第135章
- 醫(yī)宗金鑒
- 佚名
- 4980字
- 2015-12-25 16:25:33
傷暑受暑感風(fēng)寒,無汗熱渴面赤紅,干噦惡心腹絞痛,嗜臥懶食肢重疼,清散二香飲極效,氣虛六合湯奏功,夾食惡食多吐瀉,加味香薷法最靈。
[注]小兒傷暑,謂受暑復(fù)感風(fēng)寒也,其證發(fā)熱無汗,口渴飲水面色紅赤,干嘔惡心,或腹中絞痛,嗜臥懶食,以二香飲治之,此內(nèi)清外散之法也,若正氣虛弱,當補正袪邪,以六合湯治之,若傷暑夾食,大吐瀉者,以加味香薷飲治之.(二香飲) 蘇葉 藿香 白茯苓 扁豆炒 厚樸姜制 陳皮 半夏姜制甘草生 大腹皮 白芷 桔梗 川黃連 香薷 引用生姜燈心水煎服。
(方歌)二香飲治風(fēng)暑病,蘇葉藿香白茯苓,扁豆厚樸陳半草,腹芷桔連香薷靈。
(六合湯)人參 香薷 半夏姜制 甘草生 砂仁 木瓜 赤茯苓 藿香杏仁炒去皮尖 厚樸姜炒 扁豆炒 引用姜棗水煎服。
(方歌)六合虛暑用人參,香薷半夏草砂仁,木瓜赤苓藿香杏,厚樸扁豆棗姜勻。
(加味香薷飲)香薷 厚樸姜炒 陳皮 扁豆炒 山查肉 豬苓甘草生 枳實麩炒 水煎服(方歌)加味香薷治夾食,香薷厚樸共陳皮,白扁豆配山查肉,豬苓甘草炒枳宜暑證門
暑證門
暑風(fēng)
暑風(fēng)抽搐似驚風(fēng),煩渴汗熱便黃紅,先用加味香薷飲,繼用玉露散即寧。
【注】暑風(fēng)者,手足搐搦狀似驚風(fēng)者也,由暑熱攻,肝內(nèi)生風(fēng)病,其證煩渴,身熱有汗,二便黃赤,先宜加味香薷飲,疏其風(fēng),繼以玉露散,清其熱,暑熱一解,而搐自止矣,切不可當驚囗治之。
(加味香薷飲)香薷黃連扁豆炒厚樸姜炒羌活引用燈心水煎服(方歌)加味香薷治暑風(fēng),香薷黃連扁豆同,厚樸姜炒羌活入,燈心煎服效從容。
(玉露散)方見火瀉暑證門
暑證門
暑厥
暑厥昏眩不知人,氣虛挾痰上沖心,虛者清暑益氣治,挾痰益元抱龍均。
【注】暑厥之證,昏昧不省人事,因其人元氣素虛,暑熱沖心,或挾痰上沖,以致精神昏憒,虛者以清暑益氣湯治之,實者以辰砂益元散合抱龍丸治之。
(清暑益氣湯)人參黃者炙當歸酒洗白術(shù)土炒陳皮麥冬去心五味子青皮炒 蒼術(shù)炒 黃蘗酒炒 升麻 葛根 澤瀉 神麴炒引用姜棗水煎服。
(方歌)清暑益氣虛受暑,參耆歸術(shù)草陳皮,麥味青皮蒼術(shù)蘗,升葛澤瀉衶麴宜。
(辰砂益元散)辰砂三錢水飛 滑石六兩水飛 甘草一兩末 每用一錢,姜燈心湯,調(diào)勻合抱龍丸服。
(抱龍丸)黑膽星四兩九轉(zhuǎn)者佳 天竺黃一兩 雄黃水飛 辰砂各半兩另研麝香一錢另研以上為細末煮甘草膏,和丸皂莢子大,溫水化下。
霍亂門
霍亂總括
霍亂風(fēng)寒暑飲成,卒然吐瀉腹心疼,飲暑盛兮濕霍亂,寒勝為干癥不輕。
