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第23章

  • 醫(yī)方集解
  • 佚名
  • 8096字
  • 2015-12-26 15:00:12

婦人之病,與男子同;惟行經(jīng)、妊娠則不可以例治。故取胎產(chǎn)經(jīng)帶數(shù)方,以備采用。諸方男女可通用者,茲不重出。

表實(shí)六合湯

(海藏)治妊娠傷寒,頭痛身熱,無汗脈緊,太陽經(jīng)病。

四物湯(四兩,每味一兩) 麻黃 細(xì)辛(五錢。)此足太陽藥也。凡婦人傷寒,六經(jīng)治例皆同,有懷妊者,則以安胎為主,藥中有犯胎者,表,四物四兩,加桂枝、地骨皮各七錢,名表虛六合湯∶治妊娠傷寒,表虛自汗,身熱惡寒,頭濕六翹各柴胡加大沉數(shù),太陽陽明本病也,急下之(大黃、桃仁,妊娠所忌,然傷寒間有用之者,謂藥病相當(dāng)也。經(jīng)曰∶婦人重身,毒之如何,岐伯曰∶有故無殞,亦無殞也。此之謂歟)。四物四兩,加人參、五味各五錢,名人參六合湯∶治妊娠傷寒,汗下后咳嗽不止。四物四兩,加濃樸、枳實(shí)(麩炒)各五錢,名樸實(shí)六合湯∶治妊娠傷寒后,虛痞脹滿,陽明本虛者本、胃腑也。

四物四兩,加梔子、黃芩各五錢,名梔子六合湯∶治妊娠傷寒汗下后不得眠。四物四兩,加石膏、知母各五錢,名石膏六合湯∶治妊娠傷寒,大渴而煩,脈長(zhǎng)而大。四物四兩,加茯苓、澤瀉各五錢,名茯苓六合湯∶治妊娠傷寒,小便不利,太陽本病(本,膀胱腑也)。四物四兩,加阿膠、艾葉各五錢,名膠艾四物湯∶(一方加甘草;一方加甘草、黃 、干姜)∶治妊娠傷寒,汗下后,血漏不止,損動(dòng)胎氣者。四物四兩,加附子、肉桂各五錢,名附子六合湯∶治妊娠傷寒,四肢拘急,身涼微汗,腹中痛,脈沉遲者,少陰病也(桂附亦辛熱動(dòng)胎之藥,間有不得已而用之者)。四物四兩,加生地、大黃(酒浸)各五錢,名四物大黃湯∶治妊娠傷寒蓄血證(歌曰∶婦人妊娠若蓄血,抵擋桃仁莫妄施,要救母子俱無損,大黃四物對(duì)分之。

吳綬曰∶產(chǎn)后傷寒,不可輕易發(fā)汗,蓋有產(chǎn)時(shí)傷力發(fā)熱,有去血過多發(fā)熱,有惡露不盡發(fā)熱,有三日乳蒸發(fā)熱,或早起勞動(dòng)、飲食停滯,亦皆發(fā)熱狀類傷寒,要須詳辨。大抵產(chǎn)后大血空虛,若汗之則變筋惕肉 ,或昏迷不醒,或搐搦不定,或大便閉塞,其害非輕。凡有發(fā)熱,且與四物湯,芎歸為君最多,白芍須炒過,酒蒸熟地黃佐之,加軟苗柴胡、干姜、人參主之,最效。蓋干姜辛熱,能引血藥入血分,氣藥入氣分,且能去惡生新,有陽生陰長(zhǎng)之道,以熱治熱,深合《內(nèi)經(jīng)》之旨。如惡露不盡者,益母丸、黑神丸,必兼用之。胃虛食少者,加白術(shù)、茯苓;有痰嘔逆者,加陳皮、半夏;其余六經(jīng)治例皆同。必以四物為主,乃養(yǎng)血?jiǎng)?wù)本之要也

膠艾湯

(《金匱》)治婦人漏下,或半產(chǎn)后下血不絕,或妊娠下血腹痛為胞阻漏(下者,懷妊而經(jīng)來,以陽不月水阿膠 芎 甘草(二兩) 艾葉 當(dāng)歸(三兩) 芍藥(四兩) 干地黃(原方未注分兩。

