虛損成勞因復(fù)感，陽虛外寒損肺經(jīng)，陰虛內(nèi)熱從腎損，飲食勞倦自脾成，肺損皮毛灑寒嗽，心損血少月經(jīng)凝，脾損食少肌消瀉，肝損脅痛懶于行 腎損骨痿難久立，午熱夜汗骨蒸蒸，從下皮聚毛落死，從上骨痿不起終 恐懼不解則傷精，怵惕思慮則傷神，喜樂無極則傷魄，悲哀動(dòng)中則傷魂，憂愁不巳則傷意，盛怒不止則傷志，勞倦過度則傷氣，氣血骨肉筋精極【注】虛者，陰陽，氣血，榮衛(wèi)，精神，骨髓，津液不足是也 損者，外而皮，脈，肉，筋，骨，內(nèi)而肺，心，脾，肝，腎消損是也 成勞者，謂虛損日久，留連不愈，而成五勞，七傷，六極也 因復(fù)感者，謂不足之人，陽虛復(fù)感外寒，則損從皮毛肺始； 陰虛更生內(nèi)熱，則損從骨髓腎始； 內(nèi)傷飲食勞倦，則損從肌肉脾始 此虛損成勞之因，然其證有五： 一，損皮聚毛落，灑淅惡寒咳嗽，肺勞也 二，損血脈虛少，男子面無血色，女子月經(jīng)不通，心勞也 三，損飲食減少，肌肉消瘦，大便溏瀉，脾勞也 四，損兩脅引胸而痛，筋緩不能行肝勞也五，損骨痿不能久立，午后發(fā)熱，盜汗骨蒸，腎勞也 從下腎臟損起者，損至皮聚毛落則死也 從上肺臟損起者，損至骨痿不能起于床則終也 從脾臟損起者，或至皮聚毛落，或至骨痿不起皆死也 虛損為七傷之證： 一，恐懼不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時(shí)自下，蓋五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣 二，怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破囗囗 脫肉，毛瘁色夭，死于冬也 三，喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂則意不存人，皮革焦，毛瘁色夭，死于夏也 四，悲哀動(dòng)中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正，陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛瘁色夭，死于秋也 五，憂愁不巳則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛瘁色夭，死于春也六，盛怒不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛瘁色夭，死于季夏也 七，勞倦過度則傷氣，氣傷則火愈壯，壯火則食氣，故無氣以動(dòng)，喘乏汗出，內(nèi)外皆越，則氣日耗，氣日耗則死矣虛損為六極之證： 一，數(shù)轉(zhuǎn)筋，十指爪甲痛，筋極也 二，牙齒動(dòng)，手足痛，不能久立，骨極也 三，面無血色，頭發(fā)墜落，血極也四，身上往往如鼠走，削瘦干黑，肉極也 五，氣少無力，身無膏澤，翕翕羸瘦，眼無精光，立不能定，身體苦癢，搔之生瘡，精極也六，胸脅逆滿，恒欲大怒，氣少不能言，氣極也【按】前人分七傷之證 似多不經(jīng) 根據(jù)『內(nèi)經(jīng)』改之 庶后學(xué)易明也