[注]霍亂者,乃風(fēng)寒暑飲之雜邪為病,卒然揮霍變亂,心腹大痛,吐瀉交作也,其能吐能瀉者,謂之濕霍亂,夫暑飲雖盛,若已經(jīng)吐瀉,其邪即解,故易治也,若欲吐不能,欲瀉不能者,謂之干霍亂,蓋寒盛則凝,既不吐瀉,則邪無去路,故多不救也。
濕霍亂
吐瀉不已腹頻疼,口渴引飲胸悶膨,飲盛主以二香飲,暑盛益元散最靈。
[注]濕霍亂者,乃暑飲合邪也,其證吐瀉不已,肚腹疼痛,口渴引飲,胸膈膨悶,飲盛者以二香飲主之,暑盛者以辰砂益元散主之,因證調(diào)治,則暑飲之邪既清,而霍亂之證立愈矣,治者宜詳辨之。
(二香飲)方見傷寒(辰砂益元散)方見暑厥。
干霍亂
欲吐瀉之不吐瀉,腹中絞痛不能堪,煩渴大飲甘露飲,肢厥不渴理中煎。
[注]干霍亂者,乃寒暑凝結(jié),欲吐不吐,欲瀉不瀉,腹中絞痛,俗名絞腸痧病也,治者當分寒暑,如煩渴大飲者為熱,以桂苓甘露飲主之,若厥逆不渴者屬寒,以理中湯主之,因證調(diào)治,其病自愈。
(桂苓甘露飲) 白術(shù)土炒 茯苓 澤瀉 豬芩 肉桂少許 石膏滑石水飛 寒水石水煎服。
(方歌)寒暑凝結(jié)霍亂成,桂苓甘露莫從容,白術(shù)茯苓豬澤桂,膏滑寒水石相同。
(理中湯) 方見不乳。
痢疾門
痢疾總括
痢疾暑熱生冷成,傷氣為自傷血紅,后重裹急腹窘痛,寒熱時痢噤口名。
[注]痢之為證,多因外受暑熱,因傷生冷而成,傷于氣者色多白,以肺與大腸為表裹也,傷于血者色多赤,以心與小腸為表裹也,里急者腹窘痛也,后重者頻下墜也,又有寒痢熱痢時痢噤口痢之別,醫(yī)者須詳察之。
寒痢
寒傷久痢藏虛寒,腸嗚切痛實難堪,面唇青自喜飲熱,理中養(yǎng)藏效通仙。
[注]寒痢者,寒冷傷胃,久痢不已,或藏氣本虛,復(fù)為風(fēng)冷所乘,傷于腸胃,故痢時腸鳴切痛,面唇青白,口雖渴,喜飲熱,此里寒虛之證也,初宜理中湯,久則真人養(yǎng)藏湯治之,寒得溫散而證愈矣。
(理中湯) 方見不乳。
(真人養(yǎng)藏湯) 人參 白術(shù)土炒 木香煨 當歸土炒 白芍炒 肉桂甘草炙 罌粟殼蜜炙 訶子肉面煨去核 肉果煨 引用烏梅水煎服。
(方歌)寒痢須用養(yǎng)藏湯,人參白術(shù)廣木香,歸芍肉桂炙甘草,粟殼訶之肉果良。
熱痢
痢初實熱腹窘痛,下痢無度尿短紅,舌赤唇焦喜飲冷,芍藥白頭香連靈。
[注]熱痢者,皆因濕熱凝結(jié)于腸胃,以致腹中窘痛,頻頻下利,尿短色紅,舌赤唇焦,喜飲冷水,此里熱之證也,重則當歸芍藥湯主之,輕則白頭翁湯主之,或香連丸主之。
(當歸芍藥湯)當歸 白芍 木香 黃芩 黃連 肉桂 大黃 甘草生 檳榔 水煎服。
(方歌)熱痢當歸芍藥湯,里急后重服最良,歸芍木香芩連桂,大黃甘草共檳榔。
(白頭翁湯) 黃連 黃蘗 秦皮 白頭翁 水煎服。
(方歌)白頭翁湯治熱痢,腹中窘痛溺短赤,連蘗秦皮白頭翁,煎服之后痢自愈。
