【按】當(dāng)解之下「熏之」二字，當(dāng)是「以汗」二字，始與上下文義相屬。
【注】一經(jīng)未罷，又傳一經(jīng)，同病而后歸并一經(jīng)自病者，名曰并病。二陽(yáng)者，太陽(yáng)、陽(yáng)明也。太陽(yáng)初得病時(shí)發(fā)汗，汗出不徹，未盡之邪，因而轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，若續(xù)自微微汗出，不惡寒反惡熱，始為陽(yáng)明可下之證。若不微微汗出，而惡寒者，則是太陽(yáng)之表猶未罷，不可下也，下之為逆矣。如已經(jīng)發(fā)汗，尚有未盡之表，宜仍與麻桂各半湯，或桂枝二越婢一湯，小小發(fā)汗，以和其表，自可解也。緣緣，接連不已也，正赤，不雜他色也，謂滿(mǎn)面接連赤色不已也。此由于汗出不徹，故陽(yáng)氣怫郁不得宣越，所以其人煩躁短氣，脈澀，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，求之而不可得也。是皆邪氣壅甚于經(jīng)，漫無(wú)出路，但坐以汗出不徹之故耳。當(dāng)更用大青龍湯或葛根湯，發(fā)其汗則愈矣。
【按】面赤一證，勞損顴紅，發(fā)于午后者，骨蒸陰虛也。格陽(yáng)浮赤，兼厥利脈微者，陽(yáng)虛也。赤色深重，潮熱便囗，里實(shí)也。赤色淺淡，惡寒無(wú)汗，表實(shí)也。短氣脈澀，內(nèi)因多氣血虛，若外因短氣，必氣麤，是汗出不徹，邪氣壅促胸中，不能布息之短氣，非過(guò)汗傷氣，氣乏不足續(xù)息之短氣也。外因脈澀必有力，是汗出不徹，邪氣壅滯，榮衛(wèi)不能流通之脈澀，非過(guò)汗傷液，液少不滋脈道之脈澀也。
【集注】王肯堂曰：因病太陽(yáng)，故當(dāng)汗；因病陽(yáng)明，故當(dāng)小汗。先字最有次第，乃仲景之樞機(jī)也。下之以大、小承氣，汗之以麻黃等湯 。
程應(yīng)旄曰：太陽(yáng)既轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，宜從陽(yáng)明治矣。然恐轉(zhuǎn)遞之處，表邪去尚未盡，里邪乘其未深，兩邪相持，而前后互見(jiàn)，是曰并病。縱使表少里多，終是帶表之陽(yáng)明也。太陽(yáng)不應(yīng)有腹痛，以邪無(wú)出路，意欲內(nèi)攻，故乍在仍不知其處。
林瀾曰：汗不徹者，脈必澀，非再汗邪奚自去乎？是知未汗則為并病，已汗即為轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明。未汗則為陽(yáng)氣怫郁在表，已汗則為汗出不徹。汗不徹者，必更汗之；轉(zhuǎn)屬者，必下除之；未汗者，可小發(fā)汗；怫郁者，可解之以汗。邪由不同，為病自不同，故施治亦不同耳。
二陽(yáng)并病，太陽(yáng)證罷，但發(fā)潮熱，手足囗囗汗出，大便難而囗語(yǔ)者，下之則愈，宜大承氣湯。
【注】二陽(yáng)并病，太陽(yáng)、陽(yáng)明同病也。太陽(yáng)證罷，盡歸并于陽(yáng)明，所以但發(fā)潮熱，手足囗囗汗出，大便難而囗語(yǔ)也，是皆陽(yáng)明胃實(shí)之證，故下之則愈，宜大承氣湯。