虛勞死證

陰勞細(xì)數(shù)形盡死，陽勞微革氣脫終，枯白顴紅一側(cè)臥，嗽啞咽痛咯星紅 五臟無胃為真臟，形肉雖存不久停，一息二至名曰損，一息一至行尸名 大骨枯槁大肉陷，動(dòng)作益衰精髓空，真臟未見一歲死，若見真臟克期兇，喘滿動(dòng)形六月死，一月內(nèi)痛引肩胸，身熱破囗囗 肉盡脫，十日之內(nèi)不能生 真臟脈見目眶陷，目不見人頃刻傾，若能見人神猶持，至所不勝日時(shí)終【注】陰虛之勞脈細(xì)數(shù)，則必形消著骨而后死者，陰主形也 陽虛之勞脈微革，則不待痿盡忽然而脫者，陽主氣也 五臟之脈無和緩象，為無胃之真臟脈，即形肉雖存，亦必不久于人世也 一息二至，損病之脈也 一息一至，行尸之脈也 大骨，顴，肩，股腰之大骨也 大肉，頭，項(xiàng)，四肢之大肉也 枯槁者，骨痿不能支也，陷下者，肉消陷成坑也 動(dòng)作精神漸衰，真臟脈不見，期一歲死，若真臟脈見，遇所不勝之時(shí)日兇可期也 若真臟脈不見，有是證者，喘滿動(dòng)形，六月而死； 有是證者，五臟內(nèi)損，痛引肩胸者，一月而死； 有是證者，肉盡之處，皆枯燥破裂，謂之破，身熱不巳，十日內(nèi)死 真臟脈見，目眶下陷，視不見人，頃刻而死 若能見人，則神尚未去，至所不勝之日時(shí)而死也