姜。嚴(yán)氏治胎動(dòng)經(jīng)漏血及金瘡傷經(jīng)內(nèi)絕者此足太陰、厥陰藥也。四物以養(yǎng)其血,阿膠以益其陰,艾葉以補(bǔ)其陽,和以甘草,行以酒勢(shì),使血能循經(jīng)養(yǎng)胎,則無漏下之患矣。

又方∶阿膠一斤,蛤粉炒,艾葉數(shù)莖,亦名膠艾湯《良方》∶治胎動(dòng)不安,腰腹疼痛;或胎上搶心,去血腹痛。《指迷》方加秦艽(婦人受胎一月,形如露珠,乃太極動(dòng)而生陽,天,地二生火,謂之 ,足少陽脈所主,若吐逆惡食,名曰惡阻,有孕明矣,或偏嗜一物,乃一臟之虛,如愛酸物,乃肝經(jīng)不能養(yǎng)胎而虛也;三月如清鼻涕,先成鼻與雌雄二器,乃分男女,手厥陰相火所主,胎最易動(dòng);四月始受水精以成血脈,形像具,手足順成,手少陽脈所主;皆成精以其身主之

鉤藤湯

(《良方》)治螈 胎動(dòng)不安(螈 ,手足抽掣也。熱為陽,風(fēng)主動(dòng),肝風(fēng)相火為病也)。

鉤藤鉤 當(dāng)歸 茯神 人參(一錢) 桔梗(錢半) 桑寄生(五分。)風(fēng)熱加黃芩、梔子、柴胡、白術(shù),風(fēng)痰加半夏、南星、竹瀝,風(fēng)勝加全蝎、僵蠶。

此足厥陰藥也。鉤藤之甘寒以除心熱而散肝風(fēng),柴胡、桔梗之辛涼,黃芩、梔子之苦寒,以而安

羚羊角散

(《本事方》)治妊娠中風(fēng),涎潮忽仆,目吊口噤,角弓反張,名子癇陰主靜,陽主動(dòng)。風(fēng),陽邪也,諸風(fēng)眩掉,皆屬肝木,故有搐搦、眩冒、反張之證。

羚羊角(屑,一錢) 獨(dú)活 防風(fēng) 芎 當(dāng)歸 棗仁(炒) 茯神 杏仁 薏仁(五分) 木香 甘草(二分半。)加姜煎。一方有五加皮。

此足厥陰藥也。羚角之辛涼以平肝火,防風(fēng)、獨(dú)活之辛溫以散風(fēng)邪,茯神、酸棗以寧神,當(dāng)歸、川芎以活血,杏仁、木香以利氣,薏仁、甘草以調(diào)脾也(扶土所以抑木,故薏仁亦治筋急

紫蘇飲

(嚴(yán)氏)治胎氣不和,湊上胸腹,腹?jié)M頭痛,心腹腰脅痛。名子懸(由下焦氣實(shí),相火旺盛,舉胎蘇葉(一錢) 當(dāng)歸(七分) 芎 芍藥 人參 陳皮 大腹皮(五分) 甘草(二分。)加姜煎,空心服。心腹痛者,加木香、延胡索。

此手足太陰、厥陰藥也。陳來章曰∶芎歸芍藥以和其血,蘇橘大腹以順其氣,氣順血和則胎

天仙藤散

(陳景初)治子氣(婦人沖任,素受血風(fēng),因妊娠而足腫、喘悶、妨食,甚則腳指出黃水,病名子氣天仙藤(即青木香藤,微炒) 香附(炒) 烏藥 陳皮 甘草(炙),等分。加紫蘇三葉,此手足太陰藥也。天仙藤之苦溫疏氣活血,能解血中之風(fēng)氣,香附、烏藥、陳皮之辛溫以行調(diào)