(香連丸) 木香 川黃連各等分 共為細末,酯糊為丸,如桐子大,量兒大小用之,空心米飲下。
時痢
時痢痢疾感時氣,發(fā)熱無汗遍身疼,熱為邪束因作嘔,倉廩湯散有奇功。
[注]時痢者,乃痢疾時復(fù)感時氣也,身熱無汗,遍身疼痛,熱為邪束,頻作嘔逆,須以倉廩湯散之,先解時邪,其痢自止。
(倉廩湯) 人參 茯苓 獨活 枯梗 前胡 川芎 甘草炙 枳殼麩炒倉米 柴胡 羌活引用生姜水煎服。
(方歌)時痢須用倉廩湯,參苓獨活桔梗良,前胡川芎炙甘草,枳殼倉米及柴羌。
噤口痢
火毒沖胃成噤口,脈大身熱不能食,舌赤唇紅惟飲冷,參連開噤散奇功。
[注]噤口痢一證,乃火毒沖胃而成,其證脈大身熱,不能飲食,舌赤唇紅,惟喜飲冷,急宜參連開噤散救之。
(參連開噤散) 人參 川連姜炒 蓮子肉各等分 共為細末,米飲調(diào)下。
瘧疾門
瘧疾總括
瘧疾夏暑秋寒風(fēng),榮衛(wèi)合邪病始成,陰陽相并發(fā)寒熱,口間淺深作分明。
[注]瘧疾者,多因夏傷于暑,其氣舍于榮內(nèi),至秋復(fù)感寒風(fēng),則榮衛(wèi)合邪而成瘧,發(fā)時或寒或熱者,陰陽相并也,每日作者,因初病邪氣尚淺,伏藏于榮,隨經(jīng)絡(luò)而行故也,其間日作者,因邪已深入脊,膂間伏藏于沖脈故也,其晝發(fā)者,因邪在三陽之淺,夜發(fā)者,因邪在三陰之深,瘧之將退者,亦由夜而晝,由間日而至每日,此為去陰就陽,由深而淺,其病欲巳也,治者須詳細分別可也。
寒瘧風(fēng)瘧
先寒后熱身無汗,此為寒瘧不須評,先熱后寒身有汗,此為風(fēng)瘧須詳明,寒宜麻黃羌活劑,風(fēng)惟桂枝羌活從。
[注]此瘧疾初起,發(fā)散之法也,先寒后熱者,因先傷于寒后傷于風(fēng),寒多熱少身無汗者,謂之寒瘧,以麻黃羌活湯主之,先熱后寒者,因先傷于風(fēng),后傷于寒,熱多寒少,身有汗者,謂之風(fēng)瘧,以桂枝羌活湯主之。
(麻黃羌活湯) 麻黃 羌活 防風(fēng) 甘草生 引用生姜水煎服。
(方歌)麻黃羌活湯醫(yī)瘧,身體無汗寒熱璔,麻黃羌活防風(fēng)草,引姜煎服體安寧。
(桂枝羌活湯) 羌活 防風(fēng) 桂枝 甘草生 引用生姜水煎服。
(方歌)桂枝羌活湯,治瘧豈尋常,羌活生甘草,防風(fēng)桂枝良。
食瘧
食瘧寒熱腹脹膨,面黃惡食悶不通,輕者須用柴平劑,便囗加味大柴攻。
[注]食瘧者,因食而病瘧者也,由小兒飲食無節(jié),復(fù)受風(fēng)暑之氣,以致寒熱交作,胸腹脹滿,痞悶不通,面黃惡食也,但食有輕重,須當別之,輕者宜柴平湯主 ,重者宜大柴胡湯加檳榔草果主之,治者果能因證調(diào)理,則積滯清,而瘧慚退矣。
(柴平湯) 陳皮 半夏姜制 蒼術(shù)米泔水浸炒 厚樸姜炒 黃芩柴胡 甘草 人參 引用姜棗水煎服。
