官术网_书友最值得收藏!

第105章

  • 醫(yī)宗金鑒
  • 佚名
  • 4360字
  • 2015-12-25 16:25:33

呃逆今名囗囗 古名,不似噦噦胃里聲,囗囗 聲格格連聲作,原夫臍下氣來(lái)沖,頗類(lèi)噯噫情自異,均屬氣逆治能同 虛熱橘皮竹茹治,二便不利利之寧,氣不歸原宜都?xì)猓摱≥歉嚼碇校τ蚕铝∩獮a,痞硬噫氣代赭功【注】今之名曰呃逆,即古之名曰囗囗 也囗囗 者,氣噎結(jié)有聲也 世有以噦呃逆者,蓋不知噦噦之聲,聲從胃里出口,不似囗囗 之格格連聲,氣從臍下來(lái)自沖脈,出口作聲也 呃逆頗類(lèi)噯氣噫氣 噯氣者,因飽食太急,比時(shí)作噯,轉(zhuǎn)食氣也 噫氣者,因過(guò)食傷食,越時(shí)作噫,食臭氣也,故曰情自異也 但均屬氣逆為病,故曰治能同也 呃逆之病,胃氣虛竭也 兼熱者,以橘皮竹茹湯加柿蒂主之 兼大便不利,以三承氣湯主之 兼小便不利,以二苓散湯主之 兼腎虛不能攝沖脈之氣歸原,以都?xì)鉁优Oブ髦?兼寒虛,太陰手足溫,以丁萸理中湯主之,少陰手足厥,更加附子 兼痞硬下痢,以生姜瀉心湯主之兼痞硬噫氣,以旋覆代赭石湯主之

結(jié)胸

按之滿(mǎn)硬不痛痞,硬而滿(mǎn)痛為結(jié)胸,大結(jié)從心至少腹,小結(jié)心下按方疼 熱微頭汗為水結(jié),漱水不咽血結(jié)名,瘀衄未盡經(jīng)適斷,內(nèi)實(shí)沈大審的攻,抵當(dāng)桃仁大小陷,誤攻浮大命多傾,不實(shí)浮滑小陷證,藏結(jié)悉具躁煩兇【注】傷寒下之太早則成痞硬,中風(fēng)下太早則成結(jié)胸,均為表邪乘虛入里 硬滿(mǎn)按之而痛,為結(jié)胸實(shí)邪也 硬滿(mǎn)按之不痛,為痞硬虛邪也大結(jié),謂大結(jié)胸,從心下至少腹,硬滿(mǎn)而痛,手不可近者,宜大陷胸湯攻之 小結(jié),謂小結(jié)胸,微結(jié)心下,按之方痛,不按不疼也,宜小陷胸湯開(kāi)之 身有微熱,頭自汗出,兼有是證者,為水結(jié)胸也,宜大陷胸丸攻之 漱水不欲咽,兼有是證者,為血結(jié)胸也,血瘀不成衄解,或衄未盡,或婦人經(jīng)來(lái)適斷,皆能成之,宜抵當(dāng)丸,或桃仁承氣湯攻之 內(nèi)實(shí)證實(shí)可攻也,沉大脈實(shí)可攻也,審其的當(dāng),則用抵當(dāng),仁承氣,大陷胸湯丸以攻之 審若不內(nèi)實(shí),脈浮滑或脈浮大是未的也,乃小陷胸證,不可攻也,誤攻之,定然兇也 藏結(jié),謂狀如結(jié)胸,舌胎白滑,脈浮而細(xì)也 悉具,謂結(jié)胸通腹,兩脅皆硬滿(mǎn)痛也,此證加之煩燥,兇死可知