白術(shù)散

(《全生》)治子腫,面目肢體虛腫如水狀(胎中挾濕,水與血搏,濕氣流溢,故令面目肢體浮腫,亦白術(shù)(一錢) 姜皮 陳皮 茯苓皮 大腹皮(五分。)為末,米飲下。《指迷方》有桑白皮,無白術(shù)(此即五皮飲)。丹溪除姜皮、腹皮,加川芎、木通,補(bǔ)中導(dǎo)水行氣(此證有服鯉魚湯、鯉魚此足太陽、太陰藥也。水病當(dāng)令上下分消,姜皮、橘皮辛而能散,使水從毛竅出;腹皮、苓皮淡而能泄,使水從溺竅出;水盛由于土衰,故用白術(shù)之甘溫以扶脾土,而提防之,不致泛

竹葉湯

治妊娠心驚膽怯,終日煩悶,名子煩(受胎四五個(gè)月,相火用事,或盛夏君火大行,俱能麥冬(錢半) 茯苓 黃芩(一錢) 人參(五分) 淡竹葉(十片。)一方∶茯芩為君,無人此手太陰、少陰藥也。竹葉清煩,黃芩清熱,麥冬涼肺(心火乘肺,故煩出于肺,茯苓寧心,人參補(bǔ)虛,妊娠心煩,固多虛也如相火盛者,單知母丸;君火盛者,單黃連丸;心神不安者

紫菀湯

(《良方》)治子嗽。

紫菀 天冬(一錢) 桔梗(五分) 甘草(炙) 桑白皮 杏仁(三分) 竹茹(二分。)入蜜,此手太陰藥也。子嗽由于火邪,當(dāng)以清火潤(rùn)肺為務(wù),桔梗、桑皮之涼以瀉之,天冬、竹茹之寒以清之,紫菀、炙草之溫,杏仁、白蜜之澤以潤(rùn)之也。

安榮散

(《本事方》)治子淋,心煩 亂(子淋,膀胱、小腸虛熱也。虛則不能制水,熱則不能通利,故淋。

心人參 細(xì)辛(一兩) 當(dāng)歸 甘草 燈草(五錢) 木通 滑石 麥冬(三錢)。為末。

每二此手太陰、足太陽、少陰藥也。陳來章曰∶虛熱宜補(bǔ),故用人參、甘草之甘;淋 宜通,故用木通、燈草之滲,滑石之滑;肺燥則天氣不降,而麥冬能清之;腎燥則地氣不升,而細(xì)辛能潤(rùn)之(經(jīng)曰∶地氣上為云,天氣下為雨,上下交,陰陽和,而后便得通也);血燥則溝瀆

參術(shù)飲

(丹溪)治妊娠轉(zhuǎn)胞(轉(zhuǎn)胞者,胎逼及胞,壓在一邊,胞系轉(zhuǎn)戾,臍下急痛,溲數(shù)或閉也,因氣血當(dāng)歸 熟地黃芎 芍藥 人參 白術(shù) 陳皮(留白) 半夏 甘草(炙)。加姜煎。

空心此足太陰、厥陰藥也。氣虛補(bǔ)以四君,血虛補(bǔ)以四物,痰飲消以二陳,使氣得升舉而胞自通也(朱丹溪曰∶轉(zhuǎn)胞之病,婦人稟受弱者,憂悶多者,性躁急者,食味濃者,多有之。

古方用滑利藥解效,因思胞不自轉(zhuǎn),為胎所壓,胎若舉起,胞系自疏,水道自通矣。近吳宅龐人患此,脈似澀重則弦。余曰∶此得之憂患,澀為血少氣多,弦為有飲,血少則胎弱不能舉,氣多有飲,中焦不清而隘,則胎知所避而就下,乃以上藥與服,隨以指探喉中,吐出藥汁,候氣定,又與之,八貼而安。此恐偶中,后治數(shù)人,皆效。仲景云∶婦人本肥盛,今反羸瘦,胞系了戾,但利小便則愈,宜服腎氣丸,以中有茯苓故也;地黃為君,功在補(bǔ)胞。昂按∶治下部不通,每用吐法)。又法∶將孕婦倒豎,胎轉(zhuǎn)而小便自通矣。

