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第170章

  • 醫宗金鑒
  • 佚名
  • 4707字
  • 2015-12-25 16:25:33

又方:仙方活命飲、琥珀蠟礬丸、托里消毒散(俱見腫瘍門)托里透膿湯(見頭部侵腦疽)六味地黃丸(見面部雀斑)十全大補湯、八珍湯、六君子湯(即香砂六君子湯減去藿香、砂仁。俱見潰瘍門)龍膽瀉肝湯(見腰部纏腰火丹)國老膏(見背部丹發毒)

穿襠發

【方歌】穿襠毒發會陰前,憂思勞傷濕郁源,焮痛紅順塌陷逆,腐深漏溺收斂難。

【注】此證生于會陰穴之前,腎囊之后。由憂思、勞傷、濕郁凝結而成。初起如粟,漸生紅亮焮痛,潰出稠膿者順;若起如椒子,黑焦陷于皮肉之內,漫腫紫暗,并無焮熱,痛連睪丸及腰背肛門者逆。此系皮囊空處,凡生毒患,宜速潰根淺;但遇根深遲潰,腐傷尿管,漏溺不能收斂者至險。內治按懸癰,外治按癰疽腫瘍、潰瘍門。

跨馬癰

【方歌】跨馬癰生腎囊旁,重墜肝腎火濕傷,紅腫焮痛宜速潰,初清托里勿寒涼。

【注】此證一名騙馬墜,生于腎囊之旁,大腿根里側,股縫夾空中。由肝、腎濕火結滯而成。初如豆粒,漸漸腫如鵝卵,隕墜壅重,色紅焮痛,暴起高腫,速潰稠膿者順;若漫腫平塌,微熱微紅,潰出稀膿者險,多成串皮漏證。此處乃至陰之下,醫治不可過用寒涼。初宜服仙方活命飲之,次服托里透膿湯。既潰之后,內外治法,俱按癰疽潰瘍門。

方劑:仙方活命飲(見腫瘍門)托里透膿湯(見頭部侵腦疽)

便毒

【方歌】便毒生于腿縫間,忍精瘀血怒傷肝,堅硬木痛寒熱作,初汗次下灸之痊。

【注】此證又名血疝,又名便癰,無論男女,皆可以生。發于少腹之下,腿根之上折紋縫中,經屬肝、腎。由強力房勞,忍精不泄,或欲念不遂,以致精搏血留,聚于中途,壅遏而成;或為暴怒傷肝,氣滯血凝而發。初如杏核,漸如鵝卵,堅硬木痛,微熱不紅,令人寒熱往來,宜荊防敗毒散汗之;若煩躁作渴氣郁者,宜山甲內消散以消解之;若過于堅硬大痛者,宜紅花散瘀湯舒通之。前藥用之不應者,宜九龍丹攻之;若無痛無熱,則不可攻下,宜陽燧錠日灸五、七壯,以或軟、或消、或潰為止。膿勢將成,不可強消,宜黃耆內托散托之;甚虛者,托里透膿湯。既潰宜八珍湯、十全大補湯、補中益氣湯,因證用之。外用五色靈藥撒之,化腐煨膿;兼琥珀膏、萬應膏貼之,生肌斂口。斯證潰后,即名魚口。因生于折紋縫中,其瘡口潰大,身立則口必合,身屈則口必張,形如魚口開合之狀,故有魚口之名。但此毒系忍精不泄,及怒氣傷肝而成。至于生楊梅而兼有便毒者,另詳注于楊梅門。

方劑:紅花散瘀湯組成:紅花 當歸尾皂刺(各一錢) 生軍(三錢)連翹(去心) 蘇木穿山甲(炙研) 石決明僵蠶(炒) 乳香貝母(去心,研,各一錢) 黑牽牛(二錢)酒、水各一鐘,煎八分,空心服;行五、六次,方食稀粥補之。

【方歌】紅花散瘀消堅硬,便毒初起腫痛添,歸刺軍翹蘇木甲,石決僵蠶乳貝牽。

又方:黃耆內托散組成:黃耆(二錢) 白術(土炒,一錢)當歸 川芎(各二錢)金銀花 皂刺天花粉(各一錢) 澤瀉甘草(炙,各五分)水二鐘,煎八分,食前服。

【方歌】黃耆內托醫便毒,腫盛不消托潰良,白術歸芎銀皂刺,天花瀉草刀同劻。

又方:荊防敗毒散(見項部腦疽)山甲內消散(見腹部中脘疽)九龍丹(見前懸癰)陽燧錠(見卷首烙法)托里透膿湯(見頭部侵腦疽)八珍湯、十全大補湯、補中益氣湯、五色靈藥、萬應膏(俱見腫瘍門)琥珀膏(見頭部發際瘡)

