虛損成勞因復感，陽虛外寒損肺經，陰虛內熱從腎損，飲食勞倦自脾成，肺損皮毛灑寒嗽，心損血少月經凝，脾損食少肌消瀉，肝損脅痛懶于行 腎損骨痿難久立，午熱夜汗骨蒸蒸，從下皮聚毛落死，從上骨痿不起終 恐懼不解則傷精，怵惕思慮則傷神，喜樂無極則傷魄，悲哀動中則傷魂，憂愁不巳則傷意，盛怒不止則傷志，勞倦過度則傷氣，氣血骨肉筋精極【注】虛者，陰陽，氣血，榮衛，精神，骨髓，津液不足是也 損者，外而皮，脈，肉，筋，骨，內而肺，心，脾，肝，腎消損是也 成勞者，謂虛損日久，留連不愈，而成五勞，七傷，六極也 因復感者，謂不足之人，陽虛復感外寒，則損從皮毛肺始； 陰虛更生內熱，則損從骨髓腎始； 內傷飲食勞倦，則損從肌肉脾始 此虛損成勞之因，然其證有五： 一，損皮聚毛落，灑淅惡寒咳嗽，肺勞也 二，損血脈虛少，男子面無血色，女子月經不通，心勞也 三，損飲食減少，肌肉消瘦，大便溏瀉，脾勞也 四，損兩脅引胸而痛，筋緩不能行肝勞也五，損骨痿不能久立，午后發熱，盜汗骨蒸，腎勞也 從下腎臟損起者，損至皮聚毛落則死也 從上肺臟損起者，損至骨痿不能起于床則終也 從脾臟損起者，或至皮聚毛落，或至骨痿不起皆死也 虛損為七傷之證： 一，恐懼不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下，蓋五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣 二，怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破囗囗 脫肉，毛瘁色夭，死于冬也 三，喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂則意不存人，皮革焦，毛瘁色夭，死于夏也 四，悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正，陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛瘁色夭，死于秋也 五，憂愁不巳則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛瘁色夭，死于春也六，盛怒不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛瘁色夭，死于季夏也 七，勞倦過度則傷氣，氣傷則火愈壯，壯火則食氣，故無氣以動，喘乏汗出，內外皆越，則氣日耗，氣日耗則死矣虛損為六極之證： 一，數轉筋，十指爪甲痛，筋極也 二，牙齒動，手足痛，不能久立，骨極也 三，面無血色，頭發墜落，血極也四，身上往往如鼠走，削瘦干黑，肉極也 五，氣少無力，身無膏澤，翕翕羸瘦，眼無精光，立不能定，身體苦癢，搔之生瘡，精極也六，胸脅逆滿，恒欲大怒，氣少不能言，氣極也【按】前人分七傷之證 似多不經 根據『內經』改之 庶后學易明也

虛勞死證

陰勞細數形盡死，陽勞微革氣脫終，枯白顴紅一側臥，嗽啞咽痛咯星紅 五臟無胃為真臟，形肉雖存不久停，一息二至名曰損，一息一至行尸名 大骨枯槁大肉陷，動作益衰精髓空，真臟未見一歲死，若見真臟克期兇，喘滿動形六月死，一月內痛引肩胸，身熱破囗囗 肉盡脫，十日之內不能生 真臟脈見目眶陷，目不見人頃刻傾，若能見人神猶持，至所不勝日時終【注】陰虛之勞脈細數，則必形消著骨而后死者，陰主形也 陽虛之勞脈微革，則不待痿盡忽然而脫者，陽主氣也 五臟之脈無和緩象，為無胃之真臟脈，即形肉雖存，亦必不久于人世也 一息二至，損病之脈也 一息一至，行尸之脈也 大骨，顴，肩，股腰之大骨也 大肉，頭，項，四肢之大肉也 枯槁者，骨痿不能支也，陷下者，肉消陷成坑也 動作精神漸衰，真臟脈不見，期一歲死，若真臟脈見，遇所不勝之時日兇可期也 若真臟脈不見，有是證者，喘滿動形，六月而死； 有是證者，五臟內損，痛引肩胸者，一月而死； 有是證者，肉盡之處，皆枯燥破裂，謂之破，身熱不巳，十日內死 真臟脈見，目眶下陷，視不見人，頃刻而死 若能見人，則神尚未去，至所不勝之日時而死也

