寸口脈平卒中死，生氣獨(dú)絕暴脫之，五臟幾息呼吸泯，譬如墮溺豈能期 脈來一息七八至，不大不小尚能醫(yī)，大小浮晝沉夜死，脈絕不至死何疑 脫證并見皆死候，搖頭上竄氣長噓，喘汗如油痰拽鋸，肉脫筋痛發(fā)枯直【注】寸口脈平，謂寸，關(guān)，尺脈俱平之人，忽然卒中而死者，皆因中邪太甚，閉塞九竅天真之氣，不能與人之生氣相通，則獨(dú)絕于內(nèi)也譬如墮跌溺水，豈能預(yù)期其死耶！ 脈來一息七，八至者，不大不小雖困可治 若大而無倫，小而如纖，浮主晝死，沈主夜死，不可治也五臟脫證，若三臟，四臟并見，及搖頭上竄等證，皆死候也通關(guān)散開關(guān)散熏鼻法解語法通關(guān)星皂細(xì)荷半，開關(guān)烏梅冰片南，巴油紙?jiān)頍熝牵斈蛏嘞曼c(diǎn)難言【注】通關(guān)散，南星，皂角，細(xì)辛，薄荷，生半夏為末，吹鼻有嚏可治開關(guān)散烏梅肉，冰片，生南星為末，擦牙，其噤可開 巴豆油紙卷皂角末，燒煙熏入鼻內(nèi)，人事自省 取龜尿點(diǎn)在舌下，言語自易三圣散瓜蒂散金蝎散五元散巴礬丸無汗吐宜防藜蒂，有汗瓜蒂入蝎全，重劑藜豆礬皂膽，痰壅吐以巴礬丸【注】痰涎壅盛，無汗表實(shí)，用三圣散，即防風(fēng)，藜蘆，瓜蒂吐之有汗里實(shí)，用瓜蒂散，即瓜蒂，赤小豆； 或用全蝎散，即瓜蒂散加全蝎吐之，此皆吐之輕劑也 甚則用五元散，乃藜蘆，赤小豆，白礬 ，皂角，膽礬 巴礬丸，即巴豆，枯白礬，吐之烏藥順氣散烏藥順氣實(shí)中絡(luò)，喎斜頑麻風(fēng)注疼，麻黃枳桔烏蠶共，白芷干姜陳草芎 【注】實(shí)中絡(luò)，謂風(fēng)邪中絡(luò)之人，形氣實(shí)者也 喎斜，口眼歪斜也 頑麻，肌膚麻木也 風(fēng)注疼，風(fēng)氣攻注骨節(jié)疼也 是方麻黃，枳殼，桔梗，烏藥，僵蠶，白芷，陳皮，干姜，甘草，川芎也大秦艽湯大秦艽湯虛中絡(luò)，喎斜偏廢減參珍，秦艽生地石膏共，羌獨(dú)防芷細(xì)辛芩【注】虛中絡(luò)，謂風(fēng)邪中絡(luò)之人，形氣虛者也 偏廢，謂半身不遂也滅參珍，謂八珍湯減去人參，加入秦艽，生地，石膏，羌活，獨(dú)活，白芷，防風(fēng)，細(xì)辛，黃芩也 偏廢是中經(jīng)之證，而亦可治之者，以此方能養(yǎng)血榮筋，為久病風(fēng)人調(diào)理之劑換骨丹中經(jīng)氣實(shí)宜換骨，喎斜癱瘓芷芎防，冰麝朱香槐苦味，仙人麻首蔓蒼桑【注】中經(jīng)氣實(shí)，謂風(fēng)邪中經(jīng)之人，形氣實(shí)也 癱，左不用也； 瘓，右不用也 換骨丹，白芷，川芎，防風(fēng)，冰片，麝香，朱砂，木香，槐角，苦參，五味子，威靈仙，人參，麻黃膏，何首烏，蔓荊子，蒼術(shù)，桑皮也 