附∶丹溪參木膏∶人參(二錢五分) 白術(shù)(二錢) 黃 (錢半) 茯苓 陳皮 桃仁(各一錢) 炙甘草(五分)。用豬羊胞煮湯,入藥煎服,治產(chǎn)后胞損或淋瀝證(丹溪曰∶收生不謹(jǐn),以致?lián)p胞而得淋瀝,有徐氏婦,壯年患此,因思肌肉破傷在外者,且可補(bǔ)完,胞雖在內(nèi),恐亦有治,診其脈虛甚,因悟曰∶難產(chǎn)之人,多是氣虛,難產(chǎn)之后,血?dú)庥忍摚蛴镁a(bǔ),以參術(shù)膏煎以豬羊胞,極饑時(shí)與之,每劑一兩,一月而安。蓋令血?dú)怏E長(zhǎng),其胞可完,若稍遲緩,恐難成功)。

黑神散

(《局方》)治產(chǎn)后惡露不盡,攻沖作痛;及胞衣不下,胎死腹中由血滯不行也。

熟地黃 歸尾 赤芍 蒲黃(炒) 桂心 干姜(炒) 甘草(炙,四兩) 黑豆(炒,去皮此足太陰、厥陰藥也。前證皆因血瘀不行,熟地、歸、芍之潤(rùn)以濡血,蒲黃、黑豆之滑以行血(昂按∶行血?jiǎng)t蒲黃當(dāng)生用),桂心、干姜之熱以破血(干姜辛熱,能去惡生新,故產(chǎn)后發(fā)熱必用之);用甘草者,緩其正氣,用童便者,散其瘀逆,加酒者,引入血分以助藥力也(產(chǎn)后惡露不行,坐蓐勞傷者,以前四味從輕治之。若挾宿冷氣滯血凝,胞衣不下,則宜全用快行之也,《綱目》曰∶寒多及秋冬宜之,若性急形瘦有火及夏月當(dāng)審用。此丹溪之論)。

古黑神散∶百草霜 白芷等分。每二錢煎,入童便、醋少許,和服。治橫生逆產(chǎn)及胎前產(chǎn)后、虛損崩漏等證。

失笑散

(《局方》)治惡露不行,心包絡(luò)痛,或死血腹痛(惡血阻而不行,上沖于包絡(luò),下阻于腹中,皆悶而蒲黃 五靈脂,等分。為末,煎膏,醋調(diào)服。

此手足厥陰藥也。生蒲黃性滑而行血,五靈脂氣臊而散血?dú)怆敫危阅苋胴赎幎钛雇矗手窝慈缟瘛?

本方各一兩,加木通、赤芍各五錢,每四錢,入鹽少許服,名通靈散∶治九種心痛。

清魂散

(嚴(yán)氏)治產(chǎn)后惡露已盡,忽昏暈不知人(產(chǎn)后氣血虛弱,又感風(fēng)邪也)。

澤蘭葉 人參(三分) 川芎(五分) 荊芥(一錢) 甘草(炙,三分。)為末。溫酒調(diào)下。

此足厥陰藥也。氣血虛弱,故以芎 、澤蘭養(yǎng)其血,人參、甘草補(bǔ)其氣;外感風(fēng)邪,故從荊芥疏其風(fēng);風(fēng)邪去,氣血生,則神清矣。肝藏魂,故曰清魂(荊芥最散血中之風(fēng),故以為

返魂丹

(即益母草膏丸。《產(chǎn)寶》)治月經(jīng)不調(diào),赤白帶下,胎前產(chǎn)后一切諸病。

五月五日、六月六日或小暑日,益母草花正開時(shí),連根采收陰干,用花葉及子,石臼搗末,橫時(shí)發(fā)寒熱,面赤心煩,或鼻衄舌黑口干。并童便和酒下;產(chǎn)后喘嗽,惡心吐酸,脅痛無力,酒下;產(chǎn)后瀉血,棗湯下;產(chǎn)后痢疾,米湯下;產(chǎn)后崩漏,糯米湯下;產(chǎn)后帶下,膠艾湯下;產(chǎn)后二便不通,煩躁口苦,薄荷湯下。凡產(chǎn)后以童便化下一丸,能安魂魄,調(diào)經(jīng)絡(luò),破血痛。經(jīng)不調(diào)者服之則調(diào),久無子者服之則孕。