疳瘡

【方歌】疳瘡統名有三原,欲火未遂溲淋難,房術涂藥癗癢紫,光亮赤腫梅毒愆。

【注】此證統名疳瘡,又名妒精瘡,生于前陰。經云:前陰者,宗筋之所,主督脈經絡,循陰器合篡間。又云:腎開竅于二陰,是瘡生于此,屬肝、督、腎三經也,其名異而形殊。生于馬口之下者,名下疳;生莖之上者,名蛀疳;莖上生瘡,外皮腫脹包裹者,名袖口疳;疳久而遍潰者,名蠟燭疳;痛引睪丸,陰囊腫墜者,名雞(月登)疳;痛而多癢,潰而不深,形如剝皮爛杏者,名瘙疳;生馬口旁,有孔如棕眼,眼內作癢,捻之有微膿出者,名旋根疳;生楊梅時,或誤用薰、搽等藥,以致腐爛如臼者,名楊梅疳;又有生楊梅時,服輕粉、水銀打成劫藥,以致便溺尿管內刺痛者,名楊梅內疳。諸疳原由有三:一由男子欲念萌動,淫火猖狂,未經發泄,以致敗精濁血,留滯中途結而為腫;初起必先淋漓溲溺澀痛,次流黃濁敗精,陽物漸損,莖則腫痛腐爛,治當疏利肝、腎邪火,以八正散、清肝導滯湯主之。一由房術熱藥,涂抹玉莖,洗擦陰器,僥幸不衰,久頓不泄,以致火郁結腫,初起陽物癢痛堅硬,漸生疙瘩,色紫腐爛,血水淋漓,不時興舉,治當泄火解毒,以黃連解毒湯、蘆薈丸主之。一由娼家婦人陰器,瘀精濁氣未凈,輒與交媾,以致淫精傳染梅毒,初起皮腫紅亮,甚如水晶,破流腥水,麻癢時發,腫痛日增,治當解毒,以龍膽瀉肝湯主之,次服二子消毒散,外通用大豆甘草湯洗之;紅腫熱痛,以鯉魚膽汁敷之;損破腐爛,以鳳衣散、旱螺散、珍珠散、銀粉散、回春脫疳散,因證敷之。惟楊梅疳與楊梅內疳二證,多服五寶散甚效。

方劑:八正散組成:扁蓄 生軍(各一錢)滑石(二錢) 瞿麥甘草(生) 車前子梔子 木通(各一錢)水二鐘,煎八分,食前服。

【方歌】八正散清積火盛,小水作淋結腫疼,扁蓄軍滑瞿麥草,車前梔子木通靈。

又方:清肝導滯湯組成:扁蓄(四錢) 滑石(二錢)甘草(生,一錢) 大黃(便秘者用,二錢)瞿麥(三錢)水二鐘,燈心五十寸,煎八分,空心服。

【方歌】清肝導滯清肝熱,玉莖腫疼小水澀,扁蓄滑石草大黃,燈心瞿麥服通徹。

又方:二子消毒散組成:土茯苓(八兩) 豬脂(切碎,二兩)杏仁(炒,去皮、尖) 僵蠶(炒)蟬蛻(各七個) 牛膝荊芥 防風(各一錢)皂角子(七個) 金銀花(三錢)肥皂子(七個) 豬牙皂角(一條)水八碗,煎三碗,作三次服;如結毒服三七日自愈。