麻黃膏者，以麻黃熬成膏，和前藥為丸，朱砂滾衣也小續(xù)命湯虛經(jīng)絡(luò)，八風(fēng)五痹總能全，麻杏桂芍通營衛(wèi)，參草歸芎氣血宣，風(fēng)淫防風(fēng)濕淫已，黃芩熱淫附子寒，春夏石膏知母入，秋冬桂附倍加添【注】虛經(jīng)絡(luò)，謂風(fēng)邪中經(jīng)，中絡(luò)之人，形氣虛也 八風(fēng)，謂八方之邪風(fēng)中人為病也 五痹，詳見痹門要訣中黃耆五物湯黃耆五物虛經(jīng)絡(luò)，偏廢虛風(fēng)無力癱，心清語蹇因舌軟，舌強(qiáng)神濁是火痰，補(bǔ)衛(wèi)黃耆起不用，益營芍桂棗姜煎，左加當(dāng)歸下牛膝，筋瓜骨虎附經(jīng)添【注】黃耆五物湯，治因虛召風(fēng)，中人經(jīng)絡(luò)而病半身不遂者 然審其人若舌強(qiáng)難言，神氣不清，則是痰水為病，不宜此方 若心清語蹇，舌軟無力難言者，乃是營衛(wèi)不足之病，宜用此方 經(jīng)曰： 衛(wèi)虛則不用，營虛則不仁 此方君黃耆而補(bǔ)衛(wèi)，以起不用； 臣桂枝，白芍而益營，以治不仁； 佐生姜，大棗以和營衛(wèi)也 不仁不用在右者屬氣，宜倍加黃耆； 在左者屬血，則加當(dāng)歸 在下兩腿兩膝軟者，則加牛膝 骨軟不能久立者，則加虎骨 筋軟難于屈伸者，則加木瓜 周身或左或右經(jīng)絡(luò)不宣通者，則加炮附子，有寒者亦加之 此方屢試屢效者，其功力專于補(bǔ)外，所以不用人參補(bǔ)內(nèi)，甘草補(bǔ)中也三化湯搜風(fēng)順氣丸三化氣實(shí)風(fēng)中腑，昏冒閉滿小承羌 形氣俱虛及風(fēng)燥，搜風(fēng)順氣自然康【注】氣實(shí)風(fēng)中腑，謂風(fēng)邪中腑之人，形氣實(shí)也 昏冒，謂神昏不知人也 閉滿，謂二便阻隔腹?jié)M脹也 小承羌，謂小承氣湯——厚樸，枳實(shí)，大黃，加羌活，即三化湯也 若其人形氣俱虛，則當(dāng)以搜風(fēng)順氣丸緩緩治之，自然康也 久病風(fēng)之人，大便多結(jié)燥，謂之風(fēng)燥 或用續(xù)命湯汗過，三化湯下過，津液枯干，以致結(jié)燥 凡病不論中經(jīng)絡(luò)臟腑，但有二便阻隔，形氣不足，難堪攻下者，均宜此法，以搜六腑之風(fēng)，通腸胃中之氣，二便自利矣牛黃清心丸牛黃清心實(shí)中臟，痰壅神昏不語言，口眼喎斜形氣盛，兩手握固緊牙關(guān)【注】牛黃清心丸，治風(fēng)邪中臟之人，形氣俱實(shí)，其證痰涎壅寒，神昏不能言語，口眼喎斜，形氣滿盛，兩手握固，牙關(guān)緊急之閉證，皆可服之參附湯參附湯治虛中臟，唇緩涎出不語言，昏不知人身偏廢，五脫證見倍參煎【注】參附湯，即人參，附子也 