此手足厥陰藥也。益母草功擅消水行血,去瘀生新,利大小便,故為經(jīng)產(chǎn)良藥;而又能消疔腫、散乳癰也(益母草,一名茺蔚。李時(shí)珍曰∶益母草根莖、花葉、實(shí)皆可用,若治血分風(fēng)熱,明目調(diào)經(jīng),用子為良;若胎產(chǎn)瘡腫、消水行血,則可并用;蓋根莖、花葉專于行,子則行

當(dāng)歸羊肉湯

治產(chǎn)后發(fā)熱自汗,肢體疼痛,名曰褥勞。

黃 (一兩) 人參 當(dāng)歸(七錢) 生姜(五錢。)用羊肉一斤,煮汁去肉,入前藥煎,服。如惡露不盡,加桂(辛熱行血);惡露已盡,加川芎;有寒,加吳茱萸;有熱,加生地汁;有氣,加細(xì)辛此手足太陰、厥陰藥也。參 補(bǔ)氣而固衛(wèi),當(dāng)歸養(yǎng)血而調(diào)榮,生姜辛溫,引氣藥入氣分而生新血,羊肉甘熱,用氣血之屬以補(bǔ)虛勞,熱退而汗收矣。

本方除人參、黃 ,用羊肉(一斤),姜 (五兩),當(dāng)歸(三兩),名當(dāng)歸生姜羊肉湯(《金匱》)∶治

當(dāng)歸散

(《金匱》)婦人妊娠,宜常服之(婦人血少有熱,胎動(dòng)不安,及數(shù)半產(chǎn)難產(chǎn)者,并宜服之。胎無疾苦當(dāng)歸 芎 芍藥 黃芩(一斤) 白術(shù)(半斤)。為末。酒調(diào)服,日二。

此足太陰、厥陰、沖任藥也。沖任血盛,則能養(yǎng)胎而胎安,芎歸芍藥能養(yǎng)血而益沖任;又懷妊宜清熱涼血,血不妄行則胎安,黃芩養(yǎng)陰退陽,能除胃熱;白術(shù)補(bǔ)脾燥濕,亦除胃熱(胎氣系于脾,脾虛則蒂無所附,故易落);脾胃健則能運(yùn)化精微,取汁為血以養(yǎng)胎,自無惡阻、嘔《易簡(jiǎn)方》加山茱萸,治經(jīng)三四月不行,或一月再至(數(shù)月不行者,血少也,滋之以芎、歸、能固

啟宮丸

治子宮脂滿,不能孕育(婦人肥盛不孕者,以子宮脂滿壅塞,故不能受胎也)。

芎 白術(shù) 半夏曲 香附(一兩) 茯苓 神曲(五錢) 橘紅 甘草(二錢。)粥丸。

此足太陰、厥陰藥也,橘、半、白術(shù)燥濕以除其痰;香附、神曲理氣以消其滯;川芎散郁以活其血,則壅者通,塞者啟矣;茯苓、甘草亦以去濕和中、助其生氣也(肥而不孕,多由痰盛