虛勞治法

后天之治本血氣，先天之治法陰陽，腎肝心肺治在后，脾損之法同內傷【注】后天脾胃水谷生化榮衛，故治法本乎氣血 先天腎臟精氣生化之原，故治法本乎陰陽 五臟虛損治法，俱在于后，而脾臟虛損治法巳載內傷，故曰同內傷也拯陰理勞湯陰虛火動用拯陰，皮寒骨蒸咳嗽侵，食少痰多煩少氣，生脈歸芍地板貞 薏苡橘丹連合草，汗多不寐加棗仁，燥痰桑貝濕苓半，阿膠咳血骨熱深【注】此方即人參，麥冬，五味，當歸，白芍，生地，龜板，女貞，薏苡，橘紅，丹皮，蓮子，百合，炙草也 汗多不寐，俱加棗仁 咳而嗽痰，加桑皮，貝母 嗽而濕痰，加茯苓，半夏 咳嗽，咯血，加阿膠 骨蒸熱深，加地骨皮也拯陽理勞湯陽虛氣弱用拯陽，倦怠惡煩勞則張，表熱自汗身酸痛，減去升柴補中方，更添桂味寒加附，瀉入升柴訶蔻香，夏咳減桂加麥味，冬咳不減味干姜【注】此湯即人參，黃耆，炙草，白術，陳皮，肉桂，當歸，五味子也倦怠，懶于動也，惡煩勞動，則氣張而喘乏也 惡寒加附子； 泄瀉仍入升麻，柴胡，更加訶子，肉蔻，木香也 夏月咳嗽，減肉桂加麥冬，五味子； 冬月咳嗽，不減肉桂，更加五味子，干姜也六味地黃湯都氣湯七味地黃湯生脈地黃湯桂附地黃湯知柏地黃湯金匱腎氣湯腎虛午熱形消瘦，水泛為痰津液傷，咳嗽盜汗失精血，消湯淋濁口咽瘡，熟地藥萸丹苓澤，加味勞嗽都氣湯，引火歸元加肉桂，火妄刑金生脈良 桂附益火消陰翳，知柏壯水制陽光 ，車牛桂附名腎氣，陽虛水腫淋濁方【注】午熱，午后發熱也 水泛為痰，謂日食飲食所化津液，腎虛不能攝水，泛上為痰也 盜汗，謂睡而汗出，覺而即止之汗也 失精，遺精也 消渴，謂飲水而即消，渴仍不止也 淋者，尿淋漓不利也濁者，尿之前后有濁液也 口咽生瘡，虛火炎也 均宜六味地黃湯治之勞嗽加味，謂加五味子，名都氣湯也 引火歸原加肉桂，名七味地黃湯 火妄刑金加生脈飲，名生脈地黃湯 桂附，謂加肉桂，附子知柏，謂加知母，黃柏 車牛桂附，謂加車前，牛膝，肉桂，附子，名桂附，知柏腎氣等湯也大補陰丸滋陰降火湯大補陰丸制壯火，滋陰降火救傷金，龜板知柏地髓劑，二冬歸芍草砂仁，咳加百味汗地骨，血痰金貝虛耆參，虛熱無汗宜散火，有汗骨蒸亦補陰【注】陰虛火旺，無水以制，宜用大補陰丸滋水制火 方即龜板，知母，黃柏，生地，為末，豬脊髓煉蜜為丸 若火旺無制，妄行傷金，肺痰咳嗽，宜用滋陰降火湯救其傷金 方即大補陰丸加麥冬，天冬，當歸，白芍，炙草，縮砂 咳甚加百合，五味子，盜汗加地骨皮，咯血加郁金，痰多加川貝母，氣虛加人參，黃耆 凡虛熱如火烙手，無汗者為火郁，宜升陽散火湯，有汗者為骨蒸，亦宜大補陰丸及滋陰六黃等湯也保元湯一切氣虛保元湯，耆外參內草中央，加桂能生命門氣，痘瘡灰陷與清漿【注】保元湯，即人參，黃耆，炙草也 黃耆補表氣，人參補里氣，炙草補中氣，加肉桂能生命門真氣，且能治小兒痘瘡灰白，頂陷，清漿四君子湯五味異功湯六君子湯七味白術散四獸飲脾胃氣虛四君子，脈軟形衰面白黃，倦怠懶言食少氣，參苓術草棗姜強 氣滯加陳異功散，有痰橘半六君湯，肌熱瀉渴藿木葛，虛瘧六君果梅姜【注】治氣虛兼氣滯不快，根據四君加陳皮，名五味異功散 治氣虛兼有痰飲，根據四君加橘紅，半夏，名六君子湯 治氣虛肌熱渴瀉，根據本方加藿香，木香，葛根，名七味白術散 治氣虛久瘧留連不愈，根據六君子湯，君草果，烏梅，生姜，名四獸飲芎歸湯開骨散一切血病芎歸湯，產后胎前必用方，氣虛難產參倍入，交骨難開龜發良【注】芎歸湯，即川芎，當歸，又名佛手散 