虛勞治法

后天之治本血?dú)猓忍熘畏庩枺I肝心肺治在后，脾損之法同內(nèi)傷【注】后天脾胃水谷生化榮衛(wèi)，故治法本乎氣血 先天腎臟精氣生化之原，故治法本乎陰陽 五臟虛損治法，俱在于后，而脾臟虛損治法巳載內(nèi)傷，故曰同內(nèi)傷也拯陰理勞湯陰虛火動(dòng)用拯陰，皮寒骨蒸咳嗽侵，食少痰多煩少氣，生脈歸芍地板貞 薏苡橘丹連合草，汗多不寐加棗仁，燥痰桑貝濕苓半，阿膠咳血骨熱深【注】此方即人參，麥冬，五味，當(dāng)歸，白芍，生地，龜板，女貞，薏苡，橘紅，丹皮，蓮子，百合，炙草也 汗多不寐，俱加棗仁 咳而嗽痰，加桑皮，貝母 嗽而濕痰，加茯苓，半夏 咳嗽，咯血，加阿膠 骨蒸熱深，加地骨皮也拯陽理勞湯陽虛氣弱用拯陽，倦怠惡煩勞則張，表熱自汗身酸痛，減去升柴補(bǔ)中方，更添桂味寒加附，瀉入升柴訶蔻香，夏咳減桂加麥味，冬咳不減味干姜【注】此湯即人參，黃耆，炙草，白術(shù)，陳皮，肉桂，當(dāng)歸，五味子也倦怠，懶于動(dòng)也，惡煩勞動(dòng)，則氣張而喘乏也 惡寒加附子； 泄瀉仍入升麻，柴胡，更加訶子，肉蔻，木香也 夏月咳嗽，減肉桂加麥冬，五味子； 冬月咳嗽，不減肉桂，更加五味子，干姜也六味地黃湯都?xì)鉁呶兜攸S湯生脈地黃湯桂附地黃湯知柏地黃湯金匱腎氣湯腎虛午熱形消瘦，水泛為痰津液傷，咳嗽盜汗失精血，消湯淋濁口咽瘡，熟地藥萸丹苓澤，加味勞嗽都?xì)鉁饸w元加肉桂，火妄刑金生脈良 桂附益火消陰翳，知柏壯水制陽光 ，車牛桂附名腎氣，陽虛水腫淋濁方【注】午熱，午后發(fā)熱也 水泛為痰，謂日食飲食所化津液，腎虛不能攝水，泛上為痰也 盜汗，謂睡而汗出，覺而即止之汗也 失精，遺精也 消渴，謂飲水而即消，渴仍不止也 淋者，尿淋漓不利也濁者，尿之前后有濁液也 口咽生瘡，虛火炎也 均宜六味地黃湯治之勞嗽加味，謂加五味子，名都?xì)鉁?引火歸原加肉桂，名七味地黃湯 火妄刑金加生脈飲，名生脈地黃湯 桂附，謂加肉桂，附子知柏，謂加知母，黃柏 車牛桂附，謂加車前，牛膝，肉桂，附子，名桂附，知柏腎氣等湯也大補(bǔ)陰丸滋陰降火湯大補(bǔ)陰丸制壯火，滋陰降火救傷金，龜板知柏地髓劑，二冬歸芍草砂仁，咳加百味汗地骨，血痰金貝虛耆參，虛熱無汗宜散火，有汗骨蒸亦補(bǔ)陰【注】陰虛火旺，無水以制，宜用大補(bǔ)陰丸滋水制火 方即龜板，知母，黃柏，生地，為末，豬脊髓煉蜜為丸 若火旺無制，妄行傷金，肺痰咳嗽，宜用滋陰降火湯救其傷金 方即大補(bǔ)陰丸加麥冬，天冬，當(dāng)歸，白芍，炙草，縮砂 咳甚加百合，五味子，盜汗加地骨皮，咯血加郁金，痰多加川貝母，氣虛加人參，黃耆 凡虛熱如火烙手，無汗者為火郁，宜升陽散火湯，有汗者為骨蒸，亦宜大補(bǔ)陰丸及滋陰六黃等湯也保元湯一切氣虛保元湯，耆外參內(nèi)草中央，加桂能生命門氣，痘瘡灰陷與清漿【注】保元湯，即人參，黃耆，炙草也 黃耆補(bǔ)表氣，人參補(bǔ)里氣，炙草補(bǔ)中氣，加肉桂能生命門真氣，且能治小兒痘瘡灰白，頂陷，清漿四君子湯五味異功湯六君子湯七味白術(shù)散四獸飲脾胃氣虛四君子，脈軟形衰面白黃，倦怠懶言食少氣，參苓術(shù)草棗姜強(qiáng) 氣滯加陳異功散，有痰橘半六君湯，肌熱瀉渴藿木葛，虛瘧六君果梅姜【注】治氣虛兼氣滯不快，根據(jù)四君加陳皮，名五味異功散 治氣虛兼有痰飲，根據(jù)四君加橘紅，半夏，名六君子湯 治氣虛肌熱渴瀉，根據(jù)本方加藿香，木香，葛根，名七味白術(shù)散 治氣虛久瘧留連不愈，根據(jù)六君子湯，君草果，烏梅，生姜，名四獸飲芎歸湯開骨散一切血病芎歸湯，產(chǎn)后胎前必用方，氣虛難產(chǎn)參倍入，交骨難開龜發(fā)良【注】芎歸湯，即川芎，當(dāng)歸，又名佛手散 氣虛產(chǎn)難或時(shí)久傷氣，根據(jù)本方倍加人參 