痞鞭

陽(yáng)證痞鞭為熱痞,大黃黃連瀉心寧,汗出惡寒寒熱痞,附子瀉心兩收功 誤下少陽(yáng)發(fā)熱嘔,痞滿(mǎn)半夏瀉心能 虛熱水氣痞下痢,心煩干嘔腹雷鳴,虛熱水氣生姜瀉,痞急氣逆甘草靈 桂枝表解乃攻痞,五芩煩渴利尿通【注】傷寒下早則成痞硬,中風(fēng)下早則成結(jié)胸,此其常也 然論中中風(fēng)下早未嘗無(wú)痞硬,傷寒下早亦有結(jié)胸 大抵從虛化者多為痞硬,從實(shí)化者多結(jié)胸也 陽(yáng)證心下痞硬為熱痞,宜大黃黃連瀉心湯 若陽(yáng)證汗出惡寒,為寒熱痞,宜附子瀉心湯 誤下少陽(yáng)發(fā)熱而嘔,心下痞滿(mǎn),為嘔逆痞,宜半夏瀉心湯 陽(yáng)證誤下,心下痞硬,下痢,心煩干嘔,腹中雷嗚,脅下有水氣,致小便不利,為虛熱水氣痞,宜生姜瀉心湯若有是證,脅下無(wú)水氣,其痞急益甚,為虛熱客氣上逆之痞,宜甘草瀉心湯 凡有痞者,有無(wú)汗惡寒之表,宜桂枝湯表解已,乃可以大黃黃連瀉心湯攻痞也 若有痞者,與瀉心湯,痞不解其人煩渴,小便不利,先以五苓散,小便利后,乃可與諸瀉心湯治痞也

發(fā)黃

濕熱發(fā)黃頭汗出,小便不利渴陽(yáng)明 素有寒濕發(fā)汗后,黃從陰化太陰經(jīng) 陽(yáng)色鮮明陰色暗 ,太陽(yáng)血蓄并狂生 表實(shí)麻翹赤小豆,茵陳里實(shí)梔子清 陰黃茵陳四逆主,便溏尿秘茵五苓 環(huán)口黧黑柔汗死,體若煙熏陽(yáng)絕征【注】陽(yáng)明病應(yīng)遍身有汗,謂之熱越 今頭汗出,身無(wú)汗,是熱不得越也 渴而引飲,小便不利,是停水也 熱與濕瘀,從土而化,外薄肌肉,謂之濕熱發(fā)黃也 或其人素有寒濕,為表邪遏郁,或巳成黃,又經(jīng)發(fā)汗,傳入太陰,從陰而化,謂之濕寒發(fā)黃也 陽(yáng)明屬陽(yáng),故其色明亮 太陰屬陰,故其色晦暗也 太陽(yáng)蓄血亦有發(fā)黃,多與狂病并生,法當(dāng)從蓄血治也 表實(shí)無(wú)汗發(fā)黃者,宜麻黃連翹赤小豆湯汗之里實(shí)不便者,宜茵陳蒿湯下之 無(wú)表里證熱盛者,宜梔子柏皮湯清之陰證發(fā)黃者,宜茵陳四逆湯溫之 若大便溏,小便秘,發(fā)黃者,宜茵陳五苓散利之 環(huán)口黧黑柔汗者,陰黃死證也 柔汗、謂冷汗也身體枯燥如煙熏者,陽(yáng)黃死證也

疹斑

傷寒疹斑失汗下,感而即出時(shí)氣然 表邪覆郁營(yíng)衛(wèi)分,外泛皮脈痧疹斑 痧白疹紅如膚粟,斑紅如豆片連連 紅輕赤重黑多死,淡紅稀暗是陰寒 未透升麻消毒治,熱盛三黃石膏煎,巳透青黛消斑飲 ,雙解痧疹法同前【注】傷寒發(fā)斑,疹,痧,皆因汗下失宜,外邪復(fù)郁,內(nèi)熱泛出而成也惟時(shí)氣傳染,感而即出,亦由疫之為病烈而速也 發(fā)于衛(wèi)分則為痧,衛(wèi)主氣,故色白如膚粟也 發(fā)于營(yíng)分則為疹斑 ,營(yíng)主血,故色紅膚淺為疹,深重為斑 斑形如豆,甚則成片連屬 斑疹之色紅者輕,赤者重,黑者死,此以熱之深淺驗(yàn)死生也 若其色淡紅而稀暗者,皆因邪在三陽(yáng),巳成斑疹入里,邪從陰化,或過(guò)服冷藥所致,是為陰斑,陰痧,陰疹,法當(dāng)從陰寒主治也 斑出未透,表熱輕者,宜升麻葛根湯,合消毒犀角飲治之 表熱重者,宜三黃石膏湯發(fā)之 巳透用青黛消斑飲,加減清之 痧疹初起,表里不清,用雙解散先通表里 ,余法同前治之可也