(方歌)柴平湯治傷食瘧,陳半蒼術(shù)同厚樸,黃芩柴胡草人參,姜棗作引為良藥。
(大柴胡湯) 方見傷寒。
瘧痰瘧飲
瘧疾痰飲多嘔逆,面黃目腫胸膈膨,痰盛清脾加橘半,飲盛加蒼倍人苓。
[注]小兒素有痰飲,復(fù)因外邪凝結(jié)脾胃,故嘔逆也,若瘧疾或經(jīng)汗下之后,表裹無證,宜用清脾飲以和之,痰盛者,本方加橘紅倍半夏,飲盛者,加蒼術(shù)倍茯苓,若兒氣已虛弱,更當加人參以扶其正。
(加減清脾飲) 柴胡 黃芩 半夏姜制 甘草炙 厚樸姜制 青皮醋炒檳榔 茯苓 草果人參 白術(shù)土炒 橘紅 南蒼術(shù)炒 引用生姜水煎服。
(方歌)清脾治瘧兼痰飲,柴苓半樸青榔,苓果氣虛參術(shù)入,痰盛加橘飲盛蒼。
咳嗽門
咳嗽總括
肺病咳嗽有痰聲,有聲無痰咳之名,有痰無聲謂之嗽,為病寒熱食與風(fēng)。
[注]病機式要云:咳嗽謂有聲有痰,因肺氣受傷,動乎脾濕而然也,咳謂無痰而有聲,肺氣傷而不清也,嗽謂無聲而有痰,脾濕動而為痰也,二者雖俱屬肺病,然又有肺寒肺熱之分,食積風(fēng)寒之別,醫(yī)者宜詳辨之。
肺寒咳嗽
肺虛飲冷致咳嗽,面色垙白痰涕清,圣惠橘皮宜初進,補肺阿膠久嗽靈。
[注]寒嗽者,因平素肺虛喜啖生冷,以致寒邪傷肺,發(fā)為咳嗽,其證面色囗白,痰多清稀,鼻流清涕,初宜圣惠橘皮散主之,若日久不愈者,須以補肺阿膠散主之,則氣順痰清而嗽自止矣。
(圣惠橘皮散)人參 貝母 蘇葉 陳皮 桔梗 杏仁去皮尖炒 引用紅棗水煎服。
(方歌)肺虛受寒頻咳嗽,橘皮散治效通仙,參貝蘇葉陳皮桔,杏仁微炒去皮尖。
(補肺阿膠散)人參 阿膠麩炒 牛蒡子炒 杏仁去皮尖炒 糯米 甘草炙馬兜鈴 水煎食后服。
(方歌)小兒肺寒時時嗽,補肺阿膠效若衶,人參阿膠牛蒡子,杏仁糯米草兜鈴。
肺熱陔嗽
火嗽面赤咽干燥,痰賁氣穢帶稠粘,便軟加味瀉白散,便硬加味涼膈煎。
[注]火嗽一證,乃火熱熏擾肺金,遂致頻頻咳嗽,面赤咽干,痰黃氣穢,多帶稠粘也,便軟者加味瀉白散主之,便硬者涼膈散加枯梗桑皮煎服,則熱退氣清而嗽自止矣。
(加味瀉白散)桑皮蜜炙 地骨皮 甘草生 川貝母去心碾 麥冬去心知母生 桔梗 黃芩 薄荷 水煎服。
(方歌)加味瀉自治火欬,桑皮地骨甘草合,貝母麥冬生知母,桔梗黃芩同薄荷。
(涼膈散)方見急驚風(fēng)咳嗽門
咳嗽門
食積咳嗽
食積生痰熱熏蒸,氣促痰壅咳嗽頻,便溏麴麥二陳治,便燥蘇葶滾痰攻。
[注]積嗽者,因小兒食積生痰,熱氣熏蒸肺氣,氣促痰壅,頻頻咳嗽,便溏者以麴麥二陳湯消導(dǎo)之,便柲者以蘇葶滾痰丸攻下之。
(麴麥二陳湯) 陳皮 半夏姜制 茯苓 甘草生 黃連姜制 山查麥芽炒 神麴炒 栝蔞仁 枳實麩炒 引用生姜紅棗水煎服。
(方歌)麴麥二陳食積嗽,陳半苓草川黃連,山查麥芽衶麴炒,栝蔞枳實一同煎。