達(dá)生散

(亦名束胎散。丹溪。)婦人妊娠八九月,服數(shù)十劑,易生有力(詩云∶誕彌厥月,先生如達(dá)。達(dá),小羊也,其生當(dāng)歸(酒洗) 芍藥(酒炒) 人參 白術(shù)(土炒) 陳皮 紫蘇(一錢) 甘草(炙,二錢) 大腹皮(三錢。)入青蔥五葉,黃楊腦子七個(gè),煎黃(楊木主產(chǎn)難)。或加枳殼、砂仁;或春加川此足太陰、厥陰藥也。當(dāng)歸、芍藥以益其血,人參、白術(shù)以益其氣,腹皮、陳皮、紫蘇、蔥葉以疏其壅,氣血不虛不滯,則臨產(chǎn)自無留難之患矣(朱丹溪曰∶產(chǎn)難往往見于郁悶安樂予族妹苦于難產(chǎn),遇胎則觸而去之,予甚憫焉,視其形肥而勤于女工,知其氣血久坐不運(yùn),兒因母氣虛亦不能自運(yùn)耳,當(dāng)補(bǔ)母氣,則兒健易產(chǎn),令其有孕五六月,以《大全良方》紫蘇飲加補(bǔ)氣藥,與之?dāng)?shù)十帖,得男甚快,因以其方隨母之性稟與時(shí)令加減,服無不應(yīng),因名曰達(dá)生散云。昔湖陽公主難產(chǎn),方士進(jìn)瘦胎飲,用枳殼四兩炒,甘草二兩炙,五月后日服一錢,潔古改以枳術(shù),名束胎丸,寇宗 明其不然。蓋孕婦全賴血?dú)庖责B(yǎng)胎,血?dú)獬鋵?shí);胎乃易生,彼公主奉養(yǎng)太過,氣實(shí)有余,故可服之,若一概濫施,誤之甚矣。按∶瘦胎飲又名枳殼散,治胎肥難產(chǎn),臨月服之。張氏加香附行氣寬膈,姜湯下。許學(xué)士云∶大率妊娠惟在抑陽助陰,其方甚多,亦惡群隊(duì),枳殼散所以抑陽,四物湯所以養(yǎng)陰,然枳殼散差寒,宜以內(nèi)補(bǔ)丸佐之,即當(dāng)歸一兩、地黃二兩為丸也)。

豬蹄湯

(《靈苑》)治乳少。

豬蹄(一只) 通草(即木通;一兩。)煮食。

此足陽明藥也。豬蹄咸能潤(rùn)下,通草淡能通竅。

《廣濟(jì)方》∶用豬蹄四只,煮汁,加土瓜根、漏蘆、木通各三兩土瓜、漏蘆并通經(jīng)下乳,著少米蔥豉,煮稀粥食∶治同。或以豬蹄湯調(diào)益元散服,以木梳梳乳房,乳汁自下(又∶穿山甲

人參荊芥散

(《婦寶》)治血風(fēng)勞(血風(fēng)勞者,血脈空疏,感受風(fēng)邪,寒熱盜汗,輾轉(zhuǎn)不已,乃成勞也)。

人參 白術(shù) 熟地黃 酸棗仁(炒) 鱉甲(童便炙) 羚羊角 枳殼 柴胡 荊芥(五分) 防風(fēng) 甘草(炙) 芎 當(dāng)歸 桂心(三分)。加姜煎。

此足太陰、厥陰、手少陰藥也。陳來章曰∶血中之風(fēng),荊芥、防風(fēng)散之;木盛生風(fēng),羚角、柴胡平之;陰虛發(fā)熱,地黃、鱉甲滋之;血?dú)馔礈⒃滤徽{(diào),芎 、當(dāng)歸、桂心、枳殼調(diào)

柏子仁丸

(《良方》)治經(jīng)行復(fù)止,血小神衰(女子善懷,每多憂思,憂多則傷心,心傷則不能生血而血少,血少則肝無所藏,而沖任之脈枯,故經(jīng)閉不行也。經(jīng)曰∶月事不來者,胞脈閉也。胞脈者,屬心而柏子仁(去油) 牛膝(酒浸) 卷柏(五錢) 澤蘭 續(xù)斷(二兩) 熟地黃(一兩)。

蜜丸。

此手足少陰、厥陰藥也。柏子仁安神而養(yǎng)心;地黃、續(xù)斷、牛膝補(bǔ)肝腎而益沖任;卷柏、澤蘭活血脈而通經(jīng)閉(卷柏生用破血,炙用止血。李 曰∶婦人以血為主,天真氣降,血脈流行為痰津液怒極變大或至于耗氣益血之說,雖女科要法,但氣為血配,氣熱則熱,氣寒則寒,氣升則升,氣降則降,氣行則行,氣滯則滯,如果郁火氣盛于血者,方可用單香附散、抑氣散,加木香、檳榔、枳殼行氣開郁;若氣亂則調(diào),氣冷則溫,氣虛則補(bǔ),男女一般,陽生則陰自長(zhǎng),氣耗則血亦涸,豈可專耗其氣哉)。