氣虛產難或時久傷氣，根據本方倍加人參 臨產交骨難開，根據本方加整龜板一具，本人梳下亂發一團，他人梳下之發亦可，名開骨散四物湯圣愈湯六物湯加味四物湯地骨皮飲調肝養血宜四物，歸芎芍地酌相應，氣虛血少參耆補，氣燥血熱知柏清 寒熱柴丹炒梔子，但熱無寒丹骨平，熱甚苓連寒桂附，止血茅蒲破桃紅【注】調肝養血宜四物湯，即當歸，川芎，白芍，熟地黃 酌相應，謂補血用白芍，熟地，破血用赤芍，涼血用生地，氣虛血少，宜加參，耆，名圣愈湯 氣燥血熱，宜加知，柏，名六物湯 血虛寒熱往來，宜加味四物湯，即本方加柴胡，丹皮，炒梔子也 血虛惟發熱不惡寒，宜地骨皮飲，即本方加地骨皮，牡丹皮也 血分熱甚，根據本方加黃芩，黃連 寒甚加肉桂，附子，破血加桃仁，紅花，止血加茅根，蒲黃炒黑八珍湯十全大補湯人參養榮湯一切氣血兩虛證，八珍四物與四君，氣乏色枯毛發落，自汗盜汗悸忘臻，發熱咳嗽吐衄血，食少肌瘦泄瀉頻，十全大補加耆桂，榮去芎加遠味陳【注】氣虛，四君子湯 血虛，四物湯 氣血兩虛，八珍湯 八珍者，即四君，四物也 若有氣乏色枯，毛發脫落，自汗盜汗，心悸健忘，發熱咳嗽，吐血，衄血，食少肌瘦，泄瀉等證，則宜十全大伂湯，即八珍湯加黃耆，肉桂也 人參養榮湯，即十全大補湯減去川芎，更加遠志，五味子，陳皮也小建中湯黃耆建中湯當歸建中湯雙和飲虛勞腹痛小建中，悸衄之血夢失精，手足頻熱肢酸痛，芍草飴桂棗姜同，衛虛加耆黃耆建，榮虛當歸建中名，溫養氣血雙和飲，三方減飴加地芎【注】諸虛勞極，里急腹痛，宜以小建中湯溫和脾胃 并治里虛心悸，衄下亡血，夜夢失精，手足煩熱，四肢酸痛，血液虧損等證 是方白芍藥，甘草，飴糖，中桂，大棗，生姜也 若衛氣虛者，加黃耆，名曰黃耆建中湯 若里不急，腹不痛有是證者，則當以溫養氣血，用雙和飲，即此三方減去飴糖，加入熟地，川芎，乃八珍湯減人參，白術，茯苓，加黃耆，中桂，蓋以補陰血為主也補肝湯 補肝湯治肝虛損，筋緩不能自收持，目暗囗囗囗囗 無所見，四物酸棗草瓜宜【注】補肝湯，即當歸，川芎，白芍，熟地，酸棗仁，炙草，木瓜也加味救肺飲加味救肺治肺損，嗽血金家被火刑，歸芍麥味參耆草，百花紫菀馬兜鈴【注】加味救肺飲，即當歸，白芍，麥冬，五味子，人參，黃耆，炙草，百合，款冬花，紫菀，馬兜鈴也天王補心丹天王補心心虛損，健忘神虛煩不眠，柏子味苓歸地桔，三參天麥遠朱酸【注】是方，即柏子仁，五味子，茯苓，當歸，生地，桔梗，丹參，人參，元參，天冬，麥冬，遠志，朱砂，酸棗仁歸脾湯歸脾思慮傷心脾，熱煩盜汗悸驚俱，健忘怔忡時恍惚，四君酸遠木歸耆【注】悸，心自跳動也 驚，目觸物駭也 健忘，言事易忘也 怔忡，心沖動甚也 恍惚，心時不明也 方乃四君子，加酸棗仁，遠志，木香，當歸，黃耆人參固本湯丸保元生脈固本湯固本肺腎兩虛病，肺痿咳血欲成勞，二冬二地人參共，保元生脈脾同調【注】人參固本湯，丸，即人參，天冬，麥冬，生地，熟地也 根據本方再加保元之黃耆，炙草，生脈之五味，三方合一，名保元生脈固本湯同調，謂同調脾，肺，腎三經虛也逍遙散逍遙理脾而清肝，血虛骨蒸煩嗽痰，寒熱頰赤脅不快，婦人經痛脈虛弦，術芩歸芍柴薄草，加味梔丹肝熱添，肝氣滯郁陳撫附，熱加吳萸炒黃連【注】是方，即白術，茯苓，當歸，白芍，柴胡，薄荷，甘草也 肝氣熱，根據本方加炒梔子，丹皮，名加味逍遙散 肝氣滯加陳皮，肝氣郁加撫芎，香附 肝氣郁熱，加吳茱萸，炒川黃連 惟薄荷只可少許為引，不宜多用