袖口疳,加黃柏一錢,肥皂子倍之。楊梅疳,加薏苡仁、皂刺各一錢,側柏葉、綠豆、糯米各三錢。楊梅內疳,加海金沙、五加皮、白丑各一錢五分。

【方歌】二子消毒梅毒疳,上苓豬脂杏僵蠶,蟬膝荊防皂角子,銀花肥皂豬牙煎。

又方:大豆甘草湯組成:黑豆(一合) 甘草(生,一兩)赤皮蔥(三莖) 槐條(六十寸)水煎濃,澄湯候溫,日洗二次。

【方歌】大豆甘草湯神方,諸般疳證洗之良,止癢消疼能解毒,赤蔥槐條共熬湯。

又方:鳳衣散組成:鳳凰衣(雞抱卵殼,一錢) 輕粉(四分)冰片(二分) 黃丹(一錢)共研細末,鴨蛋清調敷,或干撒亦可。

【方歌】鳳衣散能敷潰疳,輕粉冰片共黃丹,化腐生肌兼止癢,鴨蛋清調痛即安。

又方:旱螺散組成:白田螺殼((火段),三錢)輕粉(一錢)冰片 麝香(各三分)共研細末,香油調敷。

【方歌】旱螺散用易生肌,潰疳癢痛俱可醫,(火段)螺殼與輕冰麝,香油調敷去腐宜。

又方:珍珠散組成:珍珠 黃連(末)黃柏(末) 定粉輕粉 象牙(末)五倍子(炒) 兒茶沒藥 乳香(各等分)共研極細末,先以米泔水洗患處,再撒此藥甚效。

【方歌】珍珠散治下疳瘡,清熱除瘀脫腐強,連柏兒茶輕定粉,五倍象牙沒乳香。

又方:銀粉散組成:上好錫六錢,火化開,入朱砂末二錢,攪炒砂枯,去砂留錫;再化開,投水銀一兩和勻,傾出聽用。定粉一兩研極細,鋪綿紙上,卷成一條,一頭點火,煨至紙盡為度;吹去紙灰,用粉同前錫汞,再加輕粉一兩,共合一處,研成極細末。先以甘草湯淋洗患處,拭干隨撒。此藥能生肌、止痛、收斂甚效。

【方歌】銀粉散醫疳腐蝕,莖損梅毒爛皆施,錫炒朱砂水銀入,定輕二粉對研之。

又方:回春脫疳散組成:黑鉛五錢火化開,投水銀二錢五分,研不見星為度;再加寒水石三錢五分,輕粉二錢五分,硼砂一錢,共研細末。先以蔥、艾、花椒,煎湯洗患處,再撒此藥。

【方歌】回春散先化黑鉛,次下水銀要細研,寒水硼砂輕粉入,下疳蝕爛撒之痊。

又方:五寶散組成:石鐘乳(如乳頭下垂,敲破易碎似蜻蜓翅者方真,四錢)朱砂(一錢)珍珠(豆腐內煮半柱香時取出,二錢)冰片(一錢) 琥珀(二錢)各研極細,和一處再研數百轉,磁罐密收;用藥二錢,加飛羅面八錢,再研和勻。每用土茯苓一斤,水八碗,煎至五碗,濾去渣,作五次,每次加五寶散一分和勻。量病上下服,日用十次;如鼻子腐爛,每日土茯苓內加辛夷三錢煎服,引藥上行。忌食海腥、牛、羊、鵝肉、火酒、煎炒、房事等件。

【方歌】五寶散朱鐘乳珍,冰珀飛羅面細勻,楊梅疳瘡結毒證,土苓湯調服最神。

又方:黃連解毒湯(見耳部黑疔)蘆薈丸(見齒部牙衄)龍膽瀉肝湯(見腰部纏腰火丹)

陰虱瘡

【方歌】陰虱瘡蟲毛際內,肝腎濁熱不潔生,瘙癢抓紅含紫點,若還梅毒蠟皮形。

【注】此瘡一名八腳蟲,生于前陰毛際內,由肝、腎氣濁生熱,兼淫欲失洗不潔搏滯而成。瘙癢難忍,抓破色紅,中含紫點。內宜服蘆柏地黃丸,外用針挑破去虱,隨擦銀杏無憂散易愈。若毛際內如豆如餅,發癢結如蠟皮者,楊梅毒也。即按楊梅毒治之。

方劑:銀杏無憂散組成:水銀(鉛制) 輕粉杏仁(去皮、尖,搗膏) 蘆薈雄黃 狼毒(各一錢)麝香(一分)除水銀、杏仁膏,共研篩細,再入銀杏同研勻。先以石菖蒲煎湯洗之,用針挑破去虱,隨用油唾調擦,使藥氣入內,愈不復發。切忌牛、犬、鰲肉。