【集注】喻昌曰：并病二條，皆是太陽(yáng)、陽(yáng)明。上條初入陽(yáng)明，太陽(yáng)之邪未徹，故仍宜汗之；此條已入陽(yáng)明，太陽(yáng)證罷，而盡歸并陽(yáng)明，故宜下之。
程知曰：并病者，一經(jīng)證多，一經(jīng)證少，有歸并之勢(shì)也。太陽(yáng)證罷，而歸并陽(yáng)明，但手足囗囗汗出，是大便已囗也，與大承氣湯以下胃熱可也。
太陽(yáng)與少陽(yáng)并病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，或眩冒，時(shí)如結(jié)胸，心下痞囗者，當(dāng)刺大椎、第一間、肺俞、肝俞。慎不可發(fā)汗，發(fā)汗則囗語(yǔ)。脈弦，五、六日，囗語(yǔ)不止，當(dāng)刺期門(mén)。
【注】太陽(yáng)與少陽(yáng)并病，故見(jiàn)頭項(xiàng)強(qiáng)痛，或眩冒，時(shí)如結(jié)胸，心下痞囗之證。而曰、或曰時(shí)如者，謂兩陽(yáng)歸并未定之病狀也。病狀未定，不可以藥，當(dāng)刺肺俞，以瀉太陽(yáng)，以太陽(yáng)與肺通也；當(dāng)刺肝俞，以瀉少陽(yáng)，以肝與膽合也。故刺而俟之，以待其機(jī)也。茍不知此，而以頭項(xiàng)強(qiáng)痛為太陽(yáng)之邪，目眩胸滿(mǎn)為少陽(yáng)之邪，發(fā)其汗，兩陽(yáng)之邪乘燥入胃，則發(fā)囗語(yǔ)。設(shè)脈長(zhǎng)大，則猶為順，可以下之，今脈不大而弦，五、六日囗語(yǔ)不止，是土病而見(jiàn)木脈也，名曰負(fù)。負(fù)者，囗賊也。慎不可下，當(dāng)刺期門(mén)，以直瀉其肝可也。
【集注】方有執(zhí)曰：并，猶合也。彼此相兼合，而有輕重多寡之不同，謂之并。蓋少陽(yáng)間隔陽(yáng)明，去太陽(yáng)遠(yuǎn)，故但兼并也。
喻昌曰：少陽(yáng)之脈，絡(luò)囗肋間，并入太陽(yáng)之邪，則與結(jié)胸證似是而實(shí)非也。肝與膽合，刺肝俞所以瀉膽也。膀胱不與肺合，然肺主氣，刺肺俞以通其氣，斯膀胱之氣化行，而邪自不能留矣。發(fā)汗則囗語(yǔ)，與合病木盛克土之意同。脈弦亦即合病內(nèi)少陽(yáng)勝而陽(yáng)明負(fù)之互詞，刺期門(mén)以瀉木邪之盛也。
林瀾曰：大椎即百勞穴，一椎上陷中，主瀉胸中諸熱氣。第一間疑即商陽(yáng)，在手食指內(nèi)側(cè)，主胸中氣滿(mǎn)，熱病汗不出。肝俞在九椎下，肺俞在三椎下，各去脊中二寸，二穴并主瀉五藏之熱。期門(mén)在乳根二肋端，主傷寒，胸中煩熱，過(guò)經(jīng)汗不出。
太陽(yáng)少陽(yáng)并病，心下囗，頸項(xiàng)強(qiáng)而眩者，當(dāng)刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之 。
【注】此承上條，戒不可下之義也。太陽(yáng)、少陽(yáng)并病，心下囗而眩者，少陽(yáng)也；頸項(xiàng)強(qiáng)者，太陽(yáng)也。當(dāng)刺肺俞、肝俞，以瀉太陽(yáng)、少陽(yáng)之邪，慎不可下也。若以心下囗，而誤下之，必變逆候矣。
【集注】成無(wú)己曰：慎勿下之。攻少陽(yáng)之邪，太陽(yáng)之邪乘虛入里，必作結(jié)胸。經(jīng)曰：太陽(yáng)、少陽(yáng)并病，而反下之，成結(jié)胸。
