第8章
- 難經(jīng)古義
- 佚名
- 2837字
- 2015-12-25 17:41:23
口唇者。肌肉之本也。脈不營(yíng)。則肌肉不滑澤。肌肉不滑澤。則肉(人中肉此外候)滿。肉滿則唇反。(脾之所主外候)唇反則肉先死。甲日(陽木)篤。乙日(陰木)死。(木克土)足厥陰氣絕。即筋縮。引卵與舌卷。厥陰者。肝脈也。肝者。筋之合也。筋者。聚于陰器。而絡(luò)于舌本。故脈不營(yíng)。則筋縮急。筋縮急。即引卵(眾筋所結(jié))與舌。(肝經(jīng)貫頏顙)故舌(外候)卷卵(外候)縮。此筋先死。庚日(陽金)篤。辛日(陰金)死。(金克木)手太陰氣絕。即皮毛焦。太陰者。肺也。行氣溫于皮毛者也。氣弗營(yíng)。則皮毛焦。皮毛焦。則津液去。津液去。即皮節(jié)傷。皮節(jié)傷。則皮(外候)枯毛(外候)折。毛折者。則毛先死。丙日(陽火)篤。丁日(陰火)死。(火克金)手少陰氣絕。則脈不通。脈不通。則血不流。血不流。則色澤去。故面(外候)色黑如黧。此血先死。壬日(陽水)篤。癸日(陰水)死。(水克火)此篇大意。凡諸經(jīng)氣血。因病經(jīng)氣將絕之候。而諸經(jīng)脈。皆在肌肉中。其流深潛。何緣能得從外而候之邪。雖然。
既已有斯理。則醫(yī)者亦不可不知焉。唯其所主在腎。則以齒發(fā)為候。于脾乃以唇反為候。于肝乃舌卷卵縮是候。肺與心。
則皮毛焦枯。面色黧黑。是外候之尤著明者。故字旁加圈。以示初學(xué)人爾。
二陰(靈樞作六陰)氣俱絕者。則目眩轉(zhuǎn)。目瞑。(神志將亂奪精之兆)目瞑者為失志。失志者則志先死。死即目瞑也。六陽氣俱絕者。則陰與陽相離。陰陽相離。則腠理泄。絕汗(津液已絕亡陽之候)乃出。大如貫珠。轉(zhuǎn)出不流。即氣先死。旦占夕死。夕占旦死。
目瞑與絕汗出。此其外候也。此二絕與前每經(jīng)之絕。其后大異者何。蓋彼病以漸而終之候。此則暴病急死。諸經(jīng)俱亡之兆。
(第二十五舊同)難曰。有十二經(jīng)。五臟六腑十一耳。其一經(jīng)者。何等經(jīng)也。然。一經(jīng)者。手少陰與(猶言屬與)心主別脈(手厥陰)也。心主與三焦為表里。俱有名而無形。故言經(jīng)有十二也。
按此篇所發(fā)。示心包絡(luò)亦為無形之臟。蓋以十二經(jīng)配五臟六腑。則一經(jīng)無所系屬。所以發(fā)問焉。心包者何。包絡(luò)心臟如內(nèi)郭。所以溫養(yǎng)真心之陽也。三焦者。包羅熏陶諸臟之氣。歷絡(luò)上下。如外郭然。故取俱無形者。以為臟腑表里。
花溪虞氏之說。殊有理致。宜以參看。予別有說。今略于此。
(第二十六舊同)難曰。經(jīng)有十二。絡(luò)有十五。余三絡(luò)者。是何等絡(luò)也。然有陽絡(luò)。有陰絡(luò)。有脾之大絡(luò)。陽絡(luò)者。
陽蹺之絡(luò)也。(申脈)陰絡(luò)者。陰蹺之絡(luò)也。(照海)故絡(luò)有十五焉。
按靈樞以任督配十二經(jīng)之絡(luò)。為十五絡(luò)也。此難以陽蹺陰蹺代之者。何也。蓋奇經(jīng)比諸十二經(jīng)。皆絡(luò)也。故知任督外二蹺所屬穴。亦與諸絡(luò)穴同治。靈樞十五絡(luò)。有任督二脈。而無陰絡(luò)陽絡(luò)。蓋任督者。諸經(jīng)周流之所屬而有專穴。故此難易之以陰陽二蹺。充其數(shù)者。凡奇經(jīng)八脈中。任督蹺三者。既已系血?dú)狻I(yíng)運(yùn)五十周身之度。故易任督以蹺脈者。
實(shí)擴(kuò)經(jīng)之余義耳。
(第二十七舊同)難曰。脈有奇經(jīng)八脈者。不拘于十二經(jīng)何也。然有陽維。有陰維。有陽蹺。有陰蹺。有沖。有督。
有任。有帶之脈。凡此八脈者。皆不拘于(正)經(jīng)。故曰奇經(jīng)八脈也。經(jīng)有十二。絡(luò)有十五。凡二十七氣。相隨上下。
何獨(dú)不拘于經(jīng)也。然圣人圖設(shè)溝渠。通利水道。以備不然。(猶言不虞)天雨降下。溝渠溢滿。 霈妄行。(此一句舊本誤在當(dāng)此之時(shí)句下今據(jù)脈經(jīng)移此)當(dāng)此之時(shí)。圣人不能復(fù)圖也。此絡(luò)脈(指諸經(jīng)之絡(luò))滿溢諸經(jīng)。(十二正經(jīng))不能復(fù)拘也。
按此八脈者。十二經(jīng)之奇零。而有專穴者。唯任督二脈耳。余六脈。皆因正經(jīng)屬會(huì)穴為之主治。詳見后篇。絡(luò)脈滿溢者。則上所謂十五絡(luò)脈也。滑氏直以為奇經(jīng)。非是。