治風(fēng)邪中臟之人，形氣俱虛，其證唇緩不收，痰涎流出，神昏不語，身肢偏廢，或與五臟脫證并見，宜大倍人參，先固虛脫，次治風(fēng)邪可也千金還魂湯經(jīng)絡(luò)閉證卒中惡，氣促神昏不識人，無汗拘急身偏痛，肉桂麻草杏還魂【注】經(jīng)絡(luò)閉證，謂風(fēng)邪中經(jīng)絡(luò)之閉證也 氣促，謂氣粗盛也 無汗四肢拘急，身體偏痛，乃表邪固閉，宜用肉桂，麻黃，甘草 ，杏仁，即還魂湯以開之奪命湯臟腑閉證腹?jié)M閉，昏噤痰結(jié)在喉間，危急湯藥不能下，奪命巴芷半葶南【注】臟腑閉證，謂風(fēng)邪中臟腑之閉證也 腹?jié)M閉，謂腹?jié)M二便閉也兼以神昏口噤不開，結(jié)痰喉間不下，宜用四方吐下之，巴豆，白芷，半夏，葶藶，生南星也三生飲三生飲治中風(fēng)寒，厥逆沉伏涌氣痰，星香烏附俱生用，氣虛加參脫倍添【注】中風(fēng)寒，謂不論經(jīng)絡(luò)臟腑，風(fēng)邪中臟寒之人也 厥逆，謂四肢冷也 沉伏，謂六脈沉伏也 是方生南星，生川烏，生附子，木香也惟寒盛氣實(shí)者宜之，若氣虛者加人參，虛極將脫者大倍人參，始可用之而無倒戈之害也袪風(fēng)至寶湯袪風(fēng)至寶中風(fēng)熱，浮數(shù)面赤熱而煩，通圣加蝎天麻細(xì)，白附羌獨(dú)連柏蠶【注】中風(fēng)熱，謂不論經(jīng)絡(luò)臟腑，風(fēng)邪中腑熱之人也 浮數(shù)，謂六脈浮數(shù)也 熱而煩，謂身熱心煩也 通圣，謂防風(fēng)通圣散 方中加全蝎，天麻，細(xì)辛，白附，羌活，獨(dú)活，黃柏，黃連，僵蠶也 防風(fēng)通圣散，詳在傷寒門青州白丸子青州白丸中風(fēng)痰，喎斜癱瘓涌痰涎，小兒驚痰為妙藥，白附烏星半夏丸【注】中風(fēng)痰，謂不論經(jīng)絡(luò)臟腑，風(fēng)邪中表，有痰飲之人也 涌痰涎，謂痰涎涌盛也 是方生白附子，生川烏，生南星，生半夏，法制為丸也羌活愈風(fēng)湯羌活愈風(fēng)治外中，手足無力語出難，肌肉微掣不仁用，大秦艽湯參再添，官桂黃耆杜防己，知枳柴荷蔓菊前，蒼麻半樸杞地骨，調(diào)理諸風(fēng)癥可安【注】治外中，謂風(fēng)從外中之病也 此病之來，必有先兆，如手足無力，語言蹇澀，時(shí)有肌肉微動牽掣，大指次指麻木不用，皆風(fēng)邪外中之先兆也，宜用此湯 大秦艽湯參再添，謂大秦艽湯方中，再添人參，官桂，黃耆，杜仲，防已，知母，枳殼，柴胡，薄荷，蔓荊子，菊花，前胡，蒼術(shù)，麻黃，半夏，厚樸，枸杞，地骨皮 調(diào)理諸風(fēng)癥可安，謂凡中風(fēng)內(nèi)邪將除，外邪漸盡，更服此藥調(diào)理以行導(dǎo)諸經(jīng)，久則大風(fēng)悉去，清濁自分，榮衛(wèi)自知矣清熱化痰湯清熱化痰治內(nèi)發(fā)，神短忽忽語失常，頭眩腳軟六君麥，芩連菖枳竹星香【注】治內(nèi)發(fā)，謂痰火內(nèi)發(fā)之病也 