程知曰：上言不可汗，此言不可下也。不可汗，恐其囗語(yǔ)；不可下，恐其結(jié)胸也。
程應(yīng)旄曰：此并病心下囗居首，頸項(xiàng)強(qiáng)而眩次之，似尚可下，不知少陽(yáng)三法有禁，只可刺而慎勿下也。
汪琥曰：大椎一穴，實(shí)合太、少而齊瀉。諸家注皆不明用針之理，竟置大椎而不論，大誤之極。
太陽(yáng)少陽(yáng)并病，而反下之，成結(jié)胸，心下囗，下利不止，水漿不下，其人心煩。
【注】此承上條，而言誤下之變也。太陽(yáng)、少陽(yáng)并病，不刺肺俞、肝俞，而反下之，兩陽(yáng)之邪，乘虛陷里，則時(shí)如結(jié)胸，竟成結(jié)胸矣。心下囗，變?yōu)橄吕恢梗疂{不入矣。上不入而下常出，則中空無(wú)物，其人心煩忙亂，而變成壞證，雖有前條刺法，亦無(wú)所用矣。
【集注】程知曰：此二陽(yáng)并病，誤下之變也。太陽(yáng)表邪乘虛入里，則為結(jié)胸，心下囗；少陽(yáng)半里之邪，乘虛入里，則為下利不止。上下俱病，而陽(yáng)明之居中者，遂至水漿不入，而心煩也。
喻昌曰：并病即不誤用汗、下，已如結(jié)胸，心下痞囗矣，況又誤下乎？故比太陽(yáng)一經(jīng)，誤下之變、殆有甚焉。其人心煩似不了之語(yǔ)，然經(jīng)謂結(jié)胸證具，躁煩者死，意此亦謂其人心煩者，死乎？汪琥曰：太陽(yáng)病在經(jīng)者，不可下，少陽(yáng)病，下亦在所當(dāng)禁，故以下之為反也。
辨差后勞復(fù)食復(fù)陰陽(yáng)易病脈證并治篇
傷寒新愈，起居作勞，因而復(fù)病，謂之勞復(fù)。強(qiáng)食谷食，因而復(fù)病，謂之食復(fù)。男女交接，復(fù)而自病，謂之房勞復(fù)。男女交接，相易為病，謂之陰陽(yáng)易，謂男傳不病之女，女傳不病之男，有如交易也。蓋因其人新差，余邪伏于藏府，未經(jīng)悉解，故犯之輒復(fù)也。學(xué)者于臨證時(shí)，審其脈證而詳辨之，則施治自無(wú)誤矣。
大病差后，勞復(fù)者，枳實(shí)梔子豉湯主之。若有宿食者，加大黃，如博碁子五六枚。
【注】大病差后，謂傷寒病新差后也。勞復(fù)者，謂起居作勞復(fù)病，非房勞復(fù)也，宜枳實(shí)梔子豉湯主之。溫覆，令微似汗自愈，不取其涌者，以熱不在胸而在經(jīng)也。若因過(guò)食復(fù)病者，謂之食復(fù)，以有宿食也，宜枳實(shí)梔子豉湯加大黃下之。
【集注】成無(wú)己曰：勞復(fù)則熱氣浮越，與枳實(shí)梔子鼓湯以解之。食復(fù)則胃有宿積，加大黃以下之。
王肯堂曰：傷寒之邪自外入，勞復(fù)之邪自?xún)?nèi)發(fā)。
枳實(shí)梔子鼓湯方
枳實(shí)（炙）三枚 梔子（擘）十四枚 豉（綿裹）一升右三味，以清漿水七升，空煮取四升，納枳實(shí)、梔子，煮取二升，下豉更煮五、六沸，去滓，溫分再服，覆令微似汗。
【方解】是方也，用清漿水七升，空煮至四升者，是欲水之熟而趨下，不欲上涌作吐也。下豉煮五、六沸即去滓者，取其清腐之氣走表，易于取汗也。太陽(yáng)用之以作吐，勞復(fù)用之以作汗。仲景用方之妙，藥品雖同，煎法各異，故施用不同也，于此可類(lèi)推矣。