芎歸六君子湯

治經(jīng)水后期,其來澀少,形體肥盛(體肥而經(jīng)水后期澀少者,氣虛而痰滯于經(jīng)絡(luò)也)。

當(dāng)歸 芎 人參 白術(shù) 茯苓 甘草 橘紅 半夏。加姜煎。

此足太陰、厥陰藥也。二陳治其痰滯,參術(shù)補(bǔ)其氣虛(氣行則痰行),芎歸活其經(jīng)血。

連附四物湯

(丹溪)治經(jīng)水過期,紫黑成塊(紫,血熱也;黑,熱甚也;過期而成塊,氣滯也,或風(fēng)冷乘之也四物湯(見血門)加香附、黃連。

此手少陰、手足厥陰藥也。四物以益陰養(yǎng)血,加黃連以清血熱,香附以行氣郁。

四物加芩術(shù)湯(亦名溫六合湯)∶治經(jīng)水過多(黃芩抑陽,白術(shù)補(bǔ)脾,脾能統(tǒng)血)。四物加芩連湯∶治經(jīng)水適斷,五心煩熱,經(jīng)來色黑,或如豆汁(或如豆汁,熱兼濕也。芩連苦燥濕而寒勝熱)。四物加梔連為熱六合湯,加姜附為寒六合湯,加陳樸為氣六合湯,加羌艽為風(fēng)六合湯,皆婦

固經(jīng)丸

(《良方》)治經(jīng)行不止,及崩中漏下,紫黑成塊(沖任為經(jīng)脈之海,若無損傷,則陰陽和平,血?dú)庹{(diào)適矣。其勞動(dòng)過度,損傷臟腑,沖任之氣虛,不能約制經(jīng)血,故經(jīng)多暴下;或由陰虛陽搏,為熱所乘,致傷沖任,血得熱則妄行也。脈數(shù)疾小為順,大者為逆。紫黑成塊者,熱甚而反兼龜板(炙,四兩) 芍藥(酒炒) 黃柏(酒炒,三兩) 黃芩(炒,二兩) 香附(童便、酒此足少陰、厥陰藥也。經(jīng)多不止者,陰虛不足以制包絡(luò)之火,故越其常度也;崩中漏下者藥

升陽舉經(jīng)湯

(東垣)治崩漏身熱,自汗短氣,倦怠懶食(此由勞傷所致)。

補(bǔ)中益氣湯(見氣門)加白芍、黑梔子。姜三片、棗三枚,煎。

此足太陰、陽明藥也。補(bǔ)中湯以益氣升陽、退熱收汗,加芍藥以和血斂陰,黑梔以清熱止血。

又東垣《蘭室秘藏》升陽舉經(jīng)湯∶黃 當(dāng)歸 白術(shù)(各三錢) 羌活 防風(fēng) 本(各二錢)獨(dú)活 附子(炮) 甘草(炙。各錢半) 人參 熟地 川芎(各一錢) 細(xì)辛(六分) 桃仁(十個(gè),去皮、尖,研) 紅花 肉桂(盛夏勿用) 芍藥(各五分)。每服三錢,漸加至五錢。

治經(jīng)水不止(原文曰∶如右尺脈按之空虛,是氣血俱脫,大寒之證,輕手其脈數(shù)疾,舉指弦緊或澀,皆陽脫之證,陰火亦亡,見熱證于口鼻眼,或渴,此皆陰躁陽欲先亡也,當(dāng)溫之舉之,升之燥之,當(dāng)大升浮

如圣散

治崩漏不止(凡非時(shí)血行,淋瀝不已,謂之漏下;忽然暴下,如山崩然,謂之崩中。有五棕櫚(燒) 烏梅(一兩) 黑姜(兩半)。為末。每服二錢,烏梅湯下。

此足厥陰藥也。澀能止血,故用棕櫚;酸能收斂,故用烏梅;溫能守中,故用干姜;黑能止血(水勝火也),故并 用。

牡丹皮散

(《良方》)治血瘕(瘕者,瘀血凝聚而成也,伏于隱僻之處,盤結(jié)膠固,非攻伐之不易平也)。

丹皮 桂心 歸尾 延胡索(三分) 牛膝 赤芍藥 莪術(shù)(六分) 三棱(四分)。

水、酒各半此足厥陰藥也。桂心、丹皮、赤芍、牛膝以行其血,三棱、莪術(shù)、歸尾、延胡以行其血中氣滯、氣中血滯,氣血周流,則結(jié)者散矣。

正氣天香散

(《紺珠》)治一切諸氣,氣上湊心,心胸攻筑,脅肋刺痛,月水不調(diào)(婦人多憂郁,故氣病為多;氣香附(八錢) 烏藥(二錢) 陳皮 蘇葉(一錢) 干姜(五分。)每五六錢,煎。