(蘇葶滾痰丸)蘇子一兩炒 苦葶藶一兩微炒 大黃四兩酒蒸一次沈香五錢 黃芩四兩 青礞石五錢火煆如金為度以上為末,水為丸,量兒虛實服之,姜湯送下。
風(fēng)寒咳嗽
風(fēng)寒咳嗽頻嚏涕,鼻塞聲重唾痰涎,疏風(fēng)參蘇金沸散,散寒加味華蓋痊。
[注]小兒脫衣偶為風(fēng)冷所乘,肺先受邪,使氣上逆沖塞咽膈,發(fā)為咳嗽,嚏噴流涕,鼻塞聲重,頻唾痰涎,先以參蘇飲疏解表邪,再以金沸草散清其痰嗽,若寒邪壅蔽,當以加味華蓋散治之,則風(fēng)邪解而氣道通,氣道通而咳嗽止矣。
(參蘇飲) 蘇葉 干葛 前胡 陳皮 半夏姜制 甘草生 枳殼麩炒桔梗 赤茯苓 水煎服(方歌)參蘇飲治風(fēng)寒嗽,蘇葉干葛前胡從,陳皮半夏生甘草,枳殼桔梗配赤苓。
(金沸草散) 方見傷風(fēng)。
(加味華蓋散) 麻黃 杏仁去皮尖炒 蘇子炒 前胡 橘紅 甘草生 桑皮炒桔梗 赤茯苓水煎,食后溫服。
(方歌)華蓋散治風(fēng)寒盛,氣促胸滿咳嗽頻,麻杏蘇子前橘草,桑皮桔梗赤茯苓。
喘證門
喘證總括
喘則呼吸氣急促,抬肩欠肚哮有聲,實熱氣粗胸滿囗,寒虛痰飲馬脾風(fēng)。
[注]呼吸氣出急促者,謂之喘急,外候抬肩欠肚,若更喉中有聲響者,謂之哮吼,然致病之原不一,如氣粗胸滿痰稠,便囗而喘者,此實熱也,氣乏息微,不能續(xù)息而喘者,此虛邪也,其中有風(fēng)寒郁閉而喘者,又有痰飲壅逆而喘者,更有馬脾風(fēng)一證,最為急候,醫(yī)者須分別詳明,庶用藥如響矣。
火熱喘急
火喘燥渴紅面唇,肺胃涼膈白虎清,瀉心宜用導(dǎo)赤散,陰虛如蘗地黃靈。
[注]火邪刑金作喘者,多口干舌燥作渴,面赤唇紅也,因于肺熱者,以涼膈散主之,胃熱者,涼膈白虎湯主之,心火刑金者,導(dǎo)赤散主之,腎虛火來爍金者,宜知蘗地黃湯主之,醫(yī)者果能審察精詳,按證調(diào)治,庶幾用藥如響,而不致有虛實之誤矣。
(涼膈散) 方見急驚風(fēng)。
(涼膈白虎湯) 大黃生 樸硝 甘草生 連翹去心 梔子 黃芩生薄荷葉 石膏生 知母生 引用粳米水煎,溫服。
(方歌)涼膈白虎肺胃熱,梔子連翹薄荷葉,黃芩大黃樸硝草,知母石膏粳米列。
(導(dǎo)赤散) 方見不小便。
(知蘗地黃湯) 干生地黃 山茱萸肉 山藥炒 知母炒 黃蘗鹽炒 牡丹皮澤瀉 茯苓 水煎服。
(方歌)知蘗地黃陰虛熱,知母黃蘗牡丹皮,干生地黃并澤瀉,茯苓山藥共茱萸。
肺虛作喘
虛喘氣乏聲短澀,潔古黃耆湯效捷,百合固金化虛痰,本事黃耆清虛熱。
[注]虛喘之證,氣乏聲音短鴙,以潔古黃耆湯主之,若喘促夾痰者,以百合固金湯主之,夾熱者,以本事黃耆湯主之。
(潔古黃耆湯) 人參 黃耆炙 甘草炙 地骨皮 桑白皮炒 水煎溫服。
(方歌)潔古黃耆湯,虛喘最為良,人參黃耆共,甘草地骨桑。