【集解】方有執(zhí)曰：大邪初退，血?dú)庑绿摚鹁幼鲃冢瑥?fù)生余熱，乃用苦寒以發(fā)其微汗者，以勞傷之復(fù)熱，與初病之實(shí)熱不同倫也。方中用清漿水七升，空煮至四升，全是欲水之熟而趨下，不至上涌作吐，與太陽(yáng)中篇下后身熱取吐之法不同，所以覆令微似汗也。
傷寒差已，后更發(fā)熱，小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解之，脈沉實(shí)者，以下解之。
【注】此承上條詳言證脈，以別其治也。傷寒差已，后更復(fù)發(fā)熱者，雖有勞復(fù)、食復(fù)之別，然須分或宜和，或宜汗、或宜下之不同。如脈浮有表，當(dāng)以汗解者，用枳實(shí)梔子豉湯汗之；脈沉有里者，當(dāng)以下解者，用枳實(shí)梔子豉加大黃湯下之；若無(wú)表里證，當(dāng)和解之者，用小柴胡湯和之。對(duì)證施治，斯為合法。
【集注】方有執(zhí)曰：此示病后不謹(jǐn)調(diào)理，致復(fù)之大法。脈浮，有所重感者也。脈沉、飲食失節(jié)也。
魏荔彤曰：大病后不宜大汗，喻注謂用枳實(shí)梔豉湯以微汗是也。大病后不宜大下，喻注謂枳實(shí)梔豉湯加大黃以微下是也。然亦有不能盡該者，凡于汗下之中，留心其為大病之后，庶治復(fù)病，而不礙于大病后也。
大病差后，從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。
【注】傷寒病差后，從腰以下腫者，是有水氣也，宜牡蠣澤瀉散，峻逐水氣，恐緩則水盛，必上犯陽(yáng)部也。
【集注】成無(wú)己曰：大病差后，脾胃氣虛，不能制約腎水，水溢下焦，故腰以下為腫也。
『金匱要略』云：腰以下腫，當(dāng)利小便，與牡蠣澤瀉散，利小便而散水可也。
牡蠣澤瀉散方
牡蠣（熬） 澤瀉 栝蔞根 蜀漆（暖水洗去腥） 商陸根（熬） 海藻（洗去咸）苦葶藶（熬）各等分右七分，異搗下篩為散，更入臼中治之，白飲和服方寸匕，日三服，小便利，止后服。
【方解】水停于內(nèi)，外泛作腫，腰以上者，當(dāng)汗之，小青龍、越婢是也。腰以下者，當(dāng)利小便，此方是也。以牡蠣破水之堅(jiān)，澤瀉利水之蓄，海藻散水之泛，栝蔞根消水之腫，又以蜀漆、苦葶藶、商陸根，辛苦有毒之品，直搗其巢，峻逐水氣，使從大、小二便而出。然此方施之于形氣實(shí)者，其腫可隨愈也，若病后土虛，不能制水，腎虛不能行水，則又當(dāng)別論，慎不可服也。
大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，當(dāng)以丸藥溫之，宜理中丸。
【注】大病差后，喜唾，久不了了者，胃中虛寒，不能運(yùn)化津液，聚而成唾，故唾日久無(wú)已時(shí)也，宜理中丸以溫補(bǔ)其胃，自可已也。
【集注】程知曰：病后陽(yáng)氣不足，胃中虛寒，不內(nèi)津液，故喜唾不了了。前牡蠣澤瀉用散者，欲其戀肺而下水也；此理中用丸者，欲其溫胃而收唾也。
喻昌曰：身中津液，因胃寒凝結(jié)而成濁唾，久而不清，其人必消瘦索澤，故不用湯藥蕩滌，而用圓藥緩圖也。
張璐曰：傷寒差后體虛，每有遺熱，故禁溫補(bǔ)，即間有素稟虛寒者，祗宜理中圓調(diào)理，未嘗輕用桂、附也。
傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之。
【注】傷寒解后虛羸，寒傷形也；少氣，熱傷氣也；氣逆欲吐，余邪挾飲犯胃也。故宜竹葉石膏湯，益虛清熱，以降逆氣也。