衄血

陽(yáng)明衄血熱在里,太陽(yáng)衄血熱瘀經(jīng),太陽(yáng)頭痛目瞑兆,陽(yáng)明漱水不咽征 衄后身涼知作解,不解升麻犀角清 未咽表實(shí)麻黃汗,里熱犀角苓連同【注】陽(yáng)明衄血熱在里也 太陽(yáng)衄血熱瘀經(jīng)也 太陽(yáng)失汗則有頭痛目瞑之兆,陽(yáng)明失下則有漱水不欲咽之征 衄血之后,身涼脈靜,知作解也 若仍不解,知衄未盡,熱留于營(yíng)也 無(wú)汗表熱,宜升麻葛根合犀角地黃湯清解之; 欲作衄未衄者,表實(shí)宜麻黃湯汗之,里熱宜犀角地黃湯加芩連清之 若表實(shí)里熱者,則又當(dāng)合二方兩解之

吐血

傷寒吐血多因逆,下厥上竭少陰經(jīng),三陽(yáng)熱盛宜清解,血瘀胸滿(mǎn)痛當(dāng)攻,暴吐腐臭內(nèi)潰死,過(guò)多血脫面無(wú)紅,犀角桃仁宜揀用,救脫圣愈及養(yǎng)榮【注】傷寒吐血,皆因失汗,失下,火逆,以致邪熱熾盛,沸騰經(jīng)血故也 若血從口鼻耳目而出,小便難,此為強(qiáng)發(fā)少陰汗,名曰下厥上竭,為難治也 三陽(yáng)熱盛吐血,宜升麻葛根合犀角地黃湯,熱甚加芩連清解可也 若血瘀則胸滿(mǎn)或痛,當(dāng)以桃仁承氣合犀角地黃湯攻之若暴吐腐臭之血,名曰內(nèi)潰,內(nèi)潰者死 若吐血過(guò)多,面唇無(wú)紅色,名曰血脫 救脫,輕者以圣愈湯,重者以人參養(yǎng)榮湯

大小便膿血

熱在膀胱小便血,八正導(dǎo)赤利之佳,熱瘀里急下膿血,黃連白頭與桃花【注】陽(yáng)經(jīng)之熱,下注膀胱,傷其營(yíng)分,熱少血多,瘀成血蓄 熱多血少,熱迫血行,血不得蓄,而走下竅,故尿血也,以八正散,導(dǎo)赤散利而清之 陰經(jīng)之熱,轉(zhuǎn)迫陽(yáng)明,傷其營(yíng)分,瘀則血蓄,喜忘如狂不蓄則便血,熱腐則便膿 便膿熱郁,里急下重,所必然也 輕者宜黃連阿膠湯,重者白頭翁湯清之,滑脫者,桃花湯澀之可也

頤毒

傷寒發(fā)頤耳下腫,失于汗下此毒生,高腫焮紅痛為順,反此神昏命必傾 毒伏未發(fā)脈亦隱,冷汗淋漓肢若冰,煩渴不便指甲紫,頗似三陰了了輕【注】傷寒頤毒,皆因汗下失宜,毒熱挾少陽(yáng)相火上攻而成也 若其人陽(yáng)氣素盛,則高腫焮紅疼痛,易于成膿,故為順也,宜連翹敗毒散攻之 或其人陽(yáng)氣素虛,或服冷藥過(guò)多,遏郁毒熱伏藏在里,內(nèi)攻神昏,外毒漫腫,肉色不變,不疼木硬,則命必危也 毒伏未發(fā)之前,往往似三陰亡陽(yáng)之證,脈隱不見(jiàn),冷汗淋漓,肢冷若冰,但身輕目睛了了,煩渴不大便,指甲紅紫為異,此毒發(fā)始,臨治不可忽也

