卷五

運氣原證

按《內經》：原氣所乘，風燥火侵，或水衰金弱，木侮所勝，民病目昏，大要有四：一曰風熱。經曰：少陰司天之政，風熱參布，云物沸騰，太陰橫流，寒乃時至，往復之作，民病聾瞑，此風熱參布目昏也。二曰熱。經云：少陰在泉，熱淫所勝，病目瞑，治以咸寒，此熱勝目昏也。三曰風。經云：歲水不及，濕乃大行，復則大風暴發，目視囗囗，此風勝目昏也。四曰燥。經云：陽明司天，燥淫所勝。目囗傷，治以苦熱是也。

目昏

經云：腎足少陰之脈，動則病生，目囗囗如無所見。又云：少陰病目無所見者，陰內奪，故目囗囗無所見也，此蓋房勞目昏也。左腎陰虛，右腎陽虛。劉河間曰：目囗不明，熱也。然玄府者，無物不有，人之臟腑皮毛，肌肉筋膜，骨髓爪牙，至于世人萬物，盡皆有之，乃氣出入升降之道路門戶也。人之眼耳鼻舌身意，神識能為用者，皆升降出入之通利也，有所閉塞者，不能為用也。目無所見，耳無所聞，鼻不知臭，舌不知味，筋痿骨痹，爪退齒腐，毛發墮落，皮膚不仁，腸胃不能滲泄者，悉由熱氣怫郁，玄府閉塞，而致氣液血脈，榮衛精神，不能升降出入故也。各隨郁結微甚，而為病之重輕。故知熱郁于目，則無所見也，故目微昏者，至近則轉難辨物，由目之玄府閉小，如隔簾視物之象也。或視如蠅翼者，玄府有所閉合者也。或目昏而見黑花者，由熱氣甚而發之于目亢則害，承乃制，而反出其淚泣氣液瞇之，以其至近，故雖微而亦見如黑花也。樓全善曰：誠哉！河間斯言也，目盲耳聾，鼻不聞臭，舌不知味，手足不能運用者，皆由玄府閉塞，而神氣出入升降之道路不通故也。故先賢治目昏花，如羊肝丸用羊肝引黃連等藥入肝，解肝中諸郁。蓋肝主目，肝中郁解，則目之玄府通利而明矣。故黃連之類，解郁熱也；椒目之類解濕熱也；茺蔚之類，解氣郁也；芎歸之類，解血郁也；木賊之類，解積郁也；羌活之類解經郁也；磁石之類，解頭目郁。墜邪氣使下降也，蔓菁下氣通中，理亦同也。凡此諸劑皆治氣血郁結目昏之法，而河間之言，信不誣矣。至于東垣、丹溪治目昏，用參囗補血氣亦能明矣。又必有說通之。蓋目主氣，血盛則玄府得通利，出入升降而明，虛則玄府不能出入升降而昏，此則必用參囗四物湯等劑，助氣血營運而明也。

瞻視昏渺有多端，血少神勞與損元，若是人年過五十，要明須是覓仙丹，曾經病目后，昏渺各尋緣。

此癥謂目內外無癥候，但自視昏渺蒙囗不清也。有神勞，有血少，有元氣弱，有元精虧，而昏渺者。若人年五十以外而昏者，雖治不復光明，其時猶月之過望，天真日衰，自然目光漸衰，不知一元還返之初，雖妙藥難回，故曰不復愈矣。此章專言平人之昏視，非若因目病昏渺之比，各有緣故，須當分別。凡目病外障而昏者，由障遮之故，欲成內障而昏者細視瞳內，必有氣色。若有障治愈后而昏渺者，因障遮久，滯澀其氣，故光隱耗，當培其本而光自發。有因目病漸發漸生，痛損經絡，血液澀少，故光華虧耗而昏。有因目病失治，其中寒熱過傷，及開導針烙炮熨失當，而因損傷其血氣，耗其精華而昏者。以上皆宜培養根本，乘其初時而治之，久則氣脈定，雖治不愈。若目因痛暗而昏者，此因氣滯火壅，絡不和暢而光澀，譬之煙不得透徹，故火乃不明。如目暴痛，愈后尚昏者，血未充足，氣未和暢也宜慎養以免后患。若目病久愈，而昏渺不醒者，必因六欲七情五味四氣瞻視哭泣等故，有傷目中氣血精液脈絡也，宜早調治。若人未五十，目又無痛赤內障之病，及斫喪精元之因，凡人年在精強而多喪失其真元，或苦思勞形縱味，久患頭風，月復月而年復年，漸漸昏渺者，明目地黃丸囗治腎虛目暗不明。