癆瘵總括

癆瘵陰虛蟲干血，積熱骨蒸咳嗽痰，肌膚甲錯目黯黑，始健不瀉下為先【注】久病癆疾而名曰瘵 瘵者，敗也，氣血兩敗之意也 有陰虛干血者，有陰虛積熱者，當以諸補陰藥治之 肌膚甲錯，謂皮膚干澀也目黯黑者，謂目黑無光也 始健，謂初病尚壯； 不瀉，謂久病不瀉也，二者皆可以攻下為先治也

癆瘵治法

癆瘵至瀉則必死，不瀉能食尚可痊，初取利后宜詳審，次服柴胡清骨煎，虛用黃耆鱉甲散，熱衰大補養榮參，皮熱柴胡胡連入，骨蒸青蒿鱉甲添，陰虛補陰諸丸劑，陽虛補陽等湯圓，咳嗽自同咳嗽治，嗽血成方太平丸【注】癆瘵之人，病至大便泄瀉，則必死矣 若不瀉能食，尚堪任藥攻治，故可痊也 初取利后，審其熱之微甚，人之強弱，若熱甚人強，宜用柴胡清骨散 熱不甚人弱，宜用黃耆鄨甲散 熱微人弱，宜用十全大補，人參養榮等湯 若皮外發熱，加柴胡，胡連 骨內蒸熱，加青蒿，鱉甲 午后陰虛發熱，宜用補陰諸丸湯藥 陽虛惡寒清瘦，宜用補陽諸丸湯藥 咳嗽不巳，同咳門方參而治之 嗽血者，宜用成方太平丸可也大黃囗囗 蟲丸大黃青蒿煎傳尸將軍丸干血大黃囗囗 蟲治，積熱蒿黃膽便煎，癸亥腰眼炙七壯，后服傳尸將軍丸【注】大黃囗囗 蟲丸有成方 大黃青蒿煎，即青蒿，大黃，豬膽汁，童便煎 癆瘵日久，有生惡蟲，身死之后，多遭傳染，甚而滅門，名曰傳尸癆，宜癸亥日炙兩腰眼各七壯，后服傳尸將軍丸 此方載『丹溪心法』書中柴胡清骨散清骨骨蒸久不痊，熱甚秦知草胡連，鱉甲青蒿柴地骨，韭白髓膽童便煎【注】此方乃秦艽，知母，炙草，胡連，鄨甲，青蒿，柴胡，地骨皮，韭白，豬脊髓，豬膽汁，童便也黃耆鱉甲散黃耆鱉甲虛勞熱，骨蒸晡熱渴而煩，肌肉消瘦食減少，盜汗咳嗽出血痰，生地赤芍柴秦草，知耆菀骨半苓煎，人參桂桔俱減半，鱉甲天冬桑倍添【注】此方即生地，赤芍，柴胡，秦艽，炙草，知母，黃耆，紫菀，地骨皮，半夏，茯苓，人參，桂枝，桔梗，鱉甲，天冬，桑白皮也

自汗盜汗總括