狐惑

古名狐惑近名疳,狐蝕肛陰惑唇咽,病后余毒斑疹后,癖疾痢后也同然,面眥赤白黑不一,目不能閉喜貪眠,潮熱聲啞腐穢氣,能食堪藥治多全【注】狐惑,牙疳、下疳等瘡之古名也,近時(shí)惟以疳呼之 下疳即狐也,蝕爛肛陰;牙疳即惑也,蝕咽腐齦,脫牙穿腮破唇 毒因傷寒病后,余毒與濕囗囗 之為害也 或生斑疹之后,或生癖疾下痢之后,其為患亦同也 其證則面色目眥或赤或白或黑,時(shí)時(shí)不一 ,喜睡目不能閉,潮熱聲啞,腐爛之處,穢氣熏人 若胃壯能食,堪受攻病重藥,或病之勢(shì)緩,治多全也

百合

百合百脈合一病,如寒似熱藥無(wú)靈,飲食起居皆忽忽,如神若鬼附其形 脈數(shù)溺時(shí)輒頭痛,溺時(shí)不痛淅淅風(fēng),溺時(shí)快然但頭眩,六四二十病方寧【注】百合病者,謂傷寒過(guò)期,留連不解,不分經(jīng)絡(luò)百脈,悉合為一病也 如寒似熱,諸藥無(wú)靈,欲飲不能飲,欲食不能食,欲臥不能臥,欲行不能行,精神忽忽,如神若鬼附其形體,而莫知所適從也 如脈數(shù)、溺尿時(shí)輒頭痛者,六十日乃愈 若溺尿時(shí)頭不痛,惟淅淅然惡風(fēng)寒者,四十日乃愈 若溺時(shí)快然,但頭眩者,二十日乃愈 故曰:六四二十日病方寧也

熱入血室

婦人傷寒同一治,胎產(chǎn)經(jīng)來(lái)熱入室,晝?nèi)彰髁艘棺d妄,小柴生地牡丹皮,無(wú)汗加麻有汗桂,汗后不解再加枝 寒熱如瘧加麻桂,中寒姜附不須疑,渴熱白虎花粉葛,瘀血桃仁承氣俱 產(chǎn)后胎前雖多證,不外陰陽(yáng)表里醫(yī)【注】婦人傷寒,與男子治法同也 惟產(chǎn)后經(jīng)來(lái),邪熱乘虛而入血室,另有治法 熱入血室之證,書(shū)日明了,夜則譫語(yǔ)妄見(jiàn)鬼狀,宜小柴胡湯加生地丹皮 若無(wú)汗則為表實(shí),加麻黃汗之 有汗則為表虛,加桂枝解之 若有發(fā)熱惡寒之表,巳經(jīng)發(fā)汗,雖無(wú)汗不加麻黃,再加桂枝以解之,不可復(fù)用麻黃也 若有如瘧之寒熱,加麻黃桂枝兩解之若厥而下痢,則為中寒,去黃芩加姜,附,不須疑也 若發(fā)熱煩渴,則為里熱,去半夏合白虎,或加花粉葛根 胸脅少腹或滿(mǎn)硬、或作痛,則為瘀血,宜合桃仁承氣湯攻之 產(chǎn)后胎前雖有多證,不能盡述,總不外陰陽(yáng)表里之治,在臨證者以意消息之耳

食復(fù)勞復(fù)