熟地黃（焙干，四兩）囗生地黃（酒洗）囗山藥囗澤瀉囗山茱萸囗（去核酒洗）囗牡丹皮（酒洗）蒸曬干）囗當歸身（酒洗）囗五味子（烘干，各二兩）上為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每服三錢，空心淡鹽湯送下。忌蘿卜。

精生氣，氣生神，故腎精一虛，則陽光獨治，陽光獨治，則壯火食氣，無以生神，令人主，以制陽光。故用生熟地黃、山萸、五味、當歸、丹皮、澤瀉乃山藥者，所以益脾而培萬物之母孫思邈龜鹿二仙膏囗此膏最治虛損，夢泄遺精，瘦削少氣，目視不明等癥，久服大補精髓，益鹿角（二斤）囗龜板（一斤）囗枸杞子（六兩）囗人參（三兩）上將鹿角截碎，龜板打碎，長流水浸三日，刮去垢，入砂鍋，用河水，慢火魚眼沸，桑添滾水，不可添冷水，至三日，取出曬干，碾為末，另用河水將初服一錢五分，漸加至三錢，空心無精氣神，人身之三寶也。經曰：精生氣，氣生神。是以精損極，則無以生氣，以致瘦削致目昏不明。鹿得天地之陽氣最全，善通督脈，足于精者，故能故能伏息而壽。其角與板，又二物可比，也，補陰補陽，無偏治之失，入氣入血，有和平之美。由是精日生而曰二仙。

三仁五子丸囗治肝腎不足，體弱眼昏，內障生花，不計近遠。

柏子仁囗肉蓯蓉（酒浸制）囗車前（酒浸炒）囗苡仁囗酸棗仁（去殼炒）囗枸杞子（酒蒸，焙干）囗當歸（酒洗，炒）囗覆盆子（酒蒸焙干）囗白茯苓（乳拌蒸，曬干，各二干，一兩）囗熟地黃（三兩，酒水煮爛濃搗膏）上除沉香末，熟地膏另入，余為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每服五十丸，空心青鹽湯地黃丸（一名菊花丸）囗治用力勞心，肝虛風熱攻眼，赤腫羞明，漸生翳膜，兼肝腎風毒視傷血，血主肝，故勤書則傷肝而目昏，肝傷則木生風而熱氣上湊，目矣。

熟地黃（一兩半）囗防風囗川羌活囗桂心囗白菊花囗沒藥囗明朱砂（各五錢）囗黃連囗決明子（各上為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每服三錢，食后沸湯送下，每日三次。

洞見碧霄囗此鷹囗鼠睛三法，點目之說，似乎不經，然載醫統，故錄之，俟高明酌用。

用鷹眼一對，炙干為末，研令極細，以人乳汁再研，每以簪腳少挑，點于瞳仁上，日月的鵒眼，根據上法用，效，三日能見霄中之物。

又方點目能見毫末，纖微必現，用囗鳥眼汁注目中，效。

風輪好似黃金色，視亦昏蒙清不得，熏蒸濕熱入睛瞳，清氣每遭濁氣逼，壯年不肯聽醫此癥專言風輪黃亮，如金之色，而視亦昏渺，為濕熱重，而濁氣熏蒸清陽之氣，升入輪中，故輪黃色也。好酒，恣食熱燥腥膩之人，每有此病，與瞻視昏渺不同也。宜服：葛花解毒飲囗此藥清濕熱，解酒毒，滋腎水，降心火，明目之劑也。

