅者不同。病之稍久。宜固腎。不宜利水。此要旨也。

自汗盜汗

傷寒門。以自汗為傷風(fēng)。盜汗為少陽(yáng)癥。其余雜病。自汗為陽(yáng)虛。盜汗為陰虛。然陰陽(yáng)互為其根。自汗亦有陰虛者。盜汗亦陽(yáng)虛者。宜辨而治之。

一陽(yáng)虛自汗。其人常畏寒。宜參附湯。（一百零五）術(shù)附湯。（一百零五）附湯。（一百零五）一陰虛盜汗。其人常發(fā)熱。宜當(dāng)歸六黃湯。（六）一陰陽(yáng)兩虛。自汗盜汗。怔忡不眠煩躁等癥。宜歸脾湯。加麥冬五味。（二十）人參養(yǎng)榮湯。（十二）一自汗發(fā)熱。為前此傷風(fēng)醫(yī)不得法所致。宜玉屏風(fēng)散（八十七）

怔忡

（驚悸不眠健忘癥。治同。）高鼓峰曰。怔忡。血少也。其原于腎水不足不能上升。以致心火不能下降。大劑歸脾湯。

去木香。加麥冬五味枸杞。吞都?xì)馔?。如怔忡而?shí)。挾包絡(luò)一種有余之火兼痰者。則加生地黃連川貝之類。以清之。

按一癥之治。只此數(shù)語(yǔ)。緣讀書(shū)臨癥之多。故能片言居要。而胡念齋又補(bǔ)出胃絡(luò)不能上通癥。脾脈不能入心癥。宗氣虛而虛里穴動(dòng)癥。水氣凌心癥。奔豚上乘癥。治法不甚相遠(yuǎn)。

唯水氣與奔豚。當(dāng)另法治之。愚謂水氣凌心。輕則用小半夏湯。倍加茯苓以泄之。重則用茯苓桂枝甘草大棗湯。以安之。再重。則用真武湯。以鎮(zhèn)之。奔豚。則用桂枝湯加桂以泄之。

或黑錫丹。以鎮(zhèn)之?；蛴密蜍吖鹬Ω什荽髼棞?。以緩之。金匱奔湯。亦有意義。烏梅丸亦可借用。

六味地黃丸。加五味子。名都?xì)馔?。（十四?

婦人科

婦人之病。與男子同。唯經(jīng)帶胎前產(chǎn)后。另有方法。

一妊婦患傷寒雜病。俱以四物湯為主。無(wú)汗。加麻黃細(xì)辛。有汗。加桂甘草。寒熱往來(lái)。

加柴胡黃芩。鼻干不眠。加升麻葛根大黃芒硝干姜附子。俱可隨癥加入。古人六合四物湯。

論之詳矣。

一婦人有胎。恐服藥有礙。灶中黃土研末。以水和涂于心下及臍下。干則易之。

一受胎二三月。必嘔惡心。以月水不通。陽(yáng)明之氣。壅盛上。至四五月自愈。如病甚。

用一胎前下血。名曰胎漏。氣虛不攝血也。多服補(bǔ)中益氣湯。如因惱怒傷肝者。宜加味逍遙散。加生地。

一胎動(dòng)不安。血不養(yǎng)胎也。宜四物湯。去川芎加白術(shù)杜仲。若有火者。再加黃芩。如腹時(shí)痛多寒者。加川椒。此一味。今人罕用。金匱用以養(yǎng)胎。

一墮胎癥屢患者。必應(yīng)期而墮總屬氣血大虛。余昔惑于丹溪之說(shuō)。以黃芩白術(shù)為安胎圣藥。內(nèi)子患此。四年中連服五次皆墮。后有老醫(yī)。用四物湯。加真鹿膠補(bǔ)骨脂菟絲子杜仲川續(xù)斷而安。余始悟命門為人立命之本。女以系胞。必用溫藥熱藥始效。趙氏醫(yī)貫。用六味八味。加艾葉阿膠。大有灼見(jiàn)。如不受溫藥峻劑者。以杜仲八兩。糯米湯泡炒勿焦取粉。真桑上寄生人參五味子各四兩為末。以黃一斤。白術(shù)大棗各六兩。煮膏為丸。米湯送下四錢。

一日兩服。神效。一子腫。宜五皮散。加白術(shù)子嗽。宜二陳湯。加阿膠麥冬桑白皮五味子干姜細(xì)辛。子懸宜四物湯。去川芎。加黃芩白術(shù)甘草。子瀉宜補(bǔ)中益氣湯。四君子湯。加黃芩砂仁。

一臨產(chǎn)交骨不開(kāi)。宜四物。去芍地。加發(fā)炭三錢。龜板五錢。水煎服。如血水大下而不產(chǎn)者。是血干而胎滯。氣虛推送無(wú)力。宜當(dāng)歸補(bǔ)血湯。加人參肉桂各一錢。甚者。去桂。加附子三錢。此法時(shí)醫(yī)不講。

一產(chǎn)后血暈。用醋炭熏鼻。老酒和童便飲之。不可放倒。如氣血脫而暈者。必唇口手足厥冷。以當(dāng)歸補(bǔ)血湯。加參附干姜。以回其陽(yáng)。甚者。必用通脈四逆湯。如認(rèn)作血暈治之。

則一胎衣不下。用歸身五錢。川芎三錢。水煎服?；蜓胍轮?。脹而不下。宜清酒送下失笑散。

一產(chǎn)后發(fā)熱。有外感者。照常法治之。如無(wú)外感。用當(dāng)歸補(bǔ)血湯。

一血塊痛。宜四物。倍當(dāng)歸。去地黃。加牛膝桃仁肉桂青皮醋炒大黃下之。

一產(chǎn)后泄瀉。不可利水。只用補(bǔ)中益氣湯加減。

一產(chǎn)后大便不通。宜八珍湯。加桃仁杏仁。

一子宮下墜。乃勞力所傷也。宜補(bǔ)中益氣湯。加附子。玉門不閉。治同。

一產(chǎn)后。瘀血不行腹痛者。宜當(dāng)歸四錢。川芎二錢。炮姜炙草各一錢。桃仁七枚。名生化湯一產(chǎn)后感風(fēng)成痙?？卩?。角弓反張。無(wú)汗者名剛痙。宜荊芥穗一兩。以童便煎灌之?；蚬鹬＜痈鸶X。有汗。為柔痙。宜桂枝。加栝蔞根三錢。二痙屬虛者。以十全大補(bǔ)湯。

加一產(chǎn)后喘促?？诒瞧鸷跉?。為瘀血入肺。不治。或用人參一兩。蘇木三錢。水煎頓服。

若厥冷自汗。必用通脈四逆湯。進(jìn)二三劑。厥回脈復(fù)?？芍巍?

婦人雜病

一經(jīng)水不調(diào)屬虛者。乃沖任之血不足。宜服歸脾湯二十劑。再以海螵蛸四兩。茜草一兩。

以一經(jīng)水不調(diào)屬實(shí)者。自有實(shí)癥實(shí)脈可驗(yàn)。宜四物湯。加醋炒大黃香附桃仁丹皮青皮紅花之類。

一經(jīng)水不調(diào)因郁而致者。宜加味逍遙散。

一婦人肥而不妊。乃子宮脂滿。宜四物湯。去地黃。加香附半夏貝母。以益母膏為丸。

如瘦一婦人帶病。皆由中土虧損。帶脈不能收引。以致十二經(jīng)脈。因而內(nèi)陷也。宜六君子湯。