【集注】方有執(zhí)曰：病后虛羸少氣，脾胃未強(qiáng)，飲食難化，則痰飲易生，飲停氣逆，故欲吐也。
程知曰：傷寒解后，津液不足，則虛羸；余熱不盡，則傷氣，與竹葉石膏湯，以調(diào)胃而去虛熱。蓋前條是治病后虛寒，此條是治病后虛熱也。
竹葉石膏湯方
竹葉二把 石膏一筋 半夏（洗）半升 人參二兩 甘草（炙）二兩 粳米半升 麥冬（去心）一升右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，內(nèi)粳米，煮米熟湯成。去米，溫服一升，日三服。
【方解】是方也，即白虎湯去知母，加人參、麥冬、半夏、竹葉也。以大寒之劑，易為清補(bǔ)之方，此仲景白虎變方也。經(jīng)曰：形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味。故用人參、粳米，補(bǔ)形氣也；佐竹葉、石膏，清胃熱也。加麥冬生津，半夏降逆，更逐痰飲，甘草補(bǔ)中，且以調(diào)和諸藥也。
病人脈已解，而日暮微煩，以病新差，人強(qiáng)與谷，脾胃氣尚弱，不能消谷，故令微煩，損谷則愈。
【注】病人脈已解，謂病脈悉解也。惟日西微煩者，以病新差，強(qiáng)食谷蚤，胃氣尚弱，不能消谷，故令微煩，不須藥也，損谷自愈。
【集注】方有執(zhí)曰：強(qiáng)與谷，謂強(qiáng)其進(jìn)食也。損者，言當(dāng)節(jié)減之也。
喻昌曰：注家牽引日暮為陽(yáng)明之王時(shí)，故以損谷為當(dāng)小下。不知此論差后之證，非論六輕轉(zhuǎn)陽(yáng)明之證也。日暮，即『內(nèi)經(jīng)』日西而陽(yáng)氣已衰之意，所以不能消谷也。不可引前條宿食，輕用大黃，重傷脾胃也。
王鶴田曰：此言差后強(qiáng)食，而為虛中之實(shí)證也。病后起居坐臥，俱宜聽(tīng)其自然，不可勉強(qiáng)，強(qiáng)則非其所欲，反逆其性而不安矣，不特一食也。
傷寒陰陽(yáng)易之為病，其人身體重，少氣，少腹里急，或引陰中拘攣，熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急者，燒囗散主之。
【注】傷寒新愈之后，男女不謹(jǐn)，偶犯余事，發(fā)熱復(fù)病者，謂之房勞復(fù)。男以六味地黃湯主之，女以四物湯主之，隨證加減治之可也。若犯余事，男病傳女，女病傳男，相易為病，謂之陰陽(yáng)易。其證身重少氣，少腹急痛，牽引陰中，膝脛拘急，或熱氣沖胸，頭重不欲舉，眼中生花等證，皆余毒乘虛傳易也，當(dāng)以燒囗散主之。
【集注】王肯堂曰：房勞復(fù)病，謂新差之后，或尚未愈，而男婦相交接復(fù)病者，若同陰陽(yáng)易證，則從陰陽(yáng)易治。亦有寒熱多汗，頭重目眩，腹中拘急，百節(jié)解離，經(jīng)脈緩弱，筋骨痿軟，不能動(dòng)移，精髓空虛，心神恍惚，遷延歲月方死者，宜當(dāng)歸四逆湯。厥者加附子，寒者加吳茱萸、生姜，以治之。按：差后男女交合而病者，若無(wú)陰陽(yáng)易證，而有表證，則不可從陰陽(yáng)易治，當(dāng)從房事后犯風(fēng)寒治，汗、吐、下法，皆不可輕用。即有應(yīng)汗、應(yīng)吐之證，汗則以補(bǔ)中益氣湯加麻、桂微汗之，厥者加炮附子。吐則以補(bǔ)中益氣湯加淡豆豉探吐之。適可即止，總當(dāng)識(shí)此為新病之后也。