臨產(chǎn)交骨難開，根據(jù)本方加整龜板一具，本人梳下亂發(fā)一團(tuán)，他人梳下之發(fā)亦可，名開骨散四物湯圣愈湯六物湯加味四物湯地骨皮飲調(diào)肝養(yǎng)血宜四物，歸芎芍地酌相應(yīng)，氣虛血少參耆補(bǔ)，氣燥血熱知柏清 寒熱柴丹炒梔子，但熱無寒丹骨平，熱甚苓連寒桂附，止血茅蒲破桃紅【注】調(diào)肝養(yǎng)血宜四物湯，即當(dāng)歸，川芎，白芍，熟地黃 酌相應(yīng)，謂補(bǔ)血用白芍，熟地，破血用赤芍，涼血用生地，氣虛血少，宜加參，耆，名圣愈湯 氣燥血熱，宜加知，柏，名六物湯 血虛寒熱往來，宜加味四物湯，即本方加柴胡，丹皮，炒梔子也 血虛惟發(fā)熱不惡寒，宜地骨皮飲，即本方加地骨皮，牡丹皮也 血分熱甚，根據(jù)本方加黃芩，黃連 寒甚加肉桂，附子，破血加桃仁，紅花，止血加茅根，蒲黃炒黑八珍湯十全大補(bǔ)湯人參養(yǎng)榮湯一切氣血兩虛證，八珍四物與四君，氣乏色枯毛發(fā)落，自汗盜汗悸忘臻，發(fā)熱咳嗽吐衄血，食少肌瘦泄瀉頻，十全大補(bǔ)加耆桂，榮去芎加遠(yuǎn)味陳【注】氣虛，四君子湯 血虛，四物湯 氣血兩虛，八珍湯 八珍者，即四君，四物也 若有氣乏色枯，毛發(fā)脫落，自汗盜汗，心悸健忘，發(fā)熱咳嗽，吐血，衄血，食少肌瘦，泄瀉等證，則宜十全大伂湯，即八珍湯加黃耆，肉桂也 人參養(yǎng)榮湯，即十全大補(bǔ)湯減去川芎，更加遠(yuǎn)志，五味子，陳皮也小建中湯黃耆建中湯當(dāng)歸建中湯雙和飲虛勞腹痛小建中，悸衄之血夢(mèng)失精，手足頻熱肢酸痛，芍草飴桂棗姜同，衛(wèi)虛加耆黃耆建，榮虛當(dāng)歸建中名，溫養(yǎng)氣血雙和飲，三方減飴加地芎【注】諸虛勞極，里急腹痛，宜以小建中湯溫和脾胃 并治里虛心悸，衄下亡血，夜夢(mèng)失精，手足煩熱，四肢酸痛，血液虧損等證 是方白芍藥，甘草，飴糖，中桂，大棗，生姜也 若衛(wèi)氣虛者，加黃耆，名曰黃耆建中湯 若里不急，腹不痛有是證者，則當(dāng)以溫養(yǎng)氣血，用雙和飲，即此三方減去飴糖，加入熟地，川芎，乃八珍湯減人參，白術(shù)，茯苓，加黃耆，中桂，蓋以補(bǔ)陰血為主也補(bǔ)肝湯 補(bǔ)肝湯治肝虛損，筋緩不能自收持，目暗囗囗囗囗 無所見，四物酸棗草瓜宜【注】補(bǔ)肝湯，即當(dāng)歸，川芎，白芍，熟地，酸棗仁，炙草，木瓜也加味救肺飲加味救肺治肺損，嗽血金家被火刑，歸芍麥味參耆草，百花紫菀馬兜鈴【注】加味救肺飲，即當(dāng)歸，白芍，麥冬，五味子，人參，黃耆，炙草，百合，款冬花，紫菀，馬兜鈴也天王補(bǔ)心丹天王補(bǔ)心心虛損，健忘神虛煩不眠，柏子味苓歸地桔，三參天麥遠(yuǎn)朱酸【注】是方，即柏子仁，五味子，茯苓，當(dāng)歸，生地，桔梗，丹參，人參，元參，天冬，麥冬，遠(yuǎn)志，朱砂，酸棗仁歸脾湯歸脾思慮傷心脾，熱煩盜汗悸驚俱，健忘怔忡時(shí)恍惚，四君酸遠(yuǎn)木歸耆【注】悸，心自跳動(dòng)也 驚，目觸物駭也 健忘，言事易忘也 怔忡，心沖動(dòng)甚也 恍惚，心時(shí)不明也 方乃四君子，加酸棗仁，遠(yuǎn)志，木香，當(dāng)歸，黃耆人參固本湯丸保元生脈固本湯固本肺腎兩虛病，肺痿咳血欲成勞，二冬二地人參共，保元生脈脾同調(diào)【注】人參固本湯，丸，即人參，天冬，麥冬，生地，熟地也 根據(jù)本方再加保元之黃耆，炙草，生脈之五味，三方合一，名保元生脈固本湯同調(diào)，謂同調(diào)脾，肺，腎三經(jīng)虛也逍遙散逍遙理脾而清肝，血虛骨蒸煩嗽痰，寒熱頰赤脅不快，婦人經(jīng)痛脈虛弦，術(shù)芩歸芍柴薄草，加味梔丹肝熱添，肝氣滯郁陳撫附，熱加吳萸炒黃連【注】是方，即白術(shù)，茯苓，當(dāng)歸，白芍，柴胡，薄荷，甘草也 肝氣熱，根據(jù)本方加炒梔子，丹皮，名加味逍遙散 肝氣滯加陳皮，肝氣郁加撫芎，香附 肝氣郁熱，加吳茱萸，炒川黃連 惟薄荷只可少許為引，不宜多用