黃連（炒）囗黑玄參囗當歸囗龍膽草（炒）囗茵陳囗細甘草囗葛花囗熟地黃囗茯苓囗山梔仁連翹囗車前子（各等分）上銼劑。白水二鐘，煎至八分，去滓，食遠服。

干干澀澀不爽快，渺渺蒸蒸不自在，奈因水少精液衰，莫待枯干光損壞。

此癥謂目日覺干澀不爽利，而視昏花也。因勞瞻竭視，過慮多思，耽酒恣燥之人，不忌房事，致傷神水，目必有此癥。如細細赤脈及不潤澤等病生焉，合眼養光，久則得淚略潤，開則明爽，可見水少之故。若不謹戒保養，甚則傷神水，而枯澀之病變生矣。惟急滋陰養水略帶抑火，以培其本，本立則清純之氣和，而化生之水潤。若誤認為火癥，妄用開烙針泄之治，則有緊縮細小之患。宜服：四物五子丸囗治心腎不足，眼目昏暗。

熟地黃囗當歸（酒洗）囗地膚子囗白芍囗菟絲子（酒煮爛，焙）囗川芎囗覆盆子囗枸杞囗車前子（酒蒸，量虛實加減各等分）上為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每服五十丸，不拘時鹽湯送下。

黃牛膽煎囗治眼澀痛。

豬膽（汁）囗黃牛膽（汁）囗羊膽（汁）囗鯉魚膽（汁，各半合）囗白蜜（二兩）囗胡黃連（研末）囗青皮（研末）川黃連（研末）囗熊膽（各二錢半）上將諸藥末，與蜜并膽汁和勻，入瓷瓶內，以細紙封頭牢系，坐飯甑中蒸，待飯熟為度用新凈綿濾過。每以銅筋取如麻子大點于目囗，每日二三次。

一方治人至夜則目澀好睡，取鼠目一枚，燒為末，水和，頻注目中，久則不睡，取目以囊盛久久佩之使不離身，亦不夜寐。

坐起生花不必疑，君心仔細自尋思，外因竭視勞瞻故，內為荒淫酒色迷，元氣弱，絡力微，眼花頭暈強支持，若能保養真元水，勝似千金訪妙醫。

此癥內外別無他癥，但其人動作少過，坐起少頻，或久坐或久立久眠久視，便覺頭眩目花昏運也。乃元氣怯弱，陰精虧損，致水少液枯，脈絡衰疲之咎，惟陰弱陽盛，水不勝火，每有此患。宜服：加減駐景丸囗治肝腎氣虛，視物囗囗，血少氣多，瞳仁內有淡白色，昏暗漸成內障，久服能安魂定魄，補血氣虛耗。

車前子（略炒）囗枸杞囗五味子（各三兩）囗當歸（去尾酒洗）囗熟地黃（各三兩）囗川椒（去目）楮實子（曬干無翳者不用，各一兩）囗菟絲子（水淘凈酒煮焙干，半斤）上為細末，蜜水煮糊為丸，如桐子大。每服三十丸，空心溫酒送下，鹽湯亦可。

止痛散囗治兩額角痛，目睛痛，時見黑花，及目赤腫痛，脈弦，作內障也，得之于饑飽勞役。

栝蔞根（二兩）囗柴胡（一兩半）囗炙甘草（七錢半）囗當歸囗生地黃（各一兩）囗黃芩（四兩，一半酒浸一半炒）上為粗末。每服三錢，水一鐘半，姜三片，棗一枚，煎去滓，臨睡熱服。若小便不利，加茯苓、澤瀉各五錢。

摩頂膏囗治肝腎虛風上攻，瞻視生黑花，或如水浪。

空青（研）囗青鹽（研，各五錢）囗槐子囗白附子（炮）囗木香（各一兩）囗牛酥（二兩）囗鵝脂（四兩）旱蓮草（取自然汁，一升）囗丹砂（研，二錢半）囗龍腦（五分）上為細末，先以旱蓮草汁、牛酥、鵝脂入銀器，或銅器鍋中，熬至三五沸，再下諸藥末煎減一半，即傾入瓷器內盛之，臨臥用舊鏵鐵一片，重二三兩，蘸藥，于頂上摩二三十遍令入發竅中，次服駐景丸。忌鐵鍋。