(第二十八舊同)難曰。其奇經(jīng)八脈者。既不拘于十二經(jīng)。皆何起何繼(系同)也。然。督脈者。起于下極之俞。(長(zhǎng)強(qiáng)穴)并于脊里。上至風(fēng)府。(在腦后)入屬于腦。任脈者。起于中極之下。(會(huì)陰穴)以上毛際。循腹里。上關(guān)元。至喉咽。沖脈者。起于氣沖。(足陽明經(jīng)穴)并足陽明之經(jīng)。夾臍上行。至胸中而散也。帶脈者。起于季脅。(足少陽帶脈穴)回身一周。陽蹺脈者。起于跟中。(足太陽申脈穴)循外踝。上行入風(fēng)池。陰蹺脈者。亦起于跟中。(足少陰照海穴)循內(nèi)踝。上行至咽喉。交貫沖脈。(其上者出于頏顙)陽維陰維者。維絡(luò)于身。故陽維起于諸陽會(huì)也。陰維起于諸陰交也。
溢蓄不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)者也。(十二字舊本誤出故陽維云云前今移于此)比于圣人圖設(shè)溝渠。(比諸絡(luò)脈)溝渠滿溢。流于深湖。(比諸奇經(jīng))故圣人不能拘通也。而人脈隆盛。入于八脈。而不環(huán)周。故十二經(jīng)亦不能拘之。其(指奇經(jīng))受邪氣蓄(積)則腫熱砭射之也。
此言八脈流行。滑氏以曲骨穴為任脈所起者。非。所謂中極之下者。直指會(huì)陰言。若以曲骨為所起穴。則會(huì)陰不屬任脈。而屬何經(jīng)乎。會(huì)陰為任脈所起。滑氏既于十四經(jīng)而言。與此相反者何。沖脈據(jù)內(nèi)經(jīng)。則并足少陰經(jīng)。滑氏根據(jù)違不決。予謂沖脈屬足少陰。固其所也。然觀其所發(fā)。乃在足陽明氣沖穴。則此難所言。蓋似發(fā)內(nèi)經(jīng)未發(fā)之旨。且沖脈之流行于少陰陽明二經(jīng)之間。亦可以征矣。李瀕湖既得二經(jīng)之意。予亦從之,溢蓄云云十二字。滑氏移不能拘之之下。文理不正。故予改移于此。
(第二十九舊同)難曰。奇經(jīng)之為病。何如。然。陽維維于陽。(手足三陽)陰維維于陰。(手足三陰)陰(維)陽(維)不能自明維。則悵然失志。(陰維病)溶溶不能自收持。(陽維病)陽維為病。苦寒熱。(病屬腑)陰維為病。苦心痛(病屬臟)陰蹺為病。陽緩(虛)而陰急。(實(shí)下同)陽蹺為病。陰緩而陽急。沖之為病。逆氣而(腹)里(引)急。
督之為病。脊強(qiáng)而厥。任之為病。其(腹)內(nèi)苦結(jié)。男子為七疝。(主氣)女子為瘕(血)聚(氣)帶之為病。腹?jié)M腰溶溶。(失其束縛)若坐水中。(陰中陽虛)此奇經(jīng)八脈之為病也。
此篇具言八脈主病。二維失其維持。在陰則失志心痛。在陽則不能收持。及寒熱兩蹺為病。其急者受邪而實(shí)。緩者少氣而虛。任督為腹背中行。有血?dú)庵帧9势渌嗳绱恕<箯?qiáng)內(nèi)結(jié)。是其在陽在陰之異。沖脈者。十二經(jīng)之海。邪客之則逆氣特劇。帶脈者。在季脅而橫束諸脈。故有病焉。則弛縱而腰間溶溶。其經(jīng)系足少陽。故陰中之陽失其守。則氣少如坐水中。蓋此八脈病形。在內(nèi)經(jīng)散出諸篇。若無統(tǒng)屬。故越人并取發(fā)難。二十七難至此三篇。通言奇經(jīng)。詳且盡矣。
(第三十舊同)難曰。榮氣之行。常與衛(wèi)氣相隨不。然。經(jīng)言人受氣(生氣)于谷。(五味)谷入于胃。乃傳與五臟六腑。五臟六腑。皆受于氣。(水谷之精)其清(陽)者(訓(xùn)處下同)為榮(血)濁(陰)者為衛(wèi)(氣)榮行脈中。衛(wèi)行脈外。榮周不息。五十(度)而復(fù)大會(huì)。(手太陰寸口)陰陽相貫。如環(huán)之無端。故知榮衛(wèi)相隨也。
按此難問答。據(jù)靈樞榮衛(wèi)生會(huì)篇文。而明榮衛(wèi)不相離之義。然謂衛(wèi)氣。其義不一。如衛(wèi)氣篇。衛(wèi)氣行篇。則謂獨(dú)行之衛(wèi)也。生會(huì)篇?jiǎng)t謂并行之衛(wèi)也。凡諸邪在脈外者。皆屬此衛(wèi)氣之分。故曰榮行脈中。衛(wèi)行脈外。各有其經(jīng)所屬之部分焉。不則。何以有中風(fēng)是太陽衛(wèi)病。以桂枝。傷寒是太陽榮病。以麻黃等語乎。若夫浮散之衛(wèi)。則晝行諸陽。夜行諸陰。
此難大意。專據(jù)一脈有二病之變。以明榮衛(wèi)相隨之義。前篇所謂是動(dòng)所生二病。亦因是推之。則可矣。榮衛(wèi)清濁之義。
舊注詳盡。其說蓋 血?dú)饣ジ頎枴?/p>