此病之來，必有先兆，如神短忽忽，言語失常，上盛下虛，頭眩腳軟，皆痰火內(nèi)發(fā)之先兆也 宜用此湯 即人參，白術(shù)，茯苓，甘草，橘紅，半夏，麥冬，黃芩，黃連，石菖蒲，枳實(shí)，竹茹，南星，木香也地黃飲子四肢不收無痛痱，偏枯身偏不用疼，其言不變志不亂，邪在分腠五物能 甚不能言為瘖痱，奪厥入臟病多兇，地黃桂附蓉巴遠(yuǎn)，萸斛冬味薄菖苓【注】風(fēng)痱，偏枯，瘖痱三病，皆屬外中，而有微甚淺深之別也 風(fēng)痱，謂四肢不收，身無痛處 偏枯，謂半身不遂，身有痛處，其言不變志不亂，乃邪微淺，病在分腠榮衛(wèi)之間，以黃耆五物湯能補(bǔ)榮衛(wèi)而散風(fēng)邪也 甚者不能言，志亂神昏，則為瘖痱，乃腎虛內(nèi)奪，少陰不至而厥，其邪巳入于臟，故曰病多兇也 地黃飲子是治腎虛內(nèi)奪之方，是方熟地，肉桂，附子，肉蓯蓉，巴戟，遠(yuǎn)志，山萸，石斛，麥冬，五味子，薄荷，石菖薄，茯苓也滌痰湯滌痰內(nèi)發(fā)迷心竅，舌強(qiáng)難言參蒲星，溫膽熱盛芩連入，神昏便閉滾痰攻【注】內(nèi)發(fā)，謂痰火內(nèi)發(fā)，迷人心竅，令人精神恍惚，舌強(qiáng)難言也滌痰湯，即人參，菖蒲，南星，合溫膽湯也 溫膽湯，橘紅，半夏，茯苓，甘草，竹菇，枳實(shí)也 熱盛加黃芩，黃連，大小二便閉，用礞石滾痰丸攻之可也

類中風(fēng)總括

類中類乎中風(fēng)證，尸厥中虛氣食寒，火濕暑惡皆昏厥，辨在喎斜偏廢間【注】類中風(fēng)證，皆名尸厥，謂形厥而氣不厥也 故口鼻無氣，狀類死尸而脈自動也 中虛，中氣，中食，中寒，中火，中濕，中暑，中惡等證，雖忽然昏倒，人事不省，類乎真中風(fēng)病，但不見口眼喎斜 ，偏廢不仁不用等證，自可辨也獨(dú)參湯參附湯星香湯三物備急丹奪命散尸厥無氣而脈動，或脈微細(xì)有無間 緣于病后氣血竭，人參參附星香痰，氣閉腹?jié)M二便閉，或腹急痛備急丹，服后轉(zhuǎn)鳴吐下驗(yàn)，喉間痰結(jié)奪命先【注】尸厥之證，有虛，有實(shí) 虛者，以獨(dú)參湯 虛兼寒者，以參附湯虛兼痰者，以星香飲加人參湯 實(shí)者氣閉似死，脈動有力，腹?jié)M脹，二便閉或腹急痛，氣閉前后不通者，以備急丹 實(shí)兼痰者，以奪命散補(bǔ)中益氣湯生脈補(bǔ)精湯補(bǔ)中益氣療虛中，煩勞過度氣不升，虛冒有痰加苓半，欲冒生麥地歸茸【注】補(bǔ)中益氣湯 （ 黃耆，人參，甘草，當(dāng)歸身，橘皮，升麻，柴胡，白術(shù) ） 治虛中之證，即李杲所云： 內(nèi)傷氣虛之人，煩勞過度，清氣不升，忽然昏冒也 欲冒，謂因房勞過度昏冒也 生脈飲即人參，麥冬，五味子合熟地，當(dāng)歸，鹿茸，名曰生脈補(bǔ)精湯也木香調(diào)氣飲木香調(diào)氣實(shí)氣中，暴怒氣逆噤昏痰，風(fēng)浮肢溫氣沉冷，木藿砂蔻草丁檀【注】實(shí)氣中，謂形氣俱實(shí)之人中氣也 