此手太陰、足厥陰藥也。烏藥、陳皮專入氣分而理氣,香附、紫蘇能入血分而行氣,引以干姜,使入氣分,兼入血分,用諸辛溫以解郁散肝,令氣調(diào)而血和,則經(jīng)行有常,自無痛壅之

抑氣散

(嚴(yán)氏)治婦人氣盛于血,變生諸證,頭暈膈滿(凡人血?dú)夂推剑瑒t無諸疾;茍血少氣多,壅于胸香附(四兩) 陳皮(二兩) 茯神 甘草(炙,一兩。)為末。每服二錢。

此手太陰、少陽藥也。經(jīng)曰∶高者抑之。香附能散郁氣,陳皮能調(diào)諸氣,茯神能安心氣,甘此(昂按∶氣盛于血,固當(dāng)抑氣,若過用行氣之藥,則真氣耗散,陰水愈盛,而成氣血兩虛矣。是方平和為可常用,或用滋血之藥,使陰血充足,而陽火自平,亦正治之一法,蓋補(bǔ)其不足,

固下丸

(子和)治赤白帶下(帶下起于風(fēng)寒濕熱所傷,入于胞中,或中經(jīng)脈,流入臟腑,陰虛陽竭,榮氣不升,衛(wèi)氣下陷,滯于下焦奇經(jīng)之分,因帶脈而得名,故曰帶。赤者屬血,白者屬氣,其狀如涕,相連而下,言帶者,亦病形也。有濕熱流滯下焦者,有肝腎陰虛濕勝者,有驚恐而木乘土位、濁液下流者,或思想無窮、而為白淫者,或余經(jīng)濕熱、屈滯于小腹之下者,病本雖殊,皆為氣樗皮(兩半) 白芍(五錢) 良姜( 黑) 黃柏( 黑,三錢。)粥丸。米飲下。

此足少陰、厥陰藥也。陳來章曰∶樗皮苦燥濕,寒勝熱,固下,故赤白帶因于濕熱者,用之為君(古方有蒼柏樗皮、芩柏樗皮、芩術(shù)樗皮等丸,隨證加香芎歸芍姜芷及星夏等藥);芍藥之酸,斂陰氣、收下溜,為臣;良姜之熱,以散寒濕;黃柏之寒,以祛熱濕。并炒黑以止血收

當(dāng)歸煎丸

(嚴(yán)氏)治赤白帶下,腹中痛,不飲食,羸瘦(此血虛有熱之證,法當(dāng)涼補(bǔ)。《脈訣》云∶崩中日當(dāng)歸 熟地黃 阿膠(炒) 續(xù)斷 白芍藥(炒) 赤芍藥(炒) 牡蠣( 粉,一兩)地榆(炒黑,三錢。)醋糊丸。米飲下。

此足少陰、厥陰藥也。歸、芍、熟地、續(xù)斷、阿膠補(bǔ)肝滋腎,以治血虛;牡蠣、地榆清熱收脫,以止帶下;赤芍酸寒,能散惡血,去瘀以生新,散之所以收之也。

白芷散

(《良方》)治赤白帶下,滑脫不禁(《良方》曰∶帶下由于風(fēng)寒濕熱所傷。傷肝經(jīng)者,色青如泥;傷白芷(一兩) 海螵蛸(二個(gè), ) 胎發(fā)(一錢, 。)酒調(diào)下二錢。

此足陽明、少陰、厥陰藥也。白芷辛溫燥濕而祛風(fēng);烏 即海螵蛸咸溫收濕而和血;發(fā)者血之余,補(bǔ)陰消瘀, 黑又能止血也。

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