癆瘵總括

癆瘵陰虛蟲干血，積熱骨蒸咳嗽痰，肌膚甲錯(cuò)目黯黑，始健不瀉下為先【注】久病癆疾而名曰瘵 瘵者，敗也，氣血兩敗之意也 有陰虛干血者，有陰虛積熱者，當(dāng)以諸補(bǔ)陰藥治之 肌膚甲錯(cuò)，謂皮膚干澀也目黯黑者，謂目黑無光也 始健，謂初病尚壯； 不瀉，謂久病不瀉也，二者皆可以攻下為先治也

癆瘵治法

癆瘵至瀉則必死，不瀉能食尚可痊，初取利后宜詳審，次服柴胡清骨煎，虛用黃耆鱉甲散，熱衰大補(bǔ)養(yǎng)榮參，皮熱柴胡胡連入，骨蒸青蒿鱉甲添，陰虛補(bǔ)陰諸丸劑，陽虛補(bǔ)陽等湯圓，咳嗽自同咳嗽治，嗽血成方太平丸【注】癆瘵之人，病至大便泄瀉，則必死矣 若不瀉能食，尚堪任藥攻治，故可痊也 初取利后，審其熱之微甚，人之強(qiáng)弱，若熱甚人強(qiáng)，宜用柴胡清骨散 熱不甚人弱，宜用黃耆鄨甲散 熱微人弱，宜用十全大補(bǔ)，人參養(yǎng)榮等湯 若皮外發(fā)熱，加柴胡，胡連 骨內(nèi)蒸熱，加青蒿，鱉甲 午后陰虛發(fā)熱，宜用補(bǔ)陰諸丸湯藥 陽虛惡寒清瘦，宜用補(bǔ)陽諸丸湯藥 咳嗽不巳，同咳門方參而治之 嗽血者，宜用成方太平丸可也大黃囗囗 蟲丸大黃青蒿煎傳尸將軍丸干血大黃囗囗 蟲治，積熱蒿黃膽便煎，癸亥腰眼炙七壯，后服傳尸將軍丸【注】大黃囗囗 蟲丸有成方 大黃青蒿煎，即青蒿，大黃，豬膽汁，童便煎 癆瘵日久，有生惡蟲，身死之后，多遭傳染，甚而滅門，名曰傳尸癆，宜癸亥日炙兩腰眼各七壯，后服傳尸將軍丸 此方載『丹溪心法』書中柴胡清骨散清骨骨蒸久不痊，熱甚秦知草胡連，鱉甲青蒿柴地骨，韭白髓膽童便煎【注】此方乃秦艽，知母，炙草，胡連，鄨甲，青蒿，柴胡，地骨皮，韭白，豬脊髓，豬膽汁，童便也黃耆鱉甲散黃耆鱉甲虛勞熱，骨蒸晡熱渴而煩，肌肉消瘦食減少，盜汗咳嗽出血痰，生地赤芍柴秦草，知耆菀骨半苓煎，人參桂桔俱減半，鱉甲天冬桑倍添【注】此方即生地，赤芍，柴胡，秦艽，炙草，知母，黃耆，紫菀，地骨皮，半夏，茯苓，人參，桂枝，桔梗，鱉甲，天冬，桑白皮也

自汗盜汗總括