因暴怒氣逆，忽然昏倒噤急也風(fēng)浮肢溫氣沉冷，謂中風(fēng)之人，脈浮手足溫； 中氣之人，脈沉手足冷，可別也 是方木香，藿香，砂仁，白蔻，甘草，丁香，檀香也八味順氣散八味順氣虛氣中，標(biāo)本兼施邪正安，參苓術(shù)草扶元?dú)猓瑸踯魄嚓惱麣馓怠咀ⅰ刻摎庵校^形氣俱虛之人中氣也 宜用此標(biāo)本兼施，邪正相安之劑也瓜蒂散姜鹽湯食中過飽感寒風(fēng)，或因怒惱塞胸中，忽然昏厥肢不舉，瓜蒂姜鹽探吐平【注】瓜蒂散，挾痰者用之 姜湯，挾寒者用之 鹽湯，過食者用之，探吐，謂作此湯數(shù)鐘，令病者飲一鐘，隨用指探吐，不吐再飲再探，以吐通快為度，可立愈也附子理中湯附子理中療寒中，腹痛拘急噤牙關(guān)，有汗身寒或吐瀉，附子參術(shù)草姜干，無汗身寒加麻細(xì)，陰毒川烏用生煎，嘔吐丁香吳萸入，脈微欲絕倍參添【注】寒中之證，即腹痛諸證者是也，宜用附子理中湯 若無汗加麻黃細(xì)辛； 陰毒加生川烏； 嘔吐加丁香，吳茱萸； 脈微欲絕倍加人參陰毒寒極也，詳在『傷寒心法』涼膈散涼膈散中神昏冒，梔翹芩薄草硝黃，兼治一切胸膈熱，便燥譫妄與斑狂【注】火中之證，即劉完素所云： 七情過極，五志之火內(nèi)發(fā)，則令人昏倒無知，筋骨不用也香薷飲藿香正氣散辰砂益元散熨臍法蒼術(shù)白虎湯人參白虎湯暑中須分陰與陽，陰邪無汗似寒傷，壯熱心煩或嘔瀉，香薷扁樸二香湯，更兼昏憒蒸蒸汗，面垢喘渴證為陽，不省熨臍灌蒜水，益元蒼參白虎湯【注】陰邪無汗似寒傷，謂暑中陰邪，似傷寒頭痛身痛，惡寒無汗，而更壯熱心煩，或嘔或?yàn)a也 得之于受暑納涼，寒外暑內(nèi)，宜香薷飲二香湯，謂香薷飲合薷香正氣飲，詳在霍亂門 若有如上之證，更兼精神昏憒，蒸蒸自汗，面垢喘渴，則為暑中陽邪，得之于赤日長途，中外皆熱，初中昏憒不省者，急以熱物熨臍，蒜汁合水灌即省，繼以辰砂益元散 氣實(shí)者蒼術(shù)白虎湯； 氣虛者，人參白虎湯，選而用之可也滲濕湯滲濕濕中內(nèi)昏冒，震亨濕熱熱生痰，厚味醇酒生冷水，胃苓香附撫砂連【注】濕中內(nèi)，謂濕從內(nèi)生之病，即朱震亨所云： 濕熱生痰，昏冒之證，得之于傷厚味醇酒生冷水物過節(jié)也 滲濕湯即胃苓湯加香附，撫芎，砂仁，黃連除濕湯 除濕陰雨濕蒸霧，臥濕涉水瘴山嵐，頭身重痛便溏腫，羌囗囗 升柴防術(shù)煎【注】除濕湯，即羌活，囗囗 本，升麻，柴胡，防風(fēng)，蒼術(shù)，治濕因外中得之于天陰淫雨，晴后濕蒸，早晨霧露，及久臥濕地，遠(yuǎn)行涉水，瘴氣山嵐 其證頭身重痛，甚而昏冒大便溏瀉，皮膚浮腫也調(diào)氣平胃散調(diào)氣平胃療惡中，廟冢忤惡卒然昏，面黑錯(cuò)忘蘇合主，次以木香平胃勻【注】蘇合主，謂中惡之病，以蘇合香丸為主也 次以木香平胃勻，謂以中氣木香調(diào)氣散之方，合平胃散之藥調(diào)理也

傷風(fēng)總括