云霧移睛，元虛者殃，自視目外，有物舒張，或如蠅蛇飛伏，或如旗旆飄揚，有如粉蝶有帶青黃，昏屬腎膽，內障難當，真氣耗損，氣汁有傷，自宜謹慎，思患須防。

此癥謂人自見目外有如蠅蛇旗旆蛺蝶絳環等狀之物，色或青黑粉白微黃，看在于眼外空中飛揚撩亂，仰視則上，俯視則下也，乃玄府有傷，絡間精液耗澀，郁滯清純之氣，而為內障之患，其源皆屬膽腎目病，白者因痰火，肺金清純之氣不足，黃者脾胃清純之氣有傷。蓋瞳神乃先天之元陽所生，稟聚五臟之精華，因其內損，故有其狀，虛弱不足之人，及經產去血太多，或悲泣太過，深思積忿之婦女，每有此病。小兒疳癥熱癥，及瘧痰傷寒熱久，致目痛久閉，蒸傷清純之氣，亦有此患，幼兒無知，至長始曉，氣絡已定，治亦不愈。宜服摩：豬苓散囗治腎弱不能濟肝木，則虛熱，膽生肝傍，但肝木枯膽氣不足，故行動舉止，則瞳內神水蕩漾，有黑影如旗旆蛺蝶絳環等狀。先服此散，清其肝腎之邪，次服蕤仁丸，黑花自消矣。

木豬苓囗木通囗蓄囗蒼術（泔水制）囗黑狗脊囗大黃（炮）囗滑石（飛過）囗梔仁（各一兩）車前子（酒蒸過，五錢）上為細末。每服三錢，空心青鹽湯調下。

蕤仁丸囗治眼黑花飛蠅，澀痛昏暗，漸變青盲。

蕤仁（去皮尖）囗地膚子囗白茯苓囗細辛囗人參囗石決明（洗凈另研）囗地骨皮囗白術（炒，各二兩）囗石膽（另研，五錢）囗熟地黃（焙）囗楮實子（各三兩）囗空青（另研）囗防風（各一兩）囗青羊膽（一枚）囗鯉魚膽（五枚）上為細末，研勻，以膽汁同蜜煉，搜和為丸，如桐子大。每服二三錢，食后米飲送下。

摩頂膏囗治眼前見花，黃黑紅白不定。

白附子（炮，去皮臍）囗木香（各一兩）囗龍腦（五錢）囗青鹽（一兩半）囗明朱砂（二錢半）囗牛酥（二兩）鵝脂（四兩）上將前藥末同酥脂，以慢火熬成膏。每用少許，不拘時頂上摩之。

羚羊羌活湯囗治肝腎俱虛，眼見黑花，或作蠅翅。

黃囗（二兩）囗炙甘草（一兩）囗羚羊角（銼末）囗羌活囗黃芩（去黑心）囗山萸肉囗車前子囗附子（去皮臍，炮）囗人參囗青葙子囗決明子（微炒）囗澤瀉囗秦艽（去苗）囗柴胡（去苗，各一兩半）上為末。每服五錢，水二鐘，煎至八分，去滓，不拘時溫服。

治眼花見物法有患心疾，見物皆如獅子形，伊芳川教之。若見其形，即以手向前捕執之，見其無物，久久疑疾遂去，愈。

兩目螢星亂散，六陽賊火上炎，要救神光不墜，清心滋腎當先。

此癥謂人自視目外有無數細細紅星，如螢火飛撩亂也，甚則如燈光掃星矣。其人必耽酒嗜燥，勞心竭腎，痰火上升，目絡澀滯，精汁為六賊之邪火熏蒸所損，故陽光散亂而飛伏。

乃水不勝火之患。此病之最重者，久而不治，內障成矣。宜服：滋陰降火湯囗治陰虛火動當歸（一錢）囗川芎（五分）囗生地黃（姜汁炒）囗熟地黃囗黃柏（蜜水炒）囗知母（同上）囗麥冬肉（各八分）囗白芍藥（薄荷汁炒）囗黃芩囗柴胡（各七分）囗甘草梢（四分）上銼劑。白水二鐘，煎至八分按：此劑乃滋腎益陰，升水降火之圣藥。并治咳嗽，加阿膠、杏仁各七分，五味子三分咯唾衄血，加牡丹皮八分，藕節取自然汁三匙，犀角末五分。若加玄明粉、秋石，皆降火甚速，宜頻用之，童便亦好。

加味坎離丸囗此丸能生津益血，升水降火，清心明目。蓋此方取天一生水，地二生火之意，藥輕而功用大，火癥而取效速，王道之藥，無出于此，上盛下虛之人，服之極效。