【方歌】銀杏無憂散止癢,熱滯毛際陰虱瘡,鉛制水銀輕粉杏,蘆薈雄黃狼麝香。

又方:蘆柏地黃丸(即六味地黃丸加蘆薈五錢,蜜炒黃柏一兩,見面部雀斑)

腎囊癰

【方歌】腎囊紅腫發為癰,寒熱口干焮痛疼,肝腎濕熱流注此,失治潰深露睪兇。

【注】此證生于腎囊,紅腫焮熱疼痛,身發寒熱,口干飲冷,由肝、腎濕熱,下注腎囊而成,初起宜服荊防敗毒散汗之,外用蔥鹽熬湯燙之;寒熱已退,宜服清肝滲濕湯消解之;不應者,膿勢將成也,急服滋陰內托散;若氣怯食少者,宜服托里透膿湯,外用二味拔毒散圈敷腫根。

膿脹痛者,用臥針針之,出稠膿者順,出腥水者險,宜服托里排膿湯,外用琥珀膏貼之,俟腫消、膿少、痛減時,用生肌散、生肌玉紅膏以生肌斂口。此癰本于肝、腎發出,以滋陰培補氣血為要。生肌斂口時,朝服六味地黃湯,暮服人參養榮湯,滋補之甚效。此證若失治,潰深露睪丸者險,然不可棄而不治,宜杉木灰托之,蘇子葉包之,患者仰臥,靜以養之,或可取效。

方劑:清肝滲濕湯組成:黃芩 梔子(生,研)當歸 生地白芍藥(酒炒) 川芎柴胡 花粉龍膽草(酒炒,各一錢) 甘草(生)澤瀉 木通(各五分)水二鐘,燈心五十寸,煎八分,食前服。

【方歌】清肝滲濕消囊癰,小水淋漓腫痛攻,芩梔四物柴花粉,膽草燈甘瀉木通。

又方:滋陰內托散組成:當歸 熟地白芍藥(酒炒) 川芎(各一錢五分)穿山甲(炙,研) 澤瀉皂刺(各五分) 黃耆(一錢五分)水二鐘,煎八分,食前服。

【方歌】滋陰內托將潰劑,囊癰欲膿托最宜,四物穿山瀉皂刺,食前煎服入黃耆。

又方:荊防敗毒散(見項部腦疽)托里透膿湯(見頭部侵腦疽)二味拔毒散(見腫瘍門)托里排膿湯(見項部魚尾毒)琥珀膏(見頭部發際瘡)生肌散、生肌玉紅膏、人參養榮湯(俱見潰瘍門)六味地黃湯(即六味地黃丸改作煎劑。見面部雀斑)

腎囊風

【方歌】腎囊風發屬肝經,證由風濕外襲成,麻癢搔破流脂水,甚起疙瘩火燎疼。

【注】此證一名繡球風,系腎囊作癢。由肝經濕熱,風邪外襲皮里而成。初起干燥癢極,喜浴熱湯,甚起疙瘩,形如赤粟,麻癢,搔破浸淫脂水,皮熱痛如火燎者,此屬里熱,俱宜龍膽瀉肝湯服之,外用蛇床子湯薰洗之,洗后擦狼毒膏甚效。

方劑:蛇床子湯組成:威靈仙 蛇床子當歸尾(各五錢) 縮砂殼(三錢)土大黃 苦參(各五錢)老蔥頭(七個)水五碗,煎數滾,傾入盆內,先薰,候溫浸洗。

【方歌】蛇床子湯洗囊風,止癢消風除濕靈,威靈歸尾縮砂殼,土大黃與苦參蔥。

又方:狼毒膏組成:狼毒 川椒硫黃 檳榔文蛤 蛇床子大風子 枯白礬(各三錢)共研細末,用香油一茶鐘煎滾,下公豬膽汁一枚,和勻調前藥擦患處。

【方歌】狼毒膏擦繡球風,濕癢浸淫火燎疼,椒硫檳蛤床風子,枯礬豬膽油調成。

又方:龍膽瀉肝湯(見腰部纏腰火丹)

婦人陰瘡

【方歌】婦人陰瘡系總名,各有形證各屬經。陰挺如蛇脾虛弱,陰腫勞傷血分成,陰蝕胃虛積郁致,陰脫憂思太過生,陰(頹)氣血雙虛損,隨證施治諸證平。

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