新愈臟腑皆不足,營(yíng)衛(wèi)腸胃未通和,多食過(guò)勞復(fù)生熱,枳實(shí)梔子大黃瘥 浮汗沉下小柴解,燥嘔竹葉石膏合,氣虛補(bǔ)中益氣主,陰虧六味倍參多【注】新愈之后,臟腑氣血皆不足,營(yíng)衛(wèi)未通,腸胃未和,惟宜白粥靜養(yǎng) 若過(guò)食胃弱難消,因復(fù)煩熱,名曰食復(fù) 若過(guò)勞役復(fù)生熱煩,名曰勞復(fù) 勞復(fù)者,宜枳實(shí)梔子豉湯汗之 食復(fù)者,宜枳實(shí)梔子豉加大黃湯下之 脈浮有表者,宜枳實(shí)梔子豉湯以汗解之 脈沉有里者,宜枳實(shí)梔子豉加大黃湯以下解之 若無(wú)表里證者,宜小柴胡湯以和解之口燥煩渴喜嘔者,宜竹葉石膏湯主之 若內(nèi)傷氣虛勞復(fù)者,宜補(bǔ)中益氣湯主之 若犯內(nèi)事陰虧者,宜六味生干地黃湯,氣少者,倍加人參湯主之

房勞復(fù)陰陽(yáng)易

房勞復(fù)與陰陽(yáng)易,二病情異證則同 病后犯色復(fù)自病,病傳不病易之名 男女俱主燒囗囗 散,少腹急痛引陰中,身重少氣頭眩暈,拘攣熱氣上沖胸【注】男女新愈交接,因而復(fù)病,名曰房勞復(fù) 男女新愈交接,病男傳不病之女病女傳不病之男,名曰陰陽(yáng)易,即交易之義也 犯是病者,男以女之囗囗 襠,女以男之囗囗 襠燒灰,白湯或酒,日三服之則愈少腹急痛牽引陰中,身重少氣,頭目眩暈,四肢拘攣,熱氣沖胸,是其證也

類(lèi)傷寒五證

停痰傷食腳氣虛煩內(nèi)癰相類(lèi)傷寒有五證,頭疼發(fā)熱惡風(fēng)寒,停痰頭項(xiàng)不強(qiáng)痛,胸滿(mǎn)難息氣沖咽 傷食惡食身無(wú)痛,痞悶失氣噫作酸,腳氣腳膝脛腫痛,或?yàn)楦煽荽蟊汶y 虛煩微熱無(wú)表里,內(nèi)癰能食審疼緣,肺癰喘咳胸引痛,唾粘腥臭吐膿涎,胃癰當(dāng)胃痛難近,腸癰腫痛少腹堅(jiān),身皮甲錯(cuò)腹中急,便數(shù)似淋證中看【注】類(lèi)傷寒五證,初病之時(shí),皆與太陽(yáng)表證相類(lèi) 一曰停痰,但胸滿(mǎn)不得息氣,上沖咽,頭項(xiàng)不強(qiáng)痛,與傷寒異耳 一曰傷食,但身無(wú)痛,心下痞悶,失氣,噫氣,作酸,吞酸,與傷寒異耳 一曰腳氣,但病起自腳,腳膝兩脛腫痛,或干枯腫痛,名曰干腳氣,大便硬難,與傷寒異耳一曰虛煩,惟發(fā)熱而煩,無(wú)表里證,與傷寒異耳 一曰內(nèi)癰,其狀頗類(lèi)傷寒,但飲食如故,有癰痛之處,與傷寒異耳 胸中隱痛,或喘或咳,吐唾腥粘,是肺癰也 當(dāng)胃作痛,手不可近,是胃癰也 少腹重痛,便數(shù)似淋,身皮甲錯(cuò) ,是腸癰也

同傷寒十二證

主站蜘蛛池模板: 琼海市| 永胜县| 宁阳县| 澄城县| 南雄市| 东阿县| 新余市| 政和县| 开江县| 左贡县| 都江堰市| 广饶县| 隆安县| 青州市| 丹棱县| 台东市| 成安县| 保德县| 中卫市| 济源市| 邯郸市| 长丰县| 织金县| 清水县| 柘城县| 古蔺县| 新昌县| 静宁县| 巴南区| 杭州市| 隆昌县| 康马县| 西华县| 理塘县| 成都市| 扬中市| 吴堡县| 西峡县| 